Анэхогенное образование в почке что это

Анэхогенное образование – это не определенный диагноз, а диагностический признак, определяемый в ходе УЗИ-диагностики. В большинстве случаев, анэхогенным образованием в почке является киста.

При воспалительных патологиях анэхогенность чаще всего неоднородна. Визуально это выглядит как некоторое пространство в почке, которое отличается от окружающей ткани неравномерными провалами. При наличии нескольких таких образований говорят о поликистозе. В данном случае анэхогенность однородна на всей площади кисты. Кисты в почках представляют собой анэхогенное образование округлой формы, с тонкими стенками и ровными границами. Для постановки точного диагноза требуются дополнительные методы обследования.

Причины и признаки возникновения анэхогенного образования

Случается и так, что, обнаруживая анэхогенное образование на мониторе, его ошибочно приписывают заболеванию почек. На деле это может быть околопочечная гематома или же образование в органах, которые располагаются выше (например, в печени). Поэтому результаты УЗИ всегда требуют перепроверки другими визуализационными методами.

Предварительно заключение о состоянии почки можно сделать исходя из ее структуры и размеров – обычно при наличии патологии орган увеличивается и утрачивает правильную форму.

Как уже было упомянуто, в большинстве случаев анэхогенными образованиями в почках являются кисты. Они могут быть нескольких видов:

1. Солитарные – единичные округлые полости, наполненные серозной жидкостью с прожилками крови или гноя.
2. Поликистозные – несколько кистозных образований, затрагивающих значительную часть почки.
3. Мультикистозные – кисты, поражающие всю почку и ее мозговое вещество.

Кисты в почках могут иметь различное происхождение. Немалая часть присутствует у человека с рождения. Также кистозные образования могут образовываться из-за различных инфекционных заболеваний – воспаления почечных лоханок, нефролитиаза или туберкулеза почек.

В большинстве случаев, кисты никак себя не проявляют и обнаруживаются только при обследовании пациента визуализационными методами. Кисты небольшого размера не требуют лечения, только лишь регулярного наблюдения за их динамикой.

Однако при кистах, достигших значительного размера, лечение становится необходимым. Больной в этом случае может заметить следующие симптомы:

• тупые боли в пояснице, в животе, со стороны пораженной почки;
• нарушение мочеиспускания – слишком частые позывы, слишком большое или слишком малое количество отделяемой мочи;
• появление крови в моче;
• повышение температуры;
• устойчивая гипертония, которая не снимается лекарственными средствами.

Важно! Если эти симптомы появились, следует немедленно обратиться к врачу. Особенно спешить следует в том случае, если симптомы проявили себя сильно и внезапно – это может означать острую почечную недостаточность.

Кистозные образования в почках грозят осложнениями при отсутствии своевременной медицинской помощи. К числу таких осложнений относится инфекция, разрыв кисты или нарушение мочеиспускания, которое может также привести в гидронефрозу (набуханию почки вследствие избытка мочи внутри нее). При обширном поражении почки (которое развивается вследствие поли- или мультикистозного образования) вероятно развитие почечной недостаточности вплоть до гибели органа.

Диагностика и лечение анэхогенных образований

Диагностика анэхогенных образований проводится в несколько этапов, последовательность которых может несколько различаться в зависимости от того, как впервые обнаружилась аномалия почки – были ли это выраженные симптомы, плановый осмотр у врача или УЗИ. Так или иначе, врач, основываясь на жалобах пациента или результатах исследования, собирает анамнез жизни и испытываемых симптомов.

Затем пациенту назначаются лабораторные анализы:

1. В анализе крови исследуется количество лейкоцитов (их увеличение означает воспалительный процесс в организме), а также скорость оседания эритроцитов.
2. В анализе мочи исследуется не только качественный состав материала (наличие белка, крови, мочевины), но и количественный. Необходимо оценить работу почек пациента. Для этого измеряется количество выпитой им жидкости за сутки, и количество выделенной мочи.

Если УЗИ было проведено, но из-за специфики расположения аномалии врач затрудняется дать оценку состоянию пациента, то назначается обследование дополнительными методами, такими как:

1. КТ, МРТ – для создания трехмерной модели органа пациента и понимания морфологии образования.
2. Рентгенография с контрастом (редко).
3. Нефросцинтиграфия.

По необходимости (в особенности, если обнаруженное образование неоднородно) проводится пункция кистозного содержимого. Обычно пункция кисты проводится во время операции по ее устранению, так как в ином случае это ведет к ее разрыву. Для удаления кисты под контролем аппарата УЗИ внутрь полости вводится игла, через которую откачивается содержимое полости. Затем внутрь вводится препарат, склеивающий стенки полости.

Иногда удаление кисты приходится проводить хирургическим путем – при помощи лапароскопии или операции на открытой полости.

Решение о применении конкретного метода принимается в зависимости от особенностей расположения, размеров, количества кист, наличия необходимого оборудования в клинике, а также состояния самого пациента.

Таким образом, появление анэхогенного образования в почке может свидетельствовать о совершенно различных состояниях, и требовать дифференцированного подхода к лечению. Иногда такие образования вовсе не требуют лечения и не представляют угрозы для здоровья пациента. Каждый конкретный случай нуждается в индивидуальной оценке и консультации у врача-нефролога.

Классификация эхогенности

Ультразвуковое исследование дает информацию об эхогенности органа. Образования в почке такого характера — свидетельство прогрессирующей патологии, требующей лечения для устранения клинической картины заболевания.

Выделяется 4 вида реакции на эхогенность:

1. Гиперэхогенные образования в почечной системе характеризуются более уплотненной структурой в сравнении с другими тканями. Ультразвуковая диагностика отображает белое пятно. Боль в почках объясняется конкрементами в органе. Камни характеризуются малой степенью волнового проведения, что не дает возможности просмотреть объекты позади их.
2. Реакция изогенного характера отличается повышенной опасностью. Сюда относятся новообразования злокачественного типа, а также врожденные опухоли.
3. Гипоэхогенное образование в почке проявляется в виде плотной тканевой структуры с жидкостью внутри (гнойные и кровяные накопления).
4. Что такое анэхогенный характер образований — часто возникающий вопрос. Это материя, которая не может отразить звук (жидкие опухоли, урина или кровянистые выделения).

Врачам при ультразвуковой диагностике важно уметь определять те или иные эхогенные реакции и назначать соответствующие процедуры в дальнейшем.

Симптоматика и причины возникновения

Причины патологии различают общие (ослабленная защита против возникновения новообразования) и провоцирующие факторы, среди которых отмечается: злоупотребление спиртными напитками, пристрастие к наркотическим препаратам, курение, нарушение рациона питания, частые переедания или, наоборот, голодовка. Риск возникновения образований анэхогенного характера увеличивается во время приема гормональных лекарственных препаратов, из-за присутствия наследственного фактора, а также при радиационном облучении.

Врачи выделяют несколько клинических признаков, по которым можно диагностировать новообразование без ультразвукового исследования:

1. Кровянистые выделения в процессе мочеиспускания.
2. Опухоль обнаруживается пальпационным методом.
3. На заключительных стадиях развития патологии характерна такая симптоматика, как отечность, хроническая усталость, повышенная температура тела.
4. Боли в области желудочно-кишечного тракта и поясничного отдела.

Важно! При наличии одного из вышеописанных симптомов нужно обязательно обратиться к доктору для диагностирования.

Риски образования опухолей

Темные участки, отражающиеся в процессе ультразвукового исследования, свидетельствуют о воспалении длительного характера, которое сопровождается гнойными отложениями. Для опухоли такого типа возможен риск разрыва кисты, который приведет к функциональным нарушениям органа.

Кровотечения, причиной которых являются гематомы, отображаются на ультразвуковом исследования как опухоли гипоэхогенного характера. Подобные изменения характерны для нарушений в работе органов почечной системы.

Диагностика

Первые подозрения на наличие опухолей в почечной системе возникают после обострения клинической картины или ультразвукового исследования. Врач, в первую очередь, составляет анамнез заболевания.

После этого больному назначаются анализы крови на количество лейкоцитов, а также анализ урины, который дает информацию о функциональности почечной системы. Также учитывается, сколько человек выпил жидкости за сутки.

Если после проведенных диагностических мероприятий остались сомнения в точности поставленного диагноза, назначаются дополнительные исследования:

1. Пациенту требуется пройти рентген с контрастом.
2. Выполняется нефросцинтиграфия.
3. Назначается пункция содержимого кисты. Под контролем УЗИ вводится игла в полость новообразования, которая откачивает его содержимое. Чаще процедура проводится во время хирургического удаления опухоли, что объясняется высоким риском разрыва кисты.

Количество диагностических методов определяется сложностью установления диагноза. Важно! Причины возникновения анэхогенной опухоли различны, и методики лечения, в зависимости от провоцирующего фактора, также различаются.

В некоторых случаях опухоли не требуют терапевтических процедур, в других речь идет о возможности дальнейшего функционирования всего органа или даже о сохранении жизни человека.

Методы лечения

После проведения диагностических мероприятий определяется курс лечения на основе полученной информации о размерах и характере опухоли. Если образование не сопровождается дискомфортными ощущениями для больного, не влияет на функциональность органов, хирургическое вмешательство не проводится. При увеличении размеров новообразования врачи определяют оптимальный вариант устранения опухоли.

Чаще удаляется лишь опухоль, но при злокачественном характере новообразования доктора удаляют орган целиком.

При небольших размерах опухоли используют лучевую и химиотерапию. Также пациенту рекомендуется соблюдать профилактические меры, предотвращающие новообразования в почечной системе. Профилактика опухолей заключается в ведении здорового образа жизни, отказа от вредных привычек, соблюдении режима сна и питания. Также рекомендуется как можно больше гулять на свежем воздухе.

Разновидности аномалии

Объемная аномалия в почке может присутствовать как в левой, так и в правой, а порой и в обеих. Анэхогенное образование имеет круглую или овальную формы, может занимать различное положение внутри почки и на поверхности. Киста бывает одна или несколько, имеющих отличающуюся структуру тканей и иметь на мониторе различные тени, перегородки, включения.

Кисты почек, по месту дислокации, классифицируются

• Субкапсулярные. Находятся под почечной капсулой.
• Кортикальные. Находится внутри почки (в почечной коре).
• Интрамедуллярные. Локализация в мозговом веществе почки.
• Окололоханочные. Расположены рядом с лоханкой.

Кисты почечного синуса, вызывают нарушение оттока мочи. Анэхогенные образования в почке могут быть врожденными и приобретенными, маленькими и большим. При незначительных размерах опухоли, её не считают опасной патологией, она легко поддается быстрому лечению.

По своему изображению и структуре кисты подразделяются

• Солитарный. Форма округлая, нет визуализации протоков и перетяжек. Такое изображение свидетельствует о наличии в сосудах застойных процессов.
• Поликистозные. Усеиваю почти всю поверхность почки. Представляют большую опасность.
• Мультикистозные. Развиваются по несколько штук внутри почки и в мозговом веществе.
• Дермоидные. На них появляется волосяной покров, жировые клетки, и порой кожа.
• Гематома. Дислоцируется рядом с почкой, выглядит на УЗИ на околопочечный темный блик.
• Карцинома (рак). Имеет неровные края, не содержит капсул.

Анэхогенные образование в почке бывает доброкачественным и злокачественным (рак). Доброкачественные кисты, бывают единичными и множественными. Их наличие свидетельствует о воспалительном процессе в органе, но его функции ещё не нарушены. Крупные образования бывают нескольких видов: метастазы, аденомы, кальцинозы, некрозы. Злокачественные кисты, имеют неровные края и рыхлую структуру.

Причины и симптомы

Одной из общих причин, можно считать плохую противоопухолевую защиту, или недостаток определенных клеток защитников. Есть ряд параметров, которые провоцируют появления различного рода образований: нездоровый образ жизни (курение, злоупотребление алкоголем, наркомания), неправильное пищевое поведение (переедание, голодовка), наследственность, прием гормональных средств, получение доз радиации.

Диагностировать опухоль без УЗИ, можно по нескольким общим симптомам: наличие кровяных вкраплений в моче, опухоль пальпируется, болезненные ощущения в области поясницы и живота. На поздней стадии к имеющимся симптомам добавляется повышенная температура тела (наличие абсцесса), отеки, резкая потеря веса и общая слабость.

Опасность образований

Затемненные области на УЗИ могут говорить о продолжительном воспалительном процессе, и появлении скопления гноя. Образование, с полостью гноя, принимает гипоэхогенную форму, плохо реагирует на звук и его отражение, что может обернуться разрывом кисты, развитием нарушений функций почки. Гипоэхогенностью часто обладают: сгустки крови, гнойные полости или сами опухоли и кисты.

Появившееся, вследствие, образования гематомы, кровотечение, на УЗИ будут изображены как гипоэхогенности. Киста, характеризует собой новообразование левой почки или правой, которое наполняет жидкость. Если диагностированы такие патологии, то это сигнализирует о ряде изменений в почечной области внутренних органов.

Опухоль может спровоцировать такие осложнения, как пиелонефрит различных видов, мочекаменную болезнь, артериальную гипертензию.

Сущность проблемы

Данное понятие трудно отнести к болезни, скорее, анэхогенное образование является диагностическим признаком. Таким термином именуют глухой участок в почке. Почему именно «глухой»? Потому что он не способен отображать УЗ-волны на проводимом ультразвуковом исследовании: если посмотреть на снимок, то на этом месте будет видно лишь черное пятно.

Врачи говорят, что подобные обстоятельства случаются, когда в определенном месте почки происходит скопление жидкости, хотя на самом деле должна присутствовать плотная тканевая структура. Как правило, причиной анэхогенных образований является киста или несколько кист. А гиперэхогенное образование в почке представляет собой скопление белково-липидных отложений, кальциевых и белковых солей.

Причины возникновения анэхогенных образований

Иногда неопытные врачи при проведении УЗИ, увидев на мониторе компьютера глухое пятно, ошибочно относят это обстоятельство к болезням почек. На самом деле, такие образования могут указывать на околопочечные гематомы или патологические процессы в других органах, расположенных выше почек, например, в печени. Поэтому опытные врачи проводят перепроверку снимков при помощи других визуализационных методов диагностики.

На состояние почки могут указывать ее форма и структура. Если имеется какое-либо заболевание в органе, то он будет увеличенным, а его форма изменится. Как было упомянуто выше, основной причиной анэхогенности являются кисты. В свою очередь, кисты делятся на следующие виды:

1. Солитарные — полости округлой формы, чаще всего единичные. Внутри них находится серозная жидкость с гнойными или кровяными прожилками.
2. Поликистозные — несколько кист, расположенных на значительной площади органа.
3. Мультикистозные — поражение кистозными образованиями всей почки и ее мозгового вещества.

Кисты, в свою очередь, также образуются по ряду причин. Некоторые из них могут присутствовать с рождения. Это бывает связано с нарушениями, появившимися в утробном развитии. Киста может образоваться на фоне инфекционных болезней, таких как воспалительный процесс в лоханках почек, нефролитиаз или туберкулез почек. Обычно кисты себя никак не проявляют и обнаруживаются случайно при визуализированном методе обследования. Маленькие кисты не требуют лечения, их наблюдают в динамике.

Киста представляет собой доброкачественное образование и зачастую не требует особого лечения. Однако крупные образования не стоит оставлять без внимания. Они требуют определенной терапии. Кроме того, в это время человек может ощущать следующие симптомы:

1. Боли тупого характера в животе и пояснице со стороны пораженной почки.
2. Нарушения мочеиспускания: моча может отделяться большими количествами или, напротив, имеется слишком скудное мочеиспускание. При этом человек ощущает частые позывы.
3. Кровяные вкрапления в моче.
4. Повышение температуры тела.
5. Повышенное артериальное давление, которое невозможно снизить медикаментами.
6. Ощущение постоянной слабости и недомогания.
7. Тошнота и рвота.

Не тяните с обследованием в этом случае. Особенно если признаки болезни появились внезапно и проявляют себя остро — это может указывать на развитие острой почечной недостаточности.

Кисты могут давать осложнения. К наиболее частым из них относятся:

• разрыв кисты;
• присоединение инфекции;
• трудности с мочеиспусканием;
• гидронефроз — набухание почки вследствие скопления в ней мочи;
• если имеется большое количество кист, то возможно развитие почечной недостаточности, а при неоказании своевременной медицинской помощи происходит гибель органа.

Диагностические мероприятия

Диагностика болезни зависит от того, при каких обстоятельствах выявлены аномалии. Это может быть плановый осмотр, диагностика другой болезни либо исследование самой почки. Прежде всего, необходимо УЗИ органа и сбор анамнеза.

Немаловажную роль играют и лабораторные анализы:

1. Анализ крови позволяет определить количество лейкоцитов. Если их много, то это говорит о наличии воспаления в организме. Выявляется уровень эритроцитов.
2. Анализ мочи — в ней определяется наличие крови, белка, мочевины. Благодаря исследованию мочи можно выявить, насколько хорошо работают почки. Для этого проводится сравнение количества выпитой воды и выделенной мочи.

Если было проведено УЗИ, но из-за особенностей расположения органа результаты не столь достоверны, то понадобятся дополнительные способы исследования:

1. КТ или МРТ — данные методы позволяют изучить почки со всех сторон.
2. Допплерография почечных сосудов.
3. Пункционная биопсия — делается прокол в месте органа и берется ткань на лабораторное исследование.
4. Дифференциальная диагностика. Она важна, так как причин появления анэхогенных образований несколько. Чтобы не спутать болезнь с другими подобными поражениями почек, проводится дифференциальная диагностика. Особенно она важна в том случае, если имеется подозрение на онкологию.

Лечение и возможные последствия

Как уже было сказано выше, анэхогенное почечное образование не является самостоятельным заболеванием. Поэтому лечение будет осуществляться в зависимости от причины, вызвавшей патологию. При выявлении на УЗИ кровоизлияния или гематомы в почке назначается обязательная операция. При нагноении — медикаментозное лечение. Удаление кисты необходимо, если возникает угроза ее разрыва.

Если анэхогенность появилась из-за кист в почках, то последствиями могут быть следующие обстоятельства:

1. Проникновение инфекции — определить ее можно по высокой температуре и сильным болям в пояснице и животе.
2. Разрыв кисты — указывает на это боль, которая становится невыносимой; локализуется она в области спины или живота в месте разрыва.
3. Гидронефроз — набухание почек. При этом появляются трудности с прохождением мочи.
4. Атрофия почки — частичная или полная. В этом случае может развиться почечная недостаточность.

Профилактика почечных аномалий

Если вы не хотите сталкиваться в своей жизни с проблемами почек, необходимо выполнять следующее:

1. Особое внимание уделяется питанию, стоит придерживаться баланса в выборе продуктов.
2. Придется бросить вредные привычки, такие как курение и принятие спиртного.
3. Своевременное лечение различных инфекций.
4. Ежегодное прохождение плановых медицинских осмотров. Не смотря на то что анэхогенное образование не несет злокачественный характер, наличие кист в почках приводит к различным нарушениям работы организма.

Лечение анэхогенного образования в почке предусматривает устранение болезни, которое таким образом проявилось на УЗИ. Помните о том, что самолечение в этом случае не только неэффективно, но и опасно.