При проявлении любых симптомов заболевания почек (болят бока, появляются отеки) необходимо обращаться к врачу для получения своевременной помощи. Нет ничего страшного в том, если вы обратитесь не к тому специалисту. Но если знать, какой врач лечит почки, можно не стоять в очереди для обращения к доктору, который не сможет помочь. Производить лечение фильтрующих органов могут: терапевт, нефролог, уролог и диетолог. Как определить, к кому из них идти?
Терапевт
Терапевтом называется специалист широкого профиля. Он может производить лечение:
- почечных патологий воспалительного характера;
- почечнокаменную болезнь.
При пиелонефрите или гломерулонефрите назначают симптоматическое лечение и прием антибактериальных препаратов. С этой задачей отлично справляется терапевт. Если гломерулонефрит протекает тяжело, то необходима консультация у нефролога. Альтернативный вариант: сразу обращаться за помощью к этому специалисту.
Если вы уверены, что болят почки, а не другой орган, то терапевта можно вообще не посещать.
При мочекаменной болезни необходимо участие хирурга, который должен исключить блокаду мочевыводящих путей конкрементами. Терапевт же может произвести диагностику, определить вид заболевания и назначить лечение. При камнях он дает рекомендации по приему лечебных отваров, лекарственных препаратов и направляет к другим специалистам для дробления конкрементов ударно-волновым методом. Если почки болят у ребенка, то обязанности терапевта исполняет детский врач, который называется педиатром.
Нефролог
Нефрологом называется врач, который специализируется только на заболеваниях почек. Он может:
- диагностировать и производить терапевтическое лечение;
- составлять диету пациентам;
- проводить консультацию пациентам, которые лечатся у терапевта.
Обращаться к нефрологу нужно не только, когда болят почки или поясница.
Признаками болезни могут быть:
- отечные ноги и лицо;
- болезненное и частое мочеиспускание;
- недержание мочи в любое время суток.
Лечение почечнокаменной болезни должно сопровождаться параллельным наблюдением у уролога. Этот специалист сможет дать консультацию относительно почечной колики. Она начинается при закупорке камней каналов, по которым движется моча. Почечная колика сопровождается приступообразной болью: болят бока и поясница. Она может длиться несколько дней.
Уролог
Уролог – это специалист более широкого профиля. Он занимается как лечением почек, так и всей мочевыделительной системы, а у мужчин он лечит всю мочеполовую систему. Чтобы определить, чем он отличается от нефролога, нужно сделать два вывода:
- при заболеваниях почек воспалительного характера более квалифицированную помощь окажет нефролог;
- болезни мочевыводящих путей и мочевого пузыря устраняет только уролог, как и проблемы мужской мочеполовой сферы.
Если у вас болят почки при существующей мочекаменной болезни, то обращаться следует к урологу. Он может заниматься не только терапевтическим лечением. Именно он производит литотрипсию – дробление камней ударно-волновым способом. В его обязанности входит также проведение открытых операций на половых органах и органов мочевыделительной системы.
Диетолог
Любые заболевания, связанные с мочевыделительной системой (воспаления, камни) требуют соблюдения специальной диеты. Ее может назначить лечащий врач. Но диетолог окажет в этом более квалифицированную помощь. Он составит рацион питания таким образом, чтобы:
- уменьшить уровень токсинов и пуринов в крови;
- нормализовать кислотно-щелочной баланс мочи;
- устранить последствия почечной недостаточности.
Обратиться с жалобами можно к любому из врачей. Если болят бока и поясница, но вы не знаете, почему, лучше обратиться к специалисту широкого профиля: проблема не обязательно будет связана с фильтрующими органами. Если нарушается мочеиспускание, то поможет уролог. Если вы подозреваете почечную колику, вызывайте скорую или обращайтесь к урологу, нефрологу, которые дадут направление на УЗИ.
К какому доктору обратится
Человек, впервые столкнувшийся с симптоматикой, указывающей на проблемы с почками, обращается к терапевту (для детей педиатру) по месту жительства.
Альтернатива, в данном случае — врач общей практики (семейный доктор). Поводом для визита к терапевту являются:
- систематические поясничные боли;
- нарушение процесса мочеиспускания и внешнего вида мочи;
- стабильно повышенное давление;
- гипертермия;
- регулярные рвотные позывы.
По совокупности симптомов, врач может предполагать нарушения в работе почек. На первичном приеме проводится осмотр пациента и сбор анамнеза. Больному назначают исследование крови и мочи (анализы) выписывают направление на ультразвук (УЗИ).
Диагностированием, лечением и профилактикой болезней мочевыделительной системы занимаются два врача – нефролог и уролог. Эти специализации являются смежными, но имеют ряд принципиальных отличий.
Кто такой нефролог
Нефролог – это врач, специализирующийся на терапевтическом лечении болезней почек. В компетенции врача группируются следующие заболевания:
- почечная декомпенсация;
- отложение патологических белков в тканях почек (амилоидоз);
- болезни мочевых путей инфекционной этиологии;
- наличие конкрементов в органах мочевыделительной системы (в начальной стадии болезни);
- нарушенный диурез;
- почечные осложнения сахарного диабета;
- воспалительные заболевания почечного аппарата (пиелонефрит и гломерулонефрит);
- болевой синдром, спровоцированный анормальным оттоком мочи и нарушенным в почке кровообращением (колика почечная).
Характерные признаки, с которыми можно обратиться к нефрологу, минуя прием терапевта:
- боль при опорожнении мочевого пузыря;
- приступообразная простреливающая боль в пояснице на фоне нарушения мочеиспускания;
- учащенное мочеиспускание или утрата контроля над этим процессом (недержание);
- внеклеточная гипергидрация (отечность).
У данного специалиста пациент получает консервативное лечение, при необходимости – направление к урологу.
Врач уролог
Уролог – доктор, который специализируется на диагностике, консервативном и оперативном лечении мочевыделительной системы, и мужского полового здоровья.
Сфера деятельности разделяется по гендерному признаку: женская урология (урогинекология) и мужская урология (андрология).
Спектр болезней, которые определяет и лечит уролог, довольно обширный. Общими заболеваниями для женщин и мужчин являются:
- почечные патологии воспалительного и инфекционного характера;
- врожденные аномалии почек;
- почечная декомпенсация;
- мочекаменная и почечнокаменная болезнь;
- опухолевые новообразования мочеполовой системы;
- воспалительные процессы в мочевом пузыре (цистит) и мочеиспускательном канале (уретрит);
- некоторые ИППП – инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, герпес генитальный)
В мужской урологии к перечисленным болезням добавляются:
- воспаление предстательной железы (простатит);
- гиперплазия (аденома) и раковые опухоли простаты;
- воспаление яичка (орхит) и его придатков (эпидидимит);
- эректильная дисфункция, снижение либидо;
- неспособность к зачатию (бесплодие).
Обращаться к урологу следует при наличии симптомов, идентичных для нефролога. Кроме этого, для мужчин внимания врача заслуживает такое состояние, как:
- нестабильная эрекция и уменьшение полового влечения;
- боль в области простаты;
- частое и болезненное опорожнение мочевого пузыря.
Отдельным направление урологии является урохирургия – лечение заболеваний мочеполовой системы посредством хирургического вмешательства.
Различия между нефрологом и урологом
Основными отличиями медицинских специализаций являются:
- сфера деятельности врачей;
- используемые методы лечения.
Нефролог занимается терапевтическим лечением органов мочевыделительной системы, с упором на заболевания почек.
В нефрологии используются медикаментозные, фитотерапевтические, физиотерапевтические методы лечения. Хирургическое вмешательство в нефрологии не предусматривается.
Применяемые методы лечения включают не только консервативную терапию, но и ликвидацию патологий посредством хирургических операций.
Диетолог при почечных болезнях
Здоровое питание при заболеваниях почек – основа успешного лечения. Когда болезнь диагностирована, и назначено соответствующая терапия медикаментами, не лишним будет посетить диетолога.
Его советы помогут уменьшить симптоматику, снизить риск осложнений и обострений. Доктор поможет:
- определить запрещенные и разрешенные к употреблению продукты;
- скорректировать рацион и пищевое поведение;
- составить правильное меню из полезных и вкусных блюд;
- оптимизировать питьевой режим.
Диетолог рассчитает количество калорий и баланс нутриентов (жиров, углеводов, белков), согласно индивидуальным особенностям пациента и его конкретному заболеванию.
Частота обследования и итоги
Контролировать здоровье почек необходимо на регулярной основе. Кратность обследований зависит от испытываемых симптомов, принадлежности пациента к группе риска, наличия хронических почечных патологий.
В группу риска входят люди, имеющие в анамнезе (собственном или у родственников) хронические заболевания почек.
Некоторые болезни передаются генетически, наилучшим вариантом будет выявить их на исходной стадии развития.
Пациентам, которые состоят на учете у нефролога или уролога, или люди с врожденными аномалиями почек обследование показано минимум один раз в год. По необходимости врач может увеличить количество процедур.
С помощью современных методов диагностики выявить заболевание почек, и определить к какой категории оно относится, несложно. Назначить единственно правильную тактику лечения может только специалист в этой отрасли. При любой почечной патологии консультация нефролога или уролога является необходимой.
Терапевт и педиатр
Большинство людей отправятся за консультацией к доктору общей практики. Терапевт выслушает жалобы пациента, назначит анализы и в легких случаях сам назначит медикаментозное лечение.
Основной задачей первичного приема является:
- изучение истории болезни обратившегося;
- диагностика обострившегося и сопутствующих сбоев в организме;
- обозначения причин возникших проблем со здоровьем.
Терапевту под силу лечение, которое не требует оперативного вмешательства.
То есть, он справится со всеми заболевания, нуждающимися в консервативном лечении. После сбора анамнеза и получения результатов назначенных анализов и УЗИ почек, врач делает вывод о состоянии пациента, степени проблемы и необходимости обращения к узким специалистам.
Если выявлен очаг воспаления, терапевт назначит антибиотики, будет следить за их дозировкой, наблюдать динамику состояния больного. При обнаружении камней в почках – будет прописана диета: противопоказаны соленая и острая пища, цитрусовые, зелёные овощи, орехи, шоколад. Полезны продукты, содержащие клетчатку, например, хлеб грубого помола и отруби.
С детскими проблемами стоит обращаться к педиатру. При болезнях почек этот специалист поможет облегчить общее состояние ребёнка и определит, требуется ли стационарное лечение или можно справиться амбулаторно.
Понадобиться сдать общие анализы, УЗИ, ЭКГ, предоставить сведения о прививках ребёнка от родителей. Затем, скорее всего, врач назначит медикаментозное лечение из ряда спазмолитиков, диуретиков, противомикробных средств.
Уролог
За этим врачом, также занимающемуся почками, прочно закрепилась репутация мужского специалиста.
Однако профиль его деятельности связан с мочевыделительной системой и не зависит от пола пациента.
Поэтому если у вас возникли проблемы с почками, особенно, при наличии камней и песка, наличии хронического цистита — это тот, кто вам нужен.
Как по симптомам распознать хронический цистит читайте в нашей статье.
Урология мужская или андрология занимается вопросами мужского бесплодия, воспалениями простаты, мочекаменной болезнью, в том числе и проблемами почек. Среди которых опущение и удвоение почек, инфекции органов малого таза различного происхождения.
Урология женская или урогинекология рассматривает проблемы мочеполовой системы слабого пола, связанные с воспалением почек, их патологиями, инфекциями, передающимися при половом контакте. Лечение может принципиально отличатся от мужской практики.
К урологу следует обратиться и проверить почки, если есть:
- туберкулез почек;
- патологии в строении или расположении почек;
- опухоли почек;
- крупные камни в почках.
Чаще всего имеются ввиду воспалительные заболевания почек. При пиелонефрите поражается чашечно-лоханочная система и внешняя оболочка (паренхима) почек. Сопровождается повышением температуры тела до 40 градусов, ознобом, ломотой в мышцах, мигренью, болью в пояснице. В подавляющем большинстве случаев пиелонефрит подлежит госпитализации.
Цистит также часто поражает почки. Его лечат противомикробными препаратами в сочетании с анальгетиками.
В диагностике воспалительных процессов уролог смотрит на лабораторные и инструментальные исследования:
- Общий анализ мочи может выявить повышение количества лейкоцитов в моче – лекоцитурию; появление эритроцитов в моче – эритроцитурию.
- Общий анализ крови при наличии очага воспаления может обнаружить лейкоцитоз (повышение количества лейкоцитов), скорость оседания эритроцитов будет выше нормы.
- Биохимия крови способна указать на высокое количество печеночных ферментов, повышение количества гаммаглобулина; а также рост количества мочевины и креатинина при почечной недостаточности.
- Бактериологическое исследование – посев мочи — позволяет выявить возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам.
- Ультразвук или УЗИ почек покажет места, пораженные воспалительным процессом, его запущенность, уплотнение тканей.
- Рентген органов малого таза позволит определить изменение размеров и очертаний почки, наличие или отсутствие камней, сужение протоков.
Консервативное лечение воспалений почек у уролога заключается в антибактериальной, противовоспалительной терапии, устранения элементов интоксикации.
Урология – наука о мочевой системе
Хоть врач, отвечающий за почки, называется и нефрологом, но в первую очередь следует обратиться к урологу. Врачи этой специальности лечат заболевания мочевой системы, мужских половых органов. Да и не в каждой поликлинике есть врач нефролог. Поэтому и приходится обращаться к урологу, который установит точный диагноз – что болит, что нужно лечить. Ведь по приходу в поликлинику, на вопрос, если болят почки — к какому врачу идти, в регистратуре обязательно переспросят, а кто поставил диагноз, по каким признакам пациент определил, что боли именно почечного характера. Это вызвано не простым любопытством, а тем фактом, что часто почечные боли очень похожи на обыкновенный радикулит, проявляясь в болевых ощущениях в области поясницы.
Опытный уролог может самостоятельно начать лечение не только мочевого пузыря, уретры, но и мочекаменной болезни. Урологи также проводят хирургические операции на органах мочевыводящей системы.
Нефрология – изучает и лечит болезни почек
Нефролог, а именно так правильно называется доктор по почкам, занимается диагностикой и лечением этого органа. Поэтому, при всех почечных заболеваниях, мужчины и женщины должны обращаться к этому врачу. Независимо от того, то ли камни в почках, то ли развивается почечное воспаление – квалифицированную медицинскую помощь оказывает врач нефролог.
Поэтому, если будет установлено, что болят именно почки — к какому врачу идти становится ясно. Кроме мочекаменной болезни нефролог лечит все воспалительные заболевания почек, мочевых путей, помогает избавиться от приступов почечной колики.
Бывает, однако, что болевые ощущения в области паха, даже изменение внешнего вида мочи, являются результатом воспаления предстательной железы. В этом случае – мужчине следует обращаться к андрологу. Для лечения половых органов – у женщин и мужчин разные доктора.
Узкая специализация доктора, который лечит почки, позволяет врачу сконцентрироваться на тщательном проведении диагностики и выборе оптимального способа лечения заболевания, с которым пациент пришел к нему на прием.