Откуда появляются камни в почках

Образование камней в почках исходя из медицинской терминологии называют мочекаменной болезнью. Существует еще одно название данного недуга — «уролитиаз». Камни в почках представляют собой жесткую, кристало подобную массу, сформировавшуюся из солей, находящихся в моче человека. Они могут быть различны по своей форме, объему и весу. Некоторые из них появляются как мельчайшие крупицы, подобные образования, не доставляя человеку боли, выходят через мочу, а другие конкременты могут достигать образований величиной до 5,6 см.

Камни в почках, причины образования

Откуда берутся камни в почках? Абсолютно точных причин возникновения описываемого заболевания не существует, тем не менее, медицина выделяет некоторые факторы, которые способны спровоцировать образование камней в почках.

Как образуются камни в почках, причины возникновения:

• Потребление не очищенной воды, с наличием чрезмерного количества солей
• данное заболевание передалось по наследству
• неправильная работа функций около щитовидных желез
• чрезмерное потребление продуктов питания, которые увеличивают кислотность организма человека: кислая пища, сильно соленая либо чересчур кислая
• также, причиной почему образуются камни в почках, часто может послужить недостаточное количество ультрафиолетовых лучей
• недостающее содержание витаминов у человека, особенно это касается витаминов группы D
• возможные болезни или получения травм костной системы. Например, остеопороз либо остеомиелит
• произошедшее долговременное обезвоживание у человека, по причине отравления или каких-либо заболеваний связанных с инфекциями
• такие недуги как гастрит, колит, аденома, пиелонефрит, цистит и другие заболевания желудочно-кишечного тракта — еще одни причины возникновения камней в почках

Камни в почках также различаются по своему составу. По этому признаку они подразделяются на:

1. Холестериновые — выявляются при повышенном уровне холестерина
2. фосфатные — возникают при инфекциях мочеполовой системы
3. цистиновые — состоят из аминокислот цистина
4. уратные — соли мочевой кислоты, наблюдаются чаще всего
5. оксалатные — формируются при щелочной моче из кальция

Узнав, какой именно состав у камня, врач может правильно назначить курс лечения больному.

Оксалатные кальциевые камни

Имеют черный либо темно-серый цвет. На конкрементах образуются заостренные бугорки, как шипы. Поэтому, с этим формированием они, двигаясь по внутренним органам, доставляют сильные болезненные ощущения. Слизистая оболочка оказывается поврежденной, вследствие чего в моче появляется кровь. Наиболее частые случаи их удаления — при помощи операции. Более щадящие методы лечения эффективны только при избавлении от оксалатного песка.

Одной из главных причин возникновения подобных камней в почках, является чрезмерное употребление продуктов с высоким содержанием щавельной кислоты.

10 основных симптомов заболевания

При возникновении мочекаменной болезни нарушаются функции почек, также появляется воспаление мочевыводящих путей. До того момента пока камень находится на одном месте без движения, болевые ощущения отсутствуют. Но только как он начнет двигаться появляются очень сильные острые боли.

Симптомы мочекаменной болезни:

1. Резкие боли поясничного отдела или боковой части тела
2. Ноющая боль почки, передающаяся рядом находящимся органам
3. Болит низ живота
4. Появление тошноты, возможна рвота
5. Редкое либо слишком частое мочеиспускание
6. Неприятные ощущение, возможно жжение при мочеиспускании
7. Высокая температура
8. Нарушения работы кишечника, вздутие живота
9. Высокое давление
10. Холодный пот

Самым главным и очень болезненным проявлением данного заболевания является почечная колика. При ней человеку сложно находится на одном месте, появляется резкая схватко подобная боль. Продолжительность колики в среднем достигает пары часов, но бывают случаи, что она затягивается и до суток. Она может возникать как многочисленное количество раз за недолгое время, также и раз в год. По окончании колики часто с мочой выходит песок или камни из почек.

Моча с кровью при камнях в почках

Когда камень проходит по мочевыводящим путям, он вызывает повреждения, поэтому часто это заболевание сопровождается наличием крови в моче. Признак при котором кровь можно увидетьневооруженным глазом называется макрогематурией.

Если же кровь обнаруживается при лабораторных исследованиях, такой признак называют микрогематурией. При 90% случаях мочекаменная болезнь сопровождается кровью в моче.

Камни в почках у мужчин

В мире приблизительно каждый одиннадцатый мужчина страдает от данного недуга. Мочекаменная болезнь выявляется наиболее часто у мужчин нежели у женщин. Основной причиной данного недуга у сильного пола является задержание выведения мочи из организма. При выявлении изменения функций верхней части мочевыводящей системы, образования находятся в лоханке почки, а если обнаружены изменения нижней части, тогда в мочевом пузыре. Образования от 1 до 3,5 мм обычно свободно проходят через мочевыводящие пути, их принято именовать песком.

Камни в почках у мужчин бывает достигают размера 7 мм. Возможность их свободного вывода уменьшается, здесь, возможно понадобится принять спазмолитик либо мочегонный препарат. При образовании более 7 мм возможность его выведения из организма без вмешательства врачей уменьшается до 6%. При таких случаях необходимо срочное дробление камушка.

Данный недуг у мужчин отмечается одним признаком — есть риск возникновения камней в почках снова. По данным статистики, спустя год болезнь снова проявляется у 12% мужчин, через 2,5года у 13%, а по истечение 5,5 лет у 43%. Мочекаменная болезнь вновь образовывается у всех пациентов по разнообразным причинам.

Диагностика

Перед тем как назначить лечение, нужно точно поставить диагноз. Применяются следующие диагностические способы:

1. Обследование с помощью ультразвука
2. анализ крови и мочи
3. урография

Также возможны применения следующих способов диагностики:

1. Томография мультиспирального вида — с помощью этого способа выявляется тип и размер камушка
2. нефросцинтиграфия — обнаруживает изменения функций органов почки

Врач обязательно опрашивает больного, чтобы вычислить вероятные признаки, которые могли способствовать нарушению обмена веществ до образования недуга. Исходя из результатов комплексной диагностики, определяется лечение.

Лечение

Лечение данного недуга делится на хирургическое и консервативное (применяются медикаментозные препараты для раздробления образований). Консервативный способ возможен при домашнем лечении.

Свободный выход конкрементов, без их дробления, определяется у каждого индивидуально, это зависит от строения мочеполовой системы, от величины и формы камушка. При появлении образований свыше 9 мм, выведение их без врачебной помощи невозможно.

К консервативным способам лечения относятся:

• Фитотерапия
• придерживание специальной диеты
• стабилизация водного и электролитного баланса в организме
• специальные лечебные упражнения
• физиотерапия

Обязательно назначаются медикаментозные препараты, останавливающие воспалительный процесс, также мочегонные, снижающие боль, камневыводящие лекарства, применяются против бактериальные процедуры. Лечение должно протекать исключительно под наблюдением врача.

Растворение камней в почках при использовании следующих медикаментозных препаратов:

• Канефрон Н — лекарство на травах, для оксалатных и уратных конкрементов
• Фитолизин — препарат, основанный на травах, назначается для выведения маленьких камушков
• Цистон — препарат для любых видов конкрементов
• Блемарен, Уралит У — данное лекарство от камней в почках назначается для их растворения. Подходит для уратных и смешанных конкрементов.

При коралловидных конкрементах (если недуг сопровождается инфекционным заражение) обязательно применение противомикробных препаратов для исчезновения данных симптомов.

Для размельчения камней в почках рекомендуется применять ударно-волновую литотрипсию. Данный метод считается наиболее облегченным, потому что нет необходимости в проколах, конкременты размельчаются дистанционным волновым методом, а далее выходят из организма вместе с мочой. Этот способ можно применять при камнях не более 2 мм.

В некоторых сложных случаях нельзя обойтись без хирургического вмешательства. Различают следующие виды операций:

• Открытая операция — почка разрезается и камушек достается механическим путем.
• Эндоуретральная техника — Эндоскоп вводится, с помощью прокола, в больной орган. Далее конкремент разрушается либо лазерным, либо ультразвуковым методом.

Перед операцией обязательно необходимо принимать препараты, нормализующие микроциркуляцию крови, а также антиоксиданты.

Диета при камнях в почках

Обязательно сведение к минимуму продуктов обогащенных щавельной кислотой. Необходимо увеличить потребление продуктов с высоким содержанием магния (картофель, виноград, курага и др). Исключить чересчур жирную, соленую и копченую пищу.

При появлении фосфатных конкрементов нужно включить в рацион клюквенный или брусничный сок. Кисломолочные продукты, зелень, овощи желательно вообще перестать употреблять.

При уратных конкрементах необходимо меньше есть мясо, больше пить соки из овощей и фруктов. Увеличить количество принимаемой чистой воды.

Лечение народными методами

Кроме прописанных врачами средств существует возможность лечения описываемой болезни с помощью народной медицины. Наиболее эффективными народными способами, которые помогают выведению из организма конкрементов, выделяются следующие:

1. Для раздробления образований очень хорошо применять корень шиповника. 35 гр высушенного мелко покрошенного растения необходимо поместить в емкость с двумя стаканами кипяченой воды, затем, данный отвар, необходимо настоять на водяной бане в течение 15 минут. Далее нужно завернуть емкость с отваром в материал и настоять еще около 7 часов. Очистить получившуюся настойку с помощью фильтра. Употреблять данное народное лекарство от камней в почках необходимо за тридцать минут до приема пищи, в количествах равных 1/2 стакана. Частота приема — четыре раза в течение суток. Данный метод обладает сильнодействующим эффектом, поэтому количество времени приема данного отвара и индивидуальные дозы должен рассчитывать фитотерапевт либо уролог. Чаще всего данный настой принимают где-то от недели до одного месяца.
2. При формировании оксалатных и уратных конкрементов используют следующий народный метод. Необходимо соединить вместе данные ингредиенты: сок лимона, оливковое масло, мед и водку (все ингредиенты берутся в количестве двести миллилитров). Этот состав следует хорошо перемешать, поместить в плотно закрытую емкость и поставить туда где затемнено и прохладно. Настаивать необходимо 14 дней. Принимают данное народное лекарство от камней в почках три раза в 24 часа по столовой ложке. Спустя 14 дней необходимо совершить перерыв на 6 дней, после опять принимают его две недели в том же количестве.
3. Для следующего метода нужно измельчить с помощью мясорубки десять лимонов без косточек (кожуру снимать не следует). Поместить получившуюся кашицу в большую емкость и залить ее двумя литрами кипяченой воды. Далее положить туда 2 столовых ложки глицерина. Оставить смесь на тридцать минут, далее процедить. Принимать настой два часа с перерывами по 10 минут (получается каждые 10 мин выпивать по стакану настойки). Одновременно прогревать больную почку грелкой, спустя недолгое время болевые ощущения станут сильнее, произойдет выведение песка. При изготовлении этого средства, не забывать, что сок лимона скоропортящийся продукция, поэтому при последующем приеме нужно выжимать свежий сок.
4. Корки арбуза. Для использования этого метода необходимо брать исключительно арбузы, выращенные самими, во избежание попадания нитратов в организм. Арбузные корки порезать на маленькие кусочки, далее подсушить их в духовке. Затем в емкость с данными ингредиентами влить воду (50/50), и поставить на небольшой огонь. Кипятить отвар 30 минут. Отфильтровать и употреблять по одному стакану 4,5 раз в 24 часа перед приемом пищи.

Избавляться от вышеописанного недуга вместе с народными способами лучше совместно с применением медикаментозных препаратов. Отдавать предпочтение какому-либо народному средству необходимо исходя из того, какой курс лечения вам прописал врач.

Классификация камней в почках

Размер и формы конкрементов варьируются в зависимости от структуры и состава образований. Процесс формирования камней может занимать от нескольких месяцев до десятков лет, но и через время все равно уролитиаз требует лечения. Особенность патологии заключается в склонности к рецидивам, поэтому даже при комплексном лечении через время камни могут образоваться вновь. Лечение нефролитиаза назначается после диагностики и определения размеров образований и их локализации. По размеру камни в почках бывают:

• маленькие: до 8 мм.;
• средние: до 16 мм.;
• большие: от 16 мм. и выше.

Камни в почках также классифицируются по минеральному составу. С помощью рентгенографии и компьютерной томографии можно выявить не только локализацию камней, но и их структуру. По своему составу камни могут быть:

• оксалатами;
• фосфатами;
• фосфатами магния;
• уратами;
• ксантинами.

Для каждого типа камней используется определенное лечение. Некоторые камни нужно вымывать, другие – дробить. Если конкременты небольших размеров, то на них воздействуют стимулирующими средствами, которые способствуют их естественному выходу из организма.

Откуда берутся камни в почках?

Современная медицина не может однозначно сказать, от чего происходит образование камней. На самом деле причины образования конкрементов могут быть разными, поэтому есть определенные факторы, которые способствуют развитию мочекаменной болезни. На процесс камнеобразования влияют:

• Изменение рН. Человеческая моча относится к кислой среде, поэтому изменение рН на щелочную может стать причиной образования камней.
• Избыточное накопление солей в моче, которые выпадают в осадок.
• Избыточное накопление белка и органических соединений, которые соединяются, образуя твердые отложения.

Процесс камнеобразования может быть спровоцирован определенными факторами, которые способствуют развитию мочекаменной болезни:

• Инфекционное поражение почек. Камни могут образовываться на фоне инфекции. Инфекции способствуют развитию ядер преципитации, вследствие чего образуются камни.
• Застойный процесс. Выход мочи является очистительной функцией почек. Если за время очищения организма не вся моча вышла из почек, то развивается воспаление. Причин застоя мочи может быть множество: травмы, повреждения, врожденные аномалии и т.д.
• Нарушение питания. Нерегулярное питание и злоупотребление вредной пищей может стать причиной избыточного накопления солей. Белок является основой для развития оксалатов, а кальций – фосфатов.
• Генетическая предрасположенность. Известно, что нефролитиаз передается по наследству. Женщин подвержены развитию мочекаменной болезни больше, чем мужчины.
• Нехватка жидкости. Пониженный водный баланс препятствует вымыванию солей в организме.
• Лечение препаратами. Прием некоторых лекарств способствует задержке солей в организме и изменению состава мочи.

Процесс появления камней в почках занимает не один день. Нефролитиаз может появиться вследствие экзогенных и эндогенных факторов.

Самое подходящее время для развития мочекаменной болезни – это любые воспалительные процессы в организме.

Нередко нефролитиаз у женщин развивается при гинекологических заболеваниях, вследствие чего нарушается работа всей моче — половой системы. Отчего появляются камни, знают не многие, но существует несколько факторов, которые способствуют камнеобразованию:

1. Эндогенные факторы (внутренние):
   • генетическая предрасположенность;
   • аномалии всасывания кальция из кишечника;
   • избыточное содержание кальция в организме;
   • нарушения работы мочевыделительной системы;
   • инфекционно-воспалительный процесс;
   • нарушение работы щитовидки;
   • заболевания ЖКТ;
   • малоподвижный образ жизни.
2. Экзогенные факторы (внешние):
   • злоупотребление белковой пищей;
   • бесконтрольный прием медикаментов;
   • изменение климата;
   • нерегулярное питание;
   • длительное голодание.

Процесс камнеобразования может быть спровоцирован одними или несколькими факторами. Механизм и причины образования камней влияют на лечение, поэтому под каждый определенный вид новообразований подбирается определенный вид лечения.

Механизм камнеобразования

Механизм камнеобразования зависит от различных факторов, поэтому однозначно сказать, сколько длится этот процесс и где именно находится его первопричина, невозможно. По мнению специалистов, начальная стадия формирования конкрементов происходит в почечных лоханках. Сначала образуется ядро, которое притягивает остальные частицы, увеличиваясь в размере.

Существует несколько теорий образования камней в почках (кристаллизация, коллоидизация и бактериализация). Теории образования камней влияют не только на течение заболевания, но и на структуру камней. Известно, что мужчины подвержены к образованию оксалатов и фосфатов. В то время, как у женщин чаще всего образуются ураты (камни с неоднородной, кристаллической поверхностью), которые сложнее поддаются лечению и склонны к рецидивам.

На процесс камнеобразования влияют продукты. Продукты являются источником органических веществ, поэтому преобладание конкретного вещества в рационе может ускорить или снизить темпы развития нефролитиаза. Нередко встречаются случаи, когда в организме формируются конкременты нескольких типов, так называемый смешанный нефролитиаз. Это самая сложная форма мочекаменной болезни, которая требует длительного лечения.

Симптомы нефролитиаза

Специфика уролитиаза заключается в том, что наличие камней в почках никак не проявляется до тех пор, пока камни не начинают смешаться и двигаться. Первый симптом нефролитиаза – боль. Боль может быть различной этиологии: острая, тянущая и тупая. Она может локализоваться в области поясницы, внизу живота и отдавать в нижний отдел позвоночника. Боль может иметь постоянный и временной характер. Обычно боль возникает при мочеиспускании, когда отток мочи продвигает камни вниз по мочеточникам. Движения камней по мочевыводящим каналам травмирует ткани, способствуя кровотечению. Кровотечение может быть частичным и сильным. Когда поврежденные ткани контактируют с мочой, то в них попадает инфекция, и начинается воспаление. Мочекаменная болезнь опасна тем, что средние конкременты могут закупорить просвет мочеточника и полностью заблокировать отток мочи. Это может стать причиной сепсиса почек и хронических бактериальных процессов всей мочевыделительной системы.

Определить наличие конкрементов можно по характерным симптомам:

• боль в области поясницы и живота;
• дискомфорт при мочеиспускании;
• ложные позывы к опорожнению;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• неполное опорожнение мочевого пузыря;
• осадок в виде песка в моче;
• примеси крови в моче;
• почечные колики;
• повышение температуры.

Многие годами живут с мочекаменной болезнью, абсолютно не подозревая о ее наличии до тех пор, пока не начинают появляться болезненные симптомы. В таком случае нужно быстро обращаться к врачу, который назначит лечение и поможет не только устранить симптомы, но и назначит адекватное лечение.

Лечение нефролитиаза

Образование камней в почках обязательно нужно лечить. Оно не пойдет само по себе. Многие пациенты сразу прибегают к нетрадиционной медицине, вследствие чего возникают осложнения, которые только усугубляют течение заболевания. Лечение нефролитиаза должен назначать уролог. Чаще всего лечение мочекаменной болезни требует комплексных мер для устранения самих конкрементов и восстановления поврежденных тканей.

Лечение нефролитиаза может быть консервативным и оперативным. Консервативное лечение применяется для лечения нефролитиаза при маленьких и средних камнях. Если размер конкрементов превышает 1см., то назначается хирургическое лечение. Как правильно лечить мочекаменную болезнь?

1. Прием лекарственных препаратов.

   Лечение нефролитиаза медикаментами направлено на растворение и дробление камней и для стимуляции их выхода из организма. Лекарственные препараты способствуют снятию симптомов и ускорению выздоровления. Как правило, лечение мочекаменной болезни подразумевает прием препаратов, которые разрушают ткани, а также спазмолитиков и антибиотиков. Для избавления от конкрементов можно пропить курс:

   • Цистона;
   • Уролесана;
   • экстракта морены красильной;
   • Канефрона;
   • Юниспаза.

   Лекарственные препараты должен назначать врач, поэтому не рекомендуется лечить мочекаменную болезнь самостоятельно, не получив консультацию врача. Среди щадящих методов лечение нефролитиаза:

   • физиотерапия;
   • фитотерапия;
   • санаторно- курортное лечение.

Лечение щадящими методами показано только в случае, если размер камней не превышает 20 мм. В противном случае, можно усугубить протекание заболевания и спровоцировать развитие осложнений.

Для больших камней используются методы хирургического удаления. Для этого используются современные методы:

• Литотрипсия – применение ультразвуковых волн для дробления камней. Метод считается безопасным и эффективным.
• Лазерная литотрипсия – ведение нефроскопа в уретру. С помощью лазера камни разрушаются на осколки и беспрепятственно выводятся с мочой.
• Трансуретральная уретрореноскопия – дробление камней уретроскопом, который вводится в почку.
• Нефролитолапаксия – дробление камней через небольшое отверстие, которое делается в области поясницы.

Для очень больших камней используется хирургическое удаление. Это инвазивный метод, который показан для удаления конкрементов диаметром до 2 см.

Диета при нефролитиазе

Продукты влияют на развитие мочекаменной болезни. При нефролитиазе необходимо полностью исключить молочные продукты, соль, жирное и жаренное. Необходимо ограничить продукты, содержание белок, кальций и соль. Можно есть продукты:

• арбуз;
• шиповник;
• злаки;
• рыбу;
• ягоды;
• фрукты;
• овощи;
• зеленый чай;
• черный хлеб.

Какие продукты есть можно, а какие нельзя, зависит от вида образований, поэтому разрешенные и запрещенные для употребления продукты должен назначать врач. Очень важно при нефролитиазе пить много воды, не менее 2 литров в день, лучше чистой дистиллированной, а не минеральной, и есть вышеперечисленные продукты.

Видео по теме:

Мочекаменную болезнь можно отнести к болезням цивилизации, поскольку изменение структуры питания, введение в пищу синтетических пищевых добавок, загрязнение питьевой воды соединениями фтора, хлора, нефтепродуктами, в сочетании малоподвижным образом жизни, постоянными стрессами, употреблением большого количества медикаментозных препаратов, ведут к возникновению целого ряда заболеваний, связанных с нарушениями обмена веществ. 

Как отмечает большинство исследователей, заболеваемость мочекаменной болезнью в современном мире неуклонно возрастает, причём, не только в странах «третьего мира», но и во вполне благополучных с экономической точки зрения регионах. Современная медицина не предлагает единой концепции причин возникновения мочекаменной болезни.

Понятие «мочекаменная болезнь» подразумевает нарушение обмена веществ, вызванное различными эндогенными и/или экзогенными причинами (включая наследственный характер) и характеризующееся наличием камня(ей) в почках и мочевых путях, которое проявляет склонность к рецидивам и нередко тяжелому упорному течению. В качестве ведущих факторов литогенеза определены: концентрация в моче литогенных ионов; дефицит ингибиторов кристаллизации и агрегации кристаллов; наличие в моче активаторов камнеобразования; локальные изменения в почках.

Среди факторов, вызывающих МКБ, называют следующие:

• наследственная предрасположенность;

• различные аномалии почек (подковообразная почка, удвоение, дистопия, уретероцеле, губчатая почка и др.);

• нарушения уродинамики, воспалительные изменения, обструкция мочевых путей;

• врождённые и приобретённые заболевания других органов;

• эндокринные нарушения (гиперпаратиреоз, сахарный диабет);

• малоподвижный образ жизни, гиподинамия, застой крови в органах малого таза, нарушение микроциркуляции;

• климатические и биогеохимические факторы, содержание различных примесей в питьевой воде;

• загрязнение окружающей среды, плохие социально-экономические условия;

• наличие пестицидов, гербицидов, инсектицидов в почве и продуктах питания;

• влияние консервантов, красителей, стабилизаторов, эмульгаторов и других пищевых добавок;

• бесконтрольный приём медикаментов, в особенности таких как диуретики, антациды, асетазоламид, кортикостероиды, теофилин, цитрамон, алопуринол и витамины D и С;

• злоупотребление слабительными;

• длительные стрессы;

• воспалительные процессы, как бактериальные, так и аутоиммунные, наличие в организме продуктов метаболизма микроорганизмов;

• особенности рациона питания и связанные с этим изменения рН мочи, нарушение усвояемости белка, излишек продуктов пуринового обмена, гиперкалорийное питание;

• недостаток ингибиторов кристаллизации (ионов цинка, марганца, кобальта) и солюбилизаторов (веществ, поддерживающих коллоидную стабильность мочи и способствующих поддержанию солей в растворенном виде, например, таких как: магний, хлорид натрия, гиппуровая кислота, ксантин, цитраты);

• метаболические нарушения (гиперурикемия, гипероксалурия, цистинурия, pH мочи < 5,0 или > 7,0).

Предрасполагающими к появлению камней заболеваниями, медики считают следующие: гиперпаратироксизм, почечный ацидоз, цистинурию, саркоидоз, болезнь Крона, частые инфекции мочевых путей, а также, долгую иммобилизацию.

Проблема состоит в том, что мочекаменная болезнь — рецидивирующее заболевание. Часто камнеобразование приобретает хронический характер. 

Специалисты перечисляют следующие факторы риска повторного камнеобразования:

• камни, содержащие брушит;

• камни, содержащие мочевую кислоту, урат аммония или урат натрия;

• инфекционные камни;

• резидуальные камни или их фрагменты, более трёх месяцев после терапевтического лечения;

• первый эпизод камнеобразования в возрасте до 25 лет;

• частое образование камней (3 и более за 3 года);

• семейная мочекаменная болезнь;

• генетические: цистиновые, ксантиновые, дегидроксиадениновые камни, первичная гипероксалурия, почечно-канальцевый ацидоз, цистинурия, гиперкальцийурия;

• единственная работающая почка;

• нефрокальциноз;

• нарушение работы паращитовидных желез, гиперпаратиреоз;

• медикаменты: препараты содержащие кальций и витамин Д, аскорбиновая кислота в больших дозах, сульфаниламиды, триамтерен, индинавир;

• желудочно-кишечные заболевания и состояния: болезнь Крона, резекция тонкой кишки, тонкокишечный обводной анастомоз, синдром мальабсорбции;

• аномалии: губчатая почка, подковообразная почка, дивертикул или киста чашечки, стеноз лоханочно-мочеточниковая сегмента, стриктура мочеточника, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, уретероцеле.

Нарушение пуринового, щавелево-кислого или фосфорно-кальциевого обменов зачастую приводит к кристаллурии. При хроническом пиелонефрите основную роль в камнеобразовании играют продукты метаболизма микроорганизмов (фенолы, крезолы и летучие жирные кислоты), а также, наличие белка в моче, который служит основой для осаждения кристаллов и образования микролитов.

Иногда конкременты имеют однородный состав, однако, зачастую, камни в почках по минеральному составу носят смешанный характер, поэтому можно говорить лишь о преобладании того или иного вида минеральных солей, из которых формируется основа камня.

Поэтому строгие диетические предписания не всегда целесообразны, хотя исключение из повседневного рациона таких продуктов, как кофе, крепкий чай, шоколад, жареное мясо, а также ограничение потребления животного белка и продуктов, содержащих большое количество кальция — необходимые меры при любом виде камнеобразования.

Нельзя недооценивать также роль витаминов и минералов в диетотерапии мочекаменной болзни. Но не следует увлекаться поливитаминными комплексами, особенно содержащими в своём составе кальций. Такие препараты ориентированы на детский и пожилой возраст, когда потребность в кальции возрастает.

При этом, необходимо помнить, что кальций усваивается только в присутствии достаточного количества витамина D, который взрослому человеку также нет необходимости употреблять отдельно при полноценном питании, поскольку витамин D образуется в организме под действием ультрафиолета и накапливаеися в печени (на зиму). Большое количество витамина D содержится в жирных сортах рыбы.

Кроме того, для предотвращения камнеобразования пища должна содержать достаточное количество калия и магния. Необходимо учитывать, что магний также усваивается лишь в присутствии витамина В6. Таким образом, диеты при мочекаменной болезни должны быть сбалансированными и учитывать особенности характера камнеобразования.

Источники информации:  

_{«Мочекаменная болезнь: актуальность вопроса и перспективы его развития», Белай С.И., Довбыш М.А.,Белай И.М., Вестник Витебского государственного медицинского университета, 2016, Т.15, №5, С.19-26.}

_{«Фармакотерапия мочекаменной болезни», Н. Дзеранов, докт. мед. наук Руководитель Республиканского центра литотрипсии, зав. отделом мочекаменных болезней НИИ урологии Минздрава России  http://medinfa.ru/article/35/118573/ «Мочекаменная болезнь. Камни мочевого пузыря, почек, мочеточника», Акимов О. В. врач уролог-андролог  http://www.doctorakimov.ru/illness/mochekam/} 

Читать дальше: 

• Почечные чаи (рецепты народной медицины)
• Почечные чаи при заболеваниях почек и МКБ
• Клюква — чудо ягода. Клюква и клюквенный морс при болезнях почек
• Народные рецепты лечения почек травами
• Брусника — вечнозелёный лекарь 
• Фитотерапия мочекаменной болезни и других заболеваний почек
• Камни в почках: причины и методы лечения

Биохимические аспекты

В человеческом организме почки играют вполне определенную и очень важную роль натуральных высокомощных фильтров. Сбой в работе почек приводит не только к неприятным ощущениям (например, сильные боли во время мочеиспускания), но и к более тяжелым последствиям.

Следует отметить, что камнеобразование не носит массовый характер и, соответственно, обусловлено индивидуальными причинами и благоприятными для развития заболевания факторами. Характеристика основной причины появления камней в почках звучит так: нарушение метаболизма.

С биохимической точки зрения моча — перенасыщенный раствор, концентрация растворенных в нем солей в 3-4 раза превышает насыщенный теми же сами солями водный раствор. В моче чрезмерное содержание солей регулируется специальными защитными веществами — коллоидами. Они имеют белковую природу и состоят из различных соединений (муцин, нуклеиновая и гиалуроновая кислоты, альбумины и др.).

Коллоиды формируют вокруг кристаллических молекул отрицательно заряженное электрическое поле, что не позволяет кристаллам выделиться из раствора и соединиться между собой.

Таким образом, именно высокое содержание солей в моче способствует формированию и разрастанию вредоносных кристаллических структур, выпадающих в осадок после перехода в нерастворенное состояние. При нормальном солесодержании соль выводится естественным образом.

Размер почечных камней, иначе — солевых образований — может варьироваться от микрочастиц до 5-6ти-сантиметровых солевых «сгустков», весящих в отдельных случаях до 2кг. Камни бывают конусо- и коралловидными, круглыми и овальными, с ответвлениями и отростками.

Механизм зарождения и развития патологии

Специалисты выделяют 2 основных параметра развития нефролитиаза:

1. Кристаллизационный — носит первичный характер выпадения солей в мочу, которые являются основой для последующего камня. При этом органические субстанции не принимают прямого участия в камнеформировании. Камни появляются из-за нарушения пропорций содержания между кристаллоидами и мочевыми коллоидами. Кристаллоиды выпадают в осадок и объединяются вокруг кристаллизационного центра (сосредоточение лейкоцитов, бактерий, эритроцитов).
2. Матричный — появление камней считается вторичным по отношению к основной кристаллизации. Таким образом, для начала камнеобразования требуется наличие некой белковой матрицы, которая служит базой для отложения солей и кристаллов.

Камни начинают зарождаться в почечных канальцах, постепенно отвоевывая все больше и больше пространства. Камни могут разрастаться как в обеих почках (11-17% случаев), так и в какой-то одной (согласно статистике, чаще — в правой). Больные мочекаменной болезнью указывают на тупые ноющие боли. Эти симптомы могут быть регулярными или эпизодическими. Внезапно возникшие интенсивные болевые ощущения принято называть почечными коликами.

Вредные пищевые привычки

«Мы — есть то, что мы едим». Сформулированный много веков назад постулат актуален и по сей день. Чрезмерное употребление поваренной соли, преобладание в рационе кислых, жареных, соленых и острых блюд в значительной степени повышают кислотность мочи, увеличивая риск возникновения почечнокаменной болезни.

В категорию съедобных «недругов» для наших почек также попадают продукты с высоким процентом содержания щавелевой кислоты и ее солей — оксалатов. Людям, имеющим генетическую предрасположенность к появлению камней в почках, желательно отказаться от следующих видов:

• орехов (арахис, фисташки, грецкие и кедровые орехи);
• алкоголя (включая пиво), напитков на основе шоколада, зеленых и черных сорта чая;
• овощей (баклажаны, морковь, фасоль, свекла, картофель);
• круп (кукурузная, гречневая);
• фруктов и ягод (апельсины, ежевика, крыжовник, инжир, киви, малина).

Как известно, жирная и жареная пища ставит под серьезный удар наш ЖКТ и в буквальном смысле слова ложится «камнем» в желудке и почках.

Мясо, рыба, птица и овощи, приготовленные на пару, путем тушения или щадящей варки (мультиварка, аэрогриль, пароварка) — идеальный вариант не просто для людей с угрозой появления камней, но и для всех, кто следит за своим здоровьем. Оптимально также сократить количество соли и сахара.

Но «полезно» — вовсе не означает невкусно. Современные схемы здорового питания предлагают богатый выбор не вредящих здоровью блюд, которые оценят по достоинству даже самые заядлые гурманы.

Но если вредных не только для наших почек продуктов на наших столах в избытке, то жидкости, как правило, оказывается крайне мало. Врачи рекомендуют выпивать 2-3 литра чистой питьевой воды ежедневно. К почкам эта рекомендация имеет самое непосредственное отношение: достаточный объем жидкости сделает мочу менее концентрированной, предупредив начало процесса кристаллизации растворенных в моче солей. При этом не следует злоупотреблять минеральной водой с газами или соками.

Кроме того, жидкость избавляет наш организм от вредных отложений и токсичных веществ, в результате чего становится возможным бесперебойное функционирование почек и сопутствующих им систем.

Заметим, что речь идет исключительно о воде, прошедшей тщательную подготовку (фильтрация, отстаивание, заморозка, кипячение).

Соединения хлора, вирусы и бактерии, входящие в состав проточной водопроводной воды — серьезное испытание для всего организма.

Важно помнить, что вода, помимо обогащения жидкостью как таковой, снабжает нас и минеральными солями. Вот почему качество воды так важно, в частности для профилактики мочекаменной болезни. Особое внимание стоит уделить обработке «жесткой» воды. В настоящее время смягчить воду, удалив из нее нежелательные взвеси, помогут системы многоступенчатой фильтрации и специальные фильтр-кассеты.

Образ жизни

В идеале, вся наша жизнь — постоянное движение. К сожалению, современный человек практически лишен необходимости в поддержании подвижного образа жизни. Мы передвигаемся при помощи транспорта, а вся двигательная активность ограничена стенами офиса или рабочего места. Между тем, гиподинамия может иметь весьма серьезные последствия. И дело не только в нарушениях кровообращения и кровоснабжения внутренних органов.

В малоподвижном состоянии костно-мышечная система не работает так, как должна. Эта частичная атрофия приводит к вымыванию кальция. Меньше кальция в костях, больше — в крови и моче. Чем выше содержание кальция, тем более вероятно образование камней в почках.

Велопрогулки, спортивные игры, плавание, пробежки, фитнес помогут остаться в форме и не позволят образоваться почечным камням. Стоит запомнить одну простую аксиому: малоподвижные люди — первые кандидаты в пациенты урологических клиник с диагнозом «уролитиаз».

Заболевания, благоприятные для развития камней

Помимо пищевых привычек, образа жизни, врожденных пороков (например, дефекты развития мочеполовой системы, тубулопатии) на камнеобразование могут повлиять и болезни прочих жизненно важных органов. Перечислим наиболее значимые недуги:

• заболевания печени и желудочно-кишечного тракта (сбои в процессе резорбции и вывода пребиотиков, белков, витаминов, минеральных веществ;
• инфекционно-воспалительные процессы в мочевыводящих путях;
• нарушения в работе опорно-двигательного аппарата (вынужденная малоподвижность, деструкция костной ткани, выведение избытков кальция);
• сужение мочеточника;
• авитаминоз;
• нарушенный обмен витамина D и кальция на фоне остеопоротических изменений;
• наличие аллергических реакций;
• сбои в работе гипофиза, паращитовидной и щитовидной желез (с сопутствующими нарушениями белкового и водно-солевого обменных процессов);
• болезни мочеполовой системы в хронической форме;
• некорректное функционирование почек и мочевыделительной системы (цистит, простатит, пиелонефрит).

На работу почек в нормальном режиме оказывают воздействие как хронические заболевания, так и принимаемые с целью их лечения препараты. Так, побочные эффекты от терапии с использованием высоких доз аскорбиновой кислоты, диуретиков (быстро выводят жидкость, поднимая концентрированность мочи), препаратов антибактериального свойства, относящихся к группе сульфаниламидов.

Витамины — их нехватка или избыток также могут запустить процесс камнеобразования. Например, недостаток витамина А вызывает нарушения метаболизма, а переизбыток витаминов D и С — стимулирует солеотложение. Поэтому не стоит заниматься самолечением, поскольку неверно рассчитанные дозировки способны нанести непоправимый вред вашему здоровью.

Климат

Как ни странно, но даже климатические условия способны стать одной из причин образования камней в почках. Многолетние наблюдения позволили врачам сделать вывод, что частота развития мочекаменной болезни напрямую связана с местом проживания. В первую очередь речь идет, конечно, о жарком климате.

Обезвоживание организма в результате недостаточного потребления жидкости, в свою очередь, стимулирует увеличение концентрации солей. Как мы помним, именно из-за высококонцентрированных солей и появляются камни в почках.

В особую группу риска также попадают люди, временно или постоянно сменившие привычный им умеренный климат на жаркий. Неподготовленный организм не сразу адаптируется к высокой фоновой температуре, вследствие чего повышается уровень потоотделения, создавая благоприятную почву для почечнокаменной болезни.

То же касается некоторых видов профессиональной деятельности — при выполнении работы в условиях высоких температур отмечается обильное потоотделение с потерей воды.

Помимо палящего солнца, на камнеобразование влияют, например, жесткая вода и традиционная кухня, состоящая преимущественно из кислой, соленой, острой и белковой пищи.

Виды камней

Итак, мы имели возможность убедиться в том, что причины образования камней в почках — весьма разнообразны и разноплановы. Так же, как и сами камни. Знание их химического состава помогает понять предпосылки камнеобразования. В зависимости от входящих в их состав веществ, камни делятся на:

• смешанные;
• карбонаты;
• ураты;
• магниевые;
• фосфаты;
• оксалаты;
• цистиновые и ксантиновые.

В подавляющем большинстве случаев урологам приходится иметь дело с солями щавелевой (оксалаты) и фосфорной (фосфаты) кислоты. Именно эти солевые отложения наиболее твердые и не поддаются растворению. Далее следуют ураты — соли мочевой кислоты и соли магния. Нередко встречаются смешанные формы, что связано с комплексным сочетанием множества стимулирующих формирование камней условий.

Камни в почках — на что обратить внимание

Знание симптоматики и форм проявления мочекаменной болезни помогает распознать болезнь на ранних стадиях и принять своевременные терапевтические или консервативные меры по ее устранению и облегчению болезненного состояния.

Сигналом функциональных сбоев не только почек, но и всего мочеполового комплекса могут стать:

• отклонения от нормы биохимических показателей крови;
• частые рвотные позывы, приступы тошноты;
• вздутие живота, сопровождаемое высокой температурой и холодным потом;
• чувство жжения, рези во время мочеиспускания;
• болевые ощущения в области поясницы и почек;
• мутный цвет урины с визуально заметным песком или мелкофракционными камнями.

Резюмируя все вышесказанное и вспомнив полный перечень причин образования камней в почках, можно с уверенностью сказать: наше здоровье — в наших руках.

Правильное и полноценное питание, максимальное сохранение двигательной активности, здоровый образ жизни остаются лучшей преградой для большого количества доставляющих дискомфорт недомоганий и болезней. «Почему образуются камни в почках?» — пусть этот вопрос остается сугубо теоретическим, никогда не переходя в практическую плоскость личного опыта.