Когда появляется боль внизу спины, бывает сложно понять, что беспокоит — собственно поясница или почки.
Оказывается, по подобным проявлениям «лидируют» заболевания позвоночника — около 90% случаев. Заболевания почек составляют лишь 6% случаев, а оставшиеся 4% приходятся на проблемы с другими органами. Но все же — как определить, что болит, поясница или почки?
Разумеется, не нужно ждать, пока болезнь проявится в полную силу, и при появлении неприятных ощущений в спине лучше поспешить к врачу.
Самолечение очень опасно: незнание истинной сути проблемы приводит к неверным действиям и дальнейшему ухудшению самочувствия. Многие процедуры и даже лекарственные средства могут быть противопоказаны и, в лучшем случае, просто не дадут эффекта.
Основные отличия
Узнать, причину болезненных ощущений, можно по ряду характерных симптомов. Вы можете составить себе представление о своем самочувствии еще до визита к врачу, где вас ждет более тщательная, профессиональная диагностика.
При заболеваниях позвоночника (остеохондроз, грыжи и другие):
- неприятные ощущения возникают в спине после: нахождения в неудобной позе в течение долгого времени, поднятия тяжелых предметов, резкого движения или любых непривычных усилий;
- боли: тянущие/резкие/стреляющие, локализуются в середине поясницы, иногда отдают в ягодицы и ноги;
- трудно двигаться из-за усиления болезненности;
- мышцы спазмированы.
При подобных симптомах помогают специальные мази, гели, обладающие противовоспалительным, раздражающим, согревающим эффектом. Острые проявления обычно постепенно утихают, если лежать неподвижно, укутавшись теплым одеялом или шерстяным платком.
При проблемах почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь) симптомы бывают следующими:
- боль после переохлаждения / примерно через две недели после простудных/инфекционных заболеваний;
- изменение характера мочеиспускания — болезненное/учащенное;
- изменение качества и цвета мочи — бесцветная/яркая; содержит слизь, кровь или нечто напоминающее осадок;
- головная боль (вследствие высокого артериального давления);
- повышение температуры, потливость или озноб;
- утренняя отечность на ногах и лице, исчезающая к вечеру;
- слабость, утомляемость, сонливость;
- потеря аппетита;
- тошнота, рвота.
Важные признаки, позволяющие отличить почечную патологию от проблем с позвоночником — в характере боли:
- приступообразная, острая (при почечной колике) или тупая, ноющая, несильная (при воспалении);
- относительно постоянна, ее интенсивность никак не зависит от положения тела;
- ощущения, как правило, односторонние, локализуются не в центре спины, а справа либо слева от позвоночника, пониже ребер;
- отдает в боковые части живота, в пах, во внутреннюю сторону бедер или в наружные половые органы.
Прогревание поясницы при почечном заболевании недопустимо! Пока вы не будете уверены в своем диагнозе, не применяйте согревающие мази, грелки и не пробуйте другие подобные процедуры.
Направления и особенности диагностики
Опросив пациента, врач начинает осмотр. Простой прием, позволяющий понять, что может болеть у пациента, почки или поясница — поколачивание по спине ребром ладони. Тупая боль в этой области свидетельствует о почечной проблеме.
Далее врач назначает исследования:
- рентген / магнитно-резонансная томография поясничного отдела (позволяет увидеть дегенеративные изменения позвоночника, если они имеются);
- УЗИ почек, брюшной полости (определяет состояние органов, их возможное увеличение в размерах, наличие конкрементов, т.е. камней);
- общий анализ крови (как правило, не показывает изменений крови при заболевании позвоночника, но выдает повышение СОЭ, анемию или лейкоцитоз при проблемах почек);
- общий анализ мочи (при почечном заболевании показывает изменение относительной плотности мочи, высокое содержание солей, бактериурию, гематурию, лейкоцитурию).
Существуют некоторые особенности диагностики причины болей на основании половой принадлежности. При подозрении на патологии половой сферы необходимо обратиться к соответствующим специалистам — гинекологу, урологу-андрологу, пройти обследование и сдать анализы.
Рассмотрим, с какими заболеваниями могут быть связаны боли в пояснице у женщин:
- беременность — особенно при повышении нагрузки примерно на пятом месяце, болевые ощущения опасны, если сопровождаются необычными выделениями (что может свидетельствовать об отслоении или разрыве плаценты);
- гинекологические заболевания — болезненные ощущения внизу живота, отдающие в поясничную область с одной либо с двух сторон, в сочетании с проблемами менструального цикла и интимной сферы;
- климакс — неприятные ощущения связаны с нарушением кровообращения в органах малого таза.
Боли в пояснице у мужчин могут появляться под действием следующих факторов:
- особенности профессиональной деятельности — сложные условия, например, холод;
- простатит — в сочетании с неприятными ощущениями в анусе, а также с разбитостью, слабостью, повышением температуры;
- эпидидимит (воспаление придатков яичек) — в сочетании с температурой, паховыми болями, отеком мошонки.
Для пациентов обоих полов общими могут быть патологии желудочно-кишечного тракта, спаечные процессы после операций на брюшной полости, инфекции, воспаления мышц (миозиты), различные виды опухолей и даже ожирение последней (IV) степени.
В любом случае, что бы ни происходило, обращение к врачу не терпит отлагательств. Особенно важно провести дифференциальную диагностику, чтобы понять причины ухудшения здоровья. Ситуация может быть очень серьезной — поэтому как можно быстрее начинайте лечение.
Отказ от ответственности
Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.
Что может вызывать боль внизу спины?
Все причины неприятных ощущений, которые наблюдаются в зоне поясницы, условно подразделяются на две группы. Первая связана с заболеваниями позвоночника, вторая – с патологиями внутренних органов. Кроме почечных проблем, спровоцировать болевой синдром могут:
- Новообразования органов брюшины и малого таза;
- Болезни кишечника;
- Панкреатит – воспаление поджелудочной железы;
- Холецистит – воспаление желчного пузыря;
- Желчнокаменная болезнь и т.д.
Несмотря на разнообразие болезней, сопровождающихся тягостью внизу спины, большинство из них имеет и другие проявления – боль в районе пупка, тошноту, рвоту, нарушения стула и прочие симптомы. Примерно в 90% случаев болезненность в пояснице становится признаком патологий позвоночника, а большинство оставшихся случаев приходится на воспаление и другие проблемы со стороны почек. Узнать более подробную информацию о почечных заболеваниях, вы можете на сайте https://beregipochki.ru, посвященный профилактике и лечению почек и мочевыводящих путей.
Отличительные черты боли в позвоночнике
Остеохондроз, протрузии и грыжи, искривления позвоночного столба часто сопровождаются неврологическими нарушениями, которые дают разные болевые ощущения. Боль в хронической форме может быть постоянной, ноющей, тянущей. При обострении, после физической работы – режущей, стреляющей. Часто она отдает в ноги, сопровождается онемением поясницы, конечности.
Боль при остеохондрозе, единожды возникнув, без лечения будет повторяться, становится постоянным спутником человека. Со временем она прогрессирует, поэтому дискомфорт в пояснице будет только усиливаться.
Болезненность в области почек
Самые распространенные заболевания, при которых могут появляться болевые ощущения, таковы:
- Мочекаменная болезнь;
- Гломерулонефрит;
- Пиелонефрит.
Боль в почках при воспалении чашечек и лоханки может появляться с одной или двух сторон. Острая форма болезни приводит к сильной боли, сопровождающейся повышением температуры, снижением аппетита, тошнотой. В анализах мочи всегда выявляется лейкоцитурия.
Мочекаменная болезнь вызывает периодические почечные колики, которые являются острыми, заставляющими человека искать удобное положение, режущими. Кровь и мутность в моче, повышение температуры для этой болезни весьма характерны. Гломерулонефрит (воспаление канальцев и клубочков почки), кроме острой боли, сочетается с отечностью лица, кровью в моче, повышением давления крови. Болевой синдром обычно появляется в двух почках. Без лечения все виды почечных патологий могут повлечь почечную недостаточность.
Как различить боль в спине и в почках?
При возникновении болевого синдрома внизу спины нужно задуматься об анамнезе заболевания. Если имело место переохлаждение организма в целом, возможно развитие пиелонефрита, при локальном замерзании, продувании поясницы или физической перегрузке вероятно обострение остеохондроза. Гломерулонефрит стоит подозревать тем, кто перенес ангину или ОРВИ в течение 1-3 недель, особенно, при отсутствии антибактериального лечения.
Характерные черты болевых ощущений при патологиях почек, в отличие от болезней позвоночника, следующие:
- Отсутствие прострелов, иррадиирования в ногу, бедро, скованности движений в спине, чувства онемения, «мурашков».
- Нет неприятных ощущений в ягодицах, крестце.
- Боль не утихает после нанесения разогревающих мазей, массажа, изменения положения тела, отдыха лежа, либо лишь временно и незначительно уменьшается.
- При почечной колике болевой синдром значительно снижается при принятии теплой ванны.
- Присутствует внутренняя болезненность, а не мышечная, что можно легко понять при пальпации зоны и постукивании по ней ребром ладони.
- Прием нестероидных противовоспалительных средств намного меньше снижает боль, чем спазмолитики (Ревалгин, Но-шпа).
При патологиях позвоночника не бывает таких симптомов, как тошнота, вялость, общее недомогание. Нет и нарушений мочеиспускания (обычно олигурия), крови в моче, одышки, повышения давления, лихорадки, отеков на лице. Зато наклоны и другие движения спиной при остеохондрозе обычно усиливают боль, тогда как почечные патологии по ощущениям остаются без изменения. Несмотря на явные отличия, самостоятельно поставить диагноз чаще всего бывает сложно, поэтому важно скорее обратиться к врачу для диагностики (УЗИ, анализы крови, мочи, рентгенография).
1. Боли, связанные с заболеваниями позвоночника
Для начала расскажем о самых распространенных причинах боли – патологиях позвоночника. В этом случае неприятные ощущения внизу спины могут быть связаны с такими состояниями, как:
- радикулит;
- остеохондроз;
- спинномозговая грыжа;
- травма позвоночника.
Больной, столкнувшийся с такими недугами, чаще всего ощущает боли в низу спины, появляющиеся после длительного нахождения в неудобной позе. Такие неприятные ощущения могут возникать после подъема тяжестей, резких движений корпусом тела и любых других непривычных усилий.
Если говорить о характере боли, то в зависимости от имеющегося заболевания это могут быть тянущие или наоборот резкие (стреляющие) боли, которые локализуются в середине поясницы и могут иррадиировать в ногу или ягодицу. Что характерно, болевой синдром усиливается во время движения, а сами мышцы часто спазмируются, то есть человеку становится трудно сгибаться и разгибаться. В этом случае он часто замирает в недвижимой позе, чтобы унять боль.
Справиться с подобным недомоганием хорошо помогают специальные гели и мази, которые обладают согревающим эффектом и противовоспалительным действием. При обострении болевого синдрома специалисты рекомендуют нанести одно из таких средств, после чего укутать болезненную поясницу шерстяным платком и полежать некоторое время неподвижно.
2. Боли, связанные с заболеваниями мочевыделительной системы
Дискомфорт или выраженная боль в нижней части спины может не иметь отношения к проблемам позвоночника, а провоцироваться следующими заболеваниями:
- пиелит и пиелонефрит;
- гидронефроз;
- гломерулонефрит;
- мочекаменная болезнь;
- нефроптоз.
Причиной болевых ощущений в этих случаях может выступать переохлаждение. Боль в таком случае возникает примерно через 7–10 дней после перенесенного простудного или инфекционного заболевания. Но чаще всего неприятные ощущения в спине вызывает воспалительный процесс в почках.
Болевые ощущения в этом случае сопровождаются рядом характерных симптомов, таких как:
- болезненное и учащенное мочеиспускание;
- изменение цвета мочи (она становится бесцветной или темной, может содержать примеси крови, слизь или вещества, напоминающие осадок);
- потливость, озноб и высокая температура;
- утренняя отечность (которая исчезает к вечеру);
- головные боли (из-за высокого кровяного давления);
- повышенная утомляемость слабость и сонливость (появляющаяся с утра);
- потеря аппетита;
- рвота и тошнота.
Что касается характера боли при патологиях почек, то она существенно отличается от болей при патологиях опорно-двигательного аппарата. Как правило, это ноющая (тупая) боль, вызванная развивающимся воспалением, или острая, пронзающая боль, спровоцированная почечной коликой. При этом болевые ощущения присутствуют постоянно, вне зависимости от смены положения тела. Еще одна особенность – спинальные боли, как правило, ощущаются не по центру, а справа либо слева от позвоночника под ребрами. Порой такие боли могут отдавать в пах, в низ живота, во внутреннюю сторону бедер и даже в половые органы.
В отличие от позвоночных болей, прогревать болезненные почки ни в коем случае нельзя! Именно поэтому пока врач не установит точный диагноз, не спешите применять согревающие препараты и прикладывать грелки.
3. Боли, связанные с заболеваниями ЖКТ
Нельзя не сказать о том, что у болей в поясничной области имеется и еще одна причина. Даже учитывая тот факт, что органы пищеварительного тракта расположены в брюшной полости, некоторые заболевания ЖКТ могут иррадиировать в нижнюю часть спины. В частности, такие боли характерны для панкреатита, т.е. воспаления поджелудочной железы.
В случае такого заболевания у человека появляется тошнота и неукротимая рвота. К тому же его мучает диарея с капельками жира и непереваренными кусочками пищи в каловых массах. А при анализе крови врач обнаруживает повышенное содержание глюкозы. По характеру боли при панкреатите можно описать как опоясывающие, которые охватывают верхнюю часть живота, левый бок и левую часть спины.
Если же больного мучает желчнокаменная болезнь или холецистит, он также может ощущать боли в пояснице, к которым добавляется боль в правом подреберье, а также тошнота, общее недомогание и неприятный привкус во рту. Порой к этим признакам добавляется обесцвечивание каловых масс и желтушность кожи.
4. Боли, вызванные патологиями половой сферы
Вышеперечисленные заболевания далеко не единственные, которые вызывают болевые ощущения в области спины. Сюда же следует отнести и патологии половой сферы, причем в зависимости от пола разнятся и недуги.
Боли в спине у женщины
Обратившись с жалобой на такие недомогания к гинекологу, представительница прекрасного пола может услышать, что причиной их стали:
- гинекологические заболевания – ноющие боли внизу живота, которые могут «отдавать» в поясницу с одной или двух сторон. Такие неприятные ощущения нередко сочетаются с проблемами интимной сферы и менструального цикла;
- беременность – болезненные ощущение внизу спины чаще появляются на пятом месяце вынашивания ребенка, когда повышается нагрузка на организм. Однако если такие боли стремительно усиливаются и сопровождаются выделениями из влагалища, стоит забить тревогу (нередко это говорит об отслоении или разрыве плаценты);
- климакс – в этом случае неприятные боли в поясничном отделе вызываются нарушением оборота крови в малом тазу.
Боли в спине у мужчины
Если говорить о мужчинах, то у них поясничные боли могут вызываться такими проблемами половой сферы, как:
- простатит – нередко сочетается с болевыми ощущениями в области ануса, слабостью, разбитостью и повышенной температурой;
- эпидидимит (воспаление придатков яичек) – может сопровождаться отеком мошонки, болями в паху и повышением температуры;
- профессиональная деятельность (холод, сложные условия труда).
Из других причин, по которым возникают поясничные боли у представителей обоих полов, стоит выделить: миозиты (воспаления в мышцах), развитие спаек после операции на брюшной полости, опухоли различной этиологии и даже ожирение последней степени.
В любом случае появление таких неприятных ощущений не должно оставаться без внимания. «Глушить» боли анальгетиками или нестероидными противовоспалительными препаратами также пагубно для здоровья. Поступая так, вы рискуете упустить драгоценное время и дать болезни развиться в организме. Именно поэтому при первых болевых ощущениях поспешите на прием к врачу, который поможет выявить причину болей и назначит адекватное лечение.
Направления и особенности диагностики
Чтобы выявить причины мучающих болей, врач проводит опрос пациента, а также может постучать по спине ребром ладони. Тупая боль в ответ на удары будет свидетельствовать о почечной проблеме.
Чтобы точно установить причину поясничных болей специалист назначает ряд исследований, в частности:
1. Общий анализ крови. При заболеваниях позвоночника никаких изменений в крови специалист не увидит. А вот лейкоцитоз или анемия, а также повышенная СОЭ, явно намекают на заболевания почек.
2. Общий анализ мочи. Заболевания позвоночника не меняют состав мочи. В то же время бактериурия, лейкоцитурия, гематурия, а также высокое содержание солей в исследуемом биологическом материале говорят о почечных патологиях.
3. УЗИ брюшной полости и почек. Помогает выявить наличие камней (конкрементов), а также патологические изменения почек, к примеру, их увеличение в размерах.
4. Рентген или МРТ поясничного отдела. Выявляет дегенеративные изменения в позвоночнике, если таковые имеются.
1. Боли, связанные с заболеваниями позвоночника
Для начала расскажем о самых распространенных причинах боли – патологиях позвоночника. В этом случае неприятные ощущения внизу спины могут быть связаны с такими состояниями, как:
- радикулит;
- остеохондроз;
- спинномозговая грыжа;
- травма позвоночника.
Больной, столкнувшийся с такими недугами, чаще всего ощущает боли в низу спины, появляющиеся после длительного нахождения в неудобной позе. Такие неприятные ощущения могут возникать после подъема тяжестей, резких движений корпусом тела и любых других непривычных усилий.
Если говорить о характере боли, то в зависимости от имеющегося заболевания это могут быть тянущие или наоборот резкие (стреляющие) боли, которые локализуются в середине поясницы и могут иррадиировать в ногу или ягодицу. Что характерно, болевой синдром усиливается во время движения, а сами мышцы часто спазмируются, то есть человеку становится трудно сгибаться и разгибаться. В этом случае он часто замирает в недвижимой позе, чтобы унять боль.
Справиться с подобным недомоганием хорошо помогают специальные гели и мази, которые обладают согревающим эффектом и противовоспалительным действием. При обострении болевого синдрома специалисты рекомендуют нанести одно из таких средств, после чего укутать болезненную поясницу шерстяным платком и полежать некоторое время неподвижно.
2. Боли, связанные с заболеваниями мочевыделительной системы
Дискомфорт или выраженная боль в нижней части спины может не иметь отношения к проблемам позвоночника, а провоцироваться следующими заболеваниями:
- пиелит и пиелонефрит;
- гидронефроз;
- гломерулонефрит;
- мочекаменная болезнь;
- нефроптоз.
Причиной болевых ощущений в этих случаях может выступать переохлаждение. Боль в таком случае возникает примерно через 7–10 дней после перенесенного простудного или инфекционного заболевания. Но чаще всего неприятные ощущения в спине вызывает воспалительный процесс в почках.
Болевые ощущения в этом случае сопровождаются рядом характерных симптомов, таких как:
- болезненное и учащенное мочеиспускание;
- изменение цвета мочи (она становится бесцветной или темной, может содержать примеси крови, слизь или вещества, напоминающие осадок);
- потливость, озноб и высокая температура;
- утренняя отечность (которая исчезает к вечеру);
- головные боли (из-за высокого кровяного давления);
- повышенная утомляемость слабость и сонливость (появляющаяся с утра);
- потеря аппетита;
- рвота и тошнота.
Что касается характера боли при патологиях почек, то она существенно отличается от болей при патологиях опорно-двигательного аппарата. Как правило, это ноющая (тупая) боль, вызванная развивающимся воспалением, или острая, пронзающая боль, спровоцированная почечной коликой. При этом болевые ощущения присутствуют постоянно, вне зависимости от смены положения тела. Еще одна особенность – спинальные боли, как правило, ощущаются не по центру, а справа либо слева от позвоночника под ребрами. Порой такие боли могут отдавать в пах, в низ живота, во внутреннюю сторону бедер и даже в половые органы.
В отличие от позвоночных болей, прогревать болезненные почки ни в коем случае нельзя! Именно поэтому пока врач не установит точный диагноз, не спешите применять согревающие препараты и прикладывать грелки.
3. Боли, связанные с заболеваниями ЖКТ
Нельзя не сказать о том, что у болей в поясничной области имеется и еще одна причина. Даже учитывая тот факт, что органы пищеварительного тракта расположены в брюшной полости, некоторые заболевания ЖКТ могут иррадиировать в нижнюю часть спины. В частности, такие боли характерны для панкреатита, т.е. воспаления поджелудочной железы.
В случае такого заболевания у человека появляется тошнота и неукротимая рвота. К тому же его мучает диарея с капельками жира и непереваренными кусочками пищи в каловых массах. А при анализе крови врач обнаруживает повышенное содержание глюкозы. По характеру боли при панкреатите можно описать как опоясывающие, которые охватывают верхнюю часть живота, левый бок и левую часть спины.
Если же больного мучает желчнокаменная болезнь или холецистит, он также может ощущать боли в пояснице, к которым добавляется боль в правом подреберье, а также тошнота, общее недомогание и неприятный привкус во рту. Порой к этим признакам добавляется обесцвечивание каловых масс и желтушность кожи.
4. Боли, вызванные патологиями половой сферы
Вышеперечисленные заболевания далеко не единственные, которые вызывают болевые ощущения в области спины. Сюда же следует отнести и патологии половой сферы, причем в зависимости от пола разнятся и недуги.
Боли в спине у женщины
Обратившись с жалобой на такие недомогания к гинекологу, представительница прекрасного пола может услышать, что причиной их стали:
- гинекологические заболевания – ноющие боли внизу живота, которые могут «отдавать» в поясницу с одной или двух сторон. Такие неприятные ощущения нередко сочетаются с проблемами интимной сферы и менструального цикла;
- беременность – болезненные ощущение внизу спины чаще появляются на пятом месяце вынашивания ребенка, когда повышается нагрузка на организм. Однако если такие боли стремительно усиливаются и сопровождаются выделениями из влагалища, стоит забить тревогу (нередко это говорит об отслоении или разрыве плаценты);
- климакс – в этом случае неприятные боли в поясничном отделе вызываются нарушением оборота крови в малом тазу.
Боли в спине у мужчины
Если говорить о мужчинах, то у них поясничные боли могут вызываться такими проблемами половой сферы, как:
- простатит – нередко сочетается с болевыми ощущениями в области ануса, слабостью, разбитостью и повышенной температурой;
- эпидидимит (воспаление придатков яичек) – может сопровождаться отеком мошонки, болями в паху и повышением температуры;
- профессиональная деятельность (холод, сложные условия труда).
Из других причин, по которым возникают поясничные боли у представителей обоих полов, стоит выделить: миозиты (воспаления в мышцах), развитие спаек после операции на брюшной полости, опухоли различной этиологии и даже ожирение последней степени.
В любом случае появление таких неприятных ощущений не должно оставаться без внимания. «Глушить» боли анальгетиками или нестероидными противовоспалительными препаратами также пагубно для здоровья. Поступая так, вы рискуете упустить драгоценное время и дать болезни развиться в организме. Именно поэтому при первых болевых ощущениях поспешите на прием к врачу, который поможет выявить причину болей и назначит адекватное лечение.
Читайте также:
- Эти Натуральные Детокс-Напитки Помогут Очистить Почки
- Как Поддержать Щитовидную Железу Продуктами Питания
- Надежная Защита От Обидных Слов – 8 Способов Защититься От Негатива
Направления и особенности диагностики
Чтобы выявить причины мучающих болей, врач проводит опрос пациента, а также может постучать по спине ребром ладони. Тупая боль в ответ на удары будет свидетельствовать о почечной проблеме.
Чтобы точно установить причину поясничных болей специалист назначает ряд исследований, в частности:
1. Общий анализ крови. При заболеваниях позвоночника никаких изменений в крови специалист не увидит. А вот лейкоцитоз или анемия, а также повышенная СОЭ, явно намекают на заболевания почек.
2. Общий анализ мочи. Заболевания позвоночника не меняют состав мочи. В то же время бактериурия, лейкоцитурия, гематурия, а также высокое содержание солей в исследуемом биологическом материале говорят о почечных патологиях.
3. УЗИ брюшной полости и почек. Помогает выявить наличие камней (конкрементов), а также патологические изменения почек, к примеру, их увеличение в размерах.
4. Рентген или МРТ поясничного отдела. Выявляет дегенеративные изменения в позвоночнике, если таковые имеются.