Полиурия что это такое у женщин

У здорового человека жидкость фильтруется в почечных клубочках. Здесь из нее удерживаются полезные вещества, а остальные поступают дальше по канальцам в мочевыводящую систему. В сутки выделяется 1–1.5 литра мочи. Медики говорят о нарушении диуреза, если суточное выведение урины повышается до 2 или 3 литров. Что такое «полиурия» (polyuria) и почему она возникает?

Виды патологии и патогенез

Полиурия (МКБ-10 R35) представляет собой обильное выделение мочи, которое происходит из-за нарушения процесса обратного всасывания жидкости в почечных канальцах. Иными словами, организм не поглощает воду. Когда при частом мочеиспускании выходит много урины, снижается качество жизни человека: он чувствует слабость, сухость во рту, его беспокоят аритмии и головокружения, ночью возможны расстройства сна.

Полиурия – не самостоятельное заболевание, симптомы, которые может испытывать больной, говорят скорее о других патологиях. При подобной симптоматике обследование проводится несколькими специалистами: неврологом, урологом, нефрологом и эндокринологом. Полиурия имеет патологические и физиологические причины. В первом случае необходимо выяснить, какое заболевание спровоцировало такое мочеотделение. Во втором случае суточный диурез приходит в норму после восстановления водно-электролитного баланса в организме.

По продолжительности выделяют постоянную и временную полиурию. Постоянная возникает в случае нарушения работы почек, эндокринной системы, при неврологических и нейрогенных заболеваниях. Временное увеличение диуреза возникает из-за оттока жидкости при отеках, приема мочегонных препаратов, у женщин в период беременности или климакса. Объем урины также может увеличиться при употреблении большого количества жидкости или из-за присутствия в питании продуктов с повышенным содержанием глюкозы. Полиурия требует обращения к врачу с назначением лечения на основании анализов.

Причиной патологического обильного мочеиспускания может также стать хронический и острый пиелонефрит, мочекаменная болезнь, хроническая почечная недостаточность (ХПН), опухоли, неврозы.

Увеличение объема выделяемой урины нередко путают с частым мочеиспусканием, которое характерно для воспалительных заболеваний мочевого пузыря (цистит, уретрит). Однако в этих случаях выделяется немного мочи, и возможны рези в уретре. При эндокринной патологии помимо полиурии также развивается полифагия (постоянное чувство голода) и полидипсия (сильная жажда, вызванная гормональными нарушениями). При несахарном диабете проблемы с диурезом происходят не постоянно и появляются внезапно. Причина заключается в гипернатриемии – повышенном содержании солей и электролитов.

Если пытаться уменьшить объем мочи ограничением потребления жидкости, это приведет к дегидратации организма.

ХПН (хроническая почечная недостаточность) развивается из-за нарушения кровоснабжения почек. На фоне этого происходит чередование синдромов: полиурии, олигурии (уменьшение объема мочи) и анурии (отсутствие мочеиспускания). Стресс, аденома предстательной железы у мужчин, болезнь Паркинсона, беременность и диабет обусловливают избыточное выделение мочи в ночное время – никтурию. У беременных женщин периодическая полиурия в ночное время не требует лечения, если является физиологической. Чаще всего никтурия встречается у новорожденных детей и пожилых людей.

Полиурия у детей

В детском возрасте это чаще всего явление временное. Главная причина увеличения объема мочи – несовершенство нейроэндокринных процессов регулирования выработки урины. Детский организм очень чувствителен как к избытку, так и к нехватке воды. Прежде чем говорить о наличии полиурии у ребёнка, стоит проанализировать, не слишком ли много он пьет жидкости, не переохладился ли, так как в холодной среде замедляется потоотделение и больше жидкости выходит с мочой. Возможно, у малыша сформировалась привычка часто ходит в туалет для привлечения к себе внимания.

Если у ребенка повышена жажда, то он может выпивать до 15 литров воды в день, мочеиспускание идет большими порциями, в среднем по 700 мл. Так как есть вероятность спутать полиурию с состоянием нейрогенного мочевого пузыря, психическими нарушениями, при появлении симптомов лучше сразу обратиться к педиатру для постановки точного диагноза.

Диагностика полиурии

При подозрении на увеличение мочеотделения обследование необходимо начать с общего анализа мочи (собирается утром после проведения гигиенических процедур) и пробы урины по Зимницкому, когда проводится исследование каждой порции биоматериала за сутки.

Если это полиурия, то объем будет повышен, а если у человека учащенное мочеиспускание, то суммарное количество урины не будет превышать норму. По ОАМ полиурия диагностируется при уменьшении удельного веса исследуемого материала – это признак избыточного содержания воды в ней. Из-за снижения плотности происходит изменение цвета урины – она становится прозрачной. Важно отметить, что полиурия при сахарном диабете имеет одну особенность: удельный вес мочи не будет уменьшаться из-за высокого уровня глюкозы, которая его повышает.

Параллельно назначают УЗИ почек и брюшной полости, в некоторых случаях может потребоваться проведение урографии или цистоскопии. Из биохимических показателей оценивают уровень щелочной фосфатазы, электролитов и остаточного азота.

Если врач предполагает эндокринные нарушения, то дополнительно исследуется гормональная панель, объем глюкозы, выполняется глюкозотолерантный тест и рентген турецкого седла для определения размера гипофиза. Если полиурия подтверждается, проводится исследование с лишением жидкости. После искусственного обезвоживания делается инъекция с гормональным антидиуретическим препаратом, затем выполняют повторный ОАМ. Сравнивая оба анализа – до и после ввода гормона, выясняют причину повышенного мочеотделения.

Профилактика и лечение полиурии

Говоря о лечении, подразумевают устранение причины повышения диуреза. Если он нарушен из-за заболевания почек, потребуется диета с ограничением соли, исключением пряной, жирной пищи, сладостей и кофе. Если причина кроется в диабете, то необходимым условием комплексной терапии является отказ от всех видов жиров и сахаров в рационе, ограничение приема пищи, насыщенной углеводами: картофеля, макаронных изделий. Не стоит забывать о средствах народной медицины – в домашних условиях можно лечить полиурию настоями из трав.

Большинство из них оказывают противовоспалительное действие. Например, нормализовать работу почек и мочевика поможет подорожник (2 столовые ложки семян заливают кипятком, через полчаса готовый отвар можно принимать по 1 ложке 3 раза в день до еды). Делать это нужно только после консультации с урологом или нефрологом. Медикаментозное лечение определяется только врачом, так как любые таблетки и инъекции могут иметь серьезные побочные эффекты. Например, аутоимунная полиурия лечится гормональными препаратами (Преднизолон, глюкокортикоиды). Подбор дозы стероидных противовоспалительных средств индивидуален, особенно если речь идет о детях. Первые дни приема лекарств, как правило, диагностические – врач оценивает динамику состояния больного и корректирует дозу препаратов.

Профилактика полиурии заключается во внимательном отношении к своему здоровью и здоровью детей. Важно выявить нарушение на ранних стадиях и своевременно избавиться от провоцирующих факторов, чтобы не допустить дефицита жидкости в организме.

Что представляет собой явление полиурии

Полиурия — патофизиологическое состояние мочеполовой системы человека, которое проявляется повышенным образованием мочи в организме и учащёнными позывами к мочеиспусканию. При этом также изменяется количество выделяемой урины и её плотность: так человек может терять до шести литров жидкости в течение одних суток. Полиурия может быть одним из симптомов нарушения деятельности внутренних органов, а также являться самостоятельной патологией, которая может быть обусловлена индивидуальными особенностями организма.

Здоровый взрослый человек выделяет до 1,5 л воды в течение одного дня. При превышении этой нормы на тридцать — сорок процентов говорят о явлении полиурии. Если же объём выделяемой жидкости значительно меньше этих значений, пациенту можно поставить диагноз олигурии или анурии.

В норме вся жидкость, поступающая в организм, либо выводится через пот и мочу, либо участвует в процессах построения внутренних клеток и тканей, обеспечивая их необходимой водой. При нарушении этого равновесия происходит сбой механизмов адаптации, почки не удерживают необходимое организму количество воды, что приводит к формированию резкого обезвоживания и нарушению водного и электролитного баланса. Дефицит электролитов вызывает сбои в сократительной работе скелетных поперечно-полосатых и сердечной мышц, что проявляется гипотониями и атониями, а также выраженными аритмиями. При первых признаках нарушения сердечного ритма стоит немедленно обратиться к врачу: это очень опасное осложнение, которое может спровоцировать остановку сердца, поэтому не нужно оставлять его без внимания.

Классификации заболевания

В настоящее время не предусмотрено единой классификации полиурии. Так как заболевание является мультисистемным и отражает состояние мочеполовых путей, которое возникло в настоящий момент времени в ходе какой-либо патологии, особенно важно учитывать клиническую классификацию полиурии. Она поможет выявить причину и чётко обозначить стратегии лечения. Также необходимо учитывать возрастную группу заболевших: это будет во многом определять мероприятия проводимой терапии и объём медикаментозного вмешательства.

Классификация полиурии в зависимости от механизма возникновения:

• патологическая полиурия, которая связана с наличием у пациента какого-либо заболевания нейроэндокринной, сердечной, мочеполовой систем;
• физиологическая полиурия, обусловленная повышенным потреблением воды в течение суток;
• лекарственная полиурия, которая спровоцирована употреблением мочегонных медикаментозных или народных средств.

Классификация в зависимости от возрастных особенностей:

• полиурия у новорождённых (дети до одного года);
• полиурия у детей от одного года до трёх лет;
• полиурия у малышей дошкольного и школьного возраста (от четырёх до четырнадцати лет);
• полиурия пубертатного периода (от четырнадцати лет до двадцати одного года);
• полиурия взрослых людей (возрастная категория до пятидесяти лет);
• полиурия старческого возраста (старше пятидесяти пяти лет).

Классификация полиурии в зависимости от объёма потерянной мочи:

• начальная степень: от двух до трёх литров мочи в течение суток;
• средняя степень: от четырёх до шести литров в день;
• конечная степень: более десяти литров в течение дня.

Классификация патологической полиурии по причинам возникновения:

1. Избыточное мочеотделение при сахарном диабете. Эта патология напрямую связана с нарушением утилизации глюкозы организмом из-за дефицита инсулина (гормон поджелудочной железы, который ответственен за транспорт углеводов). В результате накопления глюкозы в крови происходит повышенный выход её с мочой, за счёт чего параллельно с ней из организма удаляется вода.
2. Полиурия при несахарном диабете. Болезнь, иначе именуемая несахарным мочеизнурением, характеризуется нарушением гипоталамо-гипофизарной системы, которая регулирует синтез гормона, называемого вазопрессином. Он отвечает за нормализацию прохождения воды через почечные канальцы. При его недостатке происходит удаление из организма большого количества жидкости, потери которой составляют до десяти литров в сутки.
3. Учащённое мочеотделение при вегетососудистой дистонии. Этот синдром связан с повышенной чувствительностью нервной системы к действию внешних раздражителей. Из-за обильной иннервации мочевыводящих путей нервные импульсы стимулируют образование большего количества мочи почками.
4. Полиурия при избыточном употреблении алкоголя. Эта патология возникает у людей преимущественного пожилого возраста, у которых стаж употребления алкоголя составляет более пятнадцати лет. Спиртные напитки обладают способностью увеличивать количество образующейся в организме мочи, что связано с их влиянием на определённые участки нейровегетативной системы.
5. Повышенное образование мочи в ответ на действие серьёзного стрессового раздражителя. При действии стрессового фактора у пациента активируется симпатико-адреналовая система, что сопровождается массивным выбросом адреналина. Он стимулирует интенсивный выброс воды и нарушение её обратного всасывания в почках.

Особенности течения болезни у разных половозрастных групп

Каждый человек по-своему уникален и имеет определённые особенности строения и функционирования организма в зависимости от пола, возраста и состояния репродуктивной системы. Как показывают последние исследования ведущих специалистов, чаще всего формированию полиурии подвержены женщины репродуктивного возраста и в период беременности. У пожилых людей и женщин климактерического периода заболевание протекает гораздо тяжелее, чем у остальных групп. Дети практически не страдают от полиурии: она наблюдается преимущественно как симптом нарушения питьевого режима.

Обращайте внимание на свой образ жизни: зачастую полиурия является прямым следствием вредных привычек, неправильного питания или употребления лекарственных препаратов.

Таблица: течение болезни и выбор лечения в зависимости от пола и возраста

Ночная и дневная полиурия

В норме у здорового человека большая часть мочи (до семидесяти процентов) выделяется в течение дня. Состояние, при котором количество мочи, выделяемой почками преимущественно в ночное или вечернее время суток, преобладает над образованием мочи в течение дня, называется никтурией. При обычных условиях такой уровень диуреза характерен для младенцев: так как они питаются по требованию, количество выделяемой урины равномерно распределяется в течение двадцати четырёх часов. У более взрослых людей это свидетельствует о поражении почечной системы.

К основным причинам никтурии относят:

• цистит;
• уретрит;
• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• соединительнотканный нефрит;
• аллергическое поражение почек аутоиммунного характера.

Для никтурии характерны частые пробуждения в течения ночи, во время которых пациент испытывает выраженный дискомфорт в области мочевого пузыря и чувство его переполненности. Такие подъёмы могут наблюдаться до пяти раз в течение ночного времени.

Дневная полиурия — довольно распространённое явление, которое встречается при различных заболеваниях нервной и эндокринной систем. Она характеризуется образованием большого количества мочи только в дневное время суток: ночью пациенты спят спокойно, не мучаются от пробуждений и бессонницы. Лечить дневную полиурию стоит только после установления причины её возникновения.

Причины, способные привести к развитию полиурии, и провоцирующие факторы

Полиурия — клинический симптом, благодаря которому можно заподозрить развитие в организме человека некоторых заболеваний, что прямо или косвенно влияют на выделительную функцию почек. Патология вызывается как только одной причиной, так и их совокупностью. Чтобы назначить адекватную терапию основного заболевания и выяснить его первопричину, необходимо тщательно изучить историю болезни пациента и выслушать его жалобы. Как известно, полиурия может быть как патологическим, так и физиологическим состоянием, что напрямую связано с особенностями строения человеческого организма.

К основным причинам возникновения и провоцирующим факторам развития полиурии относят:

• употребление лекарств с мочегонным эффектом: сюда относятся все диуретики и некоторые антибактериальные препараты;
• употребление сборов из трав: ромашка, полынь, зверобой, мелисса и множество других трав обладают диуретическим эффектом;
• приём большого количества сильно- и слабоалкогольных напитков (пиво, водка, самогон, джин);
• употребление кофеина и кофеинсодержащих продуктов (коктейли, энергетические напитки, горький шоколад);
• приём цикория;
• сахарный диабет;
• пиелонефрит;
• кисту почки;
• злокачественные новообразования мочевыводящей системы;
• вливание большого количества изотонических растворов с помощью капельницы;
• гломерулонефрит;
• несахарное мочеизнурение;
• вегетососудистую дистонию;
• нарушения гипоталамо-гипофизарных связей;
• беременность;
• климактерический период;
• склерозирование канальцев;
• истощение концентрационной функции почек вследствие отравления солями тяжёлых металлов;
• избыточное потребление воды и высокобелковой пищи;
• превышение рекомендуемых норм употребления соли (более пяти граммов в сутки);
• аномалии развития мочеполовой системы;
• травмы спинного и головного мозга;
• опухоли нейроэндокринной системы.

Основная клиническая симптоматика полиурии

Увеличенное отделение мочи имеет свои характерные симптоматические особенности, которые позволяют чётко определить степень заболевания и интенсивность вовлечения почечной ткани в воспалительный процесс. Все клинические симптомы, которые характеризуют полиурию, можно разделить на местные и общие. Появление общих признаков напрямую связано с избыточным удалением жидкости из организма: происходит развитие нарушений водного и электролитного баланса, вместе с водой вымываются полезные вещества, микроэлементы и макроэлементы. Организм становится ослабленным и гораздо легче подвергается действию вредных факторов окружающей среды. Местная симптоматика возникает из-за раздражения почечной ткани и мочевыносящих путей постоянно циркулирующей мочой.

К общим признакам развития полиурии относят:

• понижение или повышение артериального давления;
• потерю массы тела;
• аритмии;
• мышечные судороги и спазмы;
• тошноту и рвоту вне приёма пищи;
• головные боли и головокружения;
• обмороки;
• слабость, вялость, апатичность;
• снижение устойчивости к физическим нагрузкам;
• подверженность инфекционным заболеваниям (частые ОРВИ, грипп);
• ощущения сердцебиения;
• слабость мышц;
• боли в суставах;
• нарушения сна, бессонницу.

На фоне вышеперечисленных признаков пациенты часто становятся злыми и раздражительными, снижается стрессоустойчивость и производительность труда, что негативно сказывается на рабочем процессе и личной жизни.

Местными признаками учащённого мочеиспускания считается:

• учащённое (пятнадцать и более раз в сутки) мочеиспускание;
• боли в области поясницы;
• большие объёмы мочи, выделяемые при опорожнении пузыря (до пятисот миллилитров в одну порцию);
• изменение цвета мочи (она становится бесцветной, почти прозрачной, никогда не содержит примесей);
• боли и рези при мочеиспускании;
• напряжение поясничных мышц.

Как диагностировать полиурию

Полиурия представляет собой клинико-лабораторный синдром, который можно установить как на основании жалоб и внешнего вида, так и при изучении анализов пациента. Первое, на что обращает внимание врач, когда больной переступает порог его кабинета — это внешний вид. Пациенты, страдающие полиурией, имеют сухую и бледную кожу, которая довольно часто покрыта трещинами и царапинами. На языке имеется серый налёт, больной постоянно жалуется на жажду и недостаточность выработки слюны. Из-за быстрой потери веса могут наблюдаться растяжки и деформации кожных лоскутов: пациенты выглядят худыми и измождёнными. Пол глазами часто имеются синяки.

При пальпации живота и области поясницы наблюдается выраженная болезненность и спазм мышц поясницы. Это связано с присоединением вторичной бактериальной инфекции и развитием воспаления. Другим специфическим симптомом может служить ригидность глазных яблок при их сдавливании, что обусловлено обезвоживанием.

Заболевания для дифференциального диагноза

Дифференциальная диагностика причины, вызвавшей полиурию, основана на изучении как первичных, так и вторичных признаков, которые свидетельствуют о поражении многих органов и систем. Например, для обнаружения патологии нейроэндокринного профиля необходимо будет сделать анализы мочи и пройти инструментальные исследования многих органов. При физиологической полиурии диагноз ставится на основе суточного мониторинга количества поглощённой и выделенной жидкости.

Терапией каждой болезни должен заниматься врач определённой специальности. Не стоит пытаться избавиться от причины полиурии самостоятельно: это может привести к негативным последствиям и сказаться на состоянии здоровья человека в целом.

Чаще всего дифференциальный диагноз проводят по следующим заболеваниям или парафизиологическим состояниям:

• болезни почек воспалительного генеза (нефриты, гломерулонефриты, пиелонефрит);
• хроническая почечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• сахарный диабет первого и второго типов;
• несахарный диабет;
• хронический алкоголизм;
• опухоли желёз внутренней секреции;
• злокачественные новообразования центральной и периферической нервных систем.

Методы лабораторной диагностики полиурии

Лабораторная диагностика применяется с целью выделения и идентификации возбудителя инфекционного заболевания, уточнения количества сахара в крови, а также для изучения осадка мочи под микроскопом. Большинство анализов сдаётся утром на голодный желудок, а за сутки перед этим запрещено употреблять алкоголь, наркотики и некоторые лекарственные препараты. Анализы мочи собираются после проведения гигиенического туалета наружных половых органов.

Самые часто используемые лабораторные анализы:

1. Общий анализ крови помогает обнаружить воспалительные процессы, протекающие в организме. При пиелонефрите и гломерулонефрите будет наблюдаться выраженное увеличение скорости оседания эритроцитов, а количество лейкоцитарных клеток в два или три раза превысит норму.
2. Биохимический анализ крови необходим для определения уровня глюкозы: превышение показателей может быть признаком сахарного диабета. Также проводится оценка количества электролитов: калия и кальция.
3. Общий анализ мочи достоверно показывает нарушения функций почек: изменяется плотность мочи, её цвет, появляются мутные примеси. В некоторых случаях вялотекущего воспаления возможно появление цилиндрических или эпителиальных клеток.
4. Анализ мочи по Нечипоренко позволяет произвести подсчёт клеточных элементов (эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров) в одном литре. Повышение этих показателей может свидетельствовать о развитии у пациента воспалительных изменений в ткани почки.

Методы инструментальной диагностики полиурии

Инструментальная диагностика позволяет определить причину возникновения полиурии. При нейроэндокринных заболеваниях и опухолях центральной либо переферической нервной системы визуализировать патологию достаточно просто: пациенту стоит лишь один раз посетить исследование, по данным которого и будет поставлен диагноз. Инструментальные методы используются вместе с лабораторными техниками, что позволяет оценить масштабы поражения и точечно воздействовать на то или иное звено патологического процесса.

Для диагностики болезней, вызывающих полиурию, используются:

1. Ультразвуковая диагностика — способ получения изображения структур человеческого тела благодаря звуковой волне с различными колебаниями. Так появляется возможность рассмотреть чашечно-лоханочную систему почек, определить уровни её расширения или сужения, а также обратить внимание на развитие камней в лоханке.
2. Экскреторная урография — метод рентгеновского сканирования мочеполовой системы человека, основанный на введении в вену контрастного вещества, которое хорошо видно на снимках. С его помощью появляется возможность проследить ход тока мочи и определить уровень поражения.
3. Компьютерная или магнитно-резонансная томография позволяют определить наличие у пациента опухолей нервной или эндокринной системы: на снимках отчётливо видны образования различных размеров, которые могут являться причиной полиурии.

Как правильно бороться с недугом

Лечение полиурии может быть направлено как на борьбу с её причиной, так и на нормализацию состояния пациента в целом. В некоторых случаях полностью взять проблему под контроль не удаётся — поэтому врачи прибегают к симптоматической терапии. Она основана на комбинации правильного питания, рациональных физических нагрузок, физиотерапевтических мероприятий и соблюдении врачебных назначений. Для предотвращения развития осложнений в виде аритмии, дегидратации, потери сознания и равновесия необходимо строго следить за своим состоянием и регулярно посещать специалиста по основному заболеванию.

Медикаментозное лечение полиурии

Лекарственные средства, направленные на уменьшение количества вырабатываемой организмом мочи, в большинстве своём оказывают влияние на основное заболевание. При грамотном их применении окажется возможным избежать состояния обезвоживания.

Помните, что самостоятельно принимать любые лекарственные препараты строго запрещено: это может негативно сказаться на состоянии печени и почек. Беременным женщинам и детям обязательна консультация профильного специалиста.

Препараты для лечения полиурии — таблица

Медикаментозная терапия — фотогалерея

Народные средства от повышенного образования мочи

Народная медицина — уникальный сборник и кладезь рецептов, многие из которых успешно применяются в повседневной жизни. Они практически безвредны, что позволяет использовать их в терапии беременных женщин и маленьких детей. Другое неоспоримое преимущество состоит в том, что ингредиенты для любого лекарства можно собрать самостоятельно либо приобрести в аптеке.

Самые известные народные средства от полиурии:

1. Одну чайную ложку измельчённой сушёной коры дуба залить стаканом кипятка. Остудить до комнатной температуры и принимать перед едой каждый день в течение недели. Кора дуба обладает уникальным вяжущим и уплотняющими свойством, что позволяет удерживать мочу в пределах почечных канальцев.
2. Две столовые ложки семян льна положить в кашу утром, перемешать. Подобное блюдо благоприятно сказывается на функции почек, благодаря чему они лучше адсорбируют питательные вещества и воду, а в организме не развивается истощение. Курс лечения длится не менее полугода.
3. Две крупные свёклы отварить в чистой проточной воде, полученную жидкость не сливать и остудить в течение получаса. Свёкла убивает патогенные микроорганизмы и уменьшает болевой синдром. Пить отвар стоит не реже одного раза в три дня.

Видео: польза семян льна

Фотогалерея: средства народной медицины от полиурии

Роль физиотерапии в лечении полиурии

Физиотерапия при полиурии направлена на восстановление функции почек. Она помогает уменьшить выраженность неприятных ощущений при мочеиспускании, снять отёчность, а также избавить пациентов от постоянного чувства жажды. Обычно врачи назначают от двух до пяти месяцев реабилитационной терапии после перенесённого заболевания, которое осложнилось полиурией.

Методики физиолечения, применяемые для устранения недуга:

1. Введение лекарственных средств с помощью электрического тока — электрофорез. Этот метод довольно давно применяется для максимально полной доставки препарата в некоторые точки организма. Электрофорез полностью безопасен и безболезненно переносится даже детьми.
2. Магнитная терапия — методика, основанная на использовании магнитных полей разной степени интенсивности для лечения воспалительных заболеваний почек. Излучение помогает снять спазм, устранить отёчность и нормализовать артериальное давление.
3. Фонофорез или лечение ультразвуком — процедура, позволяющая прогреть внутренние ткани и органы человека. С помощью фонофореза можно надолго избавиться от неприятных ощущений в области поясницы и нормализовать отток мочи.

Диетическое питание и рекомендации по питьевому режиму

Питание — важная составляющая любого лечения. Именно благодаря пище мы можем полностью изменить состояние нашего пищеварительного тракта и мочеполовой системы. Известно, что люди, которые обратились к правилам здорового питания до тридцати пяти лет, чувствуют себя гораздо более бодрыми и активными, нежели их сверстники.

Как питаться при полиурии:

1. Откажитесь от жареной, жирной, солёной и копчёной пищи: она балластом оседает в кишечнике, медленно утилизируется и практически не насыщает организм. Фастфуд и газированную воду также необходимо убрать из рациона.
2. Позаботьтесь о том, чтобы основу вашего рациона составляли свежие овощи и фрукты: можно также готовить запечённые и тушёные блюда с использованием этих продуктов. Рекомендовано употреблять нежирное мясо птицы, морепродукты и субпродукты. Можно добавлять в ежедневный перекус немного молочных продуктов: кефир, творог, молоко, йогурты и закваски благоприятно влияют на функцию почек. Помните, что не стоит перегружать организм белком.
3. Избегайте обезвоживания, вероятность развития которого при полиурии очень высока. Это тяжёлое осложнение, которое может привести к коме, потере сознания или даже смерти. Именно поэтому важно соблюдать водный режим: пациент должен выпивать то количество воды, которое он теряет с мочой, плюс ещё один литр сверху. Это поможет поддерживать оптимальный баланс минералов и электролитов в крови.

Прогнозы лечения и возможные негативные последствия полиурии

Полиурия не представляет угрозы для жизни при грамотной терапии основного заболевания. Люди, страдающие от недуга, при правильной его компенсации практически не испытывают трудностей в повседневной жизни. Трудовая, спортивная и повседневная деятельность не нарушаются. Если же пациент пренебрегает соблюдением диеты, выполнением специальных физиопроцедур и врачебных назначений, течение полиурии может стать злокачественным.

Осложнения и последствия полиурии:

• обезвоживание;
• коллапсы и обмороки;
• нарушения сознания;
• судороги;
• мышечные спазмы;
• аритмии;
• истощение;
• заеды в углах рта;
• авитаминоз.

Общие сведения о недуге

Увеличение суточного количества мочи называется полиурией. При полиурии у пациента выходит большое количество урины, составляющее около 2−3 литров. Но не всегда показателем такого количества жидкости является болезнь. Влияет температурный показатель, объем воды, выпитой за день и т. д. Чтобы образовалась моча, должно пройти 2 стадии. На первом этапе появляется жидкая кровяная часть, которая попадает в почечные клубочки, а затем фильтруется. Далее жидкость проходит по канальцам, во время чего в организме задерживаются полезные микроэлементы, а вредные компоненты переходит в мочевой пузырь. Такая жидкость называется мочой. При нарушении процесса обратного водного впитывания количество воды увеличивается и развивается полиурия, проявляющаяся на постоянной или временной основе. Наряду с полиурией нередко развиваются другие недуги, такие как гипертонический криз или тахикардия.

Вернуться к оглавлению

Классификация заболевания

Существует две основные классификации заболевания. В первой из них различают временную и постоянную полиурию, зависящую от степени протекания недуга. Временная болезнь возникает вследствие попадания в организм инфекции или развивается у беременных женщин. Постоянная полиурия проявляется в результате нарушенного функционирования почек. В зависимости от факторов развития выделяют патологическую и физиологическую форму недуга. Первый вид появляется у человека в качестве осложнения ранее диагностируемых недугов. Чаще всего это ночная полиурия, характеризующаяся ночными походами в туалет через каждые 15 минут. Патологическую основу имеет недуг, появившийся на фоне сахарного диабета. Физиологический вид связывают с использованием медикаментозных средств, которые увеличивают выработку урины.

Вернуться к оглавлению

Причины появления полиурии

Все причины возникновения делятся на 2 большие группы: патологическую и физиологическую. К патологической группе относят такие первичные факторы, как наличие камней в почках, воспалительные процессы в мочевом пузыре, недуги простаты, пиелонефрит, раковые образования в мочевом пузыре, почечную кисту, диабет, хроническую недостаточность, сбои функционирования нервной системы. В большинстве случаев патологическая группа ведет к ночной полиурии, появляющейся на фоне:

• острой формы пиелонефрита;
• хронического типа пиелонефрита у беременных женщин;
• сердечной недостаточности;
• одного из типов диабета;
• бессимптомного пиелонефрита, появляющегося у женщин, у которых последний триместр беременности.

К физиологическим причинам заболевания относят прием лекарств, способствующих увеличению выработки мочи, большое количество выпитой воды. Также недуг возникает у людей, часто бывающих в холодных условиях, вследствие чего происходит переохлаждение. Это приводит к тому, что замедляется выделение жидкости в виде пота, но значительно повышается показатель мочевой выработки. Нередко фактором развития болезни является добавление в рацион продукции, содержащей глюкозу и ведущей к ухудшению обратного всасывания первично выработанной урины.

Вернуться к оглавлению

Симптомы проявления болезни

При развитии полиурии главный признак недуга — это наличие большого количества выделений, как по ночам, так и в дневное время. Суточное количество мочи в этот период достигает более двух литров, а при беременности или различных осложнениях — более трех. Если недуг появился вследствие развития сахарного диабета, количество суточной мочи достигает 10 литров.

Также у пациента могут появиться вторичные признаки. Но они развиваются в качестве симптома при попадании инфекции или наличии сопутствующей болезни. Симптомы, характерные для дополнительного недуга, могут приносить пациенту неприятные ощущения, поэтому следует вовремя обратиться за медицинской помощью. Врач назначит необходимый лечебный комплекс.

Вернуться к оглавлению

Особенности течения болезни у детей

Полиурия у детей диагностируется очень редко. Существует не одна причина развития недуга. Обильное мочеиспускание в детском возрасте появляется вследствие употребления большого количества жидкости, психических отклонений, из-за наличия синдрома Кона или стресса. Также недуг появляется у маленьких пациентов, которые с детства имею привычку часто посещать туалет или у них была диагностирована почечная или сердечная недостаточность. Чем раньше родители заметят отклонения у ребенка, тем быстрее удастся его вылечить, а осложнения не будут развиваться.

Вернуться к оглавлению

Протекание недуга при беременности

Период беременности — серьезный этап в жизни женщины, поэтому она следит за всеми показателями организма. Повышенное мочеиспускание наблюдается у пациенток, находящихся на последнем триместре беременности. При этом у женщин протекает бессимптомный пиелонефрит. Важно, чтобы при таких изменениях пациентка сразу обратилась к врачу, который подберет щадящий лечебный комплекс. Самолечение может привести к осложнениям.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Выявить полиурию самостоятельно невозможно, поэтому человеку требуется медицинская помощь. Чтобы диагностировать синдром, требуется комплексное обследование пациента, ведь не во всех случаях недуг отличается только частым посещением туалета. Для исследования у пациента собирают всю урину, которая выделялась на протяжении суток, после чего анализы изучаются. Такой анализ направлен на определение количества жидкости и удельного веса выделения.

После этого определяют факторы развития заболевания. С этой целью организовывают принудительное обезвоживание человеческого организма, которое может продолжаться до 18 часов. Далее человеку назначают инъекцию, содержащую антидиуретические гормоны, после чего опять исследуют урину. В итоге сравниваются результаты, полученные до инъекции и после, что помогает определить истинную картину недуга, в том числе и факторы его развития.

Вернуться к оглавлению

Комплекс лечебный мероприятий

Лечение препаратами

Полиурию не лечат, как самостоятельный недуг. Лечебный комплекс направлен на борьбу и с сопутствующими болезнями. Состояние пациента значительно улучшится, когда уйдет основной недуг, после чего у человека не будет выделяться много мочи, при этом восстановится и цвет мочи. Если лечение полиурии не дает должного результата, проводится дополнительное исследование, после которого прописываются лечебные мероприятия.

При потере небольшого количества электролитов назначается правильный рацион, восстанавливающий их. В тяжелых случаях потерянное количество электролитов немедленно вводят в кровь. При этом важно обратить внимание на сердечно-сосудистую систему и ее состояние, чтобы организм выдержал такую дозу. При наличии несахарного диабета выписывают такие препараты, как диуретики. Главной целью применения средства является предупреждение разведения урины. Правильно подобранный препарат уменьшает недуг.

Вернуться к оглавлению

Народные средства

Вылечить усиленное мочевыделение можно с помощью средств народной медицины, которыми пользовались с давних времен. В качестве лечения используют настой из анисовых плодов. На стакан кипятка берут 1 чайную ложку травы, после чего настаивают 30 минут. Необходимо принимать 4 раза в сутки по ¼ стакана. Кроме этого, в лечении используют листья подорожника. После приема растения характерна нормализация работы мочевыделительной системы.

Вернуться к оглавлению

Профилактические меры

Чтобы приступы полиурии не появлялись у человека (в частности, ночная полиурия), следует помнить об основных правилах профилактики. Пациенту необходимо подкорректировать свой рацион, режим питания, при этом нельзя употреблять в больших количествах продукцию, повышающую выработку урины (шоколад, приправы, кофе). Нужно следить за тем, сколько человек пьет воды в сутки. При нормальных условиях объем жидкости составляет 1,5−2 литра. Человек должен отказаться от спиртных напитков и вовремя проходить обследования у врача, чтобы вовремя выявить недуги.

Причины

В норме ежесуточно через почки проходят сотни литров крови, из которых образуется до 200 л первичной мочи путем фильтрации. Почти весь ее объем возвращается обратно в кровь при реабсорбции в почечных канальцах – так организм возвращает себе те растворенные вещества, которые ему еще понадобятся для жизнедеятельности.

В итоге получается всего до 2 л урины, которая постепенно выводится из организма при мочеиспускании (с нормальной частотой – до 8-10 раз в сутки). При полиурии происходит сбой в реабсорбции, возвращение жидкости обратно в кровяное русло затрудняется, и объем готовой мочи возрастает до 3 литров и более (до 10 л в тяжелых случаях). Явление полиурии может быть временным и постоянным, и возникают они по разным причинам.

Временное возрастание объема выделяемой жидкости вызывают:

1. употребление продуктов и напитков с мочегонными свойствами (кофе, чай, сладкие напитки, алкоголь, арбузы). Такая полиурия считается физиологической, так как развивается из-за нормальной реакции почек;
2. применение мочегонных лекарств;
3. гипертонический криз;
4. тахикардия;
5. диэнцефальный криз;
6. сильное нервное напряжение.

Постоянная дневная и ночная полиурия причины возникновения имеет следующие:

1. почечная недостаточность;
2. заболевания простаты.
3. мочекаменная болезнь;
4. нарушение иннервации органов;
5. опухоли в области малого таза;
6. поликистоз почек;
7. гидронефротическая деформация почек;
8. психические болезни;
9. миеломная болезнь;
10. эндокринные нарушения, патологии поджелудочной железы с развитием сахарного диабета, сбои в функциях гипофиза и щитовидной железы;
11. саркоидоз.

Кроме того, повышение мочевыделения наблюдается у многих беременных из-за изменения положения и режима работы внутренних органов.

Симптомы

Основной симптом полиурии – это выведение повышенного объема мочи.

В отличие от других патологических процессов, полиурию не сопровождают боли, рези, недержание мочи или резкие настойчивые позывы к мочеиспусканию (если только эти проявления не являются симптомами сопутствующих заболеваний).

При увеличении объемов мочи внутренняя среда организма может меняться незначительно, но в некоторых случаях химический состав среды тканей меняется ощутимо. Например, при полиурии, вызванной пороками почечных канальцев, человек теряет много кальция, натрия и других жизненно важных ионов, что отражается на его физиологическом состоянии.

Прочие проявления полиурии связаны непосредственно с теми заболеваниями, которые ее спровоцировали. В частности, могут возникать боли (при воспалительных процессах и опухолях), головокружения и чувство постоянной жажды (полиурия при сахарном диабете), увеличение размеров почек (при гидронефрозе). Яркая выраженность двух парных признаков — полидипсия, полиурии и полифагии с исхуданием — заставляет подумать о диабете.

Диагностика

Врач направляет пациента на комплекс обследований. Первоочередными являются исследований мочи (пробы по Зимницкому и Нечипоренко, общий анализ).

Для исключения эндокринных нарушений необходимы анализы на гормоны и содержание глюкозы в крови и моче.

При полиурии необходимы и пробы с лишением жидкости. Это обследование основано на исключении потребления жидкости до тех пор, пока не начнется обезвоживание организма.

В норме такое состояние стимулирует синтез антидиуретического гормона, который способствует рефлекторному максимальному концентрированию мочи (для меньшей потери воды при мочеиспускании). Период до начала дегидратации составляет примерно 4-18 часов. Ежечасно берут пробы урины, которые анализируются на осмолярность (по которой оценивается водный баланс организма).

Когда в трех последовательных пробах показатели будут отличаться менее, чем на 30 мосм/кг (к этому моменту вес исследуемого пациента сократится примерно на 5%), человеку вводят препарат антидиуретического гормона и повторяют пробы на осмолярность через полчаса, час и два часа.

Результаты такого обследования дают возможность дифференцировать диагнозы, спровоцировавшие полиурию (например, уточнить диагноз несахарного диабета).

При подозрении на опухолевые заболевания, наличие камней в почках доктор назначает УЗИ, МРТ, КТ. В любом случае обследования будут направлены на поиск первопричины развития такого нарушения, ведь само по себе оно не появляется (если только речь не идет о кратковременной физиологической полиурии).

Лечение

Временная физиологическая полиурия лечения специального не требует – у здорового человека проходит сама, бесследно, так как почки при отсутствии патологий сами могут регулировать процессы мочеобразования.

Постоянная полиурия у детей и взрослых может привести к тяжелым последствиям для организма, так же, как и заболевание, которое спровоцировало повышение выделения мочи.

Для устранения интенсивного мочеобразования назначают тиазидовые диуретики. Это такие средства, которые тормозят обратное всасывание ионов натрия и, тем самым, препятствуют максимальному разбавлению мочи.

Если человек теряет много ионов, необходимых для нормальной жизнедеятельности, их вводят посредством специальных препаратов. В противном случае есть вероятность развития гиповолемии, когда в сердечно-сосудистом русле остается слишком мало крови из-за потери жидкости.

Врачи также отмечают пользу упражнений Кегеля в устранении полиурии.

Тренировка мышц благотворно влияет на работу мочевыделительной системы. Нужно учитывать и особенности рациона – в нем не должно быть продуктов с мочегонными свойствами.

Вредны блюда, содержащие много специй и соли, шоколад, алкоголь и кофеинсодержащие напитки. Количество выпиваемой жидкости должно находиться под жестким контролем, оптимальный ежесуточный объем определяет лечащий врач. Имеет место при полиурии лечение народными средствами. 

В остальном же лечение полиурии зависит напрямую от поставленного диагноза. При диабете необходима гормональная терапия. Воспалительные болезни почек лечат противовоспалительными, а также антибактериальными или противовирусными средствами.

При мочекаменной болезни может быть показана операция по удалению конкрементов, если они не поддаются медикаментозному растворению. Новообразования нужно удалять или лечить с помощью медикаментозной, лучевой, химической терапии.