Мочекаменная болезнь — самое распространённое заболевание среди патологии почек и органов мочевыводящей системы.
Это болезнь обмена, в процессе которой за счёт кристаллизации солей образуются конкременты в почках, мочеточниках, мочевом пузыре. Из 100 случаев заболеваний мочевыводящей системы 13 приходится на мочекаменную болезнь.
Около 5,5% населения в мире страдает от этой болезни.
У мужчин мочекаменная болезнь встречается чаще, чем у женщин — это связано с анатомией мужской мочеполовой системы.
У женщин чаще встречаются «коралловые» камни — конкременты сложной извитой формы, которые могут распространиться и занять всю чашечно — лоханочную систему, и тогда придётся удалять часть почки.
Камни в почках могу быть одиночными и множественными (известен уникальный случай с извлечением при операции до 5000 камней), величиной от 1 мм до 10 см и более, весом до одного килограмма.
Заболеванию подвержены люди любого возраста — от 20 до 60 лет. Мочекаменная болезнь может быть как односторонним, так и двусторонним (в 30%) процессом.
Мочекаменная болезнь у женщин — причины
Точные причины развития мочекаменной болезни у женщин на сегодняшний день неизвестны. Существует целый ряд предполагаемых причин.
1. Врождённые заболевания почек (поликистоз, различные аномалии развития) приводят к застою мочи в них, в результате чего происходит процесс камнеобразования.
2. Хронические воспалительные заболевания почек инфекционной этиологии (пиелонефрит, гломерулонефрит, реже — цистит): на молекулах белка, содержащихся в моче при этих инфекциях, «оседают» кристаллы солей, в дальнейшем образуются камни.
3. Нарушение обмена кальция, возникающего в результате переломов костей, заболеваний желудка, кишечника, паращитовидных желёз, болезней обмена веществ (подагра), малоподвижного образа жизни.
4. Питание — употребление большого количества мяса.
5. Наследственность.
6. Экология окружающей среды.
Обязательным условием камнеобразования в почках является содержание в моче повышенного количества солей и белка. Сам процесс продолжается месяцы, а чаще — годы. Это происходит на фоне хронического заболевания почек, когда в моче появляется белок, и на его частицах оседают соли. С течением времени (месяцы — годы) из частиц размером в несколько миллиметров «вырастают» конкременты размером в несколько сантиметров. Наследственная предрасположенность играет большую роль. Первоначальные камни размером в несколько миллиметров самостоятельно выводятся с мочой. В дальнейшем, по мере роста, конкременты могут достигать 10 сантиметров, иногда — гигантских размеров весом в несколько сот граммов. При наличии таких камней отток мочи из почек полностью прекращается.
Мочекаменная болезнь у женщин — симптомы
Симптомы мочекаменной болезни у женщин отличаются разнообразием:
симптоматика может вообще отсутствовать или же проявляться при развитии крайне тяжёлых осложнений (при почечной колике или блоке почки).
Чаще всего на начальных этапах развития главными симптомами мочекаменной болезни у женщин являются:
— рези и жжение при мочеиспускании и над лобком — возникают при выхождении так называемого «песка» размером до 2 — 3 мм;
— нарушение мочеиспускания: позывы на мочеиспускание, уменьшение количества мочи или задержка мочи — это происходит при блоке почек конкрементами. Если в течение нескольких часов моча отсутствует (обтурационная анурия), необходимо срочно обратиться за медпомощью. Встречается нечасто: при двусторонних камнях в мочеточниках или в случае единственной почки.
— интенсивные боли в пояснице при тряской езде, резкой перемене положения тела, при обильном питье рассолов, пива — эти боли возникают из — за небольшого смещения конкрементов;
— резкое повышение температуры — это результат присоединившейся инфекции и воспалительной реакции на камень в месте его контакта со слизистой;
— почечная колика — осложнение мочекаменной болезни, сопровождающееся интенсивной острой болью в поясничной области, трудно купирующейся, иногда иррадиирующей в ногу, живот, по ходу мочеточника;
— мутная моча, иногда с содержащейся в ней кровью (в основном, при почечной колике или при отхождении песка острые частицы повреждают слизистую мочеточников, в результате чего эритроциты попадают в мочу).
Как уже упоминалось, процесс может быть как односторонним, так и затрагивать обе почки. Характер боли, её локализация дают возможность определить поражённую почку или мочеточник.
Для диагностики мочекаменной болезни, кроме биохимических и общеклинических анализов крови и мочи, необходимо:
— УЗИ почек (но не все конкременты определяются ультразвуком);
— обзорная урография (для получения общих сведений о конкременте: размер, форма, локализация, возможно, плотность);
— экскреторная урография: при внутривенном введении контраста в месте нахождения конкремента определяется изменения в виде дефекта наполнения.
Мочекаменная болезнь у женщин — лечение
Несмотря на различные симптомы мочекаменной болезни у женщин и различный характер камней, существуют общие принципы лечения терапии этой болезни.
1. Обильное питьё — до двух литров жидкости в течение дня. Такой объём жидкости разбавляет мочу, уменьшает её концентрацию и препятствует образованию камней. Идеальны в этом отношении брусничный и клюквенный морс.
2. Лечебное питание — правильно подобранная диета с учётом состава камней способствует их дроблению, растворению и выведению.
3. Физическая активность способствует быстрому выведению камней.
4. Фитотерапия — травы с противовоспалительными, мочегонными средствами.
5. Лечение воспалительных заболеваний в почках.
6. Санаторное лечение.
Для лечения мочекаменной болезни у женщин с учётом стадии (обострение или ремиссия) применяют хирургические или консервативные методы.
Лечение мочекаменной болезни у женщин в период ремиссии и ещё отсутствующих осложнений зависит от химического состава конкремента. Довольно часто встречаются камни следующего химического состава:
— ураты — мочекислые камни;
— кальцинаты;
— фосфатные камни.
1. Если обнаружены ураты, эффективны следующие лекарственные препараты:
— приводящие к уменьшению содержания мочевой кислоты и способствующие быстрому её выведению (Аллопуринол, Алломарон и др);
— способствующие ощелачиванию мочи (Уралит, Магурлит и др.);
— растительные лекарственные средства, обладающие противовоспалительным и мочегонным действием (Канефрон и лекарственные травы с такими же механизмами действия);
— ферменты — их действие заключается в растворении органической части камня (Фестал, Панзинорм и др.).
Диета при уратных камнях должна быть с ограничением мясных продуктов, т. к. мочевина является продуктом обмена белков.
2. Лечение мочекаменной болезни у женщин при наличии кальциевых камней:
— препараты, ускоряющие выведение избыток кальция из мочи (Цистон, Ксидифон, Блемарен);
— витамины группы В и D;
3. При лечении фосфатных камней применяются:
— препараты для подкисления мочи (Метионин, хлористый аммоний);
— препараты с антифосфатным действием (Альмагель).
Это наиболее трудноизлечимые пациенты. Диета при наличии фосфатных камней должна быть направлена на подкисление мочи, поэтому нужно уменьшить употребление молочных продуктов, овощей, фруктов, ограничить питьевой режим. Включить в рацион яйца, овсянку, отварную рыбу и мясо. Кислые минеральные воды способствуют растворению фосфатных камней (Трускавецкая, Железноводская).
При наличии камней любого состава необходим курс антибиотиков (с учётом бакпосева мочи), препараты, улучшающие микроциркуляцию почек (Пентоксифиллин, Трентал, Агапурин, антиагреганты, Канефрон). Во всех случаях используются спазмолитики, анальгетики, горячие ванны, специальная диета.
Диета состоит в употреблении двух литров жидкости в сутки, ограничение поваренной соли, животного белка, продуктов с большим содержанием кальция, щавелевой кислоты и пуриновых оснований.
Применяется и хирургическое лечение с целью удаления камней — в основном, при развитии осложнений.
Литотрипсия — метод разрушения камней ультразвуком до мелких осколков; частицы камня выводятся самостоятельно с мочой. Этот метод применим только с камнями определённой плотности и состава.
Мочекаменная болезнь у женщин — профилактика
Профилактика мочекаменной болезни у женщин включает общие положения, которые помогут избежать образования камней любого состава.
1. Питание — исключить или уменьшить солёную, острую, жареную, жирную пищу, крепкий чай, шоколад, какао, кофе.
2. Большое количество воды — до двух литров в сутки при отсутствии серьёзных заболеваний со стороны сердечно — сосудистой системы с наличием отёков.
3. Активный образ жизни.
4. Избегать переохлаждений.
При любых нарушениях мочеиспускания срочно обращаться к урологу, поскольку мочекаменная болезнь у женщин опасна, помимо серьёзных осложнений для почек, ещё и развитием бесплодия. Кроме того, мочекаменная болезнь у женщин относится к крайне тяжёлым заболеваниям, которые могут закончиться летально при неправильном лечении. Поэтому самолечение недопустимо и опасно. Лечением занимается узкий профильный специалист — уролог.
О болезни
Мочекаменную болезнь относят к болезням обмена. Из-за того, что соли кристаллизуются, камни образуются не только в почках, но еще и в мочевом пузыре и в мочеточниках.
По МКБ 10 уролитиаз может иметь код от №-20 до №-23.
Это самый распространенный почечный недуг: примерно 13% из всех болезней почек приходится на мочекаменную, а вообще, ею страдает около 5% всех людей мира от двадцати лет и до шестидесяти.
У мужчин камни в почках образуются чаще, чем у женщин, но у для женщин они опаснее: во-первых, влияют негативно всю мочеполовую систему, во-вторых, чаще всего это камни, занимающие всю внутреннюю полость органа (т. н. чашечно-лоханочная система), поэтому от них избавиться непросто.
Кроме того, камень может быть как один, так и несколько тысяч, а весить они могут до килограмма. Обычно размер они имеют от миллиметра и до дециметра, но бывают и более «солидные» экземпляры. В 30% случаев мочекаменной болезни поражаются оба органа. Химический состав у них может быть разный: камни могут быть и фосфатными, и урататными, и оксалатными. Самый частый «гость» почек — коралловидный конкремент, который может занять всю лоханку органа.
Причины
Камни могут образовываться по причинам внутренним, местным (проблемами внутри почек) и внешним. К первой категории относятся:
- повышение уровня гормонов паращитовидных желез, то есть гиперпаратиреоз. Из-за этого нарушаются обмен фосфора и кальция, что и приводит к появлению камней;
- болезни кишечника и желудка, будь то колиты, язвы или гастриты;
- переломы;
- проблемы с печенью;
- недостаток ферментов (он же энзимопатия);
- наследственность.
Причинами местными можно назвать:
- воспаления почек, будь то гломерулонефрит, пиелонефрит или любой другой нефрит, особенно хронические формы;
- опущение почек, он же нефроптоз;
- поликистоз;
- гидронефроз, или же задержка мочи в почке. При этом недуге орган расширяется и перестает выполнять свои функции. Гидронефроз может быть и приобретенным, и врожденным.
Внешних же причин много. Виновна может быть и нехватка жидкости в организме при серьезной жаре, и недостаток света, а также витамина D, и любовь к мясу, острой или кислой пище, и труд на вредном производстве, и контакт со вредными веществами (удобрения, ядохимикаты), и вода с солями кальция в больших количествах, просто переохлаждение. Многие из этих причин приводят к застою мочи и повышению её плотности.
Симптомы
Они во многом зависят от количества камней, от их строение, локализации и размеров. Но главным симптомом является ярко выраженная боль. Она локализована не только в районе поясницы, но и затрагивает область половых органов. Боль постоянная и иногда усиливается. При походе в туалет она становится сильнее, во время мочеиспускания также есть жжение. Боли наблюдаются и в половых губах. Если камни есть в мочеточнике, то могут быть и колики. Во время мочеиспускания могут наблюдаться остановки.
Кроме того, МКБ сопровождается следующими симптомами:
- При мочекаменной болезни может подскочить и температура, и давление.
- Также в моче может быть кровь. Моча может при этом быть как розоватой, так и более яркой.
- Ухудшается общее самочувствие, боли иногда сопровождаются рвотой и ознобом.
- Среди осложнений мочекаменной болезни (или уролитиаза) у женщин можно отметить воспалительные процессы во всей мочеполовой системе, почечную недостаточность, гидронефроз и нефросклероз, то есть, замена почечных тканей соединительными.
Если урина была розовой, а потом покраснела, значит, камни плотные и, вероятно, крупные.
Диагностика
Все начинается со сбора информации и осмотра урологом (или нефрологом). После нужны будут анализы крови биохимический и общий. Особое внимание нужно уделить количеству лейкоцитов.
- Что же касается анализов мочи, то нужен посев, анализ биохимический, анализ на чувствительность к препаратам и анализ степени кислотности. Последний поможет понять, какие именно камни есть в органе. рН среда кислая свидетельствует о том, что кристаллы камней содержат урататы, слабокислая свидетельствует о наличии оксалатов, а щелочная – о фосфатных камнях.
- Также нужно оценить состояние мочевых путей. Исследовать мочеполовую систему можно методиками биохимической и радиоизотопной.
- Все отделы мочевыводящей системы проверить нужно при помощи УЗИ и компьютерной томографии.
- Также нужно будет провести урографию. Она может быть обзорная или экскреторная.
- И, наконец, нужно исследование на плотность самих камней.
Подробнее о мочекаменной болезни у женщин вы можете посмотреть в этом видео.
Лечение
Как и в любых других случаях, лечение уролитиаз лечить можно и традиционно, и хирургически, и народными методами. Все зависит от типа самих камней. Самое важное при лечении – слушать врачей. Неправильное или самостоятельное лечение может привести к упомянутому уже гидронефрозу.
Традиционное
Начинается оно с тепла в виде грелок или теплых ванн. Для растворения камней нужно употреблять очень много жидкости. При спазмах и коликах, а также выведения камня из почки будут нужны внутривенные инъекции баралгина, ношпы, максигана.
Для обезболивания нужно внутримышечное введение диклорана, папаверина или вольтарена. Иногда в клетчатку вокруг почек вводят новокаин.
При гидронефрозе или воспалениях, вызванных уролитиазом, назначают антибиотики. Именно для этого нужны анализы мочи на переносимость антибактериальных средств. Чаще всего прописываются антибиотики цефалоспориновые. Могут понадобиться сульфаниламиды и нитрофурины, а также средства для улучшения микроциркуляции (особенно актуальны при пиелонефрите). Кроме того, нужны будут мочегонные и растительные лекарства.
Хирургические методы – это не только внутриполостная операция, которая при уролитиазе опасна, но и множество других методов. Это и лапароскопия, и дробление ударной волной (дорогое, но безопасное и надежное), и трансуретральное дробление камней (например, ультразвуком или лазерное). Удаляют камни и через кожу. Вариантов действительно хватает.
Народное
Здесь методов хватает, но главное – не навредить почкам еще больше. Поэтому лечение травами и другими природными средствами как нельзя важно согласовывать с урологом или нефрологом.
Самое важное, на что способны народные средства, это изменить и нормализовать рН-среду.
- Итак, при камнях оксалатных нужна будет диета из хлеба и арбуза (на пару недель), а также настойка из кукурузных рылец, грыжника, птичьего горца и толокнянки. Их берут в одинаковых пропорциях и заливают столовую ложку 250 мл воды. Пьют после еды.
- При камнях фосфатных нужны напитки из кислых плодов и трав. Попробуйте чай с брусничными листьями или настой корней шиповника. Сухие корни (8 ст. л.) залейте литром кипятка и еще минут 15 прокипятите. Теперь залейте еще раз литром воды и по полстакана пейте трижды в сутки.
- При камнях урататных принимают настой овса или из земляничных листьев, травы горца и ягод смородины. На две части листьев и ягод нужна часть травы. Пьется перед едой миллилитров по 40 — 45. Помогут и чаи с семенами укропа или листьев березы.
Диета
Тоже важна при лечении уролитиаза. Так, при камнях оксалатных нельзя ничего из того, что повышает желудочную секрецию. Это не только специи, но еще и наваристые бульоны и соли, щавель, бобовые, шпинат, шоколад.
Подробнее о диете при разных видах камней в почках читайте в этой статье.
При камнях мочекислых нужно отказаться от белка, а также от шпината с щавелем и бобовых (любых).Очень полезна при них капуста белокочанная. При камнях фосфатных следует ограничить любые овощи с фруктами, а также жидкость. Обязательно нужно кушать рыбу и мясо, овсянку, выпечку, яйца и масло.
Профилактика
Чтобы воспаления не спровоцировали появление камней в почках, нужно держать тело в тепле. Кроме того, нужно следить за рационом и употреблять поменьше консервантов и солей, а также газировки, консервов, алкоголя. А вот жидкости нужно много. Также нужно принимать витаминно-минеральные комплексы (с содержанием витаминов D и В), и ограничить употребление аспирина. Не менее важно много двигаться поддерживать здоровый вес.
Камни в почках — вещь распространенная и очень неприятная, а для женщин еще и чревата многими осложнениями. Несмотря на то, что сегодня есть много высокотехнологичных способов лечения уролитиаза, лучше предупреждать этот недуг: питайтесь правильно, балуйте себя движением и держите в тепле почки.
Симптомы мочекаменной болезни у женщин
Самым важным симптомом МКБ у женщин является почечная колика. Это приступообразная, острая боль, локализующаяся в области поясницы, подреберья, может отдавать в область лобка и паха, промежности, половых губ. Она возникает внезапно – причиной ее может стать любой фактор, который привел к закупорке камнем мочеточника – тряска, физическая нагрузка, прием жидкости или алкоголя. Это очень болезненный симптом, больной постоянно пытается изменить положение, стонет, кричит, ему невозможно оставаться в одной позе. Продолжительность – от нескольких часов до нескольких дней, может успокаиваться на некоторое время.
Почечная колика сопровождается рвотой или тошнотой, головной болью, общей слабостью, может понизиться температура тела. При расположении камней в мочеточниках – частое и очень болезненное мочеиспускание. Из-за ослабления перистальтики кишечника может быть запор, газы, вздутие живота.
Еще один симптом – гематурия, то есть кровь в моче.
Камень может выйти самопроизвольно – с мочой. Однако это не означает выздоровление, а является одним из симптомов.
При появлении всех или некоторых симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.
Врач проведет анамнез заболевания, жалоб, образа жизни, осуществит врачебный осмотр и даст направление для проведения дополнительных исследований:
• анализ крови – изучается количество лейкоцитов, при МКБ наблюдается повышение СОЭ;
• анализ мочи для выявления эритроцитов, единичных цилиндров, солей, лейкоцитов;
• эндоскопическое исследование, цистоскопия мочевого пузыря;
• УЗИ почек и мочевого пузыря;
• обзорная рентгенография брюшной полости, экскреторная урография с введение рентгеноконтрастного вещества;
• динамическая сцинтиграфия;
• КТ с введением контрастного вещества;
• консультация специалистов.
При помощи этих исследований уточняется наличие в организме воспаление, наличие камней, их расположение, вид, размер и т.д.
Лечение мочекаменной болезни
Лечение МКБ начинается с коррекции нарушений обменных процессов – изменение образа жизни, диета, контроль над водным балансом (употребление 2-2,5 л воды в сутки). В дополнение к этому назначается медикаментозная терапия – витамины группы В, препараты для изменения кислотности мочи, оксид магния, антиоксиданты. Широко применяется использование лечебных и мочегонных трав, а также уроантисептиков.
При почечной колике проводится противовоспалительная терапия, прием препаратов, растворяющих камни. Антибиотики при коликах противопоказаны.
Не последнее место при терапии отводится физиотерапевтическим методам, ЛФК, а также санаторно-курортному лечению.
В сложных случаях проводится хирургическое удаление камней – полостная или лапароскопическая операция, дистанционная литотрипсия либо трансуретральные методы удаления камней.
В качестве профилактических мер для предупреждения болезни рекомендуют вести здоровый и активный образ жизни, соблюдать сбалансированную здоровую диету, избегать гиподинамии, потреблять не менее 1,5-2 л жидкости в сутки, а также своевременно лечить воспалительные заболевания мочевыводящих путей и почек.
Мочекаменная болезнь при беременности
МКБ у женщин при беременности вызывает более выраженные симптомы. Нередко у беременных камни выходят самопроизвольно и практически безболезненно, что, однако, не должно быть причиной отказа от обследования и лечения.
Беременным женщинам назначается щадящая терапия, которая способствует размягчению и выведению камней. Многие препараты беременным противопоказаны, однако есть масса альтернативных методов, которые позволяют щадящим образом вылечить МКБ. Очень важно избегать образование камней более 2 см, которые могут вызвать опасные осложнения для мамы и ребенка.
Осложнения
Осложнениями МКБ могут быть различные воспалительные болезни почек и мочевых путей, а также нарушение функции почек или мочевых путей; одним из осложнений МКБ может стать хроническая почечная недостаточность. Поэтому очень важно проводить своевременное лечение МКБ и профилактику.
Причины возникновения
Патология органов мочевыделительной системы развивается на протяжении длительного времени. Урологи обращают внимание на комплексное воздействие негативных факторов.
Неправильное питание, вредные привычки, хронические патологии усиливают риск образования конкрементов (камней). Мочекаменная болезнь или уролитиаз активно развивается при нарушении обмена веществ, влиянии внешних и внутренних факторов.
Основные причины мочекаменной болезни:
- нарушение уровня кислотности мочи;
- плохая экология, низкое качество водопроводной воды;
- уровень мочевой кислоты превышает норму (отклонение показывает анализ крови и мочи);
- накопление вредных солей: фосфатов, оксалатов, карбонатов;
- химический состав почвы, растений в регионе проживания;
- малая двигательная активность;
- нарушение принципов здорового питания, избыток в меню жареных, острых, пересоленных блюд, продуктов, содержащих пурины. Накопление солей мочевой кислоты, избыточное поступление кальция провоцирует образование уратов, оксалатов, фосфатов;
- инфекционные патологии органов мочевыделительной системы;
- хронические заболевания органов пищеварения;
- врождённые патологии почек, мочевого пузыря;
- длительная неподвижность при тяжёлом заболевании, после оперативного вмешательства с осложнениями либо травмы;
- неправильная выработка гормонов;
- генетические нарушения.
Узнайте о характерных симптомах и лечении мочекаменной болезни у мужчин.
Чем и как лечить хронический пиелонефрит у женщин? Эффективные варианты терапии описаны в этой статье.
Виды камней:
- оксалаты;
- ураты;
- фосфаты.
Характерные признаки и симптомы
Общие признаки мочекаменной болезни:
- болевой синдром. Интенсивность дискомфорта, область локализации зависит от расположения очага заболевания;
- проблемы с опорожнением мочевого пузыря;
- тошнота;
- слабость;
- почечная колика;
- рвота.
Место расположения камней несложно определить по характерной симптоматике:
- почки. Ноющие, тупые боли в верхней части поясницы, кровь в моче, проблемы с мочеиспусканием. Дискомфорт усиливается при поднятии тяжестей, после занятий в спортзале;
- мочеточник. Конкремент нарушает отток мочи, перекрывает канал. Болезненные ощущения появляются в зоне паха, области бёдер, половых органов. При расположении камня в нижнем отделе мочеточника пациенту кажется, что даже после опорожнения мочевой пузырь полный, но очередная попытка мочеиспускания оканчивается минимальным выделением жидкости. Опасный признак у женщин – почечная колика. Резкая боль затрагивает не только область живота, но и распространяется на зону подреберья, область промежности, ног. Признаки схожи с проявлениями радикулита и междурёберной невралгии;
- мочевой пузырь. Основной признак заболевания – частые позывы к мочеиспусканию, дискомфорт усиливается после физических нагрузок. Опорожнение мочевого пузыря затруднено, моча мутнеет, иногда в жидкости заметны сгустки крови.
Диагностика
Какие анализы нужно сдать для подтверждения или опровержения диагноза «мочекаменная болезнь»? Медики назначают комплексное обследование для уточнения размера, области локализации камней в почках, мочевом пузыре и мочеточнике.
Пациент сдаёт:
- анализ крови. Врачей интересует уровень креатинина, мочевой кислоты и общего белка;
- общеклинический анализ мочи для уточнения уровня эритроцитов и лейкоцитов.
Диагностика мочекаменной болезни:
- обзорная урография для понимания, каковы размеры конкремента, место расположения камня;
- экскреторная урография с применением контрастного вещества;
- ультразвуковое исследование (УЗИ) почек и мочевого пузыря.
Мочекаменная болезнь код по МКБ – 10 – N20–N23.
Общие правила и способы лечения
Основные направления:
- при своевременном обращении к специалисту, малом размере камней помогает медикаментозная терапия и диета. Во время процедур уролог дробит небольшие средние конкременты в амбулаторных условиях;
- при запущенных случаях мочекаменной болезни назначают хирургическое лечение, на выбор метода влияет размер камней;
- в период реабилитации, в начальной стадии заболевания хороший эффект даёт траволечение в сочетании с приёмом препаратов;
- дополнительно назначают лечебную физкультуру (ЛФК);
- обязательные элементы терапии – коррекция рациона, отказ от алкоголя и курения, умеренная двигательная активность.
Как снять боль при приступе
Полезные советы:
- первое и обязательное условие – звонок в «скорую помощь»;
- купирование опасной симптоматики проводится в условиях стационара;
- до приезда медиков нужно дать больному таблетку спазмолитика. Дротаверин, Но-Шпа, Спазмалгон, Баралгин. Уменьшают болевой синдром анальгетики: Кодеин, Индометацин, Парацетамол, Кеторол, Кетопрофен. Нужно строго соблюдать дозировку обезболивающих составов;
- врачи рекомендуют дать обильное питьё. Вода должна быть достаточно тёплой, ледяные и горячие напитки повышают нагрузку на почки;
- при сомнениях в диагнозе разрешены только обезболивающие препараты и спазмолитики. Неправильные действия часто ухудшают состояние пациента.
Медикаментозные препараты
Уролог подбирает препараты для комплексного воздействия на ткани почек, мочеточника и мочевого пузыря. На фоне медикаментозного лечения уменьшается сила воспалительного процесса, улучшается состояние пациента. Чем меньше размер камней, тем проще их расщепить и вывести из организма без серьезного дискомфорта.
Эффективные препараты:
- Фитолизин.
- Ибупрофен.
- Канефрон.
- Олиметин.
- Уронефрон.
- Цистон.
- Напроксен.
Для расширения просвета мочеточников, понижения мышечного тонуса, уменьшения силы болезненных ощущений при мочекаменной болезни назначают гормональные препараты. Этот вид медикаментов можно принимать только под контролем специалиста: самолечение при системном применении грозит серьёзными осложнениями.
Эффективные наименования:
- Преднизолон.
- Глюкагон.
- Прогестерон.
Для снятия спазмов, уменьшения болевого синдрома назначают спазмолитики и анальгетики:
- Но-шпа.
- Платифилин.
- Спазмалгон.
- Папазол.
- Трамадол.
- Индометацин.
Народные средства и рецепты
Травяные отвары облегчают выход песка и камней, уменьшают дискомфорт, силу воспалительного процесса. Сборы из лекарственных растений, свежие и сушёные плоды при лечении мочекаменной болезни у женщин можно употреблять только по назначению уролога. Для подбора «правильных» трав важно учесть размер и характер камней: разные соли требуют определённых наименований для приготовления фитосредств.
Выбор растений зависит от вида конкрементов:
- ураты. Петрушка, зверобой, брусника, хвощ полевой, листья берёзы, семена укропа;
- оксалаты. Кукурузные рыльца, мята, хвощ, спорыш, листья земляники;
- фосфаты. Толокнянка, петрушка, листья брусники, корень аира, зверобой.
Диета и правила питания при заболевании
Неправильный рацион, преобладание продуктов, ускоряющих образование камней – одна из причин проблем в органах мочевыделительной системы. Меню при мочекаменной болезни важно составлять под руководством опытного врача. Употребление неподходящих видов пищи мешает лечению, провоцирует накопление уратов, карбонатов, других видов солей.
Правила питания:
- отказаться от острых, жареных блюд, не есть соленья, копчёности, готовые соусы, забыть о продуктах и напитках с красителями, консервантами;
- приготовление на пару, запекание – оптимальные способы тепловой обработки продуктов;
- приём пищи – 4–5 раз за день, после еды полезна неспешная прогулка для лучшего усвоения блюд;
- за день нужно выпить 2–2,5 л чистой воды;
- пиво, вино, крепкий алкоголь под запретом.
Узнайте о признаках почечной недостаточности у мужчин, а также о лечении патологии.
Как оказать первую помощь при почечной колике? Алгоритм действий описан в этой статье.
Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/bolezni/simptomy/bolyat-pochki.html и прочтите о том, почему болят почки и как лечить болевые ощущения.
Диета при мочекаменной болезни у женщин зависит от вида камней:
- фосфаты. Не подходят щелочные минеральные воды, цельное и обезжиренное молоко, ягоды, творог, картофель, зелёные овощи, бобы. Твёрдый сыр, тыкву, пряности также не стоит есть. Полезны: петрушка, виноград, груши, квашеная капуста, растительное масло, кефир. Можно есть зелёные яблоки и красную смородину;
- ураты. Не подходят продукты, повышающие уровень мочевой кислоты: телятина, говядина, птица, жирная рыба, субпродукты. Не стоит в больших количествах есть яйца, зерновые. Полезны молочные продукты, фрукты, овощи, соки, ягоды. Диетологи рекомендуют сладкие яблоки, картофель, дыни, морковь, свёклу;
- оксалаты. Важно снизить уровень щавелевогокислого кальция, уменьшить кислотность мочи. Врачи не рекомендуют употреблять продукты с высоким содержанием щавелевой кислоты: клюкву, щавель, цитрусовые, бобовые. Полезна минеральная вода, отвар из плодов шиповника.
Амбулаторные процедуры
В амбулаторных условиях возможно дробление камней. Решение о проведении малоинвазивных процедур принимает уролог по результатам УЗИ, анализов крови и мочи. Важно учесть размер камней, общее состояние пациента.
Процедуры для дробления и выведения камней:
- уретроскопия. Во время сеанса уролог дробит конкременты, мешающие отхождению мочи, провоцирующие болезненные почечные колики у женщин;
- ударно-волновая литотрипсия. Метод подходит для дробления камней размером до 2 см, расположенных в верхней части мочеточников. При больших размерах образований требуется наркоз. Неинвазивная процедура наименее травматична, даёт положительный результат.
Физические упражнения
Двигательная активность – один из элементов борьбы с накопление вредных солей. Во время лечения и периода реабилитации полезны умеренные нагрузки. Доктор назначает специальную гимнастику – ЛФК. Комплекс составлен так, чтобы не перегружать организм, но проработать нужные отделы.
Полезные упражнения:
- на растяжку;
- для брюшного пресса, ягодиц и бёдер;
- для мышц спины;
- плавание;
- ходьба;
- езда на велосипеде;
- лыжные прогулки;
- общеукрепляющие упражнения.
Хирургическое вмешательство
При низкой эффективности терапии в амбулаторных условиях, большом размере конкрементов, высоком риске осложнений на фоне запущенных стадий мочекаменной болезни у женщин проводится оперативное вмешательство.
Виды операций:
- чрезкожная нефролитотомия. Оптимальный метод с применением эндоскопических инструментов. Через прокол в почке врач удаляет твёрдое образование;
- лапароскопия в области почки. Метод применяют, если камни настолько велики, что другие виды операций провести сложно. В брюшную полость врач вводит видеокамеру, несколько инструментов, после удаления конкрементов ушивает мочеточник. Средний срок нахождения в стационаре – до четырёх суток.