Коралловидный камень в почке лечение

Коралловые камни в почках являются тяжелым проявлением урологических заболеваний, встречающихся у лиц в самом активном периоде жизни в возрасте от 20 до 50 лет. Наиболее часто эта форма мочекаменной болезни, именуемая коралловым нефролитиазом, возникает у женщин. Соотношение заболевших пациенток к представителям мужского пола выражается в пропорций 3:1. Коралловые камни в почках лечение которых с каждым годом проводится все успешней, заполняют собой все лоханочное пространство и могут стать причиной потери одной или обеих почек.

Причины образования коралловых камней

• нарушением фосфорно-кальциевого обмена, вызванным гиподинамией;
• высокой концентраций белка и соли в моче, служащих строительным материалом для коралловых образований;
• генетической предрасположенностью;
• инфекцией;
• сосудистыми нарушениями.

Симптомы

Коралловые образования, именуемые струвитными камнями, относятся к инфекционному виду, для которого характерен быстрый рост. Твердая масса, подобная гипсовому слепку, способна в течение нескольких недель заполнить собой почечную лоханку со всеми ее ответвлениями. Заболевание носит скрытый характер, что чревато поздней диагностикой. На определенной стадии ощущается тупая боль в поясничной области, появляется озноб и повышается температура. Заболевание сопровождается частыми рецидивами и может перейти в хроническую стадию, опасную необратимыми изменениями в почках.

Диагностика

Коралловидные камни в почках, лечение которых является весьма сложной задачей, диагностируется с помощью ультразвукового и ренгенорадиоизотопного исследования и по результатам биологических исследований мочи и крови. Постоянное наблюдение у врача-уролога позволяет сократить число рецидивов в 3 раза. Все способы удаления камней из почек эффективны, если камни находятся еще в стадии образования. Хроническая воспалительная инфекция представляет угрозу для почечной паренхимы, а затем и для самой почки.

Профилактика

Способы удаления камней из почек

Существует 3 способа лечения коралловидных камней в почках:

• терапевтическое лечение;
• хирургическое вмешательство;
• литотрипсия.

Терапевтическое лечение

В случае, если камни образованы солями мочевой кислоты, то их можно растворять цитратными препаратами, такими, как блемарен или уранит У. Терапевтическое воздействие в течение 2-3 месяцев способно эффективно решить проблему. Если камни имеют другой химический состав, то этот способ бесполезен. Применение таких препаратов, как ависан,цистенал, урофлюкс, олиметин и некоторых других, препятствует образованию камней при повышенной концентрации соли в организме. Если уровень мочевой кислоты высокий, то его снижают с помощью бензбромарона или аллопуринола. Для нормализации значения рН больному вводятся витамины В1 и В6, влияющие на щавелевокиспый обмен, а также оксид магния. Витамины А и Е, относящиеся к группе антиоксидантов, влияют на деятельность клеточных мембран. Для снижения уровня кальция в моче применяется панангин и оротат калия в сочетании с гипотиазидом. Отечественный препарат ксидифон призван регулировать фосфорно-калиевый баланс. Прием препаратов назначается больному индивидуально по результатам исследований и по согласованию с лечащим врачом.

Оперативное вмешательство

Самым эффективным способом избавления от напасти является хирургическое вмешательство. Только полное очищение верхних мочевых путей и почечной лоханки является гарантией устранения мочевой инфекции. Раньше коралловые камни удаляли, рассекая брюшную полость и извлекая предварительно раздробленные камни по частям. Нередко приходилось удалять и саму почку.

Стадии

В медицинской среде выделяют 4 стадии заболевания, различающиеся величиной коралловых соединений и местом расположения в органах мочевыделительной системы:

1 стадия

Конкременты имеют довольно малые объемы, формируются в левой или правой почечной лоханке или чашечке.

2 стадия

Новообразования кораллового состава образуются внутри почечной лоханки, часто распространяются на две и более чашечек.

3 стадия

Коралловидный камень распространяется не только во внутренней части почечной лоханки, но и в области всех чашечек почки.

4 стадия

Коралловые новообразования поражают полностью почечно-лоханочную систему с последующим разрушением тканей почки, изменением ее внутреннего состава и функций.

Причины формирования

Что касается причин, вследствие которых развиваются коралловидные камни в почках, то они могут быть следующими:

• нарушение гиподинамии при фосфорно-кальциевом дисбалансе в организме человека;
• развитие генетических урологических заболеваний;
• патологии, влияющие на нормальную деятельность системы кровоснабжения;
• повышенное значение солей и белка в составе урины, влияющих на образование коралловых соединений в почках.

Проявление симптомов

По началу симптомы коралловидного нефролитиаза могут не выражаться, так же как и при иных видах почечного камня или заболеваниях, относящихся к мочеполовой системе. Зачастую неприятные ощущения у больного человека возникают в результате увеличения размера почечных новообразований и последующим их появлением в значительной части лоханочной и чашечной области почек.

У больного в этом случае могут проявиться следующие симптомы:

• сильная боль, в голове сопровождающаяся признаками сухости во рту;
• повышенная утомляемость и ощущение болезненности в поясничном отделе;
• чувство озноба и слабости в теле;
• изменение показателей мочи;
• появление жжения во время мочеиспускательного акта.

Данной симптоматике свойственна повышенная интоксикация организма на фоне возникновения застойных и течения хронических воспалительных процессов в почечно-лоханочной системе. Если камни довольно малы по диаметру, то подобные недомогания носят размытый характер. Симптомы болезни становятся более интенсивными только лишь с момента увеличения формы камней.

Нередко на фоне острого течения недуга почки больного начинают отказывать, что, требует применения гемодиализа – процедуры, помогающей хоть как-то поддерживать организм в нормальном состоянии. В результате образования коралловидных камней больные могут заработать острый пиелонефрит, который формируется из-за застойных процессов в системе мочевыделения и травмирования внешней и внутренней структуры почек.

У каждого заболевшего человека болезнь может протекать по-разному, у кого-то крупные камни успевают переродиться в большие образования уже на протяжении 2–3 месяцев, а некоторым может потребоваться несколько лет.

Клинические исследования

Порой человек болеющий коралловидным нефротилиазом, идет на прием к врачу-урологу не сразу, а только с момента изменения у него состава урины, повышения температуры тела и длительной тупой боли в поясничном отделе, сопровождающейся почечными коликами. Кроме, всей вышеописанной симптоматики у больного также могут появиться жалобы на жжение кожных покровов, сильную жажду и сухость во рту.

Чтобы подтвердить свои догадки о мочекаменной болезни, врач-уролог может дать обратившемуся направление на сдачу лабораторных исследований, необходимых для обнаружения признаков гнойного осадка, увеличения лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов в моче. Бывает даже незначительное их появление в анализах урины указывает, что с организмом человека происходит что-то неладное.

Среди исследований инструментального характера обязательными при мочекаменной болезни являются:

• Метод цистоскопии. Позволяет выяснить из какого именно органа выделяется кровь и попадает в состав урины.
• Ультразвуковое исследование. Метод УЗИ помогает выяснить структуру и размеры почечного камня, включая изменения в тканях почечно-лоханочной системе почек.
• Ретроградная пиелография. Является обязательной на период приготовления пациента к операции при отсутствии нормального отхождения мочи в организме.
• Экскреторная урография. С ее помощью врач выясняет насколько почка может самостоятельно формировать и выводить мочу из организма, есть ли на ее поверхности изменения патологического характера.
• Метод изотопной ренографии. Определяет степень активности почки со стороны очищения крови от токсинов.

Консервативные методы лечения

Лечить почки всегда легче, если в основе образования коралловых отложений лежат соли мочевой кислоты, поскольку именно они поддаются удалению посредством приема медикаментов всего за несколько месяцев интенсивного курса. Такое, к сожалению, встречается довольно редко, чаще почечные камни имеют разнообразный состав, тогда лечение носит совершенно иной характер.

К консервативный метод лечения включает следующие шаги:

• прием лекарственных средств, препятствующих формированию новых отложений и снижающих количество солей кальция в анализах урины;
• лечение лекарствами, повышающими растворение мочевой кислоты в организме;
• назначение витаминных комплексов в сочетании с витаминами группы В для восстановления кислотно-щелочного баланса урины.

Какие именно препараты назначит врач в процессе лечения зависит от стадии и размера почечного камня. В этом случае важно отказаться от самостоятельного приема лекарства, из-за высокого риска перехода болезни в более острую форму.

Хирургическое вмешательство

Что делать, если медикаментозное лечение не помогает справиться с образованием кораллового камня и не способствует его выведению? Единственным и верным решением в этом случае является удаление мочекаменных образований с помощью хирургического вмешательства. Операция позволяет посредством специального современного оборудования и инструментов, помогающих очистить полость мочевыводящих путей от коралловых отложений, удалить камень из почечной лоханки.

На сегодняшний день операбельное лечение является менее травмоопасным, поскольку дробление камней производится через мелкие проколы в брюшной полости или дистанционно с помощью ультразвукового дробления.

После операбельного вмешательства, инфекционные процессы, постепенно исчезают благодаря восстановительному курсу, корректирующей диете и приему необходимых медикаментов. Такие меры нужно соблюдать на протяжении последующих 5 лет.

Принципы диеты

Чтобы в дальнейшем не провоцировать накопление кораллового камня в почках, надо при составлении меню строго соблюдать следующие требования специалистов:

Не употреблять в пищу продукты богатые Ca:

• творожные и кисломолочные изделия;
• овощи, фрукты и ягоды.

Не злоупотреблять:

• напитками с повышенной минерализацией;
• острыми пряностями и специями;
• алкогольными и кофеиносодержащими напитками;
• солеными, маринованными и консервированными изделиями.

Обязательно включать в рацион:

• продукты, созданные на основе пшеничной муки;
• рыбную и мясную продукцию;
• растительные и сливочные масла;
• разнообразные виды супов;
• кислые соки и морсы.

2 Разновидности

Каждый 1-2 больной с мочекаменной болезнью страдает именно от коралловидных камней прямо в почке. Такие образования характеризуются крупными габаритами, поэтому избавиться от них консервативным методом достаточно сложно. Вероятности возникновения недуга увеличивается с возрастом, поэтому пациенты, в основном, 30-50-летние мужчины и женщины. Статистика гласит, что последних значительно больше, это результат физиологических особенностей строения женского организма. Главная опасность болезни заключается в отсутствии симптомов на раннем этапе развития, поэтому диагностируются камни уже больших размеров.

Если у больного диагностировали почечнокаменную болезнь, а в результате исследований удалось установить, что камни коралловидные, тогда в карте указывают диагноз – коралловидный нефролитиаз. Рядом лечащий врач должен указать классификацию патологии, всего существует четыре вида:

1. В первом случае образование локализовано в области лоханки, распространяется оно только на единственную чашечку. Растет камень очень интенсивно, всего за несколько месяцев он вырастает на пару сантиметров. Первая стадия диагностируется крайне редко, поскольку на этом этапе больной не ощущает никаких изменений в организме. Хоть и характерных симптомов нет, но происходит общее ухудшения самочувствия, это может проявляться в виде головной боли, повышенной утомляемости, слабости, чувства озноба и сухости в ротовой полости.
2. Второй вид характеризуется наличием камня в лоханке ближе к мочеточнику, отростки достигают две и более чашечек. Больной резко ощущает ухудшение своего состояния. Головная боль приобретает практически хронический характер, сопровождается такое состояние сильным ознобом. Часто это проявление путают с мигренью, поэтому от похода в медицинское учреждение отказываются. Постепенно появляются боли в области поясницы, это чувство сильное, но терпимое, поэтому на этой стадии можно обойтись и без обезболивающих средств.
3. Следующая стадия классифицируется расположением камня во внутренней полости лоханки, а отростки при этом находятся во всех чашечках. Клинические симптомы заболевания на этой стадии приобретают ярко выраженный характер. Боль в пояснице становится ноющей, она периодически проявляется, а с течением времени вообще приобретает хронический характер. Снижается выносливость, даже небольшая физическая нагрузка приводит к полной утомляемости организма. Увеличивается температура тела.
4. Четвертая разновидности обладает большой областью поражения, в неё входят все чашечки и лоханка целиком. Причем этот процесс сочетается с деформацией всей мочеполовой системы. Боль в поясничном отделе не прекращается, возникают признаки почечной колики. Больной постоянно хочет пить, но мочи выделяется небольшое количество. На этом фоне возникает пиелонефрит, после чего восстановить функционирование выделительной системы в нормальном режиме очень сложно, как и растворить камень. Именно поэтому единственное правильное решение – хирургическое вмешательство.

Если не назначить правильное лечение, тогда появятся серьезные осложнения, например, затруднение выделения урины. Данная патология может привести к полному отсутствию естественного процесса. В результате этого увеличивается вероятность воспалительного процесса, это негативно отразится на состоянии почек и органов из других систем. Еще одним опасным осложнением является почечная недостаточность, но к самым опасным по праву относятся атрофия тканей почек и полная гибель органа.

Коралловые камни в почках приводят к обильному расширению лоханок, а также чашечек, это приводит к дисфункциям почек. Если оставить недуг без должного лечения, тогда есть вероятность возникновения почечной недостаточности и воспаления хронического типа. Эти осложнения вылечить также сложно, а если и их оставить без терапии, тогда больного ожидают серьезные патологии, необратимые изменения в организме, инвалидность или даже смерть. В первую очередь нужно отправиться на диагностику, где должны полностью проверить весь организм, на основе этих данных специалист составит план лечения.

Коралловидный камень в почке: фото и описание

Для начала стоит разобраться с тем, что именно представляет собой данная патология. Коралловидный камень в почке — минеральное образование с вполне характерной внешней структурой. Такой конкремент напоминает кусочек коралла или же рог оленя. Размеры конкремента могут быть разными — от нескольких миллиметров до 8 (а иногда и больше) сантиметров.

Согласно статистическим данным, заболевание наиболее часто диагностируется у людей в возрасте от 30 до 50 лет. К слову, женщины более подвержены данной патологии — представительницы прекрасного пола страдают от образования таких камней в три раза чаще. Стоит сказать, что опасность недуга заключается в том, что чаще всего он протекает скрыто. Пациенты не наблюдают серьезных нарушений, а симптомы настолько смазанные (особенно на первых стадиях), что не вызывают подозрений. Именно поэтому многие люди обращаются за помощью уже на последнем этапе, а большой коралловидный камень в почке удалить намного труднее.

Основные причины появления камней

На самом деле существует множество причин развития данной патологии. Коралловидный камень в почке образуется в результате нарушения физико-химических процессов в организме человека. К факторам риска можно отнести:

• генетическую предрасположенность;
• нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
• инфекционные заболевания, особенно если речь идет о поражении мочеполовой системы;
• повышение концентрации солей и белков в моче, так как белковые соединения являются строительным материалом при образовании камней в почке;
• нарушения фосфорно-кальциевого обмена.

Первая стадия развития болезни и ее симптомы

Для начала стоит сказать, что заболевание, как правило, развивается скрыто. Коралловидный камень в почке может расти очень быстро. У некоторых пациентов размеры увеличиваются на несколько сантиметров в течение пары месяцев или даже недель.

В современной медицине принято выделять четыре фазы образования и роста конкрементов в почке. На первой стадии развития патологии пациенты, как правило, не догадываются о наличии проблемы. Коралловидный камень находится в пределах одной лоханки.

Специфические симптомы, как правило, отсутствуют, но можно отметить ухудшение общего самочувствия. Например, некоторые люди отмечают снижение работоспособности, быструю утомляемость, постоянную слабость. Время от времени возникают головные боли. Изредка у пациентов появляется ощущение озноба. К признакам можно отнести и сухость во рту.

Особенности второй стадии

На втором этапе развития коралловидных нефролитиазов наблюдается некоторое ухудшение. Конкремент расположен в лоханке внепочечного типа, но уже прорастает в две и более чашечек. Симптомы общего ухудшения состояния становятся более выраженным — озноб и головные боли появляются чаще.

Кроме того, пациенты начинают отмечать боль в области поясницы. Ощущения неприятные, но их можно терпеть. Болезненность то возникает, то исчезает — многие люди на этом этапе обходятся без обезболивающих препаратов.

Симптомы и течение третьей фазы заболевания

На третьей стадии коралловый камень, который расположен в лоханке внутрипочечного типа, уже прорастает отростками во все чашечки. На этом этапе уже, как правило, клинические признаки становятся выраженными. Появляется ноющая боль в пояснице, которая периодически усиливается, а затем и вовсе становиться постоянным спутником пациента.

Больные жалуются на сильную слабость, даже малейшая физическая нагрузка вызывает усталость. Наблюдается повышение температуры тела.

Как выглядит четвертая стадия?

На этом этапе вся лоханочно-чашечная система заполнена коралловидными конкрементами. У больного проявляются симптомы почечной колики. Боль в пояснице присутствует практически постоянно, да и дискомфорт становится более выраженным.

При отсутствии лечения развивается хроническая недостаточность почек. Пациент страдает от сухости во рту и постоянной жажды, при этом количество выделяемой мочи может уменьшаться. Нередко у больных развивается пиелонефрит.

К сожалению, многие пациенты обращаются за помощью к специалисту уже на четвертой, последней стадии патологии. Растворить или удалить коралловидный камень в почке уже очень сложно, равно как и восстановить нормальную работу выделительной системы.

Осложнения при наличии коралловидных камней

При отсутствии лечения подобная патология чревата осложнениями. В частности, у некоторых пациентов наблюдается ухудшение выведения мочи, иногда вплоть до полного прекращения естественных процессов выделения. Из-за неполного оттока мочи повышается вероятность инфекционного воспаления в почках и других органах мочеполовой системы.

Отсутствие лечение и прогрессирование заболевания сказывается на работе почек, что нередко приводит к развитию почечной недостаточности. В самом худшем случае происходит атрофия почечных тканей и гибель пораженной почки.

Основные методы диагностики

При данной патологии очень важно вовремя обнаружить коралловидный камень в почке, лечение ведь во многом зависит именно от этого. Согласно статистическим данным, конкременты на ранних стадиях развития обнаруживаются случайно. Среди наиболее информативных методов диагностики выделяют ультразвуковое обследование и рентгенограмму — специалист может подтвердить наличие минеральных образований, определить их локацию и размеры.

Конечно, необходимы некоторые дополнительные тестирования. В частности, пациенты сдают на анализ образцы крови и мочи. При подозрении на наличие инфекционного заболевания проводятся лабораторные исследования для того, чтобы определить разновидность возбудителя и степень его чувствительности к тому или иному антибактериальному средству.

Коралловидный камень в почке: лечение медикаментами

Только квалифицированный врач может составить схему лечения, ведь здесь все зависит от стадии развития болезни, размеров камней и некоторых других факторов. Как растворить коралловидные камни в почках?

Сразу же стоит сказать, что медикаментозное лечение эффективно только в том случае, если камни состоят из мочевой кислоты. Другой химический состав конкрементов не поддается воздействию имеющихся препаратов.

Такие лекарственные средства, как «Цистенал», «Ависан», «Олиметин» и «Урофлюкс» предупреждают образование камней при повышении концентрации солей в организме. Если в процессе обследования у пациента было обнаружено повышение уровня мочевой кислоты, то целесообразен прием аллопуринола и бензбромарона. Обязательной частью терапии является прием витаминов группы В. Витамин Е и А положительно воздействуют на мембраны клеток. Фосфорно-калиевый обмен можно нормализировать, принимая препарат «Ксидифон».

Важно и симптоматическое лечение. Например, при высокой температуре пациентам назначают жаропонижающие препараты. Нестероидные противовоспалительные и спазмолитические средства помогают пациенту избавиться от боли. Если образование камней сопряжено с инфекционным поражением тканей мочевыделительной системы, то необходим прием антибиотиков (в данном случае для выбора препарата руководствуются результатами лабораторных анализов).

Стоит сразу же сказать, что растворение и выведение остатков конкрементов из организма — процесс длительный. Терапия, как правило, дает результат спустя 2-3 месяца от начала лечения. Соответственно, такая схема целесообразна только на ранних стадиях заболевания и только в том случае, если камни увеличиваются в размерах медленно.

Оперативное вмешательство и его особенности

Далеко не всегда с помощью консервативной медицины удается устранить коралловидные камни в почках. Операция в некоторых случаях просто необходима. К слову, это эффективный метод, так как позволяет быстро очистить почечные лоханки и чашечки от конкрементов.

В свое время врачи предлагали полноценную полостную операцию. Сегодня же данная методика не применяется. Более целесообразным сегодня считаются малоинвазивные процедуры. Для начала большие камни дробят, после чего с помощью фиброскопа врач извлекает мелкие части конкрементов. Для такой операции нужен лишь небольшой прокол внешних тканей, да и риск занесения инфекции минимален.

Удаление камней с помощью лазерного и ультразвукового оборудования

Как уже упоминалось, для того чтобы извлечь камни, сначала их дробят на более мелкие частики. И сегодня с этой целью широко применяется ультразвуковое и лазерное оборудование. Сразу же стоит сказать, что, ультразвук в данном случае для устранения коралловидных камней не слишком эффективен, несмотря на то, что его широко применяют для дробления и выведения других типов почечных конкрементов.

Наиболее эффективной при данной патологии считается все-таки лазерная терапия. Как правило, лазер вводят через прокол на внешних мягких тканях. Через этот же прокол врач и вытаскивает частички конкрементов. Стоит понимать, что часть раздробленных камней выходит из организма естественным путем. Кроме того, после удаления образований крайне важно придерживаться правильной диеты и принимать препараты для нормализации работы выделительной системы.

Диета при наличии камней и народные средства лечения

Удаление коралловидных камней в почках — это еще не все. Как во время, так и после терапии пациенту необходимо тщательно следить за питанием, ведь во многом именно от этого зависит работа выделительной системы. Пациенту, как правило, советуют полностью исключить из рациона полуфабрикаты, а также кисломолочную продукцию. Не стоит употреблять в пищу специи и пряности, особенно соль. Также пациентам рекомендуют отказаться от алкоголя, содовой и газированных напитков, крепкого чая, какао и кофе, отдавая преимущество свежим сокам и кислым морсам.

Людям с подобным диагнозом советуют включить в ежедневный рацион фрукты и овощи, включая красную смородину, арбузы, тыкву, картошку (лучше запеченную). Положительно на работе организма скажется употребление кураги и изюма. Можно есть супы, блюда из рыбы и мяса, но готовить их лучше на пару. Естественно, важно следить за водным режимом, выпивая не менее двух литров жидкости в сутки.

Можно ли в домашних условиях устранить коралловидные камни в почках? Лечение народными средствами в данном случае возможно только по назначению врача. Ни в коем случае нельзя игнорировать симптомы, отказываться от профессиональной помочи и полагаться на самолечение, ведь это может привести к печальным последствиям.

В некоторых случаях врачи сами рекомендуют принимать отвары из лекарственных трав для того, чтобы ускорить процесс растворения конкрементов и предотвратить появление новых. В частности, полезными считаются отвары из соцветий фасоли, корней шиповника и подсолнечника, листьев березы.