Инстилляция мочевого пузыря у женщин

Внутри мочевого пузыря и уретры скапливается огромное количество разных вредных бактерий, приводящих к простатиту, уретриту, лейкоплакии, циститу, раку и многим другим. Самым распространённым и эффективным методом лечения является инстилляция мочевого пузыря и уретры.

Способ заключается в «закачке» лекарства в заболевший орган через тонкую трубочку, которая называется катетер. Этот метод получил такую популярность из-за отсутствия негативного влияния на кровь, почки, печень и ЦНС.

Характерным признаком инстилляции уретры является концентрация лекарства в поражённом болезнью месте. В основе применяемых лекарств стоят бактериофаги, поражающие бактерии, заставляя их гибнуть и борясь с патогеном. Эффективно себя показывают при борьбе с кишечной палочкой, стафилококком и многими другими.

Инстилляция показывает высокую эффективность из-за способности проникать в глубокопоражённые слои слизистой. При неспособности антибиотиков оказать влияние на лечение – применяется димексид. Проходя по мочеиспускательному каналу, он переносит в себе растворённое лекарство, заживляя ткани.

Об истории

«Instillatio» с латинского переводится как «вливать каплями». Капельницы и капли в нос или глаза тоже являются своего рода инстилляцией. Впервые такой способ был опробован во Франции в конце девятнадцатого века.

Проведение у женщин

Чувствуя боль после мочеиспускания, женщина обращается к врачу, а после сдачи анализов выясняется, что у неё поражена слизистая мочевого пузыря, что характерно при цистите. Начинают применять мирамистин, однако боль не отпускает, тогда принимается решение об инстилляции мочевого пузыря медикаментами с заживляющим и успокаивающим эффектом. Инстилляция мочевого пузыря при цистите, переросшем в хроническую форму, нужна для того, чтобы:

1. Полностью подавить очаг возбуждения инфекции
2. Убрать воспаление и раздражение слизистой
3. Создать благоприятные условия для восстановления состояния слизистой мочевого пузыря.

Как и при любом вмешательстве в организм человека, необходимо соблюдать правила процедур:

• Необходимо неукоснительно следовать инструкциям медицинских работников.

• Лечебный состав в катетере можно использовать как одноразовую систему.
• В качестве антисептика применяются растворы медикаментов, не раздражающие слизистую – мирамистин, куриозин, колларгол.
• Все лекарства должны иметь необходимую концентрацию и быть нагретыми до температуры 32–36 градусов по цельсию
• При цистите и простатите необходим курс из семи – десяти раз. Время определяет врач, по необходимости он же назначит повторный курс.

Как проводится

Перед процедурой необходимо не опорожнять мочевой пузырь некоторое время до и после сеанса. После того как пациентка удобно расположилась в кресле гинеколога, идёт обработка антисептическими препаратами (мирамистин или куриозин). В шприц набирают лекарство необходимой концентрации, присоединяют катетер и вводят внутрь. После окончания процедуры шприц и катетер убирают, а жидкость сливается. Вначале может появиться боль в виде жжения, но ненадолго. Препараты вводят несколько раз, это необходимо делать до полного очищения жидкости. После этого женщине рекомендуется находиться в горизонтальном положении, а также воздержаться от посещения туалета на ближайшие пару часов. Соблюдение этих мелочей ускорит процесс регенерации слизистой.

У беременных женщин

Лечение от цистита беременных является весьма деликатным делом, так как неправильное лечение и применение неподходящих медикаментов могут губительно сказаться на плоде. Как только сдадите кровь, врачи выясняют причины заболевания. Учитывая все риски, связанные с ребёнком будущей матери, использование инстилляции является самым безопасным лечением в таком случае. Все лекарственные средства воздействуют только на место воспаления, минуя все остальные органы и тело малыша.

У мужчин

У сильной половины пола инстилляция проводится при уретрите и простатите. У мужчин, в отличие от женщин, получить доступ к мочевому пузырю намного сложнее из-за анатомических особенностей простаты и мочеиспускательного канала. При инфицировании внутренние ткани полового органа начинают сжиматься и закрываться, защищая остальной организм от инфекции.

Именно в этом случае у мужчин используется инстилляция уретры.

Перед назначением медицинского лечения, врачами проводится предварительное обследование пациента при помощи осмотра мочеиспускательного канала цистоскопом и взятия заражённого образца для исследований. Лечение инстилляцией возможно только в случае хронического цистита, при заболевании острой формой болезни лечение категорически запрещается. Женщин нельзя так лечить при воспалении влагалища и вульвы. Для лечения мочеполовой системы широко применяются настойки бора, смеси, богатые озоном, растворы антибиотических средств в виде циклоферона и димексида, мирамистин, куриозин. Особого упоминания в отдельности достоин мирамистин.  Разрушение молекул основывается на взаимодействии веществ с липидами микроорганизмов.

Проведение процедуры

Что же представляют собой инстилляции в мочевой пузырь? Как проходит данная процедура? Перед тем как назначить инстилляцию, врач должен убедиться в правильности диагноза и целесообразности лечения. Для этого проводятся два главных анализа. Первый — цистоскопия, медицинский осмотр внутренних стенок органов мочевыделительной системы. Второй — биопсия, взятие пробы ткани больного органа с дальнейшим ее изучением под микроскопом. Данные исследования нужны для постановки верного диагноза.

Процедура проводится только урологом, в специальном кабинете. Перед ней пациенту обязательно нужно опорожнить мочевой пузырь. Вход в мочеиспускательный канал обрабатывается антисептиком, как правило, используется водный раствор Хлоргексидина или Мирамистин. Раствор для инстилляции готовится заранее и набирается в специальный шприц, обычно он либо комнатной температуры, либо нагрет до 35 °C. Кончик катетера и вход в мочеиспускательный канал обрабатываются препаратами с противомикробным и анестезирующим действиями, в их состав часто входит лидокаин.

Катетер вводится в мочевой пузырь через уретру. Во время введения может ощущаться небольшое жжение. Лекарство вводится медленно, не более 90 мл за одну процедуру. Сама процедура длится около 5–10 минут, но введенный препарат должен оставаться в мочевом пузыре 1–3 часа, поэтому после инстилляции рекомендуется не посещать туалет некоторое время. Длительность курса назначается лечащим врачом и обычно составляет 8–10 процедур, 4–5 раз в неделю.

Преимущества и недостатки инстилляции

Введение лекарственных препаратов непосредственно в мочевой пузырь обладает достоинствами, благодаря которым эта процедура так популярна во врачебной практике. Она считается второй по применяемости в лечении болезней мочевыделительной и половой систем после массажа простаты.

1. Высокая концентрация лекарства. Оказывается местное действие без влияния на весь организм. Поэтому появляется возможность применять концентрированное лекарственное средство без последствий.
2. Длительное воздействие. Перед процедурой мочевой пузырь опустошается, а затем запрещается ходить в туалет в течение 3 часов. Поэтому лекарственный препарат успевает раскрыть свои свойства, оказывая заживляющее действие.
3. Глубокое проникновение. Лекарственный препарат из-за специфики введения может достигать глубоких слоев стенок мочевого пузыря. Поэтому появляется возможность влиять даже на хронические болезни.

Как и у других методов лечения, имеются и недостатки. Во-первых, аллергическая реакция будет более острой, если она появится. Это связано с тем, что лекарство вводится в высокой концентрации. Так преимущество превращается в большой недостаток, если у пациента вовремя не обнаружится аллергия. Второй недостаток — инвазивность. В случае если медицинские приборы и инструменты будут плохо продезинфицированы, риск заражения патогенными микроорганизмами очень высок.

Показания и противопоказания

Многие считают, что целью инстилляции является удаление инфекции с помощью вводимой жидкости, то есть промыванием. На самом деле главной целью является заживление слизистого слоя мочевого пузыря, угнетение инфекции и замедление воспалительных процессов. Именно поэтому лекарство вводится медленно и должно задержаться в мочевом пузыре на некоторое время.

Далеко не все заболевания мочевыделительной и половой систем подвергаются лечению с помощью инсталляции. Так, показанием является хронический и интерстициальный цистит. С помощью процедуры уничтожается инфекция, заживляются слизистые оболочки мочевого пузыря, а также снимается воспаление. Хронический уретрит, простатит, злокачественные опухоли в мочевом пузыре, хламидиоз, воспаления и инфекционные заболевания мочеполовой системы тоже являются показаниями к проведению этой терапии.

Однако имеется ряд противопоказаний. Например, ни в коем случае инстилляции не назначаются при острых стадиях инфекционных заболеваний. Последствиями могут быть травмы слизистых оболочек, развитие пиелонефрита, кровотечения. Также туберкулез мочевого пузыря и травмы уретры являются противопоказаниями к применению данной процедуры. В последнее время врачи редко проводят инстилляции пациентам мужского пола из-за риска повредить уретру при введении катетера.

Лекарственные препараты

Лекарства, вводимые в мочевой пузырь, зачастую выбирает не врач, а пациент. Лечащий специалист только предоставляет список возможных препаратов. Могут применяться как традиционные средства, так и бактериофаги, то есть вирусы, которые разрушают исключительно бактерии. Вирусы применяются только по назначению врача в случае, если он уверен в установленном виде бактерий.

Колларгол производит антисептический эффект, угнетая жизнедеятельность бактерий. Основным компонентом препарата является серебро, к нему добавлен белок альбумин, поддерживающий активность молекул серебра. Вместе эти вещества заживляют ткани и убивают бактерии.

Протаргол оказывает аналогичное действие и имеет похожий состав. Но он более распространен и часто применяется для лечения не только взрослых, но и детей. Препарат образует защитную пленку, которая повышает сопротивляемость тканей, сужает сосуды и снижает воспаление.

Димексид имеет противовоспалительное действие, улучшает метаболизм в месте применения. Он является слабым анестезирующим препаратом, который угнетает микробы. Активные вещества способны проникать через оболочки клеток, в том числе бактериальных, повышая их чувствительность к антибиотикам.

Фурацилин — антисептик на основе нитрофурала, который оказывает противомикробное действие. В большинстве прогрессивных стран это лекарственное средство считается устаревшим, так как некоторые штаммы бактерий стали устойчивыми к его воздействию, в России тоже все реже прибегают к его использованию. Его воздействие заключается в разрушении белковых молекул микробов, что приводит к смерти клетки.

Инстилляция у женщин

Из-за различий в строении мочеполовой системы для каждого пола существуют особенности проведения инстилляций. Инстилляция мочевого пузыря у женщин в большинстве случаев является частью лечения цистита, поражающего слизистую оболочку. Эта болезнь вызывается микроорганизмами, поэтому сначала лечение проводится антибиотиками. А затем, чтобы восстановить слизистую, применяются инстилляции. В этот период следует воздержаться от антибиотиков. Также инстилляция применяется, когда традиционное лечение не оказывает должного влияния и нужно избавляться от болезни прямым воздействием.

Процедура проводится на гинекологическом кресле. Уретра и область вокруг паха обрабатываются обеззараживающими препаратами. Пациентка должна перед инстилляцией опорожнить мочевой пузырь, врач дополнительно выводит остатки мочи через катетер. Все используемые инструменты обрабатываются антисептическими препаратами.

Затем антисептиком обрабатывается мочевой пузырь, процедуру можно сравнить с промыванием. Она повторяется до тех пор, пока из мочевыделительного канала не будет вытекать прозрачная жидкость. Только после этого вводится лекарство, катетер извлекается. Врач зажимает уретру на 3–5 секунд. Процедуру можно считать оконченной, но после нее нельзя опорожнять мочевой пузырь несколько часов, чтобы лекарственное средство подействовало.

Беременность является фактором, усугубляющим болезнь. И лечение заболевания уже нельзя проводить, как у обычного пациента. Сначала врачи ставят диагноз и выясняют причины болезни. Применение препаратов, которые обычно назначаются больным, категорически запрещено для беременных, так как может нанести вред ребенку.

Инстилляция у мужчин

У мужчин не распространены заболевания мочевого пузыря, зато очень часто страдают уретра и простата. Углубления уретры, подвергаясь инфицированию, стремятся отгородиться от организма путем усиленного размножения клеток. Это ведет к сужению просвета, что затрудняет вывод жидкостей. Поэтому часто антибиотики не оказывают должного эффекта, лишь уничтожая симптомы болезни на некоторое время. Наиболее действенной оказывается инстилляция. Инстилляция уретры часто проводится не только жидкими лекарственными препаратами, но и мазями. Они задерживаются на слизистой, что удлиняет период их воздействия.

Инстилляция ускоряет лечение хламидиоза в 2 раза, если сравнивать с обычными антибиотиками. Она применяется при лечении простатита вместе с массажем предстательной железы. Лекарственный препарат действует точно на очаг болезни. И даже если лечение проводится антибиотиками, они не оказывают негативного влияния на другие органы.

В самой процедуре используется немного другой катетер. Он имеет меньший диаметр и сделан из эластичного материала. Это связано со строением уретры, имеющей длину до 18 см, изгибы и узкий просвет.

Инстилляция — процедура, которую может провести только опытный врач в стерильных условиях. И назначить ее тоже может только лечащий врач после ряда исследований. В домашних условиях проведение данной процедуры может повлечь неприятные последствия, начиная от повреждения слизистой и усугубления болезни, заканчивая травмой уретры. Форумы в интернете не могут дать полной информации о болезни и вылечить ее.

Иногда необходимо провести не только общее лечение цистита, но и местное, особенно если общее противопоказано, например, при беременности. Тогда назначается лечение — инстилляция мочевого пузыря растворами антисептиков (вливание их в мочевой пузырь через катетер). Такой способ лечения будет эффективным, даже когда не действует общее из-за глубокого проникновения инфекции внутрь стенки или при изъявлениях с образование грануляционного вала, за который не проникает препарат из крови. При этом инстилляции мочевого пузыря при цистите сокращают время лечения: местные препараты не дают токсического влияния на весь организм, а лекарственный препарат концентрируется в месте наибольшего воспаления сразу и не обезвреживается организмом.

Инстилляция мочевого пузыря у женщин

Эту процедуру делает врач на гинекологическом кресле при пустом мочевом пузыре, одно из требований – воздерживаться от мочеиспускания 2 часа до и после процедуры.

1. Половые органы обрабатывают антисептиком.
2. Потом в уретру вводят стерильный одноразовый катетер и выпускают мочу.
3. К входному отверстию катетера присоединяют шприц Жане и наполняют мочевой пузырь антисептиком.
4. Потом отсоединяют шприц, и жидкость из мочевого пузыря вытекает.
5. Антисептик вводят несколько раз, пока жидкость, которая вытекает, не станет прозрачной.
6. После этого примерно наполовину наполняют мочевой пузырь теплым антисептиком и удаляют катетер, больную просят полежать подольше и постараться не опорожнять пузырь один — два часа.

Препараты для инстилляции мочевого пузыря

В мочевой пузырь чаще всего вводят антисептики, реже – масляные растворы, например, облепиховое или масло шиповника. Чаще всего назначают инстилляции мочевого пузыря Протарголом – этот препарат содержит йод, который оказывает противомикробное действие, но противопоказан людям с повышенной чувствительностью к препаратам, содержащим йод. Такое же действие и противопоказания имеют инсталляции мочевого пузыря с похожим йодсодержащим препаратом – Колларголом.

При аллергии на йод можно использовать инсталляции мочевого пузыря антисептиком с серебром (раствором нитрата серебра) или Фурацилином, перманганатом калия (раствором марганцовки), раствором Димексида. Из современных антисептиков используют раствор Декасана, к которому микробы не вырабатывают устойчивости.

Что за метод такой и когда его используют?

Эта процедура успешно используется в медицине на протяжении последних 150 лет.

И сегодня современные специалисты по-прежнему используют ее для устранения многих заболеваний.

Инсталляция используется при всевозможных недугах мочеполовой системы. Некоторые болезни требуют введения препаратов непосредственно в орган, дабы увеличить эффективность их действия и ускорить процесс выздоровления.

Цель данной процедуры заключается в повышении концентрации фармакологических средств в стенках мочевого пузыря, а не в других органах, как это бывает в случае применения таблеток, инъекций или инфузий.

Случай из практики

К примеру, сегодня существует медикамент Уро-Гиал, который используется для введения внутрь мочевого пузыря, в результате чего приходят в норму гликозаминогликановые слои органа, восстанавливаются аутоиммунные и воспалительные деформации в уротелии.

Он также имеет бактерицидные свойства в отношении E.coliи P.aeruginosa.

Специалист вводит 50 мл подготовленного раствора раз в неделю.

Курс лечения включает в себя 5-8 инстилляций.

Применение препарата не вызывает трудностей у специалиста, поскольку в упаковке имеется все необходимое для проведения манипуляции (все стерильно запечатано).

Преимущества метода

Введение антибактериальных медикаментов, антисептических растворов и других фармакологических средств непосредственно в просвет мочевого пузыря имеет ряд преимуществ:

1. Повышенная концентрация лекарственного средства. Во время использования инстилляции препарат оказывает местное воздействие, не влияя на весь организм в целом. Это дает возможность вводить концентрированную дозу, которую исключает пероральное применение и т. д.
2. Высокая экспозиция (длительность нахождения медикамента в полости мочевого пузыря). Введение антибиотика или другого лечебного раствора производится непосредственно в опорожненный мочевой пузырь. На протяжении трех часов до последующего визита в уборную лекарство находится в органе. За это время оно успевает максимально раскрыть свои лечебные свойства и направить их на поврежденный орган.
3. Медикаментозное средство проникает в глубокие зоны стенок мочевого пузыря и уретры. Это дает возможность достигнуть высокого противовоспалительного действия, даже если воспаление имеет хронический тип.

Проведение процедуры

Во время проведения манипуляции используют различные медикаментозные средства.

Зачастую инстилляция проводится 3% раствором борной кислоты, серебром, сулемой, инстиллогелем, раствором однопроцентным метиленового синего, антибактериальными растворами, маслами (облепиха, шиповник и т. д.), а также неагрессивными к слизистой препаратами.

Чтобы успешно провести инсталляцию мочевого пузыря используются шприцы разных видов.

Однако сегодня существуют шприцы, специально предназначенные для данной манипуляции. Их предварительно заполняют нужной дозировкой медикамента.

Перед осуществлением инстилляции пациент должен опорожнить свой мочевой пузырь. После этого, кожный покров, где будет вводиться игла, обрабатывается антисептиком.

Иглу вводят непосредственно в орган и шприцем впрыскивают назначенное фармакологическое средство. Объем лекарства не должен превышает 100 мл.

Особенности инстилляции мочевого пузыря и ее проведение обсуждается на видео:

Использование процедуры при цистите

Инстилляция мочевого пузыря пользуется популярностью у женщин, которые страдают циститом, при нарушенной целостности слизистой оболочки.

В некоторых случаях частые посещения уборной или болевые ощущения во время мочеиспускания не прекращаются, а обычные препараты для перорального применения не могут избавить от дискомфорта.

Чтобы восстановление слизистой прошло с максимальной эффективностью, используются особые медикаменты, которые снимают раздражительные процессы и способствуют заживлению тканей.

Часто при выполнении инстилляции уменьшается потребность в применении антибиотиков.

Данная манипуляция играет огромную роль в случаях, когда воспаление проникло в самые глубокие слои мочевого пузыря, а обычные препараты не имеют доступа к толще слизистой оболочки.

Часто при этом используется Димексид, который успешно проникает в толщи слизистой и не вызывает негативных факторов, способные навредить ей. Данное средство также может обезболить и повысить скорость затягивания ран.

Хронический цистит подвергается более тщательному лечению. Оно направлено на устранение воспаления хронического характера.

Лечение также подразумевает собой восстановление уродинамики, разрушение камней, образовавшиеся в мочевом пузыре и т. д.

Зачастую в данном случае используют инстилляцию мочевого пузыря с применением масел шиповника или антибиотических препаратов.

Это дает возможность направить действие медикамента именно на поврежденные зоны органа.

Инстилляция уретры

Уретра у мужчин имеет собственные индивидуальные особенности. В ней присутствуют углубления, которые в период воспалительных процессов хронического характера могут отделиться от тканей, окружающих ее.

Таким образом, человеческий организм оберегает себя от инфекционного распространения. Но при этом, в отделенные зоны медикаменты практически не проникают, что влияет на скорость выздоровления, так как бактерии долгое время не затрагиваются лекарствами.

Пероральное использование фармакологических средств не дает нужной концентрации в зонах, где находятся болезнетворные бактерии.

Инстилляция помогает препаратам ударить точно по цели и истребить нежелательные микроорганизмы. К тому же, таким методом лечебное воздействие медикамента увеличивается в несколько раз, а следственно выздоровление проходит намного быстрее.

Мнение пациентки

Изучив отзыв пациентки, которая столкнулись с циститом и которой была проведена инстилляция мочевого пузыря, можно сделать определенные выводы о безопасности, безболезненности и эффективности процедуры.

Говорит эксперт

Не следует заниматься самолечением при недугах, связанных с мочеполовой системой, так как неквалифицированное вмешательство может спровоцировать усугубление болезни.

Обязательно необходимо пройти полную консультацию у специалиста, дабы определить наличие заболевания, и препарат, с помощью которого будет проводиться лечение.