✅Ленинград, ул. Лахтинская 10/12. 1930-ые годы институт им. Г.И.Турнера🏥.
✅Отечественная школа ортопедического лечения детей с последствиями спинномозговых грыж имеет свою богатую историю.
✅В 1932 году в Ленинграде был создан «Институт восстановления трудоспособности физически дефективных детей и подростков имени Г.И.Турнера», основанный на базе существовавшего с 1890 года Приюта для детей калек.
✅Проблемами спинномозговых грыж занимались с момента организации Института.
✅Огромный вклад в развитие ортопедического лечения детей с последствиями спинномозговой грыжи внес австралийский ортопед Малькольм Минелаус (1930- 2000).
✅Доктор М.Минелаус является автором нескольких руководств по ортопедическому лечению детей с последствиями спинномозговых грыж. Автор разработал свою классификационную систему, позволяющую определить потенциальные ортопедические проблемы до их возникновения.
✅ Написанные М. Минелаусом книги, являются настольным руководством для ортопедов всего мира при выборе тактики лечения детей данной патологией.
✅Так иногда бывает, что твой учитель находится очень далеко, в моем случае, можно сказать, в другом измерении.
✅Джон Вильям Шеррард (1921-2001) по праву признаётся во всем мире основоположником ортопедического подхода в лечении детей с последствиями спинномозговых грыж.
✅В основу современного подхода Шеррард положил принципы оценки характера неврологических расстройств, он разработали классификационную систему определения неврологического уровня поражения спинномозговой грыжи, основанную на оценке мышечной силы, которая проста в использовании и дает возможность прогнозирования двигательной активности и патологии опорно-двигательного аппарата.
✅В своих работах Шеррард впервые применил термин «нейросегментарный уровень мышечной функции», который определялся при оценке функции мышц нижних конечностей.
Продолжаем изучать интересные факты о spina bifida 📜
✅Австрийскому патологоанатому Гансу Киари (1851-1916) мы обязаны развитием анатомического понимания «порока Киари», часто наблюдаемого у пациентов с миеломенингоцеле.
✅Юлиус Арнольд (1835-1915), чье имя часто ассоциируется с этой аномалией, опубликовал свои выводы об аномалиях ствола головного мозга у младенца с множественными врожденными аномалиями, в том числе, с большой грудно-поясничной спинномозговой грыжей, в 1894 году .
✅Первый иллюстрированный пример спинального дисрафизма появился в книге под названием Observasings Medicae, впервые опубликованном в 1641 году, который прошел через множество изданий. Автором этой книги был Николас Тулп (1593-1674), он же и ввел термин «spina bifida» Доктор Тулп (настоящее имя Клас Пьерезун) лучше всего запомнился как главная фигура в картине Рембрандта
🎨 «Урок анатомии доктора Тулпа» 1632 года. В своем учебнике Тулп описал шесть случаев, один из которых был у ребенка с большим поясничным миеломенингоцеле на узкой ножке. Для его лечения он описал рассечение спинномозгового мешка и лигирование ножки. В результате этого опыта Тулп рекомендовал подходить к таким поражениям с осторожностью, так как последствия могут быть ужасными. На иллюстрации Тулпа показан вскрытый мешок и рассеченные нервы.
🔎🔎🔎Рассматривая название к этому рисунку, мы находим первое печатное использование термина «spina bifida»‼️‼️‼️
✅Упоминания о спинномозговых грыжах уходят в далекую древность. В ряде антропологических раскопок обнаружены скульптуры со стигматами, которые обычно наблюдаются у детей, рожденных с миеломенингоцеле.
✅Существует большое количество сохранившихся антропологических фигур, выполненных из камня, терракоты и других материалов, в период ранних цивилизаций. Терракотовые фигуры из Северной и Южной Америки, демонстрируют явные свидетельства выживания детей с проявлениями спинального дизрафизма.
✅ Скульптуры имеют типичный поясничный кифоз, а нижние конечности расположены в характерном для параличей положении.
✅Современная медицинская наука наиболее интенсивно развивается на стыке различных дисциплин и технологий. Традиционные разделы клинической медицины – терапия, хирургия, педиатрия, акушерство и гинекология в своем развитии уступают первенство кибернетике, биоинформатике, бионике и другим направлениям, появившимся в последние десятилетия и давшим новый толчок научному поиску.
✅На стыке неврологии и ортопедии развиваются одно из наиболее интересных направлений современной клинической медицины – нейроортопедия.
✅Под нейроортопедическими заболеваниями понимают состояния, сопровождающиеся закономерными вторичными патологическими изменениями опорно-двигательного аппарата, возникающими вследствие первичного поражения центральной и/или периферической нервной системы различного генеза
✅Нервная система позвоночных животных – сложнейшая иерархически организованная структура, обеспечивающая функционирование всего организма. У человека, помимо этого, нервная система ответственна за осуществление высших психических функций. — восприятия, воображения, памяти, мышления и речи