Боль в правой почке может обуславливаться, как почечным нарушением, так и патологией в близлежащих органах. Когда болит почка с правой стороны, то не следует заниматься самолечением, чтобы не ухудшить самочувствие. При появлении тревожных признаков лучше обратиться к врачу для точного диагностирования причин болевого синдрома.
Сущность проблемы
Почки — это парный орган в системе выделения, предназначенный для выведения из организма основного количества остаточных продуктов обменного процесса, излишков жидкости и солей. Правая почка отличается от левой части только своим расположением — с правой стороны грудной клетки под печенью, и опущена немного ниже относительно левой почки. Функционально обе половины совершенно идентичны.
Почечная ткань не имеет болевых рецепторов, а значит, болевые ощущения могут возникать при нарушении структуры или размеров почечной лоханки, воспалении или компрессии почечной капсулы, а также вследствие нарушения урологической динамики. Любая боль в правой почке, присутствующая длительное время, может расцениваться, как настораживающий фактор, и требует обращения к врачу.
Специфика проявления
Боль в правой почке может иметь различные проявления и сопровождающие признаки. В зависимости от этиологии нарушений болевой синдром может иметь такие разновидности:
- тянущий характер боли, ощущаемый справа в нижней области спины;
- колики в области правой почки с иррадиацией в паховую зону и учащением мочеиспускания;
- в животе с правой стороны с иррадиацией в поясничную зону;
- в правой части поясницы во время длительного стояния, утихающая в лежачем положении;
- в области правой почки с тахикардией, головной болью и лихорадочным состоянием;
- боль в почке во время мочеиспускания с отдачей вниз спины справа;
- в правой почке с отдачей в правую нижнюю конечность.
Болевой синдром могут сопровождать такие симптомы:
- кровяные примеси в моче;
- кожный зуд;
- изменение мочевого цвета и состава;
- нарушения частоты и объема мочеиспускания.
В общем случае, можно выделить 3 основные группы нарушений, которые составляют симптомы правосторонних болей: мочевыводящие, сосудистые и нефротические проявления. Все они дают характерные дополнительные признаки.
Этиологический механизм
Можно выделить следующие основные причины, способные породить боль в области правой почки:
- Нефроптоз. Наиболее характерен для женщин и вызывается смещением правой почки вниз. Эта патология может порождаться слабостью правопочечных связок или компрессией со стороны печени, особенно при увеличении ее размеров.
- Почечная боль внизу спины может ощущаться при воспалении аппендицита в случае, когда аппендикс от рождения смещен назад.
- Пиелонефрит беременных женщин, обусловленный увеличением маточных размеров.
- Мочекаменная болезнь чаще проявляется именно в правой почке. Наиболее выражена боль при блокировании мочевыводящего канала, что вызывает растяжение почечной капсулы.
- Гидронефрит врожденного или вторичного типа характеризуется увеличением объема почечной лоханки и атрофией почечной ткани.
- Новообразования разного типа. Распространенные доброкачественные образования: фиброма, аденома, миома.
- Кистообразное поражение правой почки.
- Пионефроз обуславливает некроз паренхимы при осложненном течении пиелонефрита и уролитиаза.
- Воспалительная реакция с гнойным проявлением с образованием полостей в органе.
- Почечная ишемия в результате опущения правой почки.
- Артериальный стеноз.
- Поражение правой почки паразитами.
- Механические травмы, связанные с разрывом и смятием правой почки.
- Острую боль приступообразного характера может вызвать тромбоэмболия. Одновременно с болью проявляется гематурия.
Дифференцирование болей
Для того чтобы лечение правосторонней почечной боли имело положительный результат, необходимо точно определить источник и причины боли. Многочисленные возможные причины патологии требуют проведения целого комплекса диагностических исследований. Особое внимание уделяется дополнительных симптомам и проявлению признаков общей интоксикации.
Для дифференцирования болевого синдрома могут проводиться следующие диагностические процедуры:
- Читайте также:
- осмотр;
- перкуссия;
- пальпация;
- микроскопический и бактериальный анализ мочи;
- общий и биохимический анализ крови;
- УЗИ органов брюшной полости;
- почечная урография;
- рентгенография.
Принципы лечения
Лечить боль в правой почке необходимо в зависимости от вида основного заболевания, его стадии и тяжести течения. Оно может проводиться как консервативными, так и оперативными методами в стационаре, в амбулаторных или домашних условиях.
Консервативное лечение направлено на устранение воспалительной реакции, спазмов, уничтожение инфекционного воздействия. В качестве лекарственных препаратов назначаются спазмолитики, стероиды противовоспалительной направленности, антибиотики, мочегонные препараты. При значительных почечных поражениях проводится диализ.
Важнейшим этапом комплексного лечения считается специальная диета, направленная на запрет употребления ряда продуктов.
В ряде случаев болевой синдром является симптомом патологии, требующей оперативного вмешательства. Хирургическое вмешательство осуществляется в следующих случаях:
- значительные травмы с разрушением тканей;
- опухолевые образования;
- почечнокаменная болезнь;
- пиелонефрит гнойного типа при обострении;
- генерализованный абсцесс гнойного типа;
- тромбоэмболия;
- габаритная гнойная киста.
Правосторонняя почечная боль, как правило, указывает на вероятность серьезных патологий. При длительном ее проявлении необходимо диагностирование болезни и принятие эффективных лечебных мер.
Общее описание функции органа
Прочная капсула, паренхима и система, выполняющая функции накопления и выведения мочи, — основные составляющие каждой почки. Отходящие от аорты почечные артерии осуществляют кровоснабжение этих органов.
Основное направление работы почек заключается в выделении из внутренней среды организма продуктов обмена, экзогенных веществ, излишков жидкости, минеральных и органических соединений путем мочеиспускания.
Другими важными функциями являются:
- эндокринная;
- метаболическая;
- ионорегулирующая;
- осморегулирующая;
- кроветворение.
Причины боли
Боль в правой почке возникает в результате влияния на орган внешних и внутренних факторов. Наиболее распространенными причинами являются:
Читайте также:
- Воспаление аппендикса, следствием которого могут стать боли в области почки справа, так как особенностью его анатомического строения является отгибание кзади.
- Вероятной причиной боли в правой почке можно считать чрезмерную подвижность органа в результате давления на его стенки плотно прилегающей печени. Довольно часто в результате смещений, вызываемых этим органом, возникает почечная недостаточность правой доли.
- Причиной боли в области правой почки у женщин может стать беременность. Воспаление, вызывающее боль в правой почке, является характерной особенностью сдвига детородного органа вправо, что происходит на поздних сроках беременности.
- Мочекаменная болезнь, часто локализующаяся с правой стороны подреберья.
- Расширение чашечно-лоханочной системы органа у эмбриона под воздействием давления на его стенки околоплодной жидкости (врожденный гидронефроз). Патология локализуется с одной стороны. Из-за этого и болит почка с правой стороны.
- Сильный болевой синдром в пояснично-крестцовом отделе справа может возникать из-за раковых новообразований.
- Киста в районе правой почки.
- Расплавление паренхимы в результате пионефроза.
- Образование гнойной ткани из-за воспалительного процесса, вызванного инфекцией.
- Стеноз правого органа.
- Механические повреждения мягких тканей правого подреберья, спровоцировавшие разрыв паренхимы.
- Скопление паразитов в паренхиме.
- Повреждение корешков спинномозговых нервов.
- Нарушение оттока урины.
Симптомы
Факторы, влияющие на боль в правой почке, характеризуются внешними признаками, причем клинические проявления односторонней области повреждения органа могут серьезно отличаться от симптоматики, возникающей в обеих почечных структурах.
Основные симптомы боли почки с правой стороны:
- односторонняя тянущая боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба;
- острая правосторонняя боль, которая отдает в паховую область, с частыми позывами к мочеиспусканию;
- кровяные примеси в биологической жидкости;
- боль в области почки справа при нахождении человека в положении лежа, резко прекращающаяся при вставании на ноги;
- болезненность низа живота, простреливающая в поясничный отдел;
- дискомфорт в подреберье, сопровождающийся ознобом, лихорадкой, учащенным сердцебиением и мигренью;
- ноющая боль при мочеиспускании в спине справа;
- если болит правая почка, присутствует болевой синдром в правой ноге;
- зуд верхнего слоя эпителия;
- изменение оттенка и консистенции мочи.
Что делать, если болит правая почка?
Болезненность в поясничном отделе с правой стороны не обязательно должна указывать на почечную патологию. Для установления клинической картины необходимо пройти всестороннее диагностическое обследование, чтобы быть уверенным, в каком именно органе происходит развитие патологии или воспаления. Дискомфорт может свидетельствовать о присутствии в организме каких-либо заболеваний, не связанных с нефропатией. Например, проблема может возникнуть в селезенке или кишечнике, желчном пузыре или аппендиксе, не исключены и гинекологические заболевания.
Поэтому, если болит правая почка, не стоит самостоятельно ставить диагноз и пытаться вылечить недуг в домашних условиях. Правильным будет обращение к специалистам и прохождение полного обследования.
Часто правая почка болит, когда в организме развиваются или обостряются следующие патологии:
- Блокирование мочевыводящих путей песком, солями или камнями, образовавшимися в паренхиме.
- Колющая боль в правом подреберье может быть обусловлена обострением пиелонефрита из-за поражения органа бактериологической инфекцией или наличия воспаления в околопочечном пространстве.
- Подкапсульная гематома, возникшая в результате механического повреждения органа. Иногда подобные травмы провоцируют внутрибрюшное кровоизлияние.
- Цистит, провоцирующий застой мочи.
- Онкологические заболевания.
- Опущение органа.
Воспалительные процессы, происходящие в паренхиме справа, сопровождаются обычно нарастающей болью в правом боку и внизу живота, а также в поясничном отделе. Орган становится очень чувствительным к пальцевому исследованию. У человека при этом наблюдается повышение температуры, лихорадочные состояния, тошнота и рвота.
Единственно правильным в этой ситуации становится облегчение болевого синдрома и обращение к урологу для дальнейшего обследования и лечения.
Методы лечения
Лечение нефротических болезней возможно методом консервативной терапии или путем хирургического вмешательства. Лечение народными средствами разрешается только после постановки диагноза в комплексе с медикаментозной терапией.
Консервативный метод лечения заключается в приеме лекарственных средств, направленных на снижение воспаления, а также спазмолитиков, стероидов, антибиотиков и диуретиков. При сильном повреждении органа врач назначает искусственную очистку крови пациента от токсинов с помощью специальной аппаратуры.
- Читайте также:
Кроме этого, больному назначается режим питания, исключающий употребление в пищу жирных, острых, соленых и копченых блюд.
Хирургическое вмешательство проводится при наличии тяжелых патологий, таких как:
- полная блокировка мочеточников камнем;
- злокачественная опухоль;
- некоторые виды доброкачественных новообразований;
- пиелонефрит в стадии обострения;
- нагноение проблемного органа;
- кисты гнойного характера.
Народная медицина подразумевает методы, способные облегчить боль:
- Первая помощь при возникновении боли заключается в наложении на больную область грелки, которую держат полчаса. Закрепить эффект рекомендуется приемом ванны с добавлением эфирных масел (лимонного, пихтового, грейпфрутового, мятного).
- На работу мочевыделительной системы положительно влияет употребление клюквенного морса или отвара из можжевельника, а также отваров из травяных сборов с мочегонным эффектом (полевой хвощ, петрушка, ромашка).
При первых симптомах, характеризующих патологические почечные процессы, необходимо пройти комплексное медицинское обследование, чтобы подтвердить или опровергнуть подозрение. Это важно, потому что причинами дискомфорта могут быть заболевания других органов и систем организма. После проведенной диагностики врач назначит лечение и даст рекомендации по профилактике заболевания.
От чего возникает болезненность с правой стороны спины
Болевой симптом в области почки справа не всегда указывает на наличие конкретного заболевания, поэтому требуется диагностическое обследование и уточнение первопричины появления болезни правой почки. Анамнез и более точное определение болевых симптомов в данном случае имеет особо важное значение.
Почечная боль часто вызывается различными процессами патологического характера в органах: почках, желчном пузыре, кишечнике. Но прямое свидетельство о патологии почки — наиболее распространенная причина болезненности в этом органе.
Но вполне определенно данная боль о свидетельствует именно о почечной патологии.
Среди основных причин, приводящих к возникновению боли в почке, можно выделить следующие:
- Почечнокаменная болезнь, которая блокирует мочевыводящие пути и приводит к росту почечной капсулы.
- Острая стадия пиелонефрита.
- Начало воспалительного процесса в мочевом пузыре.
- Различные патологические изменения в печени, желчном пузыре, наличие опухоли в органах брюшной полости.
Болит почка с правой стороны: симптомы
- Устойчивая боль ноющего и тянущего характера в нижней части спины.
- Почечная колика справа, отдающая в паховую область и вызывающая внезапное обильное мочеиспускание.
- Появление кровяных выделений в моче.
- Боль в спине справа, которая отступает при изменении положения тела на горизонтальное.
- Лихорадочный озноб, учащенный пульс, тупая головная боль одновременно с болевыми ощущениями справа ниже спинного отдела.
- Болезненное мочеиспускание, иррадиирующая в ногу.
- Сухость, покраснение, кожных покровов, сопровождающиеся жжением и зудом.
- Ухудшение анализа мочи.
По типу болевых ощущений и клинических проявлений правосторонняя почечная боль может быть:
- Продолжительной хронической.
- Внезапной острой.
- Приступообразной.
Данные симптомы могут появиться при токсической интоксикации организма, аллергических реакциях, воспалительных процессах.
Провоцировать почечную боль справа может аппендицит, болезни эндокринной системы, аутоиммунные поражения.
- Читайте также:
Начало развития болезни в правой почке характеризуется общими симптомами:
- Небольшой озноб;
- Слабость, утомляемость;
- Слабая боль в поясничном отделе;
- Артериальная гипертензия.
В дальнейшем появляется сильный озноб вплоть до лихорадки, наблюдается повышенная температура тела. Болевые ощущения начинают усиливаться и захватывать близкорасположенные органы. При этом наблюдается отечность вокруг глаз и одутловатость лица, отечность конечностей и всего тела.
Симптомы боли в правой почке
Клинические проявления болей в правой почке несколько отличаются от общей симптоматики двусторонних нефропатий и зависят от первопричины, провоцирующего фактора. Симптомы боли в правой почке могут быть следующими:
- Тянущая боль в нижней части спины справа.
- Правосторонняя почечная колика, иррадиирующая в пах, сопровождающаяся усиленным мочеиспусканием.
- Гематурия (кровь в моче).
- Правосторонняя боль с области поясницы при вертикальном положении тела, боль стихает при смене положения на горизонтальное.
- Правосторонняя боль в животе, иррадиирующая в поясницу.
- Боль в правой почке, сопровождающаяся лихорадочным состоянием, учащением пульса, головной болью.
- Боль при мочеиспускании, сопровождающаяся ноющим болевым симптомом в правой части спины.
- Боль в правой почке, иррадиирующая в ногу.
- Зуд кожных покровов.
- Изменение цвета и состава мочи.
В целом симптомы боли в правой почке, как и болевые проявления в обеих почках, в нефрологической клинической практике принято объединять в три основные группы:
- Мочевой синдром.
- Гипертонический синдром.
- Нефротический синдром.
Боль в области правой почки
Болевой правосторонний симптом в почке чаще всего не является специфичным, то есть таким который может указывать на конкретное заболевание. Чаще всего боль в области правой почки нуждается в уточнении и развернутой, комплексной диагностике. Кроме того, определить первопричину заболевания и прояснить клиническую картину помогает собранный анамнез, и конкретизация характера боли. Боль в области правой почки может быть связана с вертеброгенными патологиями, кишечными инфекциями, заболеванием желчного пузыря или воспалением аппендицита, гинекологическими или урогенитальными болезнями, но чаще всего болевой симптом связан с почечными патологиями. Среди причин, вызывающих боль в области правой почки, можно перечислить следующие:
- Камни, находящиеся в самом органе или мочеточнике, проявляются характерной болью, если развивается обструкция (блокировка) мочевыводящих путей и растяжение фиброзной почечной капсулы.
- Острая ренальная (почечная) боль может быть спровоцирована бактериальной инфекцией при пиелонефрите в стадии обострения или вследствие развития околопочечного абсцесса.
- Тупые травмы почки, чаще всего закрытого типа, сопровождаются образованием подкапсульной гематомы, нарушением структуры паренхимы. Нередко травмирование органа приводит к haemoperitoneum – внутрибрюшному кровотечению и провоцирует интенсивную разлитую боль в зоне правой почки, верхнего квадранта живота.
- Боль в правой почке ближе книзу живота может быть сигналом патологий мочевыводящей системы, например, воспаления мочевого пузыря.
- Заболевания билиарной системы – желчного пузыря, желчных протоков, а также патологии печени, воспаление дивертикула толстой кишки, опухолевые процессы в брюшной полости – это возможные заболевания, в симптоматику которых включена боль в области правой почки.
Для дифференциации факторов, провоцирующих болевой симптом, необходимо конкретизировать специфику ощущений больного человека. Боль в правой почке может быть:
- Ноющей, хронической.
- Острой, колющей.
- Тянущей, исчезающей при смене положения тела.
- Приступообразной.
Ноющая боль в правой почке
Практически все воспалительные заболевания почек в начальной стадии начинаются с неявных, хронических болей. Ноющая боль в правой почке может сигнализировать о развитии таких заболеваний:
- Опущение или нефроптоз правой почки сопровождается тянущими, ноющими болями в правой зоне поясницы. При смене положения тела боль стихает.
- Ноющая боль в правой почке может свидетельствовать о гидронефрозе, который чаще всего начинается бессимптомно. Ноющая правосторонняя боль нередко распространяется на всю поясницу.
- Ноющая боль, которая локализуется в верхней зоне спины справа, сопровождающаяся субфебрильной температурой и болезненным мочеиспусканием может быть признаком развивающегося правостороннего пиелонефрита.
Тупая боль в правой почке
Является признаком хронического воспалительного процесса инфекционной этиологии, также она может свидетельствовать о развитии опухоли почки. Доброкачественные и злокачественные опухоли на ранних стадиях чаще всего не проявляются клинически, лишь периодическая тупая боль в правой почке может косвенно указывать на развитие патологического процесса. Следует отметить, что такой характер боли обусловлен тем, что сама почка не имеет болевых рецепторов. Почечная фиброзная капсула, которая подвергается давлению, структурной деформации, растягивается и сигнализирует о начале заболевания. 3.
Острая боль в правой почке
Это более специфичный признак, который может указывать на такие проблемы:
- Мочекаменная болезнь, уролитиаз. Острая боль в правой почке – это колика, которая развивается внезапно и протекает приступообразно. Боль может локализоваться как вверху, так и внизу живота, в зависимости от того, где проходит конкремент. Болевой симптом имеет иррадиирующий, отраженный характер, то есть боль отдает в пах.
- Наиболее серьезным осложнением является тромбоэмболия, которая проявляется как острая боль в правой почке, сопровождающаяся гематурией (наличием крови в моче). Почечная эмболия – это опасное состояние, угрожающее не только здоровью пациента, но и его жизни.
- Воспаление аппендикса проявляется типичной картиной «острого живота», в клинику которого может быть включена острая боль в правой почке.
- Радикулопатия или вертеброгенные заболевания также могут проявляться иррадиирующими в правую почку болями.
Тянущая боль в правой почке
Может иметь разнообразные провоцирующие факторы, среди который чаще всего встречаются следующие:
- Заболевания печени. Поскольку печень расположена выше правой почки, гепатопатологии оказывают непосредственное механическое давление на почку.
- Киста правой почки, которая в начальной стадии развивается бессимптомно, часто на протяжении долгих лет. Заболеванию присуща тянущая боль в правой почке, которая клинически проявляется в области передней брюшины, реже в пояснице.
- Застой потока мочи, при котором происходит растяжение фиброзной капсулы почки и появляется тянущая, ноющая боль.
Характер боли в правой почке может быть важным диагностическим признаком, помогающим определить план комплексной, развернутой диагностики.
