Иногда диагностируют мочекаменную болезнь только после того, как выходят камни из почек. Ведь случается, что заболевание не проявляет себя в течение длительного периода. Бывает, что камень выходит резко или, наоборот, степенно перемещается по мочеполовым каналам. В обоих случаях выход камня, конкремента по-научному, сопровождается болью и дискомфортом.
Причины выхода конкремента из почки
Формирование камней происходит из-за нарушения обменных процессов в организме. Предполагается и наследственная предрасположенность к заболеванию. Отдельные болезни, такие как фурункулез, ангина или патологии мочеполовых путей, считаются провокаторами возникновения конкрементов. Выход камней из почек происходит в случае одной из причин:
- резкие движения тела;
- чрезмерные физические нагрузки;
- встряска в автомобилях или на самолетах;
- потребление медикаментов, которые растворяют камни в почках;
- прием мочегонных или слабительных препаратов без назначения врача.
Вернуться к оглавлению
Путь через мочеточник
Если идет камень через мочеточник, значит, он начал двигаться через самый узкий и длинный по времени путь. В мочеточниках проходят камни не больше 8 мм, так как эта цифра максимальный размер диаметра органа. В длину сам мочеточник достигает 40 см. Облегчить прохождение камня из мочеточника в мочевой пузырь могут эластичные стенки первого. В случае превышения размеры камня (0,8—1 см), его выход затруднителен. Такие камни обычно застревают.
Когда камни в мочевом пузыре и мочеточниках застревают, больной ощущает острую боль, которая называется почечной коликой. Чтобы привести большие конкременты в дальнейшее движение необходимо оперативное вмешательство и срочная госпитализация. Делают операцию, когда проведенные ранее консервативные способы терапии не оказали результат. Выход почечного камня происходит на протяжении 2—3-х недель, после того как возникнут первые симптомы.
Вернуться к оглавлению
Симптомы выхода камней из почек у мужчин и женщин
Симптоматика практически не отличается у мужчин и женщин. Но у женщин, родивших одного или более ребенка риск заболевание выше, чем у нерожавших. Пациент с диагнозом мочекаменной болезни обязан подготовиться к тому, что конкременты сами могут выйти. Начинает проявление почечная колика, когда конкремент долго не может пройти с мочой через уретру. Понять, что каменные образования зашевелились, возможно, если определяются такие признаки:
- Нестерпимые болезненные ощущения в области паха и в нижней части живота.
- Повышение артериального давления и температуры тела.
- Потеря в пространстве.
- Диарея и метеоризм.
- Боль при мочеиспускании. Во время позыва в туалет, струя становится прерывистой, если камешек застрял. Визуально заметные следы крови, мелкий песок и обломки конкрементов в моче.
- Слабость, обильное выделение пота.
Вернуться к оглавлению
Что делать при выходе камней?
Первая помощь
Облегчить болевые симптомы помогут миотропные спазмолитики, в состав которых входит дротаверин. Например, «Спазмалгон», «Спазган» или «Но-шпа». Спазмолитические препараты не только снимают боль, а и расширяют мочеточник. Если конкременты застряли, это поспособствует тому, чтобы они пошли дальше. Есть ряд мероприятий, которые способствуют тому, чтобы камень вышел быстрее:
- пить не меньше 1,5 л воды в сутки;
- выбирать диетические блюда;
- заниматься лечебной физкультурой.
В некоторых случаях, когда выходят маленькие камни из почек, а болевые ощущения терпимы, разрешается принять ванну с горячей водой до 39 °C. На замену ванны рекомендуют применять горячую грелку, которую прикладывают там, где болит. Такие действия способствуют расслаблению гладких мышц органов. Эти способы рекомендуются и после выхода камня. Все написанное не считают лечением, а лишь составляют временные меры, облегчающие болевые признаки колики.
Вернуться к оглавлению
Лечебные мероприятия
Когда болевые ощущения сами начали давать о себе знать, нужно срочно обратиться к врачу. Ведь боль значит, что конкремент двигается в сторону выхода. Доктор определит степень тяжести боли и выберет направление терапии. Лечение бывает консервативным и оперативным. Консервативное применяют при некритической стадии болезни. В этом случае назначают препаратов, которые направлены на растворение конкрементов. Выбор медикаментов происходит в индивидуальном порядке. В комплекс медицинских предписаний входит сбалансированная диета и процедуры для дробления камешков. Такие процедуры проводят в специализированных кабинетах больниц или санаториев.
Оперативное вмешательство назначают, когда консервативное лечение не дало результатов. Операция по удалению конкрементов рискованна для пациента, поэтому выбирают этот путь только в экстренных ситуациях. В двадцатом веке удаление конкрементов сводилось к удалению почки, сейчас к такому метода не прибегают, орган по возможности сохраняют. Высокотехнологичная альтернатива по дроблению конкрементов без оперативного вмешательства проводится лазером. Хирургические манипуляции при мочекаменном заболевании требуют полного наркоза.
Вернуться к оглавлению
Диета после выхода конкремента
Признаки того, что камень передвигается из почки
Во время мочеиспускания, из уретры могут выйти самостоятельно только небольшие по размерам камни, поэтому, рассматривая вероятность устранения конкремента без применения вспомогательных средств, всегда нужно учитывать данный факт. Существуют определенные симптомы, характеризующие почечную колику и продвижение камня в мочеточник.
Когда новообразование перемещается из почечных лоханок, перечисленные проявления возникают в комплексе. Степень их интенсивности у разных людей индивидуальная, но связующим фактором является необходимость оказания первой помощи.
Пациентки часто ассоциируют приступ почечной колики с родовой деятельностью – во многом, это обусловлено сочетанием мышечного напряжения и интенсивной боли. Однако то, как выходят камни из почек у женщин, может указывать и на другие патологические процессы, поскольку симптомы напоминают течение аппендицита, холецистита, панкреатита, внематочной беременности, колита. Важно провести своевременную дифференциальную диагностику.
Первая помощь при продвижении камней
То, насколько правильно будет оказана помощь при выходе камней из почек, иногда предопределяет необходимость оперативного вмешательства: действовать нужно грамотно и без промедлений. Прежде всего, необходимо вызвать скорую помощь, а до ее приезда занять удобное положение. Сложно придерживаться постельного режима, испытывая боль настолько высокой степени, однако пользу принесет сидячее положение, при котором пациент наклонит туловище вперед.
Можно наполнить ванну горячей водой, и полежать минимум 20 минут, постоянно восполняя резервуар по мере охлаждения. Вода высокой температуры подействует на состояние пациента отвлекающе, а также позволит расслабить напряженные стенки мочеточника: при осуществлении двигательной активности, можно будет продвинуть камень ближе к выходу из уретры. Для той же цели используют грелку, наложив ее на область мочевого пузыря и поясницы.
Внимание! Находиться в горячей воде при повышении артериального давления – категорически запрещено! Людям, с сопутствующими заболеваниями сердца и сосудов, нужно наполнить ванну до такого уровня, чтобы вода не достигала области груди. Также противопоказано проводить данную водную процедуру на том этапе, когда мочекаменная болезнь осложнилась пиелонефритом.
1. Баралгин. Обезболивающий препарат. Вводится внутримышечно. Если состояние больного расценивается как средней тяжести, лекарственное средство вводят внутривенным способом. Кроме того, это обеспечит снижение общей температуры тела и высокого уровня артериального давления.
2. Но-шпа. Спазмолитик. Позволяет расслабиться напряженным мышцам, что позволит камню беспрепятственно покинуть пределы почечной лоханки, продвигаясь по мочеточнику наружу. Вводят инъекционно, на пике болевого приступа.
3. Папаверин. Чаще вводится одновременно с но-шпой (для создания более мощного спазмолитического эффекта), реже – вводится отдельно.
4. Кетанов. Обезболивающий препарат, вводят внутримышечно, при условии отсутствия аллергии на действующие компоненты.
5. Канефрон (капсулы) – препарат исключительно натурального происхождения. Его действие направлено на купирование воспалительного процесса или предотвращения такового. Это актуально при смещении камней, застрявших внутри мочеточника: особенно если учесть, как долго может выходить камень из мочеточника (от 3-6 часов до нескольких дней). Блокируя просвет мочевыделительного канала, конкремент способствует развитию инфекционного процесса, что может обернуться пиелонефритом, почечной недостаточностью. Канефрон разрешено принимать даже беременным: природные компоненты не оказывают негативного воздействия на развивающийся плод.
Следует отметить, что вводить или принимать анальгетики до приезда врача допустимо лишь в тех случаях, когда есть четкое понимание, что возникший приступ обусловлен продвижением камня, а не аппендицитом, колитом или внематочной беременностью. В обратном случае, врачу будет сложно установить причину приступа быстро, поскольку клинические проявления будут искажены за счет приема анальгетика. То же самое относится и к проведению прогревания пояснично-крестцовой зоны: если есть сомнение в происхождении боли – лучше дождаться осмотра врача.
Важно! При выполнении ускоренного диуреза, возникнут частые позывы мочиться – выполнять это нужно в предварительно подготовленную емкость, чтобы не пропустить момент, когда выйдет камень. Его нужно будет обязательно показать врачу: оценив диаметр, форму и особенности конкремента, если на то будет необходимость, специалист направит выделенный конкремент в лабораторию.
Поскольку камень может перекрыть просвет мочеточника, не исключено, что отхождение мочи полностью прекратится. Это усугубляет общее состояние пациента и предполагает неотложное вмешательство. Острая задержка мочи – характерный признак того, как выходят камни из почек у мужчин и женщин разных возрастов. Чаще данный симптом отмечают пациенты с двусторонней почечной коликой. Поэтому нужно выпустить мочу при помощи уретрального катетера – иначе застаиваясь, она вызовет инфекционный процесс – пиелонефрит, или станет причиной гидронефроза. Эвакуацию мочи проводит врач в урологическом стационаре.
Успешность действий определяется благодаря проведению УЗИ. Специалист визуализирует положение конкремента, а также определяет шансы его самостоятельного отхождения.
Признаки
Почечные камни могут выйти с мочой. Однако это длительный процесс, который нельзя пускать на самотек, ведь если конкремент большой, его передвижение по мочеточнику нередко вызывает крайне неблагоприятные последствия для здоровья.
Движение конкрементов сопровождают следующие характерные признаки:
- густая моча, позже становясь жидкой и светлой;
- в моче образуется желтый или красный осадок;
- возникает резкая боль;
- повышается температура тела;
- появляется тошнота со рвотой;
- поднимается кровяное давление;
- начинает кружиться голова;
- возникает озноб.
Главная опасность в том, что образования в почках начинают движение внезапно, а не только под действием специальных препаратов. Этот процесс провоцируют нагрузки — например, поднятие тяжестей, резкая смена положения тела, физические упражнения.
Боли возникают в поясничной области и отдают в пах, бедра. Конкремент создает препятствие для свободного движения мочи, поэтому появляются трудности при мочеиспускании. Этот процесс тоже становится болезненным, кроме того, увеличивается частота позывов в туалет.
Если начинает двигаться мелкий песок чаще всего никаких признаков не наблюдается. Когда выходит большой камень, в почках начинаются очень сильные боли. Самые тяжелые случаи могут сопровождать иные признаки. Среди них встречается высокая температура тела, жидкий стул, рвота.
Обычно такие симптомы не длятся долго. Они могут периодически появляться и снова пропадать. Передвижение инородного тела и уплотнение мочи вызывают учащение позывов в туалет.
Когда камень движется из мочевого пузыря, спускаясь по мочеточнику, перекрывается отток мочи. Иногда при этом появляются симптомы острой почечной недостаточности. Кроме того, при выходе конкремента из мочевого пузыря нередко наблюдается жжение. Если инородное тело обладает острыми краями, по ходу движения оно царапает органы, в результате чего в моче фиксируются капли крови.
Первая помощь
Изучив информацию о том, как выходят камни из почек, легче распознать симптомы. Это поможет грамотно оказать первую помощь — себе или больному.
Если из мочевого пузыря вышел камень, рекомендуется лечь на кровать и принять удобное положение. Так боль ослабнет. Для облегчения состояния полезно применять следующие средства:
- Водные процедуры.
- Припарки.
- Травяные настои.
- Компрессы.
- Аппликации.
Также облегчает состояние больного припарка из отварного картофеля, приложенная к болевому участку. При наличии крови в моче полезно прикладывать пузырь, заполненный льдом. Можно делать припарку с помощью горячей грелки.
Если выходят камни из почек, тогда используют такие проверенные народные средства, как компрессы из овсяного настоя и капустных листьев, а также глиняные аппликации. Они способствуют растягиванию мочеточников, поэтому выраженность болевого синдрома снижается. Для вывода токсинов из организма полезно делать клизмы. Эффективным средством для приема внутрь считается водный настой на дубовой коре и листьях дикой груши. Когда из мочевого пузыря вышел камень, рекомендуется также делать теплые ванночки для ног и грязевые обертывания.
Если мелкие камни диаметром до 5 мм могут выйти из мочевого пузыря самостоятельно, то более крупные перекрывают транспортировку мочи. Без соответствующего лечения это может привести к абсцессу, общей интоксикации и последующему летальному исходу. В то же время при наличии почечных конкрементов нередко развивается инфекция и пиелонефрит. В таких случаях народные средства не помогут — необходимо применение антибиотиков, выписать которые должен врач после проведения анализов.
Поскольку камни из почек выходят с болью, которая бывает очень сильной, целесообразно принимать обезболивающие препараты. При этом важно подкорректировать режим питания, исключив вредную пищу, и отказаться от алкоголя.
Диета
Согласно исследованиям среди мужчин и женщин, страдающих почечнокаменной болезнью, инородное тело выходит легче при соблюдении диеты. Также при образованиях в почках рекомендуется пить 2 л воды каждый день.
Особый режим питания важен, чтобы исключить излишние нагрузки на внутренние органы, которые и так усиленно работают, нейтрализуя негативное влияние от препаратов. Исключению при конкрементах в почках подлежит следующая пища:
- кисломолочные продукты;
- мясо;
- курица;
- продукты, богатые щавелевой кислотой.
От продуктов на основе молока при образованиях в почках следует отказаться, потому что они богаты кальцием, а из него формируется большая часть конкрементов. Больным нельзя есть много твердых сыров, сливочного масла, жирного творога, сметаны. Одновременно необходимо прекратить прием препаратов кальция, используемых для укрепления костей.
Мясом при почечнокаменной болезни тоже нельзя злоупотреблять. Этот продукт богат животным белком, за счет которого в моче повышается концентрация кальция. От курицы лучше полностью отказаться. Особенно опасны при конкрементах в почках продукты, богатые щавелевой кислотой: чай, шоколад, цитрусы, кока-кола, ревень, щавель.
Симптомы выхода камней из почек
Когда камень выходит из почек, этот процесс сопровождается неприятными симптомами, но иногда камень выходит безболезненно, если его размер небольшой. Как правило, при нефролитиазе выход камней из почек случается достаточно часто. Этому процессу могут предшествовать другие симптомы, которые указывают на наличие образований в почках. Если своевременно обратить внимание на нетипичные симптомы, то можно избежать болезненных ощущений от выхода камней. Основные признаки выхода образований сопровождаются следующими симптомами:
- выход густой мочи, после чего она становится жидкой и светлой;
- наличие густого красного осадка в моче;
- боль при мочеиспускании, которая усиливается к концу процесса;
- повышение температуры;
- появление боли в изменении положения тела;
- тошнота и головокружение.
Симптомы выхода образований зависят от размеров камней. Вышедший камень может выглядеть как песок или осадок или как многогранное образование с острыми углами. Пока почечный конкремент находится внутри органа, он может никак не проявляться. Если пошел он из почек у женщин, то этот процесс может сопровождаться теми же симптомами, что и боль при менструации. При движении идущий по мочеточнику конкремент может разрывать ткани своими острыми краями, царапать и застревать внутри прохода. У мужчин часто конкременты остаются внутри мочеиспускательного канала в половом органе, что сопровождается сильной пульсирующей болью, воспалением, жжением и давлением, которое появляется из-за блокировки проходимости мочи. Главная опасность в том, что камни начинают двигаться внезапно.
Этот процесс может начаться из-за физической нагрузки, потребления большого количества жидкости, смены положения тела и т.д. Когда выходят камни почек у мужчин, то может нарушаться работа мочеполовой системы. Боли локализуются в районе поясницы и отдают в область паха. При их движении может появляться сильная температура, озноб. Конкремент может создавать препятствие для выведения мочи, поэтому появляются задержки мочеиспускания. Могут появиться учащенные позывы к мочеиспусканию или, наоборот, задержка мочи. Самый болезненный выход камня наблюдается при движении больших конкрементов, которые не только повреждают ткани мочеполовой системы, но и провоцируют появление тошноты, рвоты и расстройства пищеварения.
Если камень вышел, то необходимо сразу пройти обследование, поскольку размер камня, который находится в почках, может быть больше первого, и тогда без помощи специалиста не обойтись.
Первая помощь при выходе образований из почек
После того, как из почек вышел камень, необходимо правильно оказать первую помощь. Если идет камень, то необходимо помочь ему выйти. Для этого необходимо ускорить процесс выведения и самостоятельно выполнить процедуры, стимулирующие выведение конкрементов. Чтобы помочь камню выйти, необходимо выполнить следующие действия:
- Необходимо принять обезболивающий препарат, чтобы снизить неприятные ощущения. При этом спазмолитик не только снизит дискомфорт, но и увеличит проходимость мочеточника, поскольку способствует расслаблению мышц. Если нет таблеток, можно пойти на крайние меры — сделать обезболивающий укол, но лучше, чтобы его делал специалист.
- Нужно принять горячую ванну и полежать в ней около 30-40 минут. Горячая ванная снижает боль и расширяет проходимость мочеточника. Но при пиелонефрите долго лежать в ванной нельзя, поскольку горячая вода только усилит воспалительный процесс.
- После принятия ванны необходимо активно двигаться, чтобы конкремент не застаивался. Можно походить, но интенсивные физические нагрузки противопоказаны.
- Нужно пить большое количество жидкости. В первый день выхода конкремента необходимо пить много воды, а лучше – отвары мочегонных трав, которые снимут воспаление и усилят выделение мочи.
- После выхода камня из почки необходимо обратиться к специалисту и пройти обследование. В органе может образоваться и другой конкремент, который может выйти в любой момент. Чтобы избежать этого, необходимо пойти курс физиотерапии или пропить препараты, которые разбивают образования.
Если вы сами начнете лечить нефролитиаз, то возможны осложнения. При камнеобразовании нужно срочно идти к врачу, чтобы избавиться от появления неприятных симптомов при выходе образований. Лечение назначается в зависимости от типа конкремента. Помимо лечения назначается диета при нефролитиазе, которая помогает предотвратить рецидив.
Видео по теме: