После удаления почки

Нефрэктомия — операция, направленная на удаление одной из почек. Операция по удалению почки назначается в случае обнаружения в ней опухоли. Больным, которым рекомендовано проведение подобного рода вмешательства, не стоит поддаваться панике, поскольку удаление почки: послеоперационный период и реабилитация, как правило, не вызывает осложнений.

С одной почкой люди живут практически полноценной жизнью, сталкиваясь лишь с незначительными ограничениями.

К удалению почки прибегают в случае наличия следующих патологий органа:

• опухолевых заболеваний;
• некоторых аномалий его развития;
• серьезных травм;
• поликистоза и прочих заболеваний, при которых почка становится неспособной выполнять свои функции, а также может привести к развитию инфекций или осложнений.

Хирургическое вмешательство по удалению почки выполняется в стационарном отделении урологии. Пациенту необходимо провести в больнице около одной-трех недель после операции, затрагивающей удаление почки. Послеоперационный период и реабилитация зависят от предшествующего состояния больного и типа проведенного доступа (открытого/лапароскопического).

Ответ на один из самых интересующих вопросов: сколько длится операция по удалению почки? Все зависит от размера опухоли и стадии развития рака. В среднем около трех часов. 

Послеоперационные осложнения

В ходе послеоперационного периода и реабилитации возможно возникновение неспецифических осложнений, обусловленных анестезией и продолжительной неподвижностью тела пациента.

К ним можно отнести:

• тромбоэмболию легочной артерии;
• застойную пневмонию;
• инсульт; 
• инфаркт миокарда;
• тромбофлебиты.

Перечисленные осложнения возникают не так часто, однако чтобы их предупредить, больному нужно правильно провести предоперационную подготовку, а также вскоре после операции активизировать свою деятельность.

Ранний послеоперационный период

Во время раннего послеоперационного периода пациент должен придерживаться определенных правил в отношении:

• физической активности;
• питания.

Если говорить о физической активности сразу после проведения нефрэктомии, то больному запрещается совершать какие-либо резкие движения, иначе наложенные на почечную ножку швы, могут разойтись. По истечении первых суток уже разрешается поворачиваться на бок, воспользовавшись помощью медперсонала клиники. Если на вторые-третьи сутки осложнений не возникло, то в постели можно осторожно садиться, на следующий день – уже вставать. Прохождение раннего послеоперационного периода допускает, точнее сказать, требует от больного активизировать свою физическую деятельность, выполняя повороты туловища в стороны, движения конечностями, а также дыхательную гимнастику.

Что касается питания пациента после удаления почки, послеоперационный период допускает лишь употребление небольшого количества воды или полоскание рта. Принимать пищу разрешается на следующий день. В некоторых случаях нефрэктомия приводит к парезу кишечника. Вялость перистальтики может быть вызвана раздражением в ходе операции брюшины, проявляясь в виде метеоризма, задержки выхода газов и стула. Подобные ситуации разрешаются с помощью использования газоотводной трубки, клизмы и препаратов, направленных на усиление кишечной перистальтики.

Реабилитация после нефрэктомии

У людей, которые перенесли нефрэктомию, послеоперационный период и реабилитация после удаления почки могут занять около полутора лет. Оставшийся орган начинает в это время выполнять удвоенный объем работы, практически всегда полностью компенсируя отсутствие своей пары. Адаптируясь к новым условиям, здоровая почка гипертрофируется, в результате чего пациентов, перенесших нефрэктомию, может беспокоить незначительная тупая боль в районе этой почки. Данный симптом не представляет никакой угрозы и спустя время исчезает сам по себе.

После выписки из клиники пациентам не рекомендуется подвергаться чрезмерным физическим нагрузкам. Взамен этого полезно совершать ежедневные пешие прогулки (дважды в день), а также различные закаливающие водные процедуры.

Поскольку одной из функций кожи, так же как почек, является функция выделительная, важно держать ее в чистоте.

Диета после удаления почки с опухолью, в послеоперационный период и при реабилитации должна включать в себя в основном:

• ржаной хлеб;
• овощные блюда и фруктовые;
• нежирная рыба и мясо (около 200-300 граммов в неделю);
• кисломолочные продукты (в незначительном количестве).

Готовить блюда следует на пару или же варить/тушить их. Жареную, консервированную и копченую пищу нужно полностью исключить из рациона. Ограничивать потребление соли и жидкости следует постепенно, иначе можно лишь причинить своему здоровью вред. Из напитков лучше предпочесть чистую негазированную воду, неконцентрированные фруктовые соки, клюквенный/брусничный морс, некрепкий чай. Для составления индивидуальной диеты следует обратиться за консультацией к диетологу или своему лечащему врачу.

Связанная с удалением почки реабилитация включает в себя мероприятия, ориентированные на сохранение здоровья второй почки. Они предполагают:

• избегания всевозможных инфекций (мочеполовых, респираторных, пищевых и пр.);
• своевременного лечения воспалительных заболеваний, острых и хронических (тонзиллита, кариеса, отита, ангины, синусита и пр.);
• избегания переохлаждения;
• регулярного посещения врача для наблюдения за функциональным состоянием здоровой почки.

Трудоспособность после удаления почки

При условии отсутствия осложнений, а также при быстрой и легкой адаптации организма трудоспособность прооперированных полностью восстанавливается уже спустя полтора-два месяца.

Многие пациенты задаются вопросом, становятся ли они после проведения данной операции инвалидами. Вопрос касательно трудоспособности таких людей решает специальная медико-социальная комиссия, на заключение которой влияют сопутствующие заболевания, а также компенсаторные возможности здоровой почки. Сама по себе операция нефрэктомия не является основанием для присвоения пациенту инвалидности. Жизнь с единственной почкой имеет совсем незначительные отличия от жизни с почками двумя. В данном случае важно лишь ограничивать себя от чрезмерных физических нагрузок, правильно питаться и не пренебрегать полноценным отдыхом.

Удаление почки, послеоперационный период и реабилитация которого прошли хорошо и не вызвали осложнений, даже может не помешать женщине родить ребенка, хотя в каждом случае данный вопрос решается индивидуально.

В завершение хочется напомнить, что при наличии проблем со здоровьем не стоит заниматься самолечением, поскольку недолеченные инфекционные заболевания нередко приводят к развитию пиелонефрита или гломерулонефрита оставшегося органа, вызывая потерю его функции.

Последствия

Люди, которым врач настоятельно рекомендует произвести нефрэктомию, часто пытаются выяснить всю информацию о ней, а самое главное об удаление почки последствия.

Операция со всеми ее этапами, начиная с анестезии это уже риск. Ведь совершенно непонятно, как отнесется к препаратам организм больного человека.

Во время самой оперативной процедуры из-за близкого расположения органов может произойти травмирование соседних тканей, все меры по устранению дефектов сразу производятся в срочном порядке.

• Сразу после операции существует опасность развития кровотечения, которое может потребовать повторного оперирования.
• Нарушить циркуляцию крови может тромбоэмболия.
• На месте послеоперационной раны может начаться гнойно-воспалительный процесс, который способен привести к инфекционному заражению.
• На стенках желудка и двенадцатиперстной кишки могут образоваться язвы, а на пищеводе – кровоточить вены.
• Еще одно последствие – кишечная непроходимость.

В дальнейшем нужно выполнять все рекомендации, чтобы не допустить повторного формирования опухоли, грыж или спаек в брюшной полости.

На продолжительность жизни это никак не отражается.

Инвалидность

Согласно государственным документам при удаление почки инвалидность может быть присвоена только на основании некоторых условий:

• Здоровье человека нарушено до такой степени, что присутствуют регулярные его расстройства.
• После удаления почки человек теряет способность к жизнедеятельности и выполнению процедур по своему уходу, по учебе или работе и т.д.
• Если человеку требуется длительная реабилитация и необходима социальная защита. 

Функции почек в организме человека

Еще из курса биологии все знают, что это парный орган, по форме напоминающий боб. Располагаются почки в области поясницы по обе стороны от позвоночника. При этой правая незначительно смещена вниз из-за печени. Размеры почек примерно таковы: 12 см в длину, 5 в ширину и 3 в толщину. Средний вес одного органа – 150 г.

Основная роль почек в организме – это мочевыделение. Но это далеко не все. Есть и другие, не менее важные функции:

• осморегулирование (поддержание концентрации осмотически активных диуретиков);
• ионорегулирование (регуляция кислотно-щелочного баланса);
• метаболизм (поддержание оптимального баланса жиров, белков и углеводов);
• кроветворение (очищение крови от токсинов);
• внутрисекреторная (синтез гормонов эритропоэтина и простагландина) и концентрационная (разбавление мочи) функции.

За сутки почки неоднократно прокачивают всю кровь, выбирая из нее продукты распада (шлаки, токсины, микробы) для дальнейшего их выведения из организма через мочеточники и мочевой пузырь. Если на каком-то участке возникают «проблемы», у человека развиваются заболевания. Они могут быть связаны с нарушением работы мочеточников, мочевого пузыря, с воспалительными процессами и др. Большинство болезней можно вылечить, если вовремя диагностировать их. Запущенность процесса или серьезная патология приводят к нефрэктомии – необходимости хирургического удаления почки.

Показания к проведению нефрэктомии

Еще раз повторим, что каждый случай рассматривается индивидуально и досконально. Врачи должны убедиться, что только удаление почки сможет сохранить человеку жизнь или другие, более важные жизненные функции.

Нефрэктомия обязательно показана при злокачественной опухоли, причем проводить операцию нужно как можно скорее, пока метастазы не распространились на здоровые органы. Причиной операции по удалению почки может стать и поликистоз (множество маленьких кист, рассредоточенных по всей поверхности органа), и одна крупная доброкачественная опухоль.

Почка удаляется также при хронической почечной недостаточности, когда орган перестает функционировать в принципе, и при осложнениях после почечнокаменной болезни. Известны случаи экстренной нефрэктомии при ножевом и пулевом ранении или при травме, сопровождающейся разрывом почки.

Кстати! Частным случаем показания к нефрэктомии является удаление здоровой почки с целью трансплантации. Добровольным донором чаще становится родственник пациента, которому жизненно необходим этот орган.

Виды нефрэктомии

В соответствии с объемом удаления почки нефрэктомия бывает радикальной (тотальной) и частичной. Радикальная нефрэктомия подразумевает удаление не только самого органа, но и жировой ткани вокруг нее. Проводится, преимущественно, при онкологии. Резекция почки (частичное удаление) позволяет сохранить часть органа. Показана такая операция при повреждениях почки, вызванных разными заболеваниями. Это может быть туберкулез, первая стадия рака с небольшой опухолью (до 5 см), частичный некроз, спровоцированный травмой, и т.д.

Есть и еще одна классификация, связанная с доступом к оперируемому органу. Так, различают открытую и лапароскопическую нефрэктомию. В первом случае (полостная операция) делается большой разрез, через который проводятся все манипуляции. Это травматично, вызывает сильную кровопотерю и удлиняет период реабилитации. Лапароскопия проводится через небольшие отверстия, в которые вводятся необходимые инструменты и зонд с камерой. Это более современный метод, который повышает шансы больного на скорейшее восстановление.

Подготовка к операции по удалению почки

Пациента, которому показана нефрэктомия, обычно помещают в стационар. Так будет проще подготовить его к операции, потому что она требует множество исследований: ОАМ (общий анализ мочи), биохимия крови, УЗИ почек и брюшной полости, рентген грудной клетки, ЭКГ и др. Также пребывание в больнице позволяет врачу контролировать питание и режим дня пациента, чтобы минимизировать все риски во время хирургического вмешательства.

Больного в стационаре посещают разные специалисты, в том числе терапевт, хирург, уролог, анестезиолог. Последний определяется с видом анестезии на основании рекомендаций своих коллег и индивидуальных особенностей здоровья пациента. Накануне нефрэктомии больному делают очистительную клизму. В день операции нельзя ничего есть и пить.

Как проводится нефрэктомия

От выбранной методики (открытая операция или лапароскопия, резекция либо радикальная нефрэктомия) зависит сложность проведения хирургического вмешательства и его длительность. В среднем, это 2-4 часа под общей анестезией.

Особенностью проведения операции по удалению почки является определенное расположение пациента. Для доступа к органу требуется уложить человека на бок, при этом больная почка должна оказаться наверху. Для надежной фиксации пациента обкладывают валиками и закрепляют такое положение медицинскими ремнями.

Затем, в поясничной области делается надрез (или прокол, если это лапароскопия). Получив доступ к почке, врач перевязывает ножку и пересекает ее. Затем аналогичная манипуляция проводится с мочеточником: он перевязывается двумя лигатурами и отсекается между ними. То же самое происходит с почечной артерией и веной. После этого почка удаляется.

Финалом операции является остановка крови в мелких сосудах, зашивание раны и наложение стерильной повязки. Пациент отходит от наркоза в реанимации, что позволяет медперсоналу сразу проконтролировать его состояние.

Особенности реабилитационного периода

Ранняя реабилитация после удаления почки открытым способом более длительна, чем после лапароскопии. Пациент пребывает в больнице 10 дней, и швы снимаются перед самой выпиской. Все это время человек соблюдает постельный режим. Первый день следует лежать только на боку, а затем на спине, не совершая резких движений для предотвращения расхождения внутренних швов. Затем можно потихоньку садиться с помощью врача или специалиста по ЛФК. На 5-6 день можно потихоньку вставать. Оставшиеся несколько дней в стационаре пациент учится выполнять несложные лечебные упражнения под наблюдением медиков. При лапароскопии реабилитация проходит быстрее в 2-3 раза.

Боли после удаления почки – обычное явление. Болит не только шов, но и что-то внутри. Это называется фантомными болями. Чувствоваться они могут не только в периоды двигательной активности (наклоны, ходьба, повороты туловища), но и в состоянии покоя. Если боли очень сильные, врач может прописать анальгетики.

Еще один важный момент: диета после удаления почки. Предпочтения следует отдавать легкоусвояемой пище, ограничивая употребление жирного мяса, рыбы и бобовых. Количество потребляемой соли тоже необходимо сократить, чтобы не препятствовать свободному мочеотделению. Употребление жидкости после операции по удалению почки умеренное. Среднесуточная норма: 1 л, включая жидкость, поступающую из овощей, фруктов и супов.

После выписки реабилитация проходит дома, и длиться она может несколько месяцев. Человек учится жить с одной почкой, которая приспосабливается к удвоенному объему работы. Во время адаптации оставшаяся почка несколько увеличивается в размерах. Этот естественный процесс, который может вызывать незначительную тупую боль с одной стороны поясницы. Постепенно, дискомфорт проходит.

Кстати! Интимную жизнь после нефрэктомии можно возобновлять спустя 1,5-2 месяца при условии отсутствия болей и полном заживлении швов. Также после удаления почки женщина вполне способна зачать и выносить ребенка. Но планировать беременность можно не раньше, чем через год, и только после консультации с хирургом-урологом.

Возможные осложнения нефрэктомии

Негативные последствия после удаления почки наблюдаются в 10% случаев:

• анафилактический шок;
• инфекционные заболевания;
• легочный тромбоз;
• тромбофлебит нижних конечностей;
• воспаление легких;
• парез кишечника.

Большинство перечисленных осложнений выявляется в первые несколько дней после операции по удалению почки. Их устранением занимаются врачи, что может продлить время пребывания пациента в больнице. Для предотвращения поздних осложнений (таких, как тромбофлебит и пневмония), человек должен следовать рекомендациям врача и принимать витамины для укрепления иммунитета.

Конечно, качество жизни после операции по удалению почки заметно снижается, но человеку свойственно ко всему привыкать. При соблюдении всех врачебных предписаний можно быстро восстановить организм и продолжать нормально жить, но только с некоторыми ограничениями. Что касается сокращения продолжительности жизни после нефрэктомии, то обычно это связано не с самим фактом удаления почки, а с приобретением заболеваний на фоне сниженного иммунитета. Поэтому очень важно беречь себя и своевременно обращаться к врачу.

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

Показания для нефрэктомии

Операция по удалению парного органа производится исключительно для спасения жизни пациента, в тех случаях, когда неинвазивные методы лечения не эффективны.

Существует несколько видов проведения нефрэктомии. Выбор метода зависит от заболевания. Удаление двух почек делают только в случае последующей трансплантации. Удаление левой или правой почки назначают при таких недугах:

• врожденные аномалии развития;
• МКБ с крупными камнями;
• почка поражена метастазами;
• злокачественное новообразование более 7 см;
• множественные кисты;
• огнестрельная травма;
• инфекции, поразившие парный орган;
• почечная недостаточность;

Существуют такие противопоказания к операции по удалению почки:

• серьезные сердечные патологии;
• сахарный диабет;
• у больного только один парный орган;
• прием лекарств, разжижающих кровь;
• плохая свертываемость крови;
• тяжелые почечные дисфункции.

Вернуться к оглавлению

Как проходит подготовка?

Удаление почки — это серьезная полостная операция, ответственность за благоприятный исход которой несет врач и медицинские сотрудники больницы. Перед осуществлением нефрэктомии пациенту необходимо сделать ряд инструментальных и лабораторных исследований, которые показывают доктору общее состояние пациента, особенности организма. Кроме того, анализы нужны для подбора корректной анестезии. Перед тем как удалить почку, проводят такие исследования:

• лабораторные анализы крови и урины;
• рентген грудной клетки;
• УЗИ органов живота;
• КТ;
• ЭКГ.

Всего больной проводит в стационаре урологии около 20 дн. до нефрэктомии. Окончательные приготовления начинаются за день до операции. Больному ставят клизму и сбривают волосы на пояснице. Пациенту запрещается принимать пищу за 12 часов перед нефрэктомией, а также следует свести к минимуму употребление жидкости. В идеале не стоит пить вообще.

Вернуться к оглавлению

Виды операции

В зависимости от причины заболевания, возраста и состояния здоровья больного, доктор выбирает наиболее эффективный метод проведения нефрэктомии. Существуют радикальная операция и резекция. Первая означает полное удаление пораженной почки и частичное удаление прилегающих к ней тканей и органов. Частичная нефрэктомия (резекция) подразумевает устранение участка почки. Кроме того, хирургическое вмешательство производят двумя методиками: полостной операцией и лапароскопией.

Вернуться к оглавлению

Радикальная нефроэктомия

Удаление почки происходит через большой разрез (11—12 см) под ребрами или сбоку на пояснице. Второй вариант более безопасен, поскольку хирург имеет прямой доступ к органам. В процессе нефрэктомии врачу необходимо вырезать пораженный орган и жир вокруг удаленной почки. Время операции 2—3 часа. Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом.

Вернуться к оглавлению

Первичная

Часто показания к полостной операции — злокачественные новообразования. Большая площадь разреза помогает хирургу оценить степень поражения органа опухолью визуально. Кроме правой или левой почки, врач удаляет жир вокруг органа, лимфоузлы, мочеточник. При значительном разрастании возможно вырезание надпочечников. После того удалено орган, тело наполняют физраствором, чтоб избежать попадание воздуха в легочную плевру.

Вернуться к оглавлению

Ход операции при ранее проводимых хирургических вмешательствах

В случае повторной операции на почке надрез совершается в отдалении от старого шрама. Основным нюансом в таком проведении нефрэктомии является высокий риск большой кровопотери, поэтому врачи заранее готовят кровь для срочного переливания. При повторном хирургическом вмешательстве на почки восстановительный процесс проходит дольше и сложнее.

Вернуться к оглавлению

Лапароскопия

Считается наименее травматичной методикой удаления почки. Для проведения операции применяют общий наркоз. Техника проведения: пациенту под пупок вводят особенную трубку со стилетом на конце, она называется троакар. К нему подсоединена видеокамера, которая позволяет хирургу следить за ходом операции. Далее вводятся еще несколько троакаров, обеспечивая доступы к органу. Сосуды и мочеточник пережимают скобами лапароскопического степлера. Почку удаляют электрическими ножницами и вынимают крупным троакаром. Доступы к органу зашивают саморассасывающейся нитью.

Лапароскопическая нефрэктомия — малоинвазивный метод, восстановительный процесс после нее проходит быстрее по времени. Вырезанная почка отправляется на гистологический анализ.

Вернуться к оглавлению

Осложнения и последствия

Поскольку нефрэктомия проводится с применением общего наркоза, существует риск серьезных изменений и нарушений в функционировании организма. Последствия удаления почки обусловлены не только компетентностью хирурга и анестезиолога, но и особенностями здоровья пациента и его возраста. Пожилым людям сложнее полноценно жить после нефрэктомии. Развитие осложнений обусловлено методикой проведения хирургического вмешательства.

Вернуться к оглавлению

Открытая операция

Удаление почки может спровоцировать такие последствия:

• кровотечение;
• кишечная непроходимость;
• тромбоз;
• сердечная и дыхательная недостаточность;
• нарушение кровотока в головном мозге;
• рецидив у пациента с онкологией;
• высокая температура.

Вернуться к оглавлению

Лапароскопическая

Если почка удалена при помощи лапароскопии, возможны такие осложнения:

• образование гематомы;
• послеоперационная грыжа;
• желудочно-кишечная непроходимость;
• пневмонит;
• тромб в легочной артерии.

Вернуться к оглавлению

Период реабилитации

Жизнь после удаления почки и выздоровление пациента очень зависит от соблюдения правил восстановительного процесса. Реабилитационный период после нефрэктомии длится до полутора лет, включает нахождение в больничном стационаре и длительный больничный дома. Основной целью реабилитации является выработать у человека понимание, что мочеобразующие и фильтрующие функции теперь задача единственной правой или левой почки.

Вернуться к оглавлению

Ранний послеоперационный период

После проведения нефрэктомии больного кладут в отделение интенсивной терапии. Прооперированному необходимо лежать на спине первые 24 часа и нельзя резко двигаться. На 2—3 день доктор разрешит первый раз встать и перевернуться набок. Спустя пару часов можно прополоскать рот водой. После того, как удалили почку, некоторое время нельзя кушать. Если больного мучают сильные боли при дыхании или боли в спине, ему дают обезболивающие препараты. Ранний послеоперационный период составляет 3—7 дней и зависит от состояния здоровья больного.

Вернуться к оглавлению

Восстановление дома

Реабилитация после удаления почки длится до 18 месяцев.

Вернуться на работу пациент может через 30—90 дней. Физические нагрузки противопоказаны, если была операция по удалению почки. Тем не менее, необходимо выполнять некоторые упражнения, особенно полезна ходьба. Необходимо соблюдать диету и питьевой режим. Показания врача определяют допустимое количество жидкости в сутки. Восстановительный период быстрее проходит у молодых людей.

Вернуться к оглавлению

Профилактика рисков

При нефрэктомии важно соблюдать определенный режим жизни, он включает:

• особенное питание;
• пешие прогулки на свежем воздухе;
• соблюдение гигиенических норм мочеполовой системы;
• своевременное посещение врачей;
• избежание хронических недугов;
• рациональный режим дня;
• укрепление защитных функций организма.

Вернуться к оглавлению

Диетическое питание

Жизнь с одной почкой требует особенной диеты. Рацион пациента должен состоять из растительной пищи, богатой витаминами и клетчаткой. Можно есть злаки, овощи и фрукты, мясо птицы и рыбу, кисломолочные продукты. Нужно исключить алкоголь, жирную и жареную еду, а также острую, соленую и копченую пищу. Допустимо не более 5 г соли в сутки, этот продукт замедляет процесс вывода жидкости из организма. Принимать пищу следует дробно: 5—6 приемов в день, каждая порция не должна быть больше 200 г. Несоблюдение определенного рациона питания приводит к осложнениям и рецидиву болезни.

Вернуться к оглавлению

Спорт и нагрузки после удаления почки

Первые 30 дней после нефрэктомии пациенту положено делать легкие физические нагрузки: прогулки и дыхательная гимнастика. Последняя очень полезна, если болит спина и грудь. По прошествии 4—6 недель ходьбу можно увеличить до 3-х часов в день. Поднятие тяжелых предметов запрещено, пациенту допустимо поднимать вес максимум 3 килограмма. Вернутся к обычной жизни и спорту пациент может не ранее, чем через 18 месяцев.

Вернуться к оглавлению