К какому врачу идти с почками

Если появляются болевые ощущения в поясничном отделе, отдающие в бок, это может свидетельствовать о нарушении работы почек, которое нужно немедленно исправить. Заболевания различного характера могут вызвать боли в этом парном органе: от инфекционных и воспалительных до появления инородных тел. От характера заболевания зависит, к какому врачу идти, если болят почки. Только квалифицированный специалист поможет исправить ситуацию, назначив грамотное лечение.

• Почему могут болеть почки
• Если преследуют боли в почках, посещаем терапевта
• Нефролог — главный по почкам
• Уролог — врач, который нужен, если болят почки
• Помощь диетолога при боли в почках

Причины боли в почках

Перед тем, как решить, к какому врачу обращаться при болях в почках, нужно разобраться с причинами появления симптомов. Иногда помочь может обычный врач-терапевт, а в некоторых случаях требуется помощь узкопрофильного специалиста.

Боли в почках могут вызывать:

• Пиелонефрит – воспалительные процессы в органе
• Почечная недостаточность
• Слишком сильный отток мочи
• Нефроптоз – синдром блуждающей почки
• Мочекаменная болезнь
• Песок в почках
• Нарушение обмена мочевой кислоты

Большинство этих нарушений могут сопровождаться не только болевыми ощущениями, но и жжением, затрудненным мочеиспусканием и боли при нем, появление крови или слизи в моче, неестественным цветом урины. Советуем прочитать нашу статью о том, как понять, что болят почки.

Справиться с этими недугами помогут: терапевт, нефролог, уролог, хирург, а иногда и диетолог. Чтобы не терять времени в очереди к несоответствующему специалисту, мы расскажем о том, какой врач лечит определенное заболевание и какие симптомы должны привести Вас к этому доктору.

Болят почки? Идем на прием к терапевту

Терапевт – универсальный врач. Он окажет первичный прием, назначит терапию. Если это в его компетенции. В противоположном случае, даст направление к узкопрофильному специалисту и скажет, какие анализы нужно сдать. Если возникает вопрос, болят почки, к какому врачу обратиться, нередко пациенты записываются на прием именно к терапевту.

Симптомы, означающие, что нужна консультация терапевта:

• Жжение и болевые ощущения во время мочеиспускания
• Ноющие боли в области поясницы, которые могут передвигаться от боков и назад
• Наличие в урине крови или слизи
• Непрозрачная моча

Врач-терапевт еще до проведения анализов может назначить обезболивающие препараты, чтобы уменьшить неприятные ощущения. Однако надо помнить, что такие средства не лечат заболевание, их можно использовать лишь в качестве временной меры. Если есть боли в почках, неважно, какой врач Вас примет сначала, главное, он должен назначить комплекс диагностических средств, включающих УЗИ, общие анализы мочи и крови. Если терапевт не может решить проблему самостоятельно, он направит пациента к другому специалисту.

Нефролог – врач, который лечит почки

Узкопрофильный специалист, занимающийся именно заболеваниями почек, и есть нефролог. В его компетенции начальная диагностика заболевания, назначение терапевтических мер, корректировка методов лечения, назначенных другим специалистом.

К какому врачу идти, если боли в почках сопровождаются:

• Частым болезненным мочеиспусканием
• Прерывистым мочеиспусканием
• Недержанием мочи
• Ноющими ощущениями в почках
• Изменением запаха и цвета урины
• Отечностью
• Повышением температуры тела

Нефролог лечит почечную недостаточность, волчаночный нефрит, острые воспалительные процессы в почках, почечные колики. Больные диабетом, замечающие в своей моче кровь, также нередко становятся пациентами нефрологов. Если боли в почках вызваны наличием камней, но хирургическое вмешательство не требуется, пациенту устранить нарушение поможет врач-нефролог.

Как видите, сфера этого специалиста широка. Поэтому не удивительно, что ответом на вопрос, если болят почки, к какому врачу записать на прием, может быть врач-нефролог.

Существуют даже детские врачи-нефрологи, поскольку проблемы с мочеиспусканием и связанные с этим болевые ощущения, встречается и у малышей. Ребенка записывают на прием к этому специалисту при недержании, и резком изменении количества выделяемой мочи.

В каком случае необходим визит к урологу?

Врачи-урологи чаще всего занимаются лечением мочекаменной болезнью. Ее ярким симптомом выступают сильные болевые ощущения в пояснице и почках. Боль может преследовать пациента в течение нескольких часов. Обезболивающие препараты дадут небольшое облегчение, но не избавит от него насовсем.

Уролог может назначить и даже провести операцию по дроблению камней в почках или мочевом пузыре, которые и вызывают болезненные симптомы. Многие урологи являются практикующими хирургами. Они помогут не только устранить камни в почках путем дробления, но и лечат другие нарушения мочевыделительной системы, при которых необходимо хирургическое вмешательство. Как правило, когда болят почки, нужен врач уролог-хирург, если проблема сильно запущена.

Врач-уролог окажет помощь при болях в почках, возникающих при камнях, инфекционных заболеваниях, импотенции и бесплодии у мужчин. Болят почки, к какому врачу обратиться мужчине? В большинстве случаев, необходимо записаться на прием именно к урологу.

Чем поможет диетолог, если болят почки?

Иногда при периодических болях в пояснице, почках есть смысл обратиться к диетологу. Иногда болезнь или иное нарушение работы почек – следствие неправильного питания. Вряд ли только диетолог поможет устранить симптомы и заболевания, но при комплексной терапии соблюдение специальной диеты поможет быстрее вылечить почки. Пациенты, страдающие пиелонефритом, МКБ и прочими заболеваниями мочевыводящей системы, не должны игнорировать визиты ко врачу-диетологу.

Этот доктор ознакомиться с диагнозом пациента, поставленным терапевтом, нефрологом или урологом, изучит лист назначений и результаты анализов, и составит систему питания. Не обязательно это должна быть строгая диета, исключающая большинство привычных продуктов. Но, возможно, от некоторых вкусных и неполезных продуктов придется отказаться ради здоровых почек. В основном это сладкие, слишком соленые, копченые и острые продукты. Чрезмерное употребление этих продуктов вредит всему здоровью человека, в том числе и мочевыделительной системе организма.

Симптомы, при которых следует обращаться к врачу

Заметив отек или почувствовав боли в боку и в области поясничного отдела, следует провериться у доктора. Это главные сигналы о проблемах с почками у человека. Другие симптомы болезней почек:

• Жжение и боли при мочеиспускании.
• Изменение естественного цвета и внешнего вида мочи – присутствие слизи, мути, крови.
• Ноющие боли в пояснице, затрагивающие область боков и центра.

Человека, страдающего от болезней почек, можно отличить по внешнему виду: на лице, ногах и боках образуются отеки (наиболее заметны с утра и чуть уменьшаются к концу дня).

Недомогание в поясничном отделе является одним из симптомов пиелонефрита (воспаления). Чаще от этого заболевания страдают мужчины, нежели женщины.

К кому обратиться

Определить проблему с почками несложно, на это способен любой специалист. Но от формы и симптомов заболевания зависит то, какой врач нужен. Назначить нужный курс лечения способен только доктор определенной специальности, компетентный в конкретной болезни.

Связано это с функциями почек — они занимаются очисткой крови (прочищая в сутки сотни литров), выведением ненужной жидкости и токсичных веществ. Следовательно, нарушения в работе почек приводят к сбоям и недостаточной работоспособности остальных органов. От этого сильно страдают системы пищеварения и мочеиспускания. Последствия ощутимы, даже когда почка перестала работать в неправильном режиме не так давно. К тому же проблемы с почками возможны и при нарушении работ других органов.

Необходимо помнить, что при болях в почках нельзя заниматься самолечением или игнорировать недомогание. Лечения народными средствами (разогревающими мазями и ваннами) может быть недостаточно. Нужно идти к врачу, который проведет диагностику и назначит соответствующее лечение. Затянув с лечением почек:

• У женщины могут возникнуть осложнения во время беременности. Так как в период вынашивания плода на почки женщины ложится повышенная нагрузка.
• У мужчин могут появиться проблемы с половой системой.

К какому бы врачу ни обратился больной, сначала доктор направит его на сдачу общих анализов – крови и мочи. По мере необходимости могут быть назначены:

• МРТ.
• Ультразвуковое обследование брюшной и поясничной области.
• Обезболивающие препараты, принимаемые до начала лечения (при отсутствии противопоказаний).

В особых случаях, когда один врач не способен поставить точный диагноз, и обычных методов исследования не хватает, пациент проходит консультацию сразу нескольких специалистов.

Терапевт или педиатр

Заметив продолжающиеся боли в почках, первым делом человеку нужно направиться к терапевту. Это специалист широкого профиля, который может назначить лечение при необостренных болезнях. Именно к нему идут в первую очередь. Даже если пациент не уверен в том, что проблема именно в почках, терапевт должен будет осмотреть его и разобраться в причинах недомогания. В случае обнаружения проблем с почками у ребенка (подросткового возраста и младше) нужно обращаться к детскому врачу – педиатру. При возникновении болей в спине, пояснице или боках пациент может направиться к своему участковому терапевту (или педиатру) по месту регистрации. Если же он не сможет помочь, то направит на прием к подходящему доктору. Именно он подскажет больному, к какому врачу обратиться, поскольку некоторые болезни зарождаются и формируются без ярко выраженных симптомов.

Терапевт самостоятельно занимается диагностикой и лечением следующих заболеваний:

• Пиелонефрита.
• Гломерулонефрита.
• Камней в почках.

Врач может назначить лекарственные и антибактериальные препараты, а также выдать направление на ряд анализов. Затем, по результату проверки либо поставить диагноз, либо перенаправить к другому доктору.

Если в почках были обнаружены камни, доктор порекомендует больному, какие лечебные отвары и размягчающие лекарства он должен принимать. Одним из признаков данного недуга является (помимо болей в пояснице) повышенное давление. Терапевт и педиатр могут направить пациента к специалистам (урологу и нефрологу), которые займутся дроблением конкрементов, используя ударно-волновые процедуры.

Если же больной знает причину возникновения болезных ощущений в почках (например, страдает от хронических недомоганий), то он не станет посещать терапевта, а сразу направится к компетентному специалисту. Это можно узнать, заглянув в личную карточку больного.

В случае если пациенту диагностировали сложную форму гломерулонефрита, то лечение будет более тяжелым и затянутым. Еще одним симптомом этой болезни является повышенное давление. Тогда нужно получить консультацию и нефролога, и терапевта.

Уролог

В обязанности уролога входит лечение не только почек, но и систем выделения мочи. Мужчины обращаются к нему с проблемами мочеполовой системы. Этот доктор специализируется на лечении как почек, так и мочевыделительной системы. У представителей сильного пола он лечит еще и половую систему. Этот врач привлекается к лечению больных при:

• камнях в выделительных каналах;
• опухоли и инфекциях в мочеполовых органах;
• симптомах импотенции и бесплодия у мужчин.

Уролог назначает хирургическое вмешательство, если оно потребуется:

• в процессе выведения камней из почек;
• при лечении патологий мочеточников;
• при других сложных ситуациях, в которых необходимо внешнее вмешательство.

Оперированием мочевыводящих путей и почек занимается узконаправленный специалист – хирург-уролог. Мужчины обращаются к урологу, если они заметили:

• появление болей и отеков в области ягодиц;
• режущие ощущения при мочеиспускании.

Нефролог

Нефролог – узкопрофильный специалист, специализирующийся на патологиях почек. Этот врач занимается их диагностикой и восстановлением. К нефрологу могут направить как детей, так и взрослых. К нему идут, когда произошло обострение почечных болезней, рецидивы и другие тяжелые случаи. Он поможет, если больной жалуется на частое мочеиспускание (тем более, если пациент во время парурии чувствует жжение) или является диабетиком. Другие симптомы проблем с почками, при которых направляют к данному специалисту – недержание мочи и отеки ног и лица.

Чаще всего нефролог привлекается при следующих болезнях:

1. Почечной недостаточности, коликах.
2. Опухоли и инфекциях мочеполовых органов.
3. Частых мочеиспусканиях.
4. Осложнениях в почках, возникших из-за приема сильных препаратов.
5. Повышенном артериальном давлении и при болях в мочевыделительной системе.
6. Изменении обменных процессов в мочевой кислоте.
7. Нефрите (наследственным и тяжелым).
8. Конкрементах в почках (если больному не требуется срочное хирургическое вмешательство).

• Провести подробную диагностику почек.
• Назначить и контролировать процесс лечения.
• Подобрать индивидуальную диету.
• Корректировать курс лечения, прописанный другими специалистами.
• При необходимости он направит больного к другим врачам.

Если нефролог обнаружит почечнокаменную болезнь, он направляет больного на консультацию к другим врачам. Чаще всего доктор советует больному обратиться к урологу, который сможет дополнительно проконсультировать его по поводу риска возникновения почечной колики. Эта проблема появляется, когда в мочеиспускательной системе образуются камни, закрывающие каналы движения мочи. При этом человек ощущает боль в пояснице и боках в течение нескольких дней.

Когда следует обращаться к врачу?

Проверять почки следует, если имеются следующие клинические признаки их поражения:

• Болезненность в пояснице постоянного характера;
• Приступообразные невыносимые боли в пояснице (почечная колика);
• Любые нарушения мочеиспускания;
• Боли при мочеиспускании;
• Изменение цвета мочи;
• Выделения из уретры;
• Общие признаки недомогания (повышенная температура, слабость);
• Признаки острой почечной недостаточности (небольшое количество или отсутствие мочи, нарушения сознания, повышенная возбудимость пациента или наоборот угнетение, проблемы с давлением).

Если возник хотя бы один из перечисленных симптомов, следует сразу же обращаться к врачу. Промедление может привести к тому, что вылечить патологию полностью будет невозможно.

Какие заболевания могут беспокоить?

Болезней, из-за которых страдает почечный аппарат, очень много. Наиболее распространенные среди них:

• Пиелонефрит. Представляет собой воспалительный процесс бактериальной природы. Чаще всего поражает женщин и может быть острым или хроническим.
• Мочекаменная болезнь. Характеризуется отложением камней в почечном аппарате и мочевом пузыре. Чаще всего является причиной почечной колики, однако может совсем не беспокоить больного. Поэтому врач, который занимается почками, не всегда назначает радикальное лечение данной патологии, особенно, в пожилом возрасте.
• Гломерулонефрит. Аутоиммунное поражение, которое характеризуется нарушением работы клубочковой системы. Для заболевания характерна специфическая диагностика, и специалист, который лечит почки у женщин и мужчин, не имеет права ставить диагноз без результатов биопсии.
• Амилоидоз. Чрезмерное отложение белка в паренхиме почек. Патология является мало изученной, однако значительно нарушает работу мочевыделительной системы. Практически всегда заканчивается почечной недостаточностью.
• Опухолевые поражения. Раковое поражение почек случается довольно редко, однако представляет собой чрезвычайно опасную для жизни патологию. Поэтому, если болят почки, врач должен заподозрить опухоль, особенно при наличии неспецифических признаков рака.

К какому врачу обращаться?

Врач по почкам называется по-разному, в зависимости от того, нужно ли оперативное вмешательство и некоторых других нюансов. Если человеку достаточно консервативной терапии для излечения патологии, то он должен проходить лечение у нефролога. Врач, который лечит почки хирургическими манипуляциями, называется урологом. Кроме того, при подозрении на опухоль может потребоваться онколог.

В большинстве случаев люди сначала попадают на прием к терапевту, который, после оценки состояния больного, выписывает направление к тому или иному специалисту. Врач смотрит также на надобность неотложных манипуляций. Например, при почечной колике срочно требуется обезболивание. В таких ситуациях терапевт проводит купирование проблемы сам или с поддержкой отделения реанимации.

Причины болей в почках

Чаще всего почки болят по причине воспаления. Это пиелонефрит, возможно, но не обязательно. Точный диагноз может поставить только уролог или нефролог.

Возможные причины проблем:

• почечная недостаточность;
• гломерулонефрит;
• песок и камни в почках;
• беременность;
• воспалительные или инфекционные процессы в почках и т. д.

Узнать, какой врач нужен, если болят почки, необходимо провести диагностику. Назначается сдача общего анализа мочи утреннего сбора. Он позволяет определить превышение уровня лейкоцитов, выявить наличие эритроцитов и белка. Если показатели завышены, то специалист точно сможет сказать о том, какая это болезнь.

Могут быть назначены дополнительные исследования крови, кала. УЗИ почек проводится в обязательном порядке для того, чтобы понять, к какому врачу обращаться.

В период беременности женщин часто беспокоят боли в спине. Возможно, это также связано с почками, так как повышается нагрузка на них. При этом характерно наличие отеков на ногах или руках, повышение артериального давления. Поможет решить проблему гинеколог.

В каждом отдельном заболевании диагностику назначают разные врачи. При воспалении лечением занимается уролог. При камнях и более серьезной почечной недостаточности пациенты ставятся на учет к нефрологу. Параллельно нужно будет наблюдаться у смежных специалистов (гематолога, терапевта, гинеколога).

Задача терапевта при болях в почках

Терапевт – первый врач, к которому можно прийти без направления, просто взяв талон в регистратуре поликлиники. Он является специалистом широкого профиля.

В его задачу входят:

1. Измерение давления.
2. Проведение визуального осмотра кожных покровов. Определение болей в конкретной области.
3. Направление на анализы мочи и крови.
4. Направление к нефрологу, урологу или иному узкому специалисту в зависимости от выявленных нарушений.
5. Возможна выдача больничного листа при необходимости.

Обращение к терапевту экономит время больного. Не всегда можно понять, какой именно орган болит. К нему можно обращаться, если болит что угодно. При воспалении почек он может назначить лечение антибиотиками и противовоспалительными препаратами.

Гинеколог

К какому врачу идти, если проблема намного серьезнее? При беременности практически все вопросы решаются с гинекологом. Этот врач проводит плановый осмотр.

Но, необходимо направление к нефрологу, если появились такие симптомы:

• жжение и боли во время мочеиспускания;
• частые позывы в туалет, не сопровождающиеся отделением мочи (задержка мочеотделения);
• болезненные ощущения в почках, в боках;
• кровь в моче.

Врач проведет более детальное обследование и даст направление на УЗИ брюшной полости.

Гинеколог проведет осмотр беременной для исключения других заболеваний. При этом может обнаружиться инфекция половых путей или проблемы с плодом. Также врач может взять мазок из уретры, провести анализ результата. При обнаружении воспаления, гинеколог назначает лечение.

Уролог

Уролог занимается лечением, если в почках обнаруживается устойчивая боль при пальпации. Ощущения, идущие от боков к центру, также свидетельствуют о патологии почек. При этом идет более детальное изучение проблемы.

Назначается расширенный анализ мочи и биохимический анализ крови на определение билирубина, эритроцитов, лейкоцитов и пр. По данным клинической картины назначается лечение.

Уролог проводит:

• расширенную диагностику;
• выявляет почечную недостаточность, проводит ее лечение;
• измеряет динамику показателей. Для этого пациента ставят на учет, и он несколько раз посещает доктора;
• определяет профилактические и послеоперационные методы терапии.