Жить с одной почкой

Почки – очень важные органы, однако жизнь с одной почкой – вполне рядовое явление, не сопровождающееся инвалидизацией.

Согласно статистике, около 0,05% (каждые 5 человек из 10 000) населения планеты живет только с одним органом, зачастую даже не зная об этом.

Роль почек в организме сложно переоценить, они выполняют следующие функции:

• экскреторная (выделительная);
• эндокринная;
• осморегулирующая;
• метаболическая;
• ионорегулирующая;
• кроветворная.

И при такой функциональной значимости, почка способна принять на себя нагрузку отсутствующей (в случае ее удаления или отсутствия с рождения), а спустя незначительное количество времени полностью ее скомпенсировать.

Возможные причины отсутствия

Наряду с нормой – орган парный – нередки случаи, когда у человека почка только одна.

И причин этого может быть несколько:

• агенезия (отсутствие) с рождения;
• аплазия (аномалия развития) – орган остановился в развитии на зачаточной стадии формирования);
• утрачена в силу жизненных обстоятельств (травма, заболевание);
• человек являлся донором для имплантации.

Диагностика агенезии и аплазии проводится следующими методами:

• рентгеновская почечная ангиография;
• спиральная КТ;
• мультиспектральная КТ;
• магнитно-резонансная ангиография.

Компенсаторные меры организма

Отсутствие второй почки приводит к увеличению нагрузки на имеющийся орган.

Чтобы справиться, она начинает активно развиваться и расти, и при необходимости способна достичь размера, достаточного для выполнения своих функциональных задач.

Подобный процесс носит название восстановительного, или компенсаторного.

Возможные осложнения

Человек, имеющий только одну почку, практически никак не ограничивается данной патологией. Она не влияет на активность или продолжительность его жизни.

Из возможных негативных проявлений можно отметить склонность к гипертонии, которая проявляется спустя 25-30 лет с момента нефрэктомии.

Однако люди, имеющие полноценную мочевыводящую систему, также страдают от высокого давления, поэтому приписывать наличие гипертонии именно факту наличия только одного органа некорректно.

Необходимо контролировать показатели давления крови и проводить плановые посещения врача не реже 1 раза в год. Обязательно делать анализ крови и мочи – это поможет держать под контролем показатели функциональной способности органа.

Беременность и роды

Если до недавнего времени беременность для женщины с одной почкой не рекомендовалась, то сегодня на вопрос, можно ли рожать с одной почкой, ответ вполне благоприятен как для самой беременной, так и для ребенка.

Независимо от причины отсутствия второго органа, клинические исследования показали, что компенсаторных возможностей организма хватает для обеспечения нормального протекания беременности.

Активный образ жизни

Несмотря на то, что жизнь с одной почкой все же является отклонением от нормы и дополнительной нагрузкой на организм, люди с такой патологией должны поддерживать общий физический тонус, занимаясь восточными гимнастиками и различными видами спорта.

Ограничение существует лишь одно, и оно связано не так с физическим самочувствием человека, как является следствием разумной осторожности.

Желательно не заниматься спортом в высокой степенью травматизма и в любом случае носить приспособления, способные обеспечить защиту спине.

Медики, активно выступая за активный образ жизни, все же рекомендуют избегать контактных агрессивных видов спорта, ведь степень риска слишком велика. Человек может полноценно существовать с одной почкой, но, в случае ее серьезного повреждения, шансов выжить у него практически не будет.

Особенности питания

Наличие только одной почки не является поводом к каким-либо пищевым ограничениям. Если орган здоров – никакая диета не требуется. При наличии патологий, связанных с мочевыводящей системой, следует придерживаться предписанной врачом диеты, что связано с наличием заболеваний, а не количественным несоответствием.

Питание людей без одной почки должно быть полноценным и разнообразным. Делается акцент на высокую калорийность при сниженном количестве белка.

Меню обязательно должно содержать:

• разнообразные овощи и фрукты;
• нежирные рыбные и мясные блюда;
• хлеб из ржаной и цельнозерновой муки;
• молочные и кисломолочные продукты пониженной жирности в небольших количествах.

Предпочтительными являются блюда, приготовленные на пару или отварные.

Сколько можно употреблять жидкости – рекомендации медиков аналогичны рациону питания: без ограничений, но в разумных пределах: не менее 1,5 л в сутки.

Единственное, что медики настойчиво рекомендуют – в случае врожденной патологии или после удаления органа по медицинским показаниям – следует ограничить употреблении спиртных напитков. В идеале нужно отказаться о них совсем.

Если одна почка – врожденная патология

Есть у нашего организма уникальная функция – приспосабливается под различные условия жизни. Если, так случилось, что у вашего ребёнка или у вас с рождения сформировалась только одна почка, или только одна почка выполняет свои функции, не пугайтесь. Благодаря способностям нашего организма приспосабливаться, оставшийся орган, чтобы выполнять все функции за двоих, будет развивается быстрее как функционально так и физически и может достигнуть почти двукратных размеров от стандартных (стандартные размеры почки примерно 12 см в длину, 5,5 см в ширину).

Если почка удалена в результате болезни или травмы

В этом случае рекомендации и назначения врачей зависят от поставленного диагноза, в результате которого было произведено хирургическое вмешательство и удаление одной из почек (нефрэктомия).

Когда эти органы (почки) работают в паре, то каждый из них использует свои возможности на четверть. После нефрэктомии приток крови к оставшейся почке увеличивается в полтора раза, что позволяет увеличить функциональные возможности оставшегося органа почти вдвое. Процесс окончательной адаптации одной почки ко всем дополнительным нагрузкам довольно длительный и длится около года. Но по истечению этого времени, оставшийся орган будет полноценно выполнять все функции двух почек. Если нефрэктомия связана с травмой, кистой, гидронефрозом и вторая почка здорова, выполнения каких-либо показаний или дополнительных процедур не обязательно. Человек может продолжать вести обычный образ жизни.

Если же удаление органа связано с пиелонефритом или туберкулезом почки, необходимо соблюдать рекомендации врачей. В таком случае обычно используют диеты, ограничения в потреблении жидкости, контроль за нагрузками и постоянное наблюдение у лечащего врача до полного восстановления.

Если причиной для удаления стали оксалатные камни, запрещается употреблять продукты, в состав которых входят щавелевокислые соли (шоколад, какао, кофе и др.). Уратные (мочекислые) камни, как основная причина удаления органа, приводят к ограничениям в употреблении мясных и рыбных блюд. Если причиной нефрэктомии стали фосфатные камни, ограничивают приём молочных продуктов (подробнее про диеты при камнях в почках).

При этом нужно помнить, что рекомендации направлены на профилактику возможного заболевания оставшейся почки. В период реабилитации после удаления почки необходимо избегать физических нагрузок, переохлаждений, простудных заболеваний, контролировать количество употребляемой жидкости, состав и качество продуктов питания.

Беременность с одной почкой

Беременность и одна почка вполне совместимы, но необходимо учесть ряд факторов, которые в дальнейшем могут сказаться на вашем здоровье или развитии плода. Для прогнозирования беременности и родов с такой патологией, большое значение имеет диагноз или причина, по которой отсутствует орган.

Если у вас врожденная патология, то перед зачатием достаточно будет проконсультироваться у вашего лечащего врача. Если же вы перенесли операцию по удалению почки и планируете зачатие, необходимо выждать 2-3 года, до момента, когда завершиться адаптация оставшейся почки к повышенной нагрузке. А также провести лечение и профилактику оставшемуся органу, если причиной нефрэктомии (удаления) была инфекция.

Беременность с одной почкой обычно протекает нормально. Показания анализов мочи практически не отличаются от стандартных показателей при беременности. Выделение мочи не нарушается.

Перед зачатием, функции почки и общее здоровье женщины должны быть тщательно изучены урологом или нефрологом.

Общие принципы питания после удаления почки

После того, как вы расстались с одной из почек, ваш организм испытывает определённую нагрузку, как в функциях фильтрации, так и в обмене веществ. Рацион питания после удаления левой или правой почки не чем не отличается и должен основываться на определённых принципах:

• дневное меню должно состоять из легкоусвояемой и сытной пищи;
• минимизировать употребление белковой пищи (мясных, рыбных, бобовых и других, содержащих белок, блюд);
• потребление жидкости должно быть умеренным. Дневная норма жидкости, включая супы, чай, соки и т.д., должна быть в пределах 1 литра;
• значительно сократить количество соли при приготовлении блюд.

Не рекомендуется полностью отказываться от углеводов и белков. количество в дневном рационе должно соответствовать суточной норме человека. Дневной рацион должен быть сбалансированным и витаминизированным. Рекомендуется уменьшить количество потребляемой пищи за раз, но увеличить частоту приёма до 5-6 раз в сутки. Также, рекомендуется изменить способ приготовления пищи. Замените жареные блюда на варённые, тушенные, печенные. Особенно приветствуются блюда на паровой бане. Они очень легко усваиваются организмом, при этом максимально сохраняя полезность продуктов, которые были использованы при приготовлении.

Особое питание используют до тех пор, пока организм не привыкнет к отсутствию одной из почек. После адаптации, все новые продукты вводятся в рацион постепенно.

При составлении диеты обязательно проконсультируйтесь у нефролога или диетолога, ведь, в зависимости от каждого отдельного случая, питание может отличаться.

Как работает одна почка?