Содержание:
- Причины
- Симптомы
- Лечение
- Диета
Мочекаменной болезнью называют патологию, при которой в почках или других органах мочевыводящей системы образуются камни или песок. Патология может встретиться абсолютно у любого человека в не зависимости от его возраста и пола, однако симптомы болезни могут несколько отличаться у людей разных возрастных категорий.
Песок по своей сути является мельчайшими камешками, которые только начали появляться в мочевыделительной системе. Причем их появление может быть вызвано естественными физиологическими процессами. Так, например, во время беременности песок в почках образуется в результате солевого обмена веществ, а также изменений в составе крови матери.
Причины мочекаменной болезни
Как правило, песок в почках развивается из-за изменений химического состава крови или нарушения водо-солевого обмена. Также заболевание развивается при воздействии на организм различных неблагоприятных факторов, например, сидячего образа жизни или вредного питания.
Человек, в чей рацион включено большое количество острой, тяжелой пищи, имеет повышенный риск заболевания. Помимо рациона и образа жизни, на развитие мочекаменной болезни могут повлиять другие патологии организма, в частности, особое внимание стоит уделить заболеваниям верхних мочевыводящих путей, хронических болезнях желудочно-кишечного тракта и наследственную предрасположенность.
Песок в почках симптомы
Само по себе наличие песка в мочевыделительной системе, не доставляет человеку никаких неудобств. Тяжелые симптомы начинают проявляться только тогда, когда камни или песок начинают движение по мочеточникам. Во время этого, острые частицы конкрементов раздражают слизистую оболочку мочеточника, тем самым провоцируя воспаление мочевого пузыря и его каналов. Если камень имеет большие размеры, то он с легкостью может перекрыть мочеточник и для его удаления потребуется срочное хирургическое вмешательство.
Нередкими являются случаи, когда наличие конкрементов удается обнаружить только после УЗИ или рентген исследования. Поскольку каждый человек индивидуален, то и симптомы песка в почках у каждого могут проявиться по-разному:
- Проблемы с мочеиспусканием. В результате движения конкрементов по мочеточникам, мочеиспускание становиться крайне болезненным, а в тяжелых случаях и вовсе невозможным. Характерным признаком мочекаменной болезни является чувство неполного опустошения мочевого пузыря. При дальнейших позывах в туалет, мочеиспускание становиться более болезненным, а чувство неполного опустошения усиливается.
- Тяжелые боли. Болевой синдром возникает при движении конкремента по мочеточнику. В результате этого, человек может чувствовать невыносимые боли в области поясницы. С течением времени, локализация боли может измениться и отдавать в пах или верхние отделы живота. Как правило, песок обнаруживается в одной почке, поэтому боли носят односторонний характер.
- Изменение цвета мочи. При песке в почках хорошо видны изменения нормального цвета мочи – она становиться мутной или приобретает темный оттенок. В некоторых случаях при мочеиспускании можно заметить частицы крови в виде сгустков или жидкости. В особенно тяжелых случаях мочекаменной болезни, при мочеиспускании могут наблюдаться гнойные выделения.
- Общие симптомы. Эти симптомы проявляются незначительным повышением температуры, рвотой, тошнотой и появлением отеков.
Лечение песка в почках
Вывод песка из почек возможен как консервативными, так и народными методами, однако самый лучший результат приносит комплексное применение этих средств. Следует помнить, что применение любых методик лечения должно происходить под постоянным контролем специалиста, а сам процесс вывода песка требует терпения и осторожности.
Во-первых, при выходе из почки, конкремент может поцарапать мочеточники, поэтому риск их воспаления многократно повышается. Поэтому, наряду с препаратами против мочекаменной болезни, доктор может выписать противовоспалительные препараты, пасты или настои. Например, во время воспаления можно использовать настои лабазники, ромашки, зверобоя, пасты типа Фитозилин и т.д.
Во-вторых, чтобы уберечь себя от спазма мочеточников, рекомендовано принимать препараты, расслабляющие стенки мочеточника. Таким препаратом может быть Фитолит, паста Уроселан или спазмолитики содержащие дротаверин, например Но-Шпа.
Если конкремент застрял в мочеточнике, то необходим прием препаратов с комбинированным противовоспалительным и обезболивающим действием, например, Спазмалгон. Также очень хорошим противовоспалительным средством обладает препарат Найз, который помимо снятия воспаления, способствует движению камня по мочеточнику. Как противовоспалительные средства можно использовать витамины Аскорутин и Аевит.
Поскольку отхождения конкрементов и песка доставляет пациенту сильные боли, то для их облегчения можно использовать простой рецепт: чайную ложку Фитозилина и 20 капель Уролесана разводим на полстакана теплой воды (не кипятка). Раствор желательно пить через трубочку, чтобы не повредить зубную эмаль.
Также для облегчения боли отлично подойдут гомеопатические препараты, такие как Ренель, Спаскупрель и другие.
Во время мочекаменной болезни необходимо потреблять большое количество воды. При отсутствии отеков, потребление жидкости должно доходить до трех литров в день.
Причины формирования песка в мочеточнике
У здорового человека образование песка в мочеточнике может начаться при злоупотреблении солью, преобладании в рационе одного продукта, недостатке жидкости в организме. Источником может быть даже прием некоторых лекарственных препаратов. Песок в мочеточнике часто появляется у беременных, поскольку у них изменяется обмен веществ и сам гормональный фон. Причины у каждого человека индивидуальные, но есть и общие факторы:
- Внешние:
- качество воды, почвы в месте проживания человека;
- климат;
- образ жизни (малоподвижность, несбалансированное питание).
- Внутренние:
- инфекции мочевой системы;
- заболевания желудочно-кишечного тракта;
- врожденные патологии почек, мочевой системы;
- нарушение обмена веществ;
- попадание в мочевой пузырь инородных предметов;
- наследственность.
Симптомы и опасности у женщин и мужчин
Признаки наличия песка в мочевыводящих путях могут быть скрытым и не вызывать дискомфорта до определенного момента. Характерными симптомами считаются болезненное мочеиспускание, боли в паху, синдром прерывания струи, изменение цвета мочи, циститы и уретриты, вагинальные воспаления — у женщин, боли в половом члене и мошонке — у мужчин. При этом больной может чувствовать:
- усталость;
- потливость;
- тошноту, рвоту, вздутие живота;
- повышение температуры тела;
- бессонницу;
- перепады давления.
Не стоит откладывать лечение и запускать болезнь, поскольку последствия могут быть опасными. Если песчинка долгое время находится в мочеточнике, то начинает обрастать подобными кристалликами с образованием камней, которые могут достигать 15 см в длину. Они закрывают мочевыводящие ходы, происходит застой мочи, тревожат почечные колики, разрушается слизистая оболочка мочеточника. Если лечение вовремя не начать, могут развиться такие болезни:
- гидронефроз;
- острая почечная недостаточность;
- свищи в мочеточнике;
- пиелонефрит.
Диагностические и терапевтические меры
При первых проявлениях проблемы важна срочная консультация у квалифицированного врача — уролога. Важно как можно быстрее диагностировать наличие песка в организме, что позволит ускорить лечение. Диагностика позволяет определить источники болезни, подобрать правильный способ терапии. Определение песка проводят путем точных исследований:
- УЗИ мочевыводящих путей;
- компьютерная томография;
- внутривенная пиелография;
- общий анализ мочи;
- анализ крови;
- урография;
- радиоизотопное исследование.
После диагностики врач изучает проблему, ее причину и назначает тип лечения: консервативный или хирургический.
Лечение недуга
Современная фармацевтика предоставляет огромный выбор лекарств. Назначают препараты, растворяющие песчинки — «Блемарен», «Фитолизин». При почечной колике принимают обезболивающие — «Спазмалгон», «Баралгетас». Хорошим противовоспалительным препаратом считается «Найз». Рекомендуется употребление таких витаминов, как «Аевит», «Аскорутин». Иногда больному назначают гомеопатические препараты — «Берберис-Гомаккорд», «Иов-Нефролит», «Ренель», «Спаскупрель». Чтобы песок быстрее вышел с организма, желательно употреблять до 3-х литров воды в день, заниматься физическими упражнениями, например, известным гимнастическим комплексом «Ци-гун».
Если медикаментозное лечение не помогает, проводят хирургическое вмешательство. В зависимости от сложности болезни, размера элемента делают такие операции:
- Полостная операция — считается самой опасной, ее проводят только высококвалифицированные врачи в том случае, если камень достиг больших размеров.
- Удаление камня мочевыводящими путями — специальным инструментом захватывается и выводится камень из мочевого пузыря. Это самый современный метод, который почти не приносит дискомфорта.
- Ультразвуковая операция — ультразвуковыми волнами добиваются дробления камней, которые потом выходят естественным путем.
Народная медицина
Чтобы вывести песок из организма врачи часто рекомендуют совмещать консервативные методы лечения средствами народной медицины. Выписываются различные фитосборы, чаи:
- Мочегонный сбор № 1. Смешать сухие корни петрушки, цветы васильков, толокнянки, березовые почки. 1 ст. ложку сбора залить 200 мл воды, выдержать на стадии кипения 15 минут. Принимать 2 раза в сутки на протяжении двух недель. Первую порцию чая принимать в 4—5 часов утра.
- Мочегонный сбор № 2: цветки липы, мать-и-мачехи, листья и плоды малины, бруснички, аниса смешать в равных пропорциях. Сделать настой в соотношении — 1 ст. ложка сбора на 200 мл кипятка. Настоять и пить утром и вечером до приема пищи около месяца.
- Настой шиповника. Стакан плодов залить 2 л кипятка, настаивать 2 часа. Пить по чашке настоя через каждые 2 часа на протяжении 2-х месяцев.
- Рецепт Авиценне — заварить чай каркаде, добавить мед, топленое сливочное масло. Выпить сразу же после приготовления.
- Сбор из можжевельника и толокнянки. Взять по 3 стакана ягод можжевельника и толокнянки, стакан солодового корня. Залить 1 ст. ложку сбора 200 мл кипятка, настоять 30 мин. Пить по утрам, пока не закончится сбор.
Строгая диета
Чтобы избавиться от песка, больному рекомендуют придерживаться диеты. Каждому выписывается индивидуальная диета в зависимости от особенностей болезни, местонахождения песчинок и других факторов. Назначается частое питье (не жесткую воду), причем максимальный прием должен быть до обеда. Важно избегать переохлаждения. Некоторые рекомендации по питанию:
- При повышенном содержании кальция в мочи советуют не употреблять свежие фрукты, молочные продукты. Разрешено — разнообразные каши, мясо, яйца, некоторые хлебобулочные изделия.
- При нарушении работы мочевыводящих путей, наоборот, советуют исключить из рациона мясо, рыбу, соления, маринады, копченые продукты, алкогольные напитки, шоколад. Блюда желательно готовить на пару.
- При наличии оксалатов в моче рекомендуют исключить хлебобулочные изделия, щавель, шпинат, крепкий чай и кофе, молочные продукты.
Диета назначается как во время лечения болезни, так и во время профилактики. Не стоит заниматься лечением без наблюдения врача. Важно придерживаться всех врачебных рекомендаций. Если сбалансировано питаться, следить за качеством употребляемой воды (используются специальные фильтры), делать утренею гимнастику, то можно уменьшить риск возникновения песка в мочеточнике.
Причины
Сегодня урологи пришли к мнению, что в качестве базовой причины появления песка в почках следует рассматривать нарушение метаболических (обменных) процессов в организме. При развитии этого аномального процесса, особенно, если он протекает долговременно, в крови и моче повышается содержание различных солей. Если их концентрация превышает норму, начинают формироваться мелкие плотные частицы – песок, микролитов (мелких камешков) и далее – крупных конкрементов.
Привести к расстройству обмена веществ способны определенные состояния и болезни:
- Генетическая наследственная предрасположенность. Особенности метаболических процессов у близких родственников очень схожи, и если у кого-то из семьи была диагностирована мочекаменная болезнь, то вероятность появления песка у пациента существенно выше.
- Дефицит и переизбыток кальция. Активное применение биоактивных добавок, витаминов с кальцием, увеличивает вероятность мочекаменной болезни.
- Излишек витамина D. Поскольку витамин участвует в обмене кальция, при его избытке в крови увеличивается концентрация вещества.
- Химический и минеральный состав жидкости, поступающей в организм. Если вода, которую пьет человек «жесткая», значит, почкам приходится работать с высокой нагрузкой, фильтруя раствор с избытком солей фосфора, магния, кальция.
- Бесконтрольное употребление минеральных вод.
- Недостаточный объем жидкости, выпиваемый за сутки, что способствует концентрации солей.
- Хронические патологии органов мочевыделения и пищеварительной системы (пороки строения, пиелонефрит, гломерулонефрит, уретрит, язвенные болезни, аденома предстательной железы). Эти состояния характеризуются застойными явлениями в почках, сгущением мочи, что способствует задержке мочевых солей в почках.
- Анатомические и физиологические аномалии, мешающие нормальному оттоку мочи, включая рефлюкс – обратный заброс мочи в мочевые протоки из пузыря, сужение мочевого протока или его перегиб.
- Патологии щитовидной железы. В результате колебаний уровня гормонов возникают расстройства в системе фильтрации и мочевыделения, и соли начинают оседать в почечной лоханке.
- Нарушения функции паращитовидных желез (гиперпаратиреоидизм) и избыточная секреция паратгормона, приводящая к увеличению в моче солей кальция.
- Аномальные процессы в костной ткани (переломы, остеомиелит, остеопороз), при которых в моче наблюдается высокая концентрация кальция.
- Онкологические процессы в организме.
- Долговременное пребывание в жарком, сухой климатической зоне. Дефицит влаги приводит к насыщению крови и мочи микроэлементами.
- Предрасполагающие условия труда (в горячих цехах).
- Долговременное вынужденное состояние малой подвижности при тяжелых болезнях, переломах.
- Несбалансированная пища.
Песок в почках находят и у любителей мяса, и у вегетарианцев. При значительных объемах употребляемого животного белка (мяса) моча становится избыточно кислой, у вегетарианцев, наоборот, диагностируют ее ощелачивание. При этом образуются разные виды микролитов. Кроме того, имеет большое значение избыток продуктов, способствующих нарушению кислотно-щелочного баланса (копчености, острые, кислые блюда) и неумеренное потребление соли.
Симптомы и признаки
В зависимости от стадии болезни, анатомических особенностей, сопутствующих патологий симптомы песка в почках у женщин проявляются по-разному.
Начальная стадия процесса, для которой характерно появление в почках мелких минеральных частиц, обычно не дает выраженных симптомов, в отличие от признаков, появляющихся, когда идет песок из почек.
Признаки наличия в почечной лоханке микролитов меньше 1 мм незаметны, пока частички не начинают движение в мочеточнике.
Как же понять, что аномальный процесс уже начался?
Необходимо отслеживать такие проявления, как:
- Изменение цвета мочи. Она становится мутной, более насыщенного темно-желтого цвета.
- Появление неприятного запаха у свежей мочи.
- Уменьшение объема мочи, выделяемой за сутки.
- Изменение состава мочи. Этот признак выявляется только при диагностических исследованиях мочи (общего и биохимического анализа).
- Иногда возникающие слабые тянущие боли или покалывание в пояснице, которые проходят самостоятельно.
- Быстро проходящее жжение и очень короткая боль в конце мочеиспускания, которая чаще всего не привлекает внимания из-за кратковременности.
- Головные боли и частое повышение кровяного давления без диагностированной гипертонии и таких явных причин, как стресс или переутомление.
- Симметричные отеки под глазами по утрам, одутловатость.
- Повышение температуры. Сигнализирует о воспалительном процессе, начавшемся при раздражении и повреждении песчинками нежной ткани почек.
- Слабость, быстрое утомление.
- Часто возникающий острый цистит, вагинальный кандидоз, что связано с активностью в мочеполовых путях патогенной бактериальной флоры, грибков на фоне сниженной иммунной защиты.
При внимании к симптомам первой фазы мочекаменной болезни, можно остановить процесс камнеобразования, пройдя диагностические исследования и вовремя начав лечение.
Симптомы выхода песка из почек у женщин
Признаки миграции песчинок по мочеточнику во многом напоминают симптомы у женщин при цистите, аппендиците, воспалении придатков и даже внематочной беременности. Поэтому следует хорошо разбираться в особенностях клинической картины при песке в почках.
Когда идет песок из почек, отмечается ряд постоянных симптомов:
- Тянущая или колющая боль в проекции мочевых протоков – линий, тянущихся вниз от пупка до паховой зоны. После того, как кристаллики удаляются из мочевых путей вместе с мочой, наступает улучшение.
- Боль в поясничном отделе под ребрами. Возникает из-за раздражения стенок почечной лоханки и воспалительных явлений.
Каковы особенности болевого синдрома при движении песка по мочевым путям?
Чаще боль связывают с физической нагрузкой, бегом, прыжками, тряской ездой, которые провоцируют перемещение песка. Болезненные ощущения могут возникать внезапно, или с постепенным нарастанием, обычно со стороны больной почки. Но бывает, что болит весь живот или поясница. Иногда боль иррадиирует (отдает) в область паха или кишечника. Приступ длится от нескольких часов до 2 суток, пока песок не выйдет при мочеиспускании.
Важно! Следует отличать симптомы выхода песка и проявления при почечной колики.
В отличие от почечной колики, возникающей при закупорке мочеточника камнем от 1 мм, боль при движении мелких минеральных частиц носит менее острый характер и способна стихать, как самостоятельно, так и при медикаментозном лечении. Это происходит потому, что песчинки не слишком затрудняют отток мочи и не перекрывают мочеточник, как это случается при колике.
Боль же при почечной колике становится не просто сильной, а невыносимой, способной привести к болевому шоку.
Моча, кроме мутности, приобретает красноватый оттенок из-за присутствия крови, поскольку при движении мелкие частицы травмируют слизистую мочевых путей. В ней появляются видимые частички, слизь, и следы гноя, если в местах, поврежденных кристаллами, возникает гнойное воспаление.
- Учащение позывов на мочеиспускание.
- Уменьшение суточного объема мочи.
- Жжение, «рези» и болезненность разной степени интенсивности при опорожнении мочевого пузыря. Усиление боли отмечается в конце мочеиспускания.
После выведения песка с мочой признаки болезненного состояния исчезают, но это не означает, что пациент излечился. Появление песка означает, что процесс камнеобразования уже начался. Без правильной диагностики и грамотного лечения произойдет рецидив, и мочекаменная болезнь начнет прогрессировать, а из песчинок сформируются плотные камни.
Когда нужно вызывать «скорую помощь»
При выходе песка из мочевых путей клиническая картина может резко измениться, если начнет движение крупный конкремент и возникнет почечная колика. Это состояние требует незамедлительного лечения.
Поэтому бригаду «скорой» вызывают, как только появляются следующие признаки:
- внезапная и очень острая схваткообразная боль, сравнимая с болью при родах с отдачей в прямую кишку, пах, промежность, желудок;
- очень малый объем выделяемой мочи (иногда – по каплям) или невозможность помочиться вообще;
- тошнота, рвота;
- видимые глазом кровяные сгустки в моче;
- мнимая потребность к дефекации;
- острое перевозбуждение, холодный пот;
- подъем кровяного давления и температуры тела, озноб;
- нарушение ритма и частоты биения сердца;
- выраженная слабость, острая жажда, сухость слизистой рта и губ.
Следует понимать, что нередко у пациента наблюдаются лишь некоторые из симптомов.
Кроме того, даже без признаков почечной колики, экстренная помощь при выходе песка необходима детям и беременным женщинам, поскольку ситуация может быстро измениться в худшую сторону.
Диагностика
Для постановки точного диагноза, врач в первую очередь обращает внимание на указанные причинные факторы, присутствующие в жизни конкретного больного, сопутствующие заболевания. Выявление даже одного из них в совокупности с характерными признаками дает достаточно оснований для постановки предварительного диагноза.
Лабораторные анализы
При проведении общего и биохимического анализа определяется примесь в моче белковых структур и нерастворимых солевых соединений, которые способствуют образованию песка.
При этом анализируют следующие показатели:
- Обнаруженный в моче осадок солей (уратов, оксалатов, фосфатов) указывает на текущий процесс камнеобразования.
- Среда мочи. По этому показателю косвенно определяют предрасположенность к образованию определенного вида камней. В норме pH мочи находится в пределах 4 – 7. При слабокислой среде возможно появление в почках оксалатов, кислая способствует формированию уратов, щелочная – фосфатов.
- Наличие белка выше 0,033 г/л указывает на воспалительный процесс в почечной ткани.
- Присутствие эритроцитов «более 2 в поле зрения» означает, что движущиеся частицы песка повреждают слизистую мочеточника, почки или уретры и вызывают кровотечения.
- Гиалиновые цилиндры. Их появление (свыше 20 в 1 мл) косвенно указывает на формирование конкрементов, развитие пиелонефрита, гипертонической болезни, гломерулонефрита.
- Цвет. Обычно светло-соломенный, желтый. Красноватый оттенок указывает на наличие крови.
- Прозрачность. Мутная моча бывает, если в ней присутствует слизь, гной, песок.
- Наличие бактерий. Означает инфицирование мочеполовых путей.
- Присутствие лейкоцитов подтверждает подозрения о текущем воспалении. У женщин и детей норма не более «0 – 6 в поле зрения», у мужчин – «0 – 3».
- Повышенная плотность мочи также чаще определяется при воспалениях в мочевыделительной системе.
Инструментальная диагностика
В отличие от микролитов и крупных конкрементов, песок в почках сложно обнаружить с помощью инструментальных методов диагностики, поскольку размер кристаллов слишком мал, чтобы аппаратура могла их визуализировать.
Но, хотя они более информативны при выявлении сформированных конкрементов, некоторые из них способны подтвердить наличие песка в почечной лоханке или мочеточнике.
Основные техники диагностирования микролитов:
- Ультразвуковое исследование. Иногда позволяет обнаружить крупные песчинки, выявит присутствие камней, а также воспалительных изменений, характерных для патологии.
- Обзорная урография или рентгенография. Позволяет установить анатомические изменения в органах мочеполовой системы, включая опухоли, сужения и искривление мочеточников, обнаружить камни.
- Радиоизотопная сцинтиграфия почек. Представляет собой радионуклидное сканирование, при котором в вену вводят безопасное для человека радиоактивное вещество, благодаря чему на снимках можно увидеть песок в почках.
- Экскреторная урография почек. Считается наиболее достоверной из техник выявления песка в начальной стадии образования. Разновидность рентгена, при котором в вену вводится контрастный йодсодержащий раствор.
Факторы риска при беременности
Многие патологические состояния у женщин, ожидающих дитя, связаны с нарушенным функционированием мочевыделительной системы, и присутствие в почках микролитов только усугубляет негативные проявления.
Особенно уязвимы женщины в 3 триместре гестации.
В этот период происходят процессы, которые создают благоприятные условия для формирования песка и камней:
- на почки и мочевыводящие пути все сильнее давит растущая матка, вынуждая их функционировать в напряженном режиме;
- замедляется как процесс мочеобразования, почечной фильтрации, так и выведение мочи;
- происходит расстройство баланса электролитов, кислот и щелочей в организме.
Указанные причинные факторы представляют собой предпосылки для развития у беременных нефролитиаза (мочекаменной болезни) – второй по частоте диагностирования почечной патологии в этот период.
Симптомы у женщин, вынашивающих ребенка, аналогичны признакам наличия минеральных частиц в почках у всех категорий больных. Но в силу повышенной реакции органов и психики они могут быть более выраженными, болезненными.
Какую угрозу представляет песок в почках для течения беременности, здоровья будущей матери и плода?
Рассмотрим наиболее негативные состояния, к которым приводит образование минеральных почечных включений:
- Песок и мелкие конкременты, удаляясь с уриной, способны частично перекрыть сдавленный маткой мочевой проток, приостанавливая отток мочи. Это ведет к концентрации, застою мочи и обратному всасыванию в кровь ядов, продуктов распада белков. Такой процесс вызывает опасное состояние – «мочекровие», а иначе отравление организма (уремию). Подобная интоксикация опасна развитием острой недостаточности функции почек, гибелью плода, прерыванием беременности.
- Выход песка у беременной может быть предвестником движения крупного камня и дальнейшего развития почечной колики, что всегда рассматривается как жизнеугрожающее состояние.
- Болезненные ощущения при движении песка вызывают у матери сильный стресс, спазм сосудов, что грозит расстройством маточно-плацентарного кровообращения и нарушением нормального развития плода.
- Повышение давления крови, характерное при процессе миграции песчинок через мочевые протоки, также опасно для течения беременности, поскольку способно привести к отслойке плаценты, нарушению кровоснабжения органов младенца.
- Камни с бугристой, шиповидной поверхностью (чаще оксалаты) повреждают ткани почечной лоханки и мочеточников, вызывают постоянную кровоточивость, способствуя внедрению инфекции и бактериальному воспалению органов.
- Острая боль и воспаление приводят к необходимости приема болеутоляющих, антибиотических средств, самые эффективные из которых, как правило, противопоказанные при беременности, способны вызвать ранние роды или опасны для развития малыша.
Профилактика
Важно! Не все описанные меры профилактики приемлемы при мочекаменной болезни, если кроме песка в органе находится крупный камень. То же относится и к состоянию беременности.
Если диагностические исследования (УЗИ, экскреторная урография) доказывают, что в почках нет камней, то рекомендованы следующие меры предупреждения формирования мелких кристаллов:
- Увеличенный суточный объем потребляемой жидкости – до 3 литров (если не имеется противопоказаний): компотов, разбавленных соков, отваров трав, сухофруктов, разных сортов некрепкого чая. Главное – без консервантов.
- Умеренная физическая активность, бег, плавание, ходьба на лыжах, физические упражнения для укрепления тазовых мышц, бедер, живота, активирующие кровоток в мочевыводящих органах.
- Мочегонные растительные средства. Способствуют вымыванию песка, но при камнях могут спровоцировать почечную колику. Среди основных средств используют: Фитолит, Уронефрон, Фитолизин, Канефрон, Почечный чай, Уролесан, отвары хвоща, луковой шелухи, листьев березы и петрушки, корешок любистока, лист брусники.
- Диета. Появление в моче конкретных видов солей нередко связано с активным потреблением определенных продуктов, провоцирующих развитие мочекаменной болезни. Концентрацию таких солей можно легко снизить, корректируя питание.
Если выявлены оксалаты, до минимума снижают количество продуктов со щавелевой кислотой: цитрусы, томаты, салат, квашеную капусту, щавель, крепкое какао, чай и кофе, клубнику, шоколад, шпинат, ограничивают молоко, соленые сыры. Рекомендуют ежедневный прием карбоната магния, связывающего соли щавелевой кислоты.
При уратах (мочевая кислота) снижают потребление субпродуктов, мяса, жареных блюд, копченостей, бульонов, жирной рыбы, грибов, растительного масла, специй, бобовых, пива, красного вина, редьки.
Целесообразен прием свежих растворов цитратов (Уралит, Аллопуринол, Магурлит, Блемарен), препятствующих образованию солей мочевой кислоты и растворяющих их.
При фосфатных и струвитных соединениях обычно происходит защелачивание мочи, поэтому ее нужно подкислить. Для этого сводят к минимуму потребление молока, творога, сыров, овощей, фруктов, и увеличивают количество растительных масел, мяса, яиц и рыбы.
Существует мнение (не подтвержденное), что сок грейпфрута вообще не желательно пить при мочекаменной болезни.
Как происходит выход камней из почек
Необходимо отметить, что симптоматика выхода конкрементов из почек достаточно болезненна и характеризуется ощущением колющей и острой боли в поясничной либо почечной области, отдающей в бедро и пах. Кроме того, данный процесс сопровождается систематическими позывами к опустошению мочевого пузыря, а также нестерпимым чувством жжения. Такой болевой синдром будет присутствовать у больного до тех пор, пока камень не покинет мочеточник. Помимо этого, в урине могут возникнуть кровянистые выделения, свидетельствующие о наличии повреждения мочеточника непосредственно острым краем камня.
Зачастую колики вызывают лихорадку и озноб. В том случае, если размер камней не превышает несколько миллиметров, существует возможность их самостоятельного выхода из организма. Однако, если диаметр конкремента достигает размера в десять миллиметров и более, камень способен застрять в мочеточнике и вызвать новые приступы колик. Это может привести к полной блокировке оттока урины, что, в свою очередь, способствует развитию гидронефроза. Следует учитывать, что при таком состоянии больного нужно в обязательном порядке госпитализировать и проводить лечебную терапию в стационаре. Бывают случаи, требующие немедленного хирургического вмешательства. Как правило, выход камня осуществляется в течение трех недель после обнаружения симптомов. Однако иногда данный процесс затягивается до месяца.
Профилактические меры
Согласно мнению многих специалистов, от возникновения конкрементов наилучшим образом защищает почки употребление большого количества жидкости. Следовательно, люди, подверженные мочекаменному заболеванию, ежедневно должны выпивать не менее десяти чашек воды. Также очень полезно применение клюквенного, лимонного и апельсинового сока. Кроме того, для снижения уровня кальция в моче и, соответственно, опасности образования новых камней необходимо придерживаться специальной диеты, основанной на низком содержании натрия. Помимо этого, следует ввести в свой рацион продукты богатые магнием: морепродукты, проросшие зерна пшеницы, овощи с темно-зелеными листьями. Это объясняется тем, что данный элемент эффективно препятствует развитию всех типов почечных конкрементов. Целесообразно сократить употребление кофе, ведь кофеин способствует увеличению уровня кальция в моче и, следовательно, существует риск образования почечных конкрементов.