Почему частое мочеиспускание у мужчин

Учащенное мочеиспускание у мужчин указывает на нарушения в работе мочеполовой системы. Раздражение рецепторов слизистой оболочки мочевого пузыря и уретры приводит к активации соответствующих центров мочеиспускания в коре головного мозга. Но при появлении воспалительного процесса в мочеполовой системе наблюдаются ложные позывы к мочеиспусканию.

Понятие нормы

Вместительность мочевого пузыря составляет 300 мл. Незначительное изменение его объема может наблюдаться при низкой температуре окружающей среды, резком изменении психоэмоционального состояния, при повышенной возбужденности. Полное опорожнение происходит за 1 раз. В мочу превращается только 75% всей употребленной жидкости. Остальные проценты выводятся с потом, слюной и калом.

В норме мочеотделение происходит до 6 раз за сутки. Выделяется 1,5-2 л урины. Увеличение ее количества приводит к учащенным походам в туалет. Это нормальная физиологическая реакция на переохлаждение, прием большого количества жидкости, а также волнение и страх. На физиологическом уровне возможно подавление позывов к мочеиспусканию, контроль наполненности органа.

Индивидуальные особенности организма предполагают выведение мочи до 8 раз в сутки. Патологией принято считать выведение мочи более 9 раз.

Вообще, весь цикл выделения мочи можно разделить на 2 этапа: наполнение, выделение.

Наполнение регулируется деятельностью центральной нервной системы и спинным мозгом. На этой стадии урина накапливается, но верхний сфинктер удерживает ее. При достижении нужного объема, происходит сокращение мышц органа – урина выводится наружу. При нарушениях в работе нервной или мочеполовой системы этот физиологический процесс осуществляется чаще, чем положено.

Основные причины

Основной причиной частого мочеиспускания у мужчин является инфекция мочевыводящих путей. Патогенные микроорганизмы вызывают раздражение клеток слизистой оболочки мочевого пузыря, поэтому возникают учащенные позывы в туалет.

Область локализации воспаления не играет роли. Все зависит лишь от типа воспалительного процесса.

Самыми распространенными причинами этой проблемы являются:

• Простатит.

Заболевание может быть острой или хронической формы. Характерной чертой является то, что позывы возникают внезапно, они нестерпимы. При попытке сходить в туалет наблюдается лишь небольшое количество урины. Частым сопутствующим симптомом является ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, ухудшение потенции, затрудненный процесс выведения мочи, когда необходимо дополнительно напрягать мышцы.

• Аденома предстательной железы.

Заболевание доброкачественной природы, при котором наблюдается гиперплазия тканей предстательной железы, с ее дальнейшим увеличением. У молодых людей оно диагностируется гораздо реже, чем у пожилых. Характерной особенностью являются позывы к мочеиспусканию без результата, особенно ночью, или бесконтрольное недержание мочи. При прогрессировании заболевания выделение урины становится тяжелым, струя слабая, прерывистая. Критический случай – задержка мочи.

• Рак простаты.

Заболевание, означающее разрастание ткани простаты, возникновение обструкции уретры. Симптоматика схожа с аденомой.

• Цистит.

Воспаление мочевого пузыря часто сопровождается острой болью и жжением, помутнением урины, наличием в ней примесей, но может наблюдаться просто частое мочеиспускание без боли. Также повышается температура, больного знобит, ощущается потеря сил. Требуется безотлагательное лечение, так как возможен переход из острой в хроническую форму.

• Мочекаменная болезнь.

В почечной лоханке, мочеточниках и мочевом пузыре образуются камни, песок или соли. Частые позывы к мочеиспусканию у мужчин – лишь один из симптомов, который беспокоит меньше всего. При прохождении камней по мочеточнику или уретре наблюдается интенсивная боль. Может начаться почечная колика.

• Пиелонефрит или гломерулонефрит.

Сложные и, безусловно, опасные для жизни заболевания почек. Частое мочеиспускание сопровождается рядом других симптомов.

При пиелонефрите основным признаком является тупая ноющая боль, отдающая в поясничную область. Ее интенсивность может варьироваться в зависимости от типа воспаления, наличия осложнений. Сопровождается высокой температурой до 41 градуса, ознобом, слабостью.

Для гломерулонефрита характерно наличие лихорадки, отеков, повышения артериального давления, уменьшения количества урины, примеси крови в ней.

• Сахарный диабет.

Эта болезнь связана с нарушением углеводного обмена. Длительное время протекает бессимптомно. Первым симптомом становится учащенное мочеиспускание, особенно в ночные часы. При этом количество выделяемой жидкости увеличено. Также больного часто мучает жажда, зуд кожных покровов, особенно в области половых органов. Резко снижается работоспособность, появляется хроническая усталость, вялость, появляются проблемы с эрекцией, может развиться бесплодие.

• Никтурия.

По своей сути, это сбой в системе мочеиспускания. В норме, днем выделяется 60% жидкости, а ночью — 40%. При нарушениях это соотношение меняется. Тогда наблюдается частое ночное мочеиспускание у мужчин. При этом человек встает в туалет более 2 раз. Такое ночное мочеиспускание у мужчин является патологией. Причина проблемы кроется в нарушенном кровоснабжении почек из-за заболеваний сердечно-сосудистой системы. Поэтому частое мочеиспускание ночью может быть только симптомом более серьезных проблем.

• Уретрит.

Это заболевание, при котором воспаляется мочеиспускательный канал из-за поражения разнообразными патогенными микроорганизмами. Является одной из наиболее распространенных причин. Уретра легко подвергается любым инфекциям.

• «Медвежья болезнь».

Желание помочиться возникает сразу после сильного волнения.

• Гиперактивность мочевого пузыря.

При данной патологии воспалительный процесс отсутствует. Частое мочеиспускание происходит из-за гиперфункции мышцы мочевого пузыря, которая постоянно находится в активном состоянии. Гиперактивный мочевой пузырь у мужчин является индивидуальной особенностью. Люди с этим явлением страдают от регулярных позывов в дневное и ночное время суток. Наличие даже небольшого количества жидкости внутри остро ощущается человеком, у большинства людей такое желание возникает только при наполненности пузыря. Бывает недержание, при котором представители сильного пола не успевают дойти до туалета. В этом случае происходят бесконтрольные сокращения мышц мочевого пузыря, после чего он опустошается. Но это происходит не всегда.

• Стриктура уретры.

Это врожденное или приобретенное сужение мочевыводящего канала. При данной патологии возникает затруднение при мочеиспускании, натиск струи постепенно слабеет.

• Половые инфекции.

Такие венерические инфекции, как трихомониаз, сифилис, хламидиоз, гонорея, являются лидирующими причинами частого мочеиспускания у мужчин. Патогенные микроорганизмы поражают простату и семенные пузырьки. Боли, рези и неприятный запах выделений – также симптомы этих заболеваний.

• Повреждение участка в головном или спинном мозге.

При патологических изменениях мостового центра мочеиспускания, околоводопроводного серого вещества и коры головного мозга наблюдается нарушение координации мышц тазового дна. При этом моча выделяется бесконтрольно при малейшем напряжении: кашле или беге, смехе.

Не стоит оставлять без внимания частое мочеиспускание, ведь оно может быть симптомом множества болезней. Своевременное лечение гарантирует сохранение здоровья мужчины и отсутствие проблем в будущем.

Диагностика

Частые позывы к мочеиспусканию у мужчин создают определенный дискомфорт, ведь человеку приходится быть недалеко от туалета, что не всегда возможно. Из-за постоянных походов в туалет в ночное время суток велик риск возникновения бессонницы, раздражительности, пониженной работоспособности, снижения общего тонуса и хронической усталости.

Помимо этого, отсутствие своевременного лечения при данной патологии является причиной усугубления основного заболевания и перехода его в хроническую форму. Поэтому при первых признаках — участившихся походов в уборную, следует обратиться к врачу и сдать необходимые анализы.

Собираясь на осмотр к врачу, нужно знать максимально много о характере своей проблемы. Он может задать вопросы для определения причины заболевания. Будет необходимо дать ответ на такие вопросы:

• Когда возникло учащенное мочеиспускание?
• Какие могли быть предпосылки, было ли замечено что-то необычное?
• Что составляет основу питания, есть ли вредные привычки?
• Какое количество половых партнеров, используются ли средства контрацепции?
• Присутствуют ли наследственные заболевания?

Помимо этого, может быть выдано назначение на такие исследования: анализ крови, биохимия крови, анализ мочи. Дополнительно инструментальное исследование необходимо пройти в том случае, если по анализам сформирована нечеткая картина основного заболевания.

Традиционная терапия

Лечение частого мочеиспускания у мужчин без боли осуществляется только лечащим врачом. Уролог должен отправить пациента на диагностику и уже после определения типа болезни, ее стадии, назначить комплексное лечение с использованием медикаментов.

Возможно назначение таких таблеток, как:

• Везикар. Назначается при гиперактивности мочевого пузыря, противопоказан при проблемах с почками, глаукоме. Ежедневная доза составляет 5 мг утром. Побочные явления: сухость во рту, расстройство пищеварения.
• Минирин. Назначается врачом при несахарном диабете и никтурии по индивидуальным показаниям. Из побочных явлений наблюдаются такие: головная боль, спазмы, тошнота, сухость во рту.
• Натива. Препарат причисляется к гормонам гипоталамуса, назначается по индивидуальным показаниям. Побочные явления: судороги, головная боль, конъюнктивит, отек. Запрещено детям до 6 лет.
• Канефрон. Назначается при цистите, почечных заболеваниях. Имеют вид драже. Доза составляет 2 шт. 3 раза в день, запивать водой. Из побочных реакций наблюдаются такие: аллергические реакции, расстройство пищеварения.

Дополнительно может помочь прием витаминного комплекса. Предпочтение стоит отдать витаминам: Е, В, С, а также каротину, пектину и омега-3-жирным кислотам. Их употребление в сочетании с диетой ускорит наступление выздоровления. Витамины окажут следующее положительное влияние:

• Торможение процессов воспаления;
• Нормализация работы почек;
• Устранение токсинов из организма;
• Улучшение кровообращения;
• Усиление иммунитета.

Лечение в домашних условиях

Как лечить частое мочеиспускание у мужчин дома? Для этого необходимо соблюдать предписанную диету и использовать рецепты народной медицины. Разумеется, это возможно при условии ранней стадии болезни мочевыводящих путей, отсутствии врачебных противопоказаний.

Прежде всего, нужно ограничить суточное потребление соли. Это снизит нагрузку на почки. Полностью ее исключать из рациона нельзя, так как благодаря хлориду натрия поддерживается водно-электролитный баланс.

Помимо этого, необходимо следовать таким правилам:

• Не переедать;
• Пить много обыкновенной чистой воды (не менее 1,5 л в сутки);
• Отказаться от острых, копченых блюд, полуфабрикатов, фаст-фуда;
• Употреблять здоровую пищу: крупы, фрукты, морепродукты;
• Отказаться от алкоголя, табака и наркотических веществ.

Использование методов народной медицины тоже может оказать благоприятное влияние на состояние больного.

Народные средства:

• Отвар из зверобоя и тысячелистника. Взять 5 г каждого растения в сухом или свежем виде, залить 1 ст. горячей воды. Дать настояться в течение 10 минут, после чего выпить. Употреблять такой настой можно вместо чая трижды в день целую неделю.
• Компресс из лука. Необходимо взять 1 большую свежую луковицу, натереть ее на мелкой терке. Полученную кашицу положить на ткань из хлопка и накрыть марлей. Место для компресса – нижняя часть живота. Зафиксированную смесь убрать через 2 часа, кожу промыть теплой водой. Дополнительно рекомендуется употреблять отвар из петрушки, ромашки и шалфея.
• Оливковое масло. По возможности использовать качественный продукт. Принимать натощак около 15 мл масла. Есть можно через полчаса. Принимать масло рекомендуется около 2 месяцев. При этом следует исключить из рациона виноград и яблоки, а также арбузы, дыни, тыкву и кабачки.
• Настойка на спирту из яйца. Смешать 100 мл чистого спирта с 2 сырыми яйцами и перемешать до однородного состояния. Полученную смесь принимать по 15 мл. Одну часть выпить сразу же, остальное – через равные временные промежутки длительностью в час. Употреблять не на пустой желудок. Применять такое лечение можно 3 дня подряд.
• Ванночка из хвоща полевого. 50 г этого растения залить кипятком и дать настояться в течение часа. Процедив полученный отвар, принять сидячую ванночку. Если он уже остыл, подогреть до комнатной температуры. Курс лечения составляет 10 дней.
• Компресс из белокочанной капусты. Необходимо взять 2-3 крупных листа от одного кочана. С помощью бинта зафиксировать на месте проекции мочевого пузыря и оставить на ночь. Утром листья выбросить. Повторять такую безобидную процедуру можно каждый день на протяжении недели.

Профилактические меры

Гораздо легче предупредить развитие патологии, чем ее лечить. Для этого врачи рекомендуют:

• Использовать барьерную защиту при сексуальных контактах, чтобы избежать венерических заболеваний;
• Придерживаться здорового питания, чтобы предотвратить появление камней или песка в почках и мочевыводящих путях;
• Проводить диагностику при наличии подозрительных симптомов, регулярно обследовать свой организм.

Современная медицина позволяет вылечить даже самые сложные заболевания. Но очень важно своевременно обратиться к врачу.

Особенности мочеиспускания

За сутки здоровый человек выделяет наружу через почки 75% принятой им жидкости (около 1500 мл). Остальная экскреция жидкости из организма возлагается на кишечник и кожные покровы (25%). Нормальное количество актов выделения мочи не превышает 6 раз, хотя, конечно, данное утверждение относительно. Если человек в течение дня употреблял много жидкости (3-4 литра), можно рассчитывать, что организм будет устранять переизбыток либо увеличением количества мочи, либо повышением регулярности актов выделения мочи.

Анатомическим резервуаром урины является мочевой пузырь. Его вместительность у здорового человека около 300 мл. Тем не менее, его размеры могут значительно колебаться в зависимости от психоэмоционального состояния, условий окружающей среды. Физиологически человек может сознательно подавлять позывы на мочеиспускание и контролировать степень переполнения данного органа. У впечатлительных людей неврогенная стимуляция рецепторов стенки мочевого пузыря является распространенной причиной учащенного опорожнения мочевого, как и при цистите (воспалительные изменения мочевого пузыря).

У мужчин вокруг уретры (мочеиспускательного канала) располагается предстательная железа, которая при увеличении в размерах затрудняет данный процесс. Анатомически уретра состоит из 3 частей: простатической, перепончатой (мембранозной), губчатой (пенильной).

Классификация разновидностей учащенного мочеиспускания

Частое мочеиспускание – увеличение количества актов выделения урины от 5 до 20 раз в сутки. Существует несколько разновидностей данного патологического состояния в зависимости от клинической картины:

• Увеличение количества актов выделения урины днем при выполнении активных движений. Встречается у людей, страдающих мочекаменной болезнью, когда конкремент при выходе в мочевыводящем протоке раздражает нервные рецепторы стенки и затрудняет выделение мочи;
• Вторая разновидность: очень частое опорожнение мочевого у мужчин ночью появляется при воспалительных изменениях предстательной железы или увеличением ее в размерах. Иногда такое состояние наблюдается при потреблении большого количества кофеина и мочегонных средств;

Усиленное мочеиспускание в дневное время и полное его отсутствие ночью наблюдается на фоне невротических состояний. У мужчин данная разновидность проявляется реже, чем у женщин.

Причины частого выделения мочи у мужчин

Причин, из-за которых время между посещениями туалета у мужчин, может сократиться, достаточно много, некоторые из них абсолютно безобидны и не требуют лечения:

• ослабленный иммунитет;
• волнения и сильный стресс;
• пребывание на холоде в течение длительного времени;
• употребление лекарственных препаратов с мочегонным эффектом.

Еще одна причина частого мочеиспускания у мужчин не связанная с заболеваниями — это возраст человека. С наступлением старости в организме происходят большие изменения. Кожа перестает быть такой упругой, а во внутренних органах происходит нарушение тонуса. Стенки мочевого пузыря больше не обладают прежней эластичностью. Они натягиваются, вызывая тем самым желание помочиться.

Также частые позывы мочеиспускания у мужчин формируются на фоне инфекций мочевыделительных путей. Микроорганизмы раздражают нервные рецепторы практически всей мочевыделительной системы, поэтому у мужчины часто возникают позывы в туалет. Место локализации воспалительных изменений в мочевыделительных органах особо не влияет на частоту позывов.

Простатит (воспалительные изменения предстательной железы) являются одним из самых частых факторов увеличения частоты выделения мочи у мужчин до 50 лет. Воспаление данного органа сопровождается раздражением большого количества нервных рецепторов, вызывая также боль, резь, жжение при мочевыделении.

Аденома предстательной железы. У пожилых людей доброкачественная гиперплазия простаты (аденома предстательной железы, ДГПЖ) стоит на втором месте после простатита среди причин увеличения числа позывов на мочеиспускание. Разрастание ткани предстательной железы на начальных стадиях сопровождается раздражением нервных рецепторов при росте околоуретральных желез, находящихся в стенке мочеиспускательного канала. Данные железы продуцируют слизь, которая защищает стенку уретры от повреждений. При запущенной аденоме простаты гиперплазия ткани затрудняет отток мочи по мочеиспускательному каналу, поэтому самостоятельно человек помочиться не может.

Половые инфекции. Частой причиной повышения мочеиспускания у молодых мужчин являются венерические инфекции: трихомониаз, хламидиоз, гонорея. Возбудителями заболевания в такой ситуации являются микроорганизмы, поражающие простату и семенные пузырьки.

• Трихомониаз — типичным симптомом трихомониаза являются воспалительные изменения уретры. Механизм частых позывов на выделение урины при данной патологии классический – стимуляция рецепторов мочеиспускательного канала воспалительными веществами и токсинами возбудителя. При этом мужчина ощущает сильные позывы по утрам, но количество выделяемой мочи скудное и сочетается с появлением белых пенистых выделений из уретры с примесями крови. Ее прожилки появляются и в уретре.
• Хламидиоз провоцируется особым микроорганизмом (Chlamydia trachomatis), поражающим мочевые пути и половые органы. Основный симптом заболевания – резкая боль в процессе выделения мочи через мочевые пути. Поскольку возбудитель обитает внутри клеток, воспаление активируется только при ослаблении функций иммунной системы. Вследствие этого учащенное мочеиспускание у мужчин возникает только в период обострения инфекции.
• Гонорея – венерическая инфекция, провоцируемая кокком рода Neisseria. Данная бактерия поражает мочеиспускательный канал и прямую кишку. При гонорейной инфекции частые позывы сочетаются с выделением небольшого количества урины, а также сильной резью и болями при мочеиспускании, так как поражается наружное отверстие уретры.

Пиелонефрит – воспаление почечных лоханок и мочевого пузыря. Патология у мужчин встречается реже, чем у представительниц прекрасной половины. Тем не менее, длительный воспалительный процесс в почках и мочевом пузыре может стать хроническим и обеспечивать постоянное желание помочиться.

Уретрит – воспалительные изменения мочеиспускательного канала. Главным симптомом заболевания является боль и постоянная резь, а также неспецифичные выделения у мужчин из мочеиспускательного канала. Одновременно с ними увеличивается число позывов на мочеиспускание.

Мочекаменная болезнь или ее более лёгкий вариант — солевой диурез также приводят к увеличению количества посещений туалета. Это связано с тем, что отделяемые с мочой конкременты раздражают мочевыводящие пути, что проявляется в субъективном ощущении позыва на мочеиспускание. Дополнительным фактором является увеличение количества принимаемой жидкости, что делается для облегчения отхождения камней.

Гиперактивность мочевого пузыря. Частые позывы к мочеиспусканию из-за гиперактивного мочевого пузыря у мужчин сопровождаются позывами к выделению урины ночью или днем. При данной патологии не существует воспалительных изменений в стенке органа, а сокращение его мускулатуры обуславливается возбуждением мышцы мочевого пузыря ответственной за возбуждение (гипертонус). В такой ситуации даже малейшее переживание провоцирует сокращение мочевого пузыря. Лечение такой патологии требует тщательного обследования у врача и назначения успокаивающих препаратов.

Несахарный диабет. Из более редких причин отдельно следует выделить несахарный диабет (симптомы). Данное заболевание сопровождается нарушением концентрационной функции почек при патологии эндокринной системы. Вследствие этого в течение суток большой объем жидкости попадает в мочевой пузырь и требует выделения наружу.

Сопутствующие симптомы у мужчин

Если причиной частых походов в туалет становятся физиологические факторы, как-то, увеличение количества потребляемой жидкости или особая диета, то обычно учащенное мочеиспускание не сопровождается более никакими симптомами. Если же у пациента имеется одно из описанных выше заболеваний, то, вполне возможно, что он будет жаловаться на:

• Боли или рези во время мочеиспускания;
• Ощущение прерывистой струи, которая возобновляется после перемены положения тела или тряски;
• Так называемые ложные позывы, когда мужчина испытывает желание помочиться, но не может этого сделать из-за обструкции протока;
• Выделения из уретры, характер которых зависит от инфекции, их вызвавшей;
• Температура, озноб, лихорадка и симптомы общего недомогания;
• Боли в области поясницы, которые могут быть весьма значительными по ощущениям.

Если частое посещение туалета сопровождается описанными выше состояниями, то необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. В случае если пациент жалуется на острые боли в области спины чуть выше поясницы, то рекомендуется вызвать скорую, так как отхождение камней протекает весьма болезненно и требует немедленной медицинской помощи.

Диагностика учащенного мочеиспускания у мужчин

Диагностические процедуры в этом случае начинаются только после сбора анамнеза и внешнего осмотра пациента урологом. Врач обязательно поинтересуется образом жизни, диетой, водным режимом и принимаемыми лекарствами. Вполне вероятно, что специалиста будут интересовать некоторые аспекты интимной жизни мужчины, особенно если частое мочеиспускание ассоциировано с резями и странными выделениями из уретры. Чаще всего диагноз ставится по результатам следующих исследований:

• Клинический анализ крови с определением формулы – позволяет предположить наличие воспалительного процесса в организме, а также сделать выводы относительно его природы (носит ли он инфекционный характер). Нередко по полученным данным можно определить обезвоживание или наличие внутреннего кровотечения.
• Биохимический анализ крови – главный интерес при учащенном мочеиспускании представляют такие маркеры состояния почек, как креатинин, мочевина и мочевая кислота.
• Клинический анализ мочи – наиболее показателен при заболеваниях мочевыводящей системы. Он позволяет определить наличие солей в исследуемом материале, а также белка, крови и слизи. Все эти включения являются патологическими и сигнализируют о том, что учащенное мочеиспускание у мужчины вызвано тем или иным заболеванием.
• УЗИ почек и мочевого пузыря – очень наглядно демонстрирует наличие конкрементов в этих органах, а также присутствие воспалительного процесса или иных патологических изменений. Перед проведением ультразвукового исследования необходимо выпить в течение часа не менее литра чистой негазированной воды для лучшей визуализации.
• Мазок из уретры с последующим бакпосевом позволяет выявить и идентифицировать урогенитальные инфекции или возбудителей ЗППП. Аналогично можно определить возбудителей из группы TORCH, которые могут также провоцировать учащенное мочеиспускание в некоторых случаях.
• Компьютерная томография применяется в случаях, когда УЗИ не позволяет точно определить размеры и состав камней. Обычно такую процедуру проводят уже на продвинутых этапах диагностики, особенно если планируется бесконтактная литотрипсия или хирургическая операция.

Лечение частого мочеиспускания у мужчин

Терапия эффективна лишь в том случае, если учащение мочеиспускания достоверно является симптомом заболевания. В противном случае рекомендуется внести изменения в питание, отказаться от спиртных напитков или мочегонных препаратов, если таковые имели место.

Для лечения патологий, симптомом которых является учащенное мочеиспускание, используются следующие группы лекарственных препаратов:

• Мочегонные средства – чаще всего на основе растительного сырья, которые мягко увеличивают диурез, тем самым способствуя отхождению конкрементов или бактериальных токсинов.
• Препараты, изменяющие pH мочи в определенную сторону – необходимы для разрушения камней и кристаллов, чтобы они могли покинуть организм естественным путем.
• Уроантисептики – препараты, которые имеют бактерицидное действие на патологические микроорганизмы, обитающие в мочевыводящей системе.
• Антибиотики – применяются для лечения урогенитальных инфекций и ЗППП.
• Противопротозойный средства – используются для лечения некоторых заболеваний, вызванных простейшими, например, хламидиями или уреаплазмой.
• Противовирусные препараты – эффективны в случае, если учащенное мочеиспускание вызвано обострением вирусной инфекции, например, вирусом генитального герпеса или папилломы человека.
• Избирательные блокаторы альфа-адренорецепторов – используются для лечения простатита и аденомы предстательной железы. Чаще всего в составе комплексной терапии.

Профилактика учащенного мочеиспускания

Профилактика учащенного мочеиспускания у мужчин должна иметь место только в том случае, если оно является симптомом заболевания. Если же это нормальная реакция организма на выпиваемое количество жидкости, то это, напротив, является положительным аспектом, так как происходит естественное очищение организма.

Чтобы не допустить развития урологических заболеваний представителям сильного пола необходимо придерживаться нескольких простых правил:

• Практиковать защищенный секс с использованием барьерных методов, чтобы предотвратить заражение урогенитальными инфекциями, а также ЗППП.
• Соблюдать принципы здорового питания, чтобы снизить вероятность образования конкрементов в почках. Отказаться от употребления алкоголя или соблюдать умеренность в этом вопросе.
• Проходить своевременное профилактическое обследование, чтобы иметь возможность выявить заболевание на ранних стадиях. Особенно это важно при мочекаменной болезни. Песок или одиночные кристаллы хорошо поддаются терапии и не требуют извлечения хирургическим путем.

При соблюдении этих несложных рекомендаций профилактического характера можно предотвратить появление заболеваний и сохранить здоровье.

Симптомы никтурии

Мочеиспускания при никтурии случаются чаще в ночное время, чем в дневное. Это объясняется выработкой избыточного количества мочи в период сна. Из-за необходимости частого посещения туалета сон пациента нарушается. Днем мужчина ощущает себя усталым, ночью не может уснуть.

Постоянные позывы способствует ухудшению памяти, развитию агрессии и депрессивных расстройств.

Количество мочеиспусканий и качество урины

Здоровый человек выделяет около 1,5 л мочи в сутки. Учащение мочеиспускания при волнении, простуде или приеме большого количества жидкости является вариантом нормы.

Объем мочи, в норме выделяемой в ночное время, составляет 20% суточного объема для молодых, и 30% — для пожилых мужчин. У людей среднего возраста данный показатель находится между указанными значениями. Так как при никтурии не меняется суточное количество мочи, обильное ее выделение в ночное время сопровождается снижением дневного объема. Качество урины практически не меняется, иногда в ней обнаруживается сахар или белок.

Причины частого ночного мочеиспускания у мужчин

Существует множество факторов, способствующих развитию никтурии. В первую очередь это заболевания выделительной системы, сахарный диабет и простатит. Редкими причинами являются: острая сердечная недостаточность, снижение тонуса мышц тазового дна, прием диуретиков, обструктивное апноэ, гиперактивность мочевого пузыря.

Болезни мочевыделительной системы

Причиной никтурии могут стать некоторые заболевания мочевыделительной системы: цистит, мочекаменная болезнь.

Цистит — воспаление слизистых оболочек мочевого пузыря, имеющее неприятные симптомы. Учащенные мочеиспускания сопровождаются болями и жжением внизу живота. Моча становится мутной, в ней появляются гнойные и кровянистые включения. Нередко повышается температура тела и развивается лихорадочный синдром.

Мочекаменной болезнью называется патология, при которой появляются камни в почках, мочевом пузыре и мочеточниках. Никтурия — первый признак этого заболевания. Боли возникают при прохождении камня через уретру или мочеточник. Наблюдается почечная колика.

Кроме этого, учащенное мочеиспускание является признаком таких заболеваний, как нефрит и пиелонефрит. Однако врач при постановке диагноза учитывает типичные проявления: тупые боли в пояснице, повышение температуры, общую слабость, озноб. Частое ночное мочеиспускание развивается на поздних стадиях нефрита. Количество мочи уменьшается, в ней появляются кровянистые включения. Воспаление уретры также может сопровождаться никтурией.

Заболевания половых органов

К никтурии могут привести такие заболевания половых органов, как простатит и аденома предстательной железы.

Простатит имеет острую или хроническую форму. Помимо учащенного мочеиспускания, у него есть и другие выраженные признаки. Позыв возникает внезапно, моча при этом выделяется каплями. Проблема усугубляется, появляется чувство неполного опорожнения пузыря, боли и жжение в промежности, общая слабость.

Аденома и киста предстательной железы — это доброкачественные новообразования, формирующиеся из железистых тканей. Орган резко увеличивается в размерах и сдавливает мочевой пузырь. Заболевание диагностируется преимущественно у пожилых мужчин. Пациент часто посещает туалет, моча при этом выделяется в небольших количествах; струя слабая, прерывистая. Развивается недержание.

Другие факторы

Никтурия часто возникает при алкогольном опьянении, что связано со снижением тонуса мышц и интоксикацией организма. К другим причинам учащенного мочеиспускания можно отнести сахарный диабет. Никтурия долгое время остается единственным симптомом этого заболевания. Обнаруживается оно при прохождении планового осмотра. Учащенное мочеиспускание сопровождается жаждой, кожным зудом, эректильной дисфункций и бесплодием.

Диагностика

Если появилось учащенное мочеиспускание без боли, необходимо обратиться к урологу. Начинается обследование со сбора анамнеза и осмотра пациента. Обязательно сдается кровь на сахар. Для подтверждения диагноза выполняются бакпосев мочи, общее исследование и проба Зимницкого. Дневник мочеиспускания мужчина должен вести не менее 3 дней. УЗИ мочевого пузыря помогает определить остаточное количество мочи. Дополнительно назначаются общий и биохимический анализ крови.

Лечение частого мочеиспускания по ночам

Начинать лечение учащенного мочеиспускания нужно с изменения образа жизни.

В вечернее время не рекомендуется пить много воды. Ужин должен завершаться не позднее чем за 3 часа до отхода ко сну. Если мужчина все же выпил много жидкости, рекомендуется лечь позже.

Медикаментозное лечение

Подбор препаратов осуществляется на основании причины никтурии. При простатите назначаются ингибиторы адренорецепторов и 5а-редуктазы. Иногда эти средства принимают одновременно. Препарат Дарифенацин нормализует процесс мочеиспускания. Лекарство расслабляет мышцы, из-за чего уретра открывается и моча свободно вытекает. При выявлении инфекций назначаются антибиотики и противовоспалительные средства.

Народные средства

При простатите и аденоме рекомендуется пить тыквенный сок (по 200 мл в сутки в течение 3 недель) либо есть семена этого овоща. Нормализует мочеиспускание отвар березовых листьев. 2 ст. л. сырья заливают 0,5 л кипятка, настаивают 2 часа, охлаждают, процеживают и принимают по 100 мл утром и вечером.

При цистите полезны листья черной смородины. 150 г сырья заливают 2 стаканами горячей воды, настаивают в термосе и пьют вместо чая. При воспалительных заболеваниях принимают средства на основе петрушки. 50 г зелени заливают 0,5 л молока, прогревают на водяной бане 20 минут и принимают по 100 мл каждый час. При гиперактивности мочевого пузыря пьют отвар подорожника. 1 ст. л. сухих листьев заливают 200 мл кипятка, настаивают 2 часа и принимают по 1 ст. л. 3 раза в день.

Профилактика

Предотвратить развитие никтурии помогает соблюдение специального питьевого режима, отказ от кофе и алкоголя в вечернее время.

Нужно регулярно посещать уролога и лечить заболевания мочеполовой системы.

Что такое мочеиспускание по медицинским понятиям

За сутки здоровый человек выделяет наружу через почки 75% принятой им жидкости (около 1500 мл). Остальная экскреция жидкости из организма возлагается на кишечник и кожные покровы (25%). Нормальное количество актов выделения мочи не превышает 3 раз, хотя, конечно, данное утверждение относительно. Если человек в течение дня употреблял много жидкости (3-4 литра), можно рассчитывать, что организм будет устранять переизбыток либо увеличением количества мочи, либо повышением регулярности актов выделения мочи.

Анатомическим резервуаром урины является мочевой пузырь. Его вместительность у здорового человека около 300 мл. Тем не менее, его размеры могут значительно колебаться в зависимости от психоэмоционального состояния, условий окружающей среды.

Физиологически человек может сознательно подавлять позывы на мочеиспускание и контролировать степень переполнения данного органа. У впечатлительных людей неврогенная стимуляция рецепторов стенки мочевого пузыря является распространенной причиной учащенного опорожнения мочевого, как и при цистите (воспалительные изменения мочевого пузыря).

Весь цикл выделения урины через мочевыделительную систему можно разделить на 2 фазы:

• Наполнения
• Выделение

Фаза наполнения находится под контролем центральной нервной деятельности и нервных клеток спинного мозга. В данную стадию в пузыре накапливается определенное количество урины, но верхний сфинктер находится в «закрытом состоянии».

Когда количество мочи в пузыре достигнет 250-300 мл, возникнет сокращение мышечного слоя органа и его содержимое через мочевыводящий проток начинает продвигаться наружу.  Так осуществляется физиологическое мочеиспускание.

У мужчин вокруг уретры (мочеиспускательного канала) располагается предстательная железа, которая при увеличении в размерах затрудняет данный процесс.

Анатомически уретра состоит из 3 частей:

• Простатической
• Перепончатой (мембранозной)
• Губчатой (пенильной)

Классификация разновидностей учащенного мочеиспускания

Частое мочеиспускание – увеличение количества актов выделения урины от 5 до 20 раз в сутки. Существует несколько разновидностей данного патологического состояния в зависимости от клинической картины:

1. Увеличение количества актов выделения урины днем при выполнении активных движений. Встречается у людей, страдающих мочекаменной болезнью, когда конкремент (см. камни в почках: симптомы, лечение) при выходе в мочевыводящем протоке раздражает нервные рецепторы стенки и затрудняет выделение мочи;
2. Вторая разновидность: очень частое опорожнение мочевого у мужчин ночью появляется при воспалительных изменениях предстательной железы или увеличением ее в размерах. Иногда такое состояние наблюдается при потреблении большого количества кофеина и мочегонных средств;
3. Усиленное мочеиспускание в дневное время и полное его отсутствие ночью наблюдается на фоне невротических состояний. У мужчин данная разновидность проявляется реже, чем у женщин.

Основные причины увеличения частоты выделения мочи у мужчин

Наиболее частые позывы мочеиспускания у мужчин формируются на фоне инфекций мочевыделительных путей. Микроорганизмы раздражают нервные рецепторы практически всей мочевыделительной системы, поэтому у мужчины часто возникают позывы в туалет. Место локализации воспалительных изменений в мочевыделительных органах особо не влияет на частоту позывов.

Простатит (воспалительные изменения предстательной железы) являются одним из самых частых факторов увеличения частоты выделения мочи у мужчин до 50 лет. Воспаление данного органа сопровождается раздражением большого количества нервных рецепторов, вызывая также боль, резь, жжение при мочевыделении.

Аденома предстательной железы. У пожилых людей доброкачественная гиперплазия простаты (аденома предстательной железы, ДГПЖ) стоит на втором месте после простатита среди причин увеличения числа позывов на мочеиспускание. Разрастание ткани предстательной железы на начальных стадиях сопровождается раздражением нервных рецепторов при росте околоуретральных желез, находящихся в стенке мочеиспускательного канала. Данные железы продуцируют слизь, которая защищает стенку уретры от повреждений. При запущенной аденоме простаты гиперплазия ткани затрудняет отток мочи по мочеиспускательному каналу, поэтому самостоятельно человек помочиться не может.

Половые инфекции. Частой причиной повышения мочеиспускания у молодых мужчин являются венерические инфекции: трихомониаз, хламидиоз, гонорея. Возбудителями заболевания в такой ситуации являются микроорганизмы, поражающие простату и семенные пузырьки.

• Трихомониаз — типичным симптомом трихомониаза являются воспалительные изменения уретры. Механизм частых позывов на выделение урины при данной патологии классический – стимуляция рецепторов мочеиспускательного канала воспалительными веществами и токсинами возбудителя. При этом мужчина ощущает сильные позывы по утрам, но количество выделяемой мочи скудное и сочетается с появлением белых пенистых выделений из уретры с примесями крови. Ее прожилки появляются и в уретре.
• Хламидиоз провоцируется особым микроорганизмом (Chlamydia trachomatis), поражающим мочевые пути и половые органы. Основный симптом заболевания – резкая боль в процессе выделения мочи через мочевые пути. Поскольку возбудитель обитает внутри клеток, воспаление активируется только при ослаблении функций иммунной системы. Вследствие этого учащенное мочеиспускание у мужчин возникает только в период обострения инфекции.

• Гонорея – венерическая инфекция, провоцируемая кокком рода Neisseria. Данная бактерия поражает мочеиспускательный канал и прямую кишку. При гонорейной инфекции частые позывы сочетаются с выделением небольшого количества урины, а также сильной резью и болями при мочеиспускании, так как поражается наружное отверстие уретры.

Пиелонефрит – воспаление почечных лоханок и мочевого пузыря. Патология у мужчин встречается реже, чем у представительниц прекрасной половины. Тем не менее, длительный воспалительный процесс в почках и мочевом пузыре может стать хроническим и обеспечивать постоянное желание помочится.

Уретрит – воспалительные изменения мочеиспускательного канала. Главным симптомом заболевания является боль и постоянная резь, а также неспецифичные выделения у мужчин из мочеиспускательного канала. Одновременно с ними увеличивается число позывов на мочеиспускание.

Гиперактивность мочевого пузыря. Частые позывы к мочеиспусканию из-за гиперактивного мочевого пузыря у мужчин сопровождаются позывами к выделению урины ночью или днем. При данной патологии не существует воспалительных изменений в стенке органа, а сокращение его мускулатуры обуславливается возбуждением мышцы мочевого пузыря ответственной за возбуждение (гипертонус). В такой ситуации даже малейшее переживание провоцирует сокращение мочевого пузыря. Лечение такой патологии требует тщательного обследования у врача и назначения успокаивающих препаратов.

Несахарный диабет. Из редких причин следует выделить несахарный диабет (симптомы). Данное заболевание сопровождается нарушением концентрационной функции почек при патологии эндокринной системы. Вследствие этого в течение суток большой объем жидкости попадает в мочевой пузырь и требует выделения наружу.

Как лечить частое мочеиспускание

Лечение мужского частого мочеиспускания требует ликвидации причины патологии. Для этих целей применяются консервативные и оперативные методы.

Перечень консервативных методов для лечения учащенного мочеиспускания:

• Гимнастические упражнения для укрепления мышц при гиперреактивном мочевом пузыре у подростков.
• Лекарственная терапия воспалительных заболеваний и бактериальных инфекций.
• Физиотерапевтические процедуры для улучшения кровоснабжения в области мочеполовой системы и ускорения рассасывания воспалительных очагов.

Если консервативные методики не приносят желаемого эффекта, применяются оперативные методы. Их можно разделить на несколько групп:

• Слинговые методы;
• Надлобковые вмешательства;
• Лапароскопические операции;
• Инъекции склерозирующих веществ.

Таким образом, учащенное мочеиспускание у мужчин – полиэтиологическое заболевание, требующее тщательной диагностики перед назначением лечения.