При болях в почках

Чтобы отличить почечную боль от болезненности других органов, важно знать, как болят почки. Если болят почки, и болевой симптомом нарастает, ни в коем случае нельзя ждать, что проблема уйдет, и заниматься самолечением. При больных почках важно выявить первопричину дискомфорта и только потом начать медикаментозное лечение. Какие опасные болезни вызывают болевые ощущения в почках, какого вида может беспокоить боль и к какому врачу нужно обращаться при возникновении проблемы?

Первые признаки неприятных ощущений

Первые признаки больных почек — помутнение мочи, возникновение дискомфорта при попытках помочиться и развитие боли в области почек. Острая боль в почках сопровождается повышением температуры тела, отеками, при этом у больного развиваются все проявления интоксикации: тошнота, слабость, общее ухудшение самочувствия. Если характер симптоматики нарастает, нужно обращаться к врачу-нефрологу. Неприятные ощущения могут быть спровоцированы заболеваниями:

• воспаление почечных тканей, могут развиваться такие болезни, как пиелонефрит, гломерулонефрит, воспаление уретры, воспаление, вызванное камневым новообразованием;
• врожденные заболевания почек, при которых нарушен нормальный отток мочи, при этом часто рецидивируют воспалительные болезни из-за застойных процессов;
• развитие онкологического или доброкачественного новообразования, которое нарушает функционирование парного органа;
• другие заболевания органов брюшной полости, которые провоцируют нарушение почечной деятельности и приводят к возникновению патологии.

Если сильная боль и сопутствующая симптоматика нарастает, у человека ухудшается самочувствие и возникают проблемы с мочевыделением, нужно срочно обращаться в больницу, так как такие проявления могут привести к серьезным осложнениям.

Вернуться к оглавлению

Общие симптомы

Симптоматика, связанная с почечными проблемами, чаще всего проявляется на фоне протекания воспаления парного органа, при этом больного чаще всего беспокоят:

1. Острые, пронзительные боли в поперечной области. Если развивается инфекционное воспаление, то, помимо боли, беспокоит жар, лихорадка, ухудшение общего самочувствия, почечная недостаточность.
2. Боль в почке сопровождается утрудненным мочеиспусканием, при этом моча становится нехарактерного окраса с плохим запахом. При заболеваниях почек инфекционной природы в урине можно увидеть примеси гнойных и кровяных включений. Такие включения можно наблюдать и при развитии раковой опухоли, когда она растет в размерах, травмируя соседние ткани и вызывая внутренние кровопотери.
3. При воспалении почек больного беспокоит и интоксикация организма — болит и кружится голова, тошнит, снижается аппетит, уменьшается объем выделяемой урины.
4. При высокой температуре и проблемах с мочевыделением чувствуется сильная жажда, при этом консистенция урины становится вязкая, чувствуется зловонный запах.
5. При развитии почечной недостаточности увеличивается артериальное давление, развивается отечность тела.

Вернуться к оглавлению

Симптомы болезней почек в зависимости от нарушений

При нефролитиазе

Первопричина развития болезни, из-за которой могут болеть почки — нарушение водного обмена в организме и инфекция мочевыводящих путей и почечных тканей. На начальной стадии развития камни в почка никак не беспокоят больного, однако с ростом новообразования начинают воспаляться почечные ткани, а при их движении человек чувствует сильные боли в почках. Для того, чтобы выявить проблему, нужно обратиться к врачу-нефрологу, который на основании данных результатов исследования поможет подобрать адекватное лечение. При небольших новообразованиях не требуется оперативного вмешательства и камни можно измельчить с помощью лазера. Но если отложение большого размера и угрожает жизни человека, то удаляют его с помощью полостной операции.

Вернуться к оглавлению

При гломерулонефрите

При гломерулонефрите воспалением поражаются почечные канальцы и клубочки, если болезнь не начать лечить вовремя, воспаление переходит на ткани парного органа, при этом развивается острая форма болезни. Больного беспокоит ноющая боль, которая чувствуется даже ночью, мешая спать. При мочеиспускании ощущаются жжение и рези, повышается температура тела. Если болезнь не начать вовремя лечить, проявление болезни обостряется, повышается давление.

Вернуться к оглавлению

Пиелонефрит

Воспаление тканей парного органа, или пиелонефрит, вызывает дискомфорт в области почек, ощущается болезненность при мочеиспускании, повышается температура тела, беспокоит озноб и лихорадка. При острой форме беспокоят ярко выраженные симптомы, а при хроническом течении симптоматика менее выражена, однако в случае рецидива симптоматика обостряется. Если мучает постоянная боль в области почек и присутствуют все проявления воспаления, нужно немедленно обращаться в больницу за медицинской помощью.

Вернуться к оглавлению

При поликистозе почек

Поликистоз парного органа развивается еще в процессе внутриутробного развития плода и формирования всех жизненно важных функций и систем. При этом патологией поражены оба органа, кисты сначала имеют небольшие размеры, но по мере развития болезни становятся большими, нарушают функциональность органов, провоцируют почечную недостаточность. При таком заболевании кисты постепенно возникают на тканях поджелудочной железы, печенке, легких.

Если ребенок родился с такой патологией, то симптоматика ярко выражена, при этом развивается уремия, из-за которой кроха может умереть. У взрослого симптоматика сначала слабо выражена, однако боли постоянно нарастают, почки теряют свои важные функции и при несвоевременном лечении высока опасность летального исхода. Если у пациента диагностирован поликистоз почек, он все время должен быть под наблюдением врача, только в этом случае удастся избежать тяжелых и опасных для жизни последствий.

Вернуться к оглавлению

При почечной недостаточности

Пульсирующая боль в области почек может быть признаком развития почечной недостаточности, моча становится концентрируемой, в ней большое содержание ядовитых примесей, которые отравляют организм, влияя на ткани головного мозга, печени, почек. Если уровень токсинов небольшой, то поначалу ноют почки, а при обострении беспокоят почечные колики. Почечная недостаточность приводит к увеличению артериального давления, нарушению водного обмена в организме, что в тяжелых случаях является причиной смерти пациента. Острое течение болезни лечится в стационаре под строгим наблюдением врача.

Вернуться к оглавлению

Виды боли при проблемах с почками

Тянущие проявления

Тянущая почечная боль при воспалении беспокоит всегда, даже когда человек находится в состоянии покоя. Если признаки обостряются и беспокоят другие проявления, нужно обращаться к врачу. Лечение основывается на приеме антибактериальных препаратов, соблюдении постельного и питьевого режима. Однако, если через 3—4 дня признаки не проходят, а состояние ухудшается, нужно ехать в больницу для более детального обследования.

Вернуться к оглавлению

Ноющая и давящая боли

Если больные почки сопровождают ноющие боли, это может свидетельствовать о развитии воспаления тканей парного органа, туберкулеза или венерического заболевания. При этом всегда болит почка при движении или когда человек находится в неудобном положении. Если соблюдать режим покоя и всегда находиться в тепле, то боль уменьшается, однако нужно обязательно определить, какая первопричина такого проявления, ведь при обострении болезни осложнения опасны и могут стоить жизни больному.

Давящая боль возникает при воспалении тканей парного органа, а также при развитии новообразования различной этиологии. При злокачественной опухоли давящие боли постепенно нарастают, дискомфорт отдает в пах, если новообразование поразило метастазами легкие, поджелудочную и селезенку, то боли локализуются в верхней части грудной клетки, под ребрами. Характер дискомфорта со временем становится более острым и ярко выраженным, в моче можно увидеть сгустки кровяных включений и слизи. В этом случае медлить опасно для жизни, нужно срочно ехать в больницу на обследование.

Вернуться к оглавлению

Резкие боли

При болях резкого характера чаще всего диагностируют мочекаменное заболевание. Резкая колющая боль опасна, так как она свидетельствует о движении соляного включения по мочеполовым путям. Если камень застрянет в протоке, это вызывает ухудшение работы почек и нарушение процесса мочевыделения. Когда болит правая почка, скорее всего, солевое включение находится именно в ней, при этом сильно стреляет в правую ногу, будто по мышцам пускают ток.

Вернуться к оглавлению

Острая болезненность

Острая резкая боль может беспокоить при движении камней, также похожие проявления возникают при повреждении межпозвоночных дисков. И в том, и в другом случае боль может отдавать в ногу или локализоваться в паху, часто болят ребра. В отличие от заболевания позвоночника, при проблемах с почками возникают характерные проявления:

• боль чаще всего локализована спереди, при надавливании чувствуется увеличение размеров парного органа;
• повышается температура тела;
• присутствует симптоматика интоксикации;
• человек чувствует сильную жажду, много пьет, при этом объем мочи при походе в туалет незначительные;
• внешние половые органы раздражены, проявляется отек, при мочеиспускании беспокоит резкий зуд и жжение.

Вернуться к оглавлению

Колющая и пульсирующая болезненность

Если боли колющие и пульсирующие, то нужно исключить заболевание позвоночника. Если у человека нет температуры и другой симптоматики, указывающей на воспаление, нужно обследовать внутренние органы на наличие злокачественного новообразования. Дело в том, что на начальных стадиях рак никак себя не проявляет, боль легкая, быстро проходит. Однако в этом и заключается коварство онкологии, поэтому если человек подозревает, что с организмом что-то не так, нужно срочно проконсультироваться с врачом. В зависимости от того, как болят почки, и какая сопутствующая симптоматика, врач предварительно может предположить, какое заболевание у пациента, но для точной постановки диагноза требуется пройти полное лабораторное и инструментальное исследование.

Общая симптоматика

Что делать при болях в почках? Прежде всего нужно быть уверенным, что беспокоят именно эти органы. При нарушении работоспособности почек у человека наблюдаются схваткообразные боли с небольшими перерывами между приступами. При этом может наблюдаться тошнота и обильная рвота, частые позывы в туалет. Главным и основным симптомом патологического состояния почек являются кровяные примеси в моче. Болевые ощущения в районе поясницы могут распространяться по всей спине, переходя в область паха и живота. По своей интенсивности боль может возрастать и резко угасать.

Почечная боль проявляется сугубо приступами. Она наступает внезапно и может длиться несколько минут, после чего затухает. При возникновении приступа у человека может наблюдаться тремор в руках и ногах, нарушение сознания, а также общая слабость, сонливость.

Первая помощь при почечных коликах

Итак, у вас боль в области почек. Что делать? При первых симптомах почечных колик необходимо срочно обратиться к врачу. Если же боль можно перетерпеть, то оказать первую медицинскую помощь нужно в пределах дома, после чего необходимо посетить врача для проведения полного обследования и дальнейшего специализированного лечения.

При болях в почках человеку необходимо обеспечить покой. Его следует уложить в кровать и дать обезболивающий препарат на основе анальгина. Немного уменьшить дискомфорт можно с помощью грелки на поясницу или просто укрыв больного пледом. Как только болевые ощущения станут меньше, необходимо измерить температуру тела и артериальное давление.

Приступы могут закончиться так же внезапно, как и начались, и мало кто рассчитывает на рецидив, а следовательно, не предпринимает никаких мер. Самое важное – это приступить к оказанию первой медицинской помощи после первых же симптомов.

Прием обезболивающих препаратов

Что делать при болях в почках? Можно ли принимать обезболивающие препараты? Среди врачей до сих пор остается открытым этот вопрос. Ведь, кроме снятия болевых ощущений, что является плюсом, такие лекарства отрицательно отражаются и на работе почек, так как имеют ряд противопоказаний. При употреблении обезболивающего следует еще раз все взвесить. Если боль сильная, можно употребить «Темпалгин», «Пенталгин» или «Беналгин». Чтобы облегчить общее состояние, можно выпить «Цитрамон». Но не стоит злоупотреблять обезболивающими препаратами. Лучше с их помощью снять первые симптомы и отправиться в медицинское учреждение для выяснения причин и дальнейшего лечения.

Использование водных процедур

Допустим, человека беспокоит боль в области почек сзади. Что делать? Для снятия почечных колик хорошо подойдет и прием ванны. Температура воды должна быть относительно высокая, в пределах 38-39 ^оС. Большего эффекта можно добиться, если добавить в воду несколько капель хвойного масла или настойки из липы, ромашки или шалфея. Вода помогает расслабиться как внутренним, так и внешним мышцам, тем самым снимая спазм и снижая болевой синдром. Водные процедуры положительно сказываются и на работоспособности организма. Но следует запомнить, что прибегать к такому виду релаксации можно в случае отсутствие сердечно-сосудистых заболеваний.

Принимать ванную необходимо не более 15-20 минут. В комнате с больным должен присутствовать помощник, чтобы оказать помощь в случае потери сознания или другого ряда осложнений.

Для лечения боли в почках во время беременности горячие ванн запрещены.

Камни в почках, боли. Что делать?

До приезда медицинского сотрудника самое главное – снять болевой синдром. Но использовать все известные методы обезболивания допустимо только в том случае, когда есть 100 % уверенность, что это отхождение камня. Если боль справа наблюдается впервые, то можно выпить любое спазмолитическое средство. Оно уменьшит боль, не изменив общей картины болезни. А медицинский сотрудник сможет отличить боль в правом боку от аппендицита или дискомфорта при выходе камня.

А вот если боль наблюдается с левой стороны, то употребление спазмолитиков может смазать клиническую картину, присущую серьезным заболеваниям (инфаркт селезенки, непроходимость кишечника). Боль в спине свидетельствует о серьезных заболеваниях позвоночника: остеохондрозе или грыже позвоночного диска.

Если же диагноз «нефролитиаз» уже установлен врачом, а камень выходит не впервые, то рекомендуют следующие процедуры:

• воздействие тепла на больной участок (грелка, плед или прием горячей ванны);
• прием обезболивающих или спазмолитических препаратов;
• внутримышечные или внутривенные инъекции (ставит медицинский сотрудник)м.

В процессе выхода камня из почки его путь всегда лежит через мочевой канал, что и вызывает сильные боли. Оказывать первую помощь в условиях дома до прихода медперсонала можно тогда, когда есть полная уверенность в диагнозе.

Острая боль в почках: что делать?

Зачастую такой синдром наблюдается при почечной колике. В этом случае невыносимая боль, отдающая в бедро, имеет схваткообразный характер в поясничном отделе. Зачастую человек не может найти нужное положение, которое позволило бы перенести приступ легче. Может возникать внезапно: во время сна, при езде на велосипеде или в спокойном состоянии, когда человек, например, отдыхает, сидя возле телевизора. Боль или исчезает, или переходит в тупую. Длиться приступ может сутки, бывает, что и дольше. Острая боль в почках свидетельствует о начале воспалительного процесса в организме, и при первых его симптомах следует срочно обратиться к врачу. Если дискомфорт сопровождается еще и нарушением в работе мочевыводящей системы, а в моче видны примеси крови, хлопья различной величины и консистенции, то с большой вероятностью можно говорить о болезни нефрологического характера.

Что делать при резкой боли в почках?

Вас беспокоит резкая боль в почках? Что делать? При резкой боли врачи не рекомендуют самостоятельно передвигаться. В таком случае правильным будет вызвать врача на дом. Больному еще до прибытия «Скорой» необходимо обеспечить полный покой. Не стоит употреблять обезболивающие препараты, максимум можно выпить «Но-Шпу» или «Баралгин», чтобы снять спазм. Также резкая боль может быть одним из симптомов внематочной беременности, первым проявлением аппендицита или приступом панкреатита. Поэтому самолечение недопустимо.

Ноющая боль в почках

Почему возникает ноющая боль в почках? Что делать в таком случае? Ноющая боль всегда наблюдается у беременных женщин при употреблении большого объема жидкости или, наоборот, при ее нехватке и заболеваниях урологического характера. Также подобный дискомфорт может сопровождать туберкулез или хронический пиелонефрит. Если боль обусловлена этими заболеваниями, то начаться она может во время сна или бодрствования. Это и есть отличительный признак нарушения работы почек из-за проблем с позвоночником. Также ноющая боль в области почек сигнализирует о туберкулезе. Параллельно будет подниматься температура тела, увеличиться частота мочеиспусканий, нередко появляется общее недомогание.

Также к причинам ноющей боли можно отнести:

• нефроптоз, или опущение почки;
• пиелонефрит — боли будут иметь изнуряющий, покалывающий, выматывающий характер; часто люди, страдающие пиелонефритом, даже впадают в депрессию (приступы могут длиться от нескольких минут до 2-3 часов, особенно сильно проявляются после физической нагрузки — пробежки или занятий спортом);
• туберкулез;
• нарушение в работе сердечно-сосудистой системы;
• нарушение в работе кишечника;
• различные травмы аорты или артерии;
• стенокардия;
• гломерулонефрит – частая причина ноющей и тянущей боли в области почек;
• нефралгические заболевания – здесь, кроме боли, будут и примеси крови в моче.

Как помочь себе при болях в почках?

При возникновении первых симптомов боли в почках необходимо сразу обратиться к врачу (урологу, нефрологу). Но если у вас сильная боль в почках, что делать? Чтобы пережить время до приезда врача, следует выполнять следующие рекомендации:

1. Употреблять достаточное количество жидкости в день. Взрослому человеку требуется выпивать 2 л чистой воды. Она будет выводиться мочевыводящими путями, тем самым уменьшая жжение.
2. Отвар из клюквы и можжевельника обладает успокаивающим и противовоспалительным эффектом. Пить его следует без сахара или добавив 1 чайную ложку меда.
3. Настой из листьев лопуха и одуванчика — мочегонное средство. Вместе с мочой организм избавится от бактерий и вредоносных микробов.
4. При 100 % уверенности, что болят именно почки, можно воспользоваться горячей ванной или грелкой.
5. При сильных болях разрешено применение спазмолитических препаратов.
6. Если все вышеперечисленные способы не помогают, то следует прибегнуть к помощи «Скорой». Врачи сделают укол обезболивающего и госпитализируют для назначения дальнейшего лечения.

Теперь вам известно, что делать при болях в почках. Но помните, что любое заболевание не терпит самолечения. Особенно если речь идет о почках, так как причины патологии могут быть разнообразными — от банального нарушения функциональной работоспособности органа и заканчивая раковыми новообразованиями. При первых симптомах необходимо сразу же отправляться в больницу для полного обследования, установления диагноза и дальнейшего лечения.

Но-шпа при заболевании почек

Знакомые всем таблетки желтого цвета с двояковыпуклой поверхностью выпускаются в блистерах или во флаконе с дозатором. Также в продаже имеется препарат в ампулах 40 мг/2 мл для внутримышечного и внутривенного введения.

Состав следующий:

• Дротаверина гидрохлорид (активное вещество)
• Магния стеарат, повидон, крахмал кукурузный (вспомогательные компоненты таблеток)

Но-шпа – миотропный спазмолитик, который уменьшает тонус гладкой мускулатуры, тем самым снимает боль и спазмы во внутренних органах. Результативность лекарства при болезни почек очень высока – болезненные ощущения теряют свою интенсивность буквально за пару минут. Но-шпа помогает и при патологиях мочеполовой системы – циститах, уретритах.

Принцип действия

Но-шпа, точнее ее действующий компонент, по химической структуре близок к другим спазмолитикам, но в сравнении со многими проявляет пролонгированный и более сильный эффект. Действие препарата на почки обусловлено тем, что дротаверин подавляет особый фермент – фосфодиэстеразу 4. Снижение активности этого фермента вызывает временный сбой в поступлении в ткани кальция. В итоге наблюдается снятие спазма, расслабление гладкомышечных волокон. Таблетки не оказывают действия на центральную и периферическую нервную систему, действуя на уровне гладкой мускулатуры.

Обычно препарат назначается при остром или умеренном болевом синдроме в области почек как симптоматическое (обезболивающее) средство, причем эффективность его проявляется при спазмах любого происхождения (мышечного, нервного). Тем не менее, терапевтические результаты при боли в почках от приема Но-шпы тоже есть.

Но-шпа не несет отрицательного действия на сердце и сосуды, поэтому может применяться даже у пациентов с сердечными патологиями (исключение – тяжелые формы сердечной недостаточности). Лекарство назначают детям с года, взрослым при различных нефрологических патологиях, сопровождающихся спастическими состояниями.

Применение при различных заболеваниях

Препарат показан при заболеваниях мочевыделительной системы, в том числе при:

• Острой почечной колике;
• МКБ (нефролитиазе);
• Пиелитах, нефритах;
• Тенезмах мочевого пузыря;
• Пилороспазме и т.д.

При почечной колике

Почечная колика возникает в разных случаях – как при движении камня на фоне мочекаменной болезни, так и при воспалительных патологиях почек. Она представляет собой резкую боль в зоне почки (одной, редко – двух), распространяющуюся на поясницу, сопровождающуюся повышением давления, тошнотой, рвотой (не всегда). Но-шпа как мощный спазмолитик применяется когда при почечной колике болят почки для быстрого устранения спазма и для минимизации боли.

Из-за высокого риска наличия хирургической патологии нежелательно купировать такую боль без вызова врача – прием таблеток является лишь временной мерой до приезда «скорой». Допустимо принять Баралгин или Но-шпу. Дозировка — 80 мг — 2 таблетки (максимальная разовая доза). В стационаре пациенту с почечной коликой обычно вводят препарат внутривенно в объеме 40-80 мг.

При камнях и песке в почках

Спазмолитические свойства препарата позволяют его применять при острой и хронической форме мочекаменной болезни, то есть во время острой колики на фоне отхождения песка или камня, а также при регулярных ноющих болях в пояснице по причине нефролитиаза.

При воспалении почек

Пиелонефрит способен вызывать острые болевые ощущения, которые можно купировать приемом Но-шпы до посещения врача. При хроническом пиелонефрите препарат поможет устранить ноющие симптомы, дискомфорт в области поясницы. Дозировка – 40 мг на один прием при умеренной боли, 80 мг – при сильной боли. Самостоятельно (без назначения врача) лечиться спазмолитиками более 2 суток не рекомендуется, но курс может быть продлен врачом совместно с приемом антибактериальных препаратов. Для детей максимальная суточная доза – 120 мг (в три приема), для взрослых – 240 мг. Противопоказано лечиться Но-шпой при тяжелой форме почечной недостаточности.

Как проявляется симптом боли в почках?

До того, как больной будет осмотрен врачом, нельзя точно сказать о том, в результате чего возникла боль в почках. Нельзя даже утверждать о том, что она вообще имеет почечное происхождение. Ведь рядом с почками находится кишечник, селезенка, печень, мочеточники, позвоночный столб. Болевые ощущения в спине и пояснице могут происходить из этих органов в том числе.

Боль в почках, вызванная патологией мочевыделительной системы

Мочекаменная болезнь

Приступы острой почечной боли могут быть обусловлены наличием камней в почках (почечных чашках, лоханках) или мочеточниках. При этом болевые ощущения могут быть вызваны следующими причинами:

• повреждение острыми краями камня слизистой оболочки мочевыделительного тракта;
• нарушение оттока мочи, и ее повышенное давление в почечной лоханке;
• воспаление в стенке лоханки или мочеточника, которая сдавливается и травмируется камнем (в более тяжелых случаях образуются пролежни);
• спазм мочеточника, в котором находится камень.

Приступы мочекаменной болезни проявляются в виде характерной картины почечной колики. Это колющая невыносимая боль в области почек, которая обычно провоцируется приемом алкоголя и некоторых видов пищи во время застолья. Во время почечной колики болевые ощущения постоянные и очень сильные, они не проходят, какое бы положение ни занимал больной. Он может сесть, лечь на спину, на живот, на бок, подогнут ноги, но боль все равно будет такой же невыносимой.

Во время почечной колики, вместе с сильной острой болью в почке, в пояснице или в боку, возникают другие симптомы:

• небольшое повышение температуры тела;
• ухудшение общего самочувствия;
• появление в моче примесей крови (результат травматизации слизистой оболочки камнем);
• иногда камень расположен так, что он перекрывает отток мочи.

Пиелонефрит

Пиелонефрит является инфекционной патологией, которая поражает почки, почечные чашечки и лоханки. Инфекция может быть вызвана разными возбудителями. Практически всегда она имеет бактериальный характер.

Для пиелонефрита характерны тупые ноющие боли в области почек. В зависимости от стороны поражения, может отмечаться боль в правой, в левой почке, либо двусторонние болевые ощущения.

Чаще всего почечная боль при пиелонефрите носит постоянный характер. Она не очень сильная, но, тем не менее, доставляет пациенту определенное беспокойство. При калькулезном пиелонефрите (если инфекция развилась на фоне мочекаменной болезни) боли носят приступообразный характер, могут быть достаточно сильными и напоминать приступы почечной колики.

Помимо болевого синдрома, для пиелонефрита характерна следующая симптоматика:

• повышение температуры тела до 38 – 40^oС, весьма характерны лихорадочные состояния;
• общее нарушение самочувствие, слабость, повышенная утомляемость;
• тошнота и рвота, если патология протекает достаточно тяжело;
• снижение аппетита;
• бледность кожи, отеки лица в утренние часы.

Лечение болей в почках, вызванных пиелонефритом, осуществляется урологом или нефрологом. Происхождение болевого синдрома точно устанавливается после проведения УЗИ, рентгенографии с контрастом, анализов крови и мочи.

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит – воспалительное заболевание, которое поражает почечные канальцы и клубочки. Чаще всего он развивается после перенесенной стрептококковой инфекции, (например, ангины).

Чаще всего гломерулонефрит развивается остро, при этом возникают боли в области почек в пояснице с двух сторон. Одновременно развиваются следующие симптомы:

• нарушение общего состояния: слабость, вялость, утомляемость, бледность;
• отеки на лице, появляющиеся по утрам – могут быть очень массивными, иногда за счет них масса тела пациента повышается на 20 кг всего за один день;
• значительное повышение артериального давления, у многих пациентов оно поднимается до 170/100 мм.рт.ст.;
• небольшое количество мочи – выделяется за сутки в количестве менее одного литра;
• большое количество крови в моче – для нее характерен внешний вид, который обозначается врачами как «цвет мясных помоев».

Атеросклероз почечных артерий

Заболевание является частным проявлением атеросклероза. При этом в просвете почечной артерии образуются холестериновые бляшки, которые нарушают кровоток в органе, и мешают поступлению крови в почку для нормального образования мочи. При этом отмечаются периодические ноющие боли в области почек, сопровождающиеся повышением артериального давления.

В целом заболевание очень сильно напоминает гипертоническую болезнь. Диагноз устанавливается после проведения общего анализа мочи, общего и биохимического анализа крови, УЗИ почек с допплерографией почечных артерий.

Лечение данной патологии практически не отличается от лечения обычного атеросклероза. Назначают соответствующие лекарственные препараты, диету, дают рекомендации по рациональному образу жизни. При необходимости прибегают к хирургическому удалению атеросклеротических бляшек.

Тромбоз почечной артерии

• внезапное значительное повышение артериального давления, как при артериальной гипертонии;
• тошнота и рвота, запор – симптомы, из-за которых тромбоз почечной артерии можно спутать с аппендицитом и другими острыми хирургическими патологиями органов брюшной полости;
• повышение температуры тела;
• небольшое количество мочи, либо ее отсутствие.

При возникновении сильных острых болей в почке и подозрении на тромбоз почечной артерии нужно немедленно вызвать «Скорую помощь». Врачи введут обезболивающие средства, при необходимости проведут противошоковые мероприятия и доставят больного в стационар. В больнице проведут обследование и назначат медикаментозное лечение, либо сформируют показания к хирургическому вмешательству.

Киста почки

Почечные кисты – не очень распространенные, но крайне многообразные патологические образования, которые могут проявляться болями в почках, в пояснице или спине. Киста может быть врожденной, либо иметь приобретенный характер. Они бывают единичными или множественными (в этом случае заболевание обозначается как поликистоз почек). Боли в почках при поликистозе обусловлены следующими причинами: 1. Киста больших размеров сдавливает саму почку и органы, расположенные рядом. 2. В процессе роста кисты растягивается почечная капсула. 3. Киста может препятствовать нормальному оттоку мочи.

Обычно кисты выявляются во время УЗИ, КТ, МРТ, рентгенографии с контрастом. Помимо болей в почках, они могут проявляться следующими симптомами: 1. Появление примесей крови в моче. 2. Частые и упорные пиелонефриты или другие инфекции мочевыделительной системы. 3. Повышенное артериальное давление (у пациента может даже стоять диагноз артериальной гипертонии).

Доброкачественные опухоли

Выделяют следующие разновидности доброкачественных опухолей почек, которые могут со временем давать болевой синдром:

• гаматрома;
• онкоцитома;
• аденома.

Доброкачественные опухоли почек склонны к длительному бессимптомному течению. Продолжительное время пациента совершенно ничего не беспокоит. Позже, когда новообразование достигает достаточно больших размеров, оно начинает сдавливать почки и окружающие их органы и ткани, кровеносные сосуды, нарушать отток мочи, растягивать почечную капсулу, в которой находится много нервных окончаний.

Появляются очень слабые, ноющие и тянущие боли в почках, а иногда просто неприятные ощущения, либо дискомфорт в пояснице или в боку.

Лечение доброкачественных опухолей почки осуществляется хирургическими методами.

Рак почки

Рак почки встречается достаточно часто. Опухоли могут иметь различное происхождение, но, как правило, имеют одни и те же симптомы. В большинстве случаев пациента в течение длительного времени беспокоят тупые, тянущие, ноющие боли в проекции одной или обеих почек. На ранних этапах они могут быть настолько слабыми, что сам больной не обращает на них никакого внимания.

Но в этом и состоит коварство злокачественных новообразований. Как правило, если пациента начинают беспокоить сильные боли и другие симптомы, то выявляются запущенные опухоли, которые уже успели поразить ближайшие лимфатические узлы и образовать метастазы.

При раке боли в области почек сопровождаются следующими симптомами:

• слабость, повышенная утомляемость, сонливость;
• со временем снижается аппетит, больной теряет в весе, становится бледным из-за анемии — эти признаки очень характерны для раковых опухолей;
• причиной анемии становится большое количество примесей крови в моче;
• повышенная температура тела в пределах 37^oС в течение длительного времени;
• подъем артериального давления: развивается картина, напоминающая гипертоническую болезнь.

Диагноз на ранних стадиях устанавливается только после тщательного осмотра и обследования. Для этого пациент, которого беспокоит постоянная боль в области правой или левой почки, должен вовремя обратиться к врачу, а у доктора своевременно должны возникнуть подозрения на заболевание.

Боль в почке, причиной которой является злокачественная опухоль, предполагает комбинированное лечение, включающее в себя хирургические методы, химиотерапию и лучевую терапию.

Гидронефроз

Гидронефроз – это патология, связанная с застоем мочи в почечной лоханке и расширением последней. Чаще всего это происходит из-за того, что нарушен отток мочи – имеется сужение в месте перехода почечной лоханки в мочеточник. Иногда к развитию гидронефроза приводит выраженный заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточник (так называемый пузырно-мочеточниковый рефлюкс).

При гидронефрозе отмечаются боли в области почек, в спине, в пояснице, в боку либо в животе, напоминая патологию со стороны пищеварительной системы. Помимо болей в области почек, гидронефроз сопровождается следующими признаками: 1. Частые инфекции мочевыделительной системы (пиелонефриты). 2. У детей отмечается увеличение размеров живота, нарушение пищеварения, тошнота, рвота. 3. При длительном и тяжелом течении гидронефроза у ребенка может отмечаться отставание в физическом развитии.

Идеальная ситуация – если гидронефроз диагностирован еще до того, как он привел к почечным болям и другим симптомам. Если возникают боли в животе, то это чаще всего говорит о том, что расширение почечных лоханок достигло очень большой степени.

Врожденные пороки почек

В большинстве случаев небольшие пороки развития почек не проявляются никакими симптомами. Но в ряде случаев они могут проявляться тянущими ноющими болями в почках во время мочеиспускания, после него или постоянно. Болевые ощущения бывают связаны со следующими причинами:

• при неправильном расположении почки сдавливается мочеточник, нарушается отток мочи;
• могут сдавливаться почечные сосуды;
• особенно часто отмечается нарушение оттока мочи при удвоении почечной лоханки и мочеточника (при этом может отмечаться гидронефроз).

Болями могут сопровождаться следующие пороки развития почек:

• удвоение почки, почечной лоханки, мочеточника;
• подковообразная почка;
• S-образная почка;
• галетообразная почка;
• врожденный стеноз (сужение) мочеточника;
• врожденные кисты почек.

Иногда подобные аномалии могут протекать совершенно бессимптомно, не вызывая никаких нарушений, а выявляются случайно, при проведении обследования. Появление болей в области почек чаще всего свидетельствует о том, что нарушена их нормальная функция, и требуется лечение, которое чаще всего является хирургическим.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс – состояние, при котором моча забрасывается из мочевого пузыря обратно в мочеточник. Одним из проявлением патологии является боль в почках.

Чаще всего изначально пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР) начинает проявляться в виде острого пиелонефрита. Развитие воспалительного процесса связано с тем, что забрасываясь обратно, моча раздражает стенки мочеточников и приносит с собой болезнетворные микроорганизмы. В итоге возникает:

• тупая ноющая боль в области почек в пояснице;
• повышение температуры тела;
• общее недомогание;
• отеки на лице по утрам.

Травмы почек

Выраженность боли в области почек при травме далеко не всегда соответствует степени повреждений. Иногда при очень сильной травме боль может быть минимальной. А в ряде случаев при небольшом повреждении пострадавшего беспокоит сильная острая боль в почках.

Ушиб почки

Ушиб является самой легкой разновидностью травмы почек. Он возникает в том случае, когда имеет место удар в область поясницы, падение на спину или на ноги (в данном случае во время приземления на ноги происходит резкое кратковременное повышение внутрибрюшного давления за счет напряжения мышц брюшного пресса).

После ушиба отмечаются небольшие боли в области почек в пояснице.

Общее состояние человека при этом не страдает. Может появиться небольшое количество крови в моче. Для того, чтобы определить тяжесть травмы, в результате которой возникли боли в почке, обязателен осмотр врача. Не требует хирургического лечения.

Разрывы почек

Подкапсульные (без повреждения почечной капсулы) разрывы почек считаются травмами средней степени тяжести. Они возникают внутри, в тоще органа, и не захватывают почечную капсулу. Иногда может одновременно отмечаться надрыв почечных чашечек и лоханок.

При данном виде повреждений острая боль в области почек не является сильной. Но присоединяются другие угрожающие симптомы:

• несколько нарушается общее состояние пострадавшего, отмечается слабость, вялость, бледность;
• снижается артериальное давление;
• в моче появляются примеси крови, которые сохраняются в течение длительного времени;
• в месте травмы возникает подкожное кровоизлияние, припухлость;
• иногда большие сгустки крови попадают в мочеточник, и при этом развивается картина почечной колики;
• также сгусток может перекрыть путь моче — при этом отмечается задержка мочеиспускания.

Пострадавшие с болью в почках и указанными симптомами должны быть немедленно доставлены в больницу. Нередко дело заканчивается тем, что требуется хирургическое лечение.

Тяжелые повреждения почек

Тяжелыми считают повреждения почек, при которых отмечается разрыв самой почки, ее чашечек и лоханки. Может даже наблюдаться отрыв части почки.

При этом в момент травмы отмечается сильная острая боль в почках в поясничной области. А далее массивное кровотечение приводит к развитию шокового состояния: резко падает артериальное давление, пострадавший становится бледен, безучастен к происходящему вокруг, теряет сознание. Это очень опасное состояние, которое может угрожать жизни пациента. Поэтому он должен быть немедленно доставлен в больницу.

Самая тяжелая травма почки – это ее размозжение. Если вовремя не будет оказана квалифицированная медицинская помощь, это может закончиться гибелью пострадавшего.

Туберкулез почек

Туберкулез может поражать не только легкие, но и многие другие органы, в том числе почки. Чаще всего поначалу симптомы заболевания отсутствуют: пациент чувствует общую слабость, вялость, повышенную утомляемость.

В дальнейшем могут присоединяться колющие боли в области почек. Иногда по своей внезапности и силе они напоминают почечную колику. В моче появляется примесь крови, а затем и гноя: она становится мутной.

Диагностика и лечение туберкулеза почек осуществляется врачом-фтизиатром.

Боль в почках во время беременности

Боли в почках – симптом, который возникает во время беременности относительно часто. Ведь все внутренние органы беременной женщины функционируют «на двоих», то есть в усиленном режиме. Поэтому в них намного легче развиваются нарушения, которые могут быть как функциональными, так и свидетельствовать о развитии патологии.

Чаще всего боли в почках во время беременности имеют следующее происхождение:

1. Боли в почках в пояснице далеко не всегда свидетельствуют о нарушениях со стороны мочеиспускательной системы, особенно на поздних сроках беременности. Ведь растущий плод и матка – это дополнительный вес, который женщине всегда нужно носить с собой. Нагрузки на поясницу возрастают, что может сопровождаться периодическими болями тянущего характера. 2. Очень часто боль в почках во время беременности свидетельствует о начале или обострении воспалительного заболевания – пиелонефрита. При этом вместе с болевым синдромом появляются другие симптомы: отеки лица, бледность, повышение температуры тела. Статистика показывает, что боли в области почек у беременных женщин в 20% случаев связаны именно с пиелонефритом. Если у женщины еще до беременности был диагностирован хронический пиелонефрит, то во время беременности с большой вероятностью произойдет его обострение. 3. Мочекаменная болезнь. В этом случае боль в почках у беременной женщины проявится в виде классической почечной колики. Согласно статистике, мочекаменная болезнь выявляется у беременных женщин в 0,1% — 0,2% случаев. 4. Гломерулонефрит. Воспалительное заболевание, которое встречается у 0,1% беременных женщин, и начинается с острых болей в области почек.

Что делать? Не стоит предпринимать самостоятельных мер. Беременная женщина, которую стали беспокоить в области почек, должна как можно быстрее явиться на прием к врачу. Если будет выявлена какая-либо патология, то доктор назначит соответствующее лечение.

Как предотвратить боли? Вероятность развития различных почечных патологий и, как следствие, болей в почках, во время беременности возрастает. Снизить ее помогут следующие мероприятия:

• правильное питание: исключение из рациона жирного, жареного, острого, копченого и пр.;
• ежедневное употребление клюквенного морса;
• следует выпивать за день примерно 2 л жидкости;
• ношение удобного хлопчатобумажного белья, которое не раздражает кожу и не давит на нее, особенно в интимной области;
• тщательное соблюдение личной гигиены;
• частое посещение душа (сидячие ванны не так предпочтительны);
• своевременное опустошение мочевого пузыря: беременная женщина никогда не должна терпеть.

При соблюдении этих правил вероятность возникновения урологической патологии, и связанных с ней болей в почке, у беременных исключена.

Боли в области почек при поражении других органов

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Как показывает практика врачей-терапевтов, остеохондроз поясничного отдела позвоночника является наиболее распространенной причиной болей в пояснице, которую пациенты характеризуют как боль в области почек. Болевой синдром, вызванный патологией позвоночного столба, легко отличить от того, что имеет почечное происхождение: 1. Часто боли в позвоночнике провоцируются не только переохлаждением, но и длительными интенсивными физическими нагрузками; 2. Боль, связанная с остеохондрозом, часто отдает в одну или обе ноги; 3. При этом может отмечаться слабость в мышцах нижних конечностей, чувство онемения, покалывания; 4. И, пожалуй, главное отличие: при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника «боли в почках» не сопровождаются такими характерными симптомами, как подъем температуры тела, нарушение мочеиспусканий, цвета и консистенции мочи, отеки на лице и пр.

Боль в области почек в спине при грыже межпозвоночного диска

Грыжа межпозвоночного диска – это еще одна патология позвоночника, которая может нередко давать болевой синдром, напоминающий таковой при патологии почек.

При грыже межпозвоночного диска боль в области почек — острая, всегда очень сильная. При этом могут отмечаться дополнительные симптомы, сходные с таковыми при остеохондрозе. Никаких «почечных» симптомов при грыже также не отмечается.

Травмы соседних органов

Боли в почках при травме нужно отличать от болевых ощущений, которые возникают в других, расположенных рядом, органах:

• травмы позвоночного столба и спинного мозга (переломы, ушибы);
• травмы ребер, особенно XII ребра;
• травмы селезенки;
• травмы печени.

Иногда симптомы могут быть настолько смешаны, что не удается понять, имеет ли место повреждение почек. Окончательный диагноз устанавливается только после обследования в стационаре.

Острый аппендицит

Боль в области почек при остром аппендиците возникает нечасто, и связана с неправильным расположением червеобразного отростка. Кроме того, наблюдаются следующие симптомы:

• тошнота и рвота;
• повышение температуры до 37^oС;
• поносы или, напротив, длительное отсутствие стула;
• ухудшение общего состояния пациента.