Из чего состоят почки

Почки — парные бобовидные органы, расположенные у задней стенки брюшной полости на уровне 1-го и 2-го поясничных позвонков. Масса каждой почки приблизительно 150 г. Снаружи каждая почка покрыта оболочками из соединительной и жировой ткани. Каждая почка состоит из двух слоев: более темного наружного — коркового — и более светлого внутреннего — мозгового. Корковое вещество заходит в мозговое, разделяя его на почечные пирамиды. В корковом слое располагаются капсулы нефронов, а в мозговом — почечные канальцы.

Вогнутый край почки обращен к позвоночнику. В этом месте в почку входят и выходят из нее кровеносные сосуды, а также нервы, иннервирующие почку. В этом же месте в почке находится полость, называемая почечной лоханкой. От почечной лоханки каждой почки отходит мочеточник, соединяющий почку с мочевым пузырем. Мочевой пузырь — гладкомышечный мешок, служащий для сбора мочи. С внешней средой мочевой пузырь соединяет мочеиспускательный канал, перекрытый специальными сфинктерами. При наполнении мочевого пузыря его стенки сильно растягиваются, и информация об этом поступает в центральную нервную систему. Произвольно, то есть по своему осознанному желанию, человек может расслаблять сфинктеры мочевого пузыря, стенки которого при этом сокращаются и моча удаляется из организма.

У высших позвоночных животных, в том числе и человека, мочевыделительная система состоит из двух почек с их выводными протоками — мочеточниками, через которые моча постоянно поступает в мочевой пузырь. В мочевом пузыре моча накапливается и затем периодически удаляется через мочеиспускательный канал.

Почка состоит из двух слоев: 1) наружного коркового и 2) внутреннего радиально исчерченного мозгового вещества. Корковое вещество почки образовано капсулами Боумена (У. Боумен, 1842) и извитыми мочевыми канальцами; мозговое вещество в главной своей массе образовано прямыми канальцами.

Большая часть капсул Боумена (примерно 2/3) расположена в корковом веществе, меньшая (около 1/3) — на границе между корковым и мозговым веществом в зоне, которая называется юкстамедуллярной.

Общая длина канальцев нефрона от боуменовской капсулы до начала собирательных трубок 35-50 мм, а общая длина всех канальцев почек 70-100 км. Нефроны коркового слоя почки имеют более короткую петлю Генле, а юкстамедуллярные — более длинную, заходящую в мозговой слой. В нефроне человека и млекопитающих различаются следующие отделы: 1) мальпигиев сосудистый клубочек и окружающая его капсула Боумена, 2) проксимальный сегмент, включающий проксимальный извитой и следующий за ним проксимальный прямой канальцы, 3) тонкий сегмент, содержащий тонкое нисходящее и тонкое восходящее колена петли Генле, 4) дистальный сегмент, слагающийся из толстого восходящего колена петли Генле, дистального извитого и связующего канальцев. Собирательные трубки к нефрону не относятся.

Общая поверхность всех канальцев 6 м². Щетковидная кайма эпителия почечных канальцев состоит из таких же мельчайших цилиндрических выростов, как и на эпителии кишечника, что чрезвычайно увеличивает его поверхность до 40-50 м².

Большое значение для мочеобразования имеют также особенности кровоснабжения почки.

В почке почечная артерия делиться на несколько междолевых артерий. На границе между корковым и мозговым веществом почки от междолевых артерий отходят ветви, идущие параллельно наружной поверхности почки, — дугообразные артерии. От дугообразных артерий отходят междольчатые артерии, которые дают во все стороны веточки – приносящие сосуды, распадающиеся на сеть капилляров, — сосудистый мальпигиев клубочек, охватываемый капсулой Боумена.

В мальпигиев клубочек коркового слоя артериальная кровь поступает по приносящей артериоле, имеющей более широкий просвет, чем выносящая артериола. Эта разница в просветах артериол создает более высокое кровяное давление в капиллярах мальпингиева клубочка, чем в других капиллярах тела. По выносящей артериоле мальпигиева клубочка артериальная кровь поступает во вторую сеть капилляров, охватывающую извитые канальцы, петлю Генле и собирательные трубки. Из капилляров второй сети, снабжающей артериальной кровью почечную ткань, кровь переходит в венулы и венозные сосуды.

В отличие от корковых клубочков мальпигиевы клубочки юкстамедуллярной зоны крупнее, их приносящие артериолы имеют такой же просвет, как и выносящие, которые не распадаются на околоканальцевую капиллярную сеть, а опускаются в мозговой слой в виде параллельных мелких прямых артерий, идущих из клубочков к сосочку, а затем возвращающихся в кору почек. Эти прямые артерии не переходят в капилляры, а непосредственно связаны с мелкими венами, вливающимися в дуговые вены.

80% крови, поступающей в почки, проходит через корковые клубочки, а 20% — через юкстамедуллярные. На единицу массы корковое вещество получает в 20-40 раз больше крови, чем мозговое.

В юкстамедуллярной зоне в 12-15 клубочках из 100 место вхождения приносящей артериолы и выхождения выносящей контактирует с невромиоэпителиальным комплексом клеток, который называется юкстагломерулярным аппаратом, тесно прилегающим к извитому канальцу второго порядка.

В почечной артерии кровяное давление только немного ниже аортального, по благодаря разности в просветах приносящего и выносящего сосудов давление в капиллярах клубочка составляет около 50% величины давления в брюшной аорте (60-70 мм рт. ст.).

Больший просвет приносящего сосуда мальпигиева клубочка по сравнению с выносящим обеспечивает большое давление крови в капиллярах клубочка.

Почки обильно снабжаются кровью. Их кровоснабжение в 20 раз превышает кровоснабжение других органов. Количество крови, доставляемое почечными сосудами, около 750 см³ в каждую почку человека в течение 1 мин, что в несколько раз превышает ее массу. Почки человека в покос получают 1/4-1/5 всей крови, выбрасываемой левым желудочком.

Через кровеносные сосуды почек у человека проходит около 1700 дм³ крови за сутки, из которой в клубочках фильтруется 170 дм³. Так как в организме человека содержится около 5 дм³ крови, то можно считать, что за сутки вся кровь проходит через почки 200-300 раз.

Высокий процент потребления О₂ также свидетельствует об интенсивности происходящих в почках физиологических процессов. Масса обеих почек составляет около 0,5% массы тела, но в них используется 9% O₂, утилизируемого организмом. Корковое вещество потребляет больше кислорода, чем мозговое.

В обеих почках человека до 1 млн. мальпигиевых клубочков. Общая внутренняя поверхность эпителия канальцев обеих почек доходит у человека до 50 м². У крупного рогатого скота в обеих почках свыше 8 млн. нефронов, действующая поверхность которых достигает 40 м². В почках сосредоточено большое количество рецепторов, при раздражении которых импульсы по афферентным волокнам поступают в спинной мозг, эти нервные волокна проходят в нервах вегетативной нервной системы большей, частью в составе симпатических чревных нервов. ферентные волокна подходят к почкам в ветвях симпатических и парасимпатических (осуждающих) нервов. Эфферентные симпатические волокна подходят к почкам из нейронов боковых рогов трех нижних грудных и двух верхних поясничных сегментов спинного мозга. Количество парасимпатических волокон блуждающих нервов и тазового сплетения незначительно. Иннервация нефронов тесно связана с иннервацией артериол, капилляров и венул. Особенно велико количество нервных волокон, оплетающих клетки юкстагломерулярных аппаратов. В почке есть нервные узлы парасимпатической системы.

Регуляция деятельности почек

В клетках почек образуются также и физиологически активные вещества, действующие как на работу самих почек, так и на деятельность других систем организма. Одно из таких веществ — ренин, под действием которого образуется гормон ангиотензин II. Этот гормон, в свою очередь, сужает сосуды, резко повышая давление крови, особенно во внутренних органах и коже, усиливает реабсорбцию натрия из первичной мочи в кровь. Кроме ренин-ангиотензиновой системы работой почек управляют весьма сложные нервные и гуморальные механизмы. Симпатические влияния приводят к сужению сосудов почек, и фильтрация уменьшается; парасимпатические влияния, напротив, усиливают кровоток в почках.

В моче здоровых людей отсутствуют белки и форменные элементы крови. Наличие их в моче свидетельствует о заболевании почек и нарушении целостности эпителия нефронов.

Строение почки

Почки расположены по обе стороны позвоночника в забрюшинном пространстве, то есть лист брюшины покрывает только их переднюю сторону. Границы расположения этих органов широко варьируют даже в пределах нормы. Обычно левая почка располагается немного выше правой.

Наружный слой органа образован фиброзной капсулой. Фиброзную капсулу покрывает жировая. Почечные оболочки вместе с почечным ложем и почечной ножкой, состоящей из кровеносных сосудов, нервов, мочеточника и лоханки, относятся к фиксирующему аппарату почки.

Анатомически строение почки напоминает вид боба. В ней выделяют верхний и нижний полюс. Вогнутый внутренний край, в углубление которого входит почечная ножка, называется воротами.

На разрезе строение почки неоднородно – поверхностный слой темно-красного цвета называется корковым веществом, которое образовано почечными тельцами, дистальными и проксимальными канальцами нефрона. Толщина коркового слоя варьирует от 4 до 7 мм. Глубокий слой светло-серого цвета называют мозговым слоем, он не сплошной, образован треугольными пирамидами, состоящими из собирательных трубочек, сосочковых протоков. Сосочковые протоки заканчиваются на верхушке почечной пирамиды сосочковыми отверстиями, которые открываются в почечные чашечки. Чашечки сливаются и образуют единую полость – почечную лоханку, которая в воротах почки продолжается в мочеточник.

На микроуровне строения почки выделяют основную ее структурную единицу – нефрон. Общее количество нефронов достигает 2 млн. В состав нефрона входят:

• Сосудистый клубочек;
• Капсула клубочка;
• Проксимальный каналец;
• Петля Генле;
• Дистальный каналец;
• Собирательная трубочка.

Сосудистый клубочек образован сетью капилляров, в которых начинается фильтрация из плазмы первичной мочи. Мембраны, через которые осуществляется фильтрация, имеют настолько узкие поры, что через них не проходят в норме белковые молекулы. При продвижении первичной мочи по системе трубочек и канальцев из нее активно всасываются важные для организма ионы, глюкоза и аминокислоты, а отработанные продукты обмена остаются и концентрируются. В почечные чашечки поступает уже вторичная моча.

Функции почек

Главная функция почек – выделительная. Они образуют мочу, с которой из организма удаляются токсичные продукты распада белков, жиров, углеводов. Таким образом в организме поддерживается гомеостаз и кислотно-щелочное равновесие, в том числе содержание жизненно важных ионов калия, натрия.

Там, где дистальный каналец соприкасается с полюсом клубочка, расположено так называемое «плотное пятно», где специальными юкстагломерулярными клетками синтезируются вещества ренин и эритропоэтин.

Образование ренина стимулируется снижением кровяного давления и ионов натрия в моче. Ренин способствует превращению ангиотензиногена в ангиотензин, способный повышать давление за счет сужения кровеносных сосудов и усиления сократительной способности миокарда.

Эритропоэтин стимулирует образование клеток красной крови – эритроцитов. Образование этого вещества стимулирует гипоксия – снижение содержания кислорода в крови.

Заболевания почек

Группа заболеваний, которые нарушают выделительную функцию почек, довольно обширна. Причинами болезни могут быть инфекция в разных отделах почек, аутоиммунное воспаление, нарушения обмена веществ. Часто патологический процесс в почках является следствием других заболеваний.

Гломерулонефрит – воспаление почечных клубочков, в которых осуществляется фильтрация мочи. Причиной могут быть инфекционные и аутоиммунные процессы в почках. При этом заболевании почек нарушается целостность фильтрующей мембраны клубочков, и в мочу начинают проникать белки и клетки крови.

Основными симптомами гломерулонефрита являются отеки, повышение артериального давления и обнаружение большого количества эритроцитов, цилиндров и белка в моче. Лечение почек при гломерулонефрите обязательно включает противовоспалительные, антибактериальные, антиагрегантные и кортикостероидные средства.

Пиелонефрит – воспалительное заболевание почек. В процесс воспаления вовлечен чашечно-лоханочный аппарат и интерстициальная (промежуточная) ткань. Чаще всего причина пиелонефрита – микробное инфицирование.

Признаками пиелонефрита будут общая реакция организма на воспаление в виде лихорадки, плохого самочувствия, головных болей, тошноты. Такие пациенты жалуются на боли в пояснице, которые усиливаются при постукивании в области почек, может снизиться выделение мочи. В анализах мочи есть признаки воспаления – лейкоциты, бактерии, слизь. Если заболевание повторяется часто, то есть риск перехода его в хроническую форму.

Лечение почек при пиелонефрите в обязательном порядке включает антибиотики и уросептики, иногда несколько курсов подряд, мочегонные, дезинтоксикационные и симптоматические средства.

Мочекаменная болезнь характеризуется образованием камней в почках. Основная причина этого – нарушение обмена веществ и изменение кислотно-щелочных свойств мочи. Опасность нахождения камней в почках заключается в том, что они могут блокировать мочевыводящие пути и нарушать отток мочи. При застое мочи почечная ткань может легко инфицироваться.

Симптомами мочекаменной болезни будут боли в пояснице (могут быть только с одной стороны), усиливающиеся после физической нагрузки. Мочеиспускание учащено и вызывает боль. При попадании камня из почки в мочеточник боль распространяется вниз, в паховую область и половые органы. Такие приступы боли называются почечной коликой. Иногда после ее приступа в моче обнаруживаются мелкие камни и кровь.

Чтобы окончательно избавиться от камней в почках, необходимо придерживаться специальной диеты, уменьшающей камнеобразование. При небольших размерах камней в лечении почек используют специальные препараты для их растворения на основе уродезоксихолевой кислоты. Некоторые сборы трав (бессмертник, брусника, толокнянка, укроп, хвощ) обладают лечебным действием при мочекаменной болезни.

Когда камни достаточно крупные или не поддаются растворению, для их дробления используют ультразвук. В экстренных случаях может понадобиться хирургическое удаление их из почек.

Почка человека, что это за орган?

Почка — сложный и по строению, и по выполняемым функциям орган. В организме человека две почки: правая и левая. Оба органа находятся в брюшной полости, ближе к пояснице, на уровне второго-третьего поясничного позвонка, по обе стороны вдоль позвоночника.

Строение

Функции

• Выделительная функция (выведение токсинов, шлаков и излишков жидкости из организма).
• Гомеостатическая функция (поддержание водно-солевого и кислотно-щелочного баланса в организме).
• Эндокринная функция (образования эритропоэтина и кальцитриола, которые берут участие в образовании гормонов).
• Участие в обмене веществ (промежуточный метаболизм).

Из чего состоят и как работают почки человека

Почки человека имеют фасолеподобную вогнутую форму. Средний вес каждой почки взрослого человека колеблется от 140 до 180 грамм. Размеры органа также могут меняться, в зависимости от функциональных потребностей человека. Высота здорового органа 100-120 мм, диаметр 30-35 мм. Сверху она покрыта прочной гладкой фиброзной тканью с жировой прослойкой — фасция. Фасция защищает орган от механических повреждений. С вогнутой стороны находится отверстие – почечные ворота. Через это отверстие в почку заходит почечная вена, артерия, нервы и лоханка, которая переходит в лимфатические сосуды, а далее в мочеточник. Совокупно это называют «почечной ножкой».

Как устроено мочевыделение

Внутри фасции почка делится на мозговое и корковое вещество. Корковое вещество имеет неоднородную структуру со свёрнутыми (темно-коричневыми) и лучистыми (светлыми) участками. Во многих местах оно рассекает мозговое вещество, образовывая почечные пирамиды. Внешне, почечные пирамиды похожи на дольки (обёрнутые в капсулу Боумена-Шумлянского), которые состоят из клубочков (гломерула) и канальцев нефрона.

Около миллиона нефронов – основная функциональная единица почки, находится в каждой из почек человека. Каждый нефрон длиной около 25-30 мм.

Гломерула – это сплетённые в клубочек кровеносные сосуды, которые в совокупности фильтруют весь объём крови в организме за 4-5 мин. В них же и образовывается первичная жидкость (моча) для выделения. Далее эта жидкость протекает по канальцам нефрона (собирательные трубки в мозговом веществе), в которых происходит реабсорбция – обратное всасывание веществ и воды.

В верхней части почечной пирамиды находится сосочек с отверстием, которое выводит мочу в почечные чашки, соединение которых образует почечную лоханку. А лоханка, в свою очередь, переходит в мочеточник. Лоханка, почечные чашки и мочеточник в совокупности образуют мочевыделительную систему.

Таким образом, почки образовывают, фильтруют и выводят из организма около двух литров мочи в сутки.

Как устроена фильтрация крови

Артерия, по которой кровь попадает в почку, называется почечной. После попадания в орган, артерия разделяется и кровь расходится по междолевым артериям, затем по междольковым и дуговым. От дуговых артерий, разветвляются приносящие артериолы, которые снабжают кровью гломерулы. Из гломерулы, уже уменьшенный, за счёт фильтрации жидкости, объём крови проходит по «выносным» артериолам. Потом по перитубулярным капиллярам (корковое вещество) кровь попадает в прямые почечные сосуды (мозговое вещество). Весь этот процесс направлен на фильтрацию и возвращение очищенной крови, которая содержит полезные для организма вещества, в кровеносную систему. Из-за различия объёмов крови в перитубулярных капиллярах и в прямых сосудах и создаётся осмотическое давление, благодаря которому, также образовывается концентрированный состав мочи.

Рекомендуем к просмотру очень познавательное видео, где подробно разбирают строение почки:

Почки >> Анатомо-физиологические особенности

Почки (лат. renes) – парный орган, поддерживающий постоянство внутренней среды организма путем мочеобразования.

Почки – как они работают? — они являются одними из жизненно необходимых органов человека. Эти небольшие парные органы надежно очищают наш организм как от постоянно образующихся в процессе обменных процессов токсических веществ, так и от поступающих извне медицинских препаратов, промышленных токсических веществ.

Основные направления лечения почек — Любое заболевание почек предусматривает свои методы лечения. К примеру, мочекаменную болезнь чаще всего лечат при помощи литотрипсии. Данный метод принято считать самым эффективным в борьбе с данным недугом. Более того, его можно использовать независимо от возраста больного. Литотрипсия предусматривает направление ударных волн непосредственно на камень. Таким образом, производится его разрушение или дробление. Подготовка пациента к литотрипсии и сама процедура длится примерно шестьдесят минут.

Камни в почках — Причин образования камней в почках достаточно много. Самой частой причиной принято считать небольшое нарушение обмена веществ, которое способствует образованию нерастворимых солей, которые в свою очередь формируются в камни. К предрасполагающим факторам развития данного заболевания можно причислить определенный состав воды и пищи, недостаточное количество витаминов, различные обменные заболевания, заболевания костей и почек, обезвоживание и так далее.

Анатомия почек В норме в организме человека имеются две почки. Они расположены по обеим сторонам позвоночного столба на уровне XI грудного и III поясничного позвонков. Правая почка расположена несколько ниже левой, поскольку сверху она граничит с печенью. Почки имеют бобовидную форму. Размеры одной почки составляют примерно 10-12 см. в длину, 5-6 см. в ширину и 3 см. в толщину. Масса почки взрослого человека составляет примерно 120-300 г.

Кровоснабжение почек осуществляется почечными артериями которые отходят непосредственно от аорты. Из чревного сплетения в почки проникают нервы, которые осуществляют нервную регуляцию функции почек, а также обеспечивают чувствительность почечной капсулы.

Каждая почка состоит из прочной капсулы, паренхимы (ткани почки) и системы накопления и выведения мочи. Капсула почки представляет собой плотный чехол из соединительной ткани, покрывающий почку снаружи. Паренхима почки представлена внешним слоем коркового вещества и внутренним слоем мозгового вещества, составляющим внутреннюю часть органа. Система накопления мочи представлена почечными чашечками, которые впадают в почечную лоханку. Почечная лоханка переходит непосредственно в мочеточник. Правый и левый мочеточники впадают в мочевой пузырь.

Морфо-функциональной единицей почки является нефрон – специфическая структура, выполняющая функцию мочеобразования. В каждой почке насчитывается более 1 миллиона нефронов. Каждый нефрон состоит из нескольких частей: клубочка, капсулы Шумлянского – Боумена и системы канальцев переходящих один в другого. Клубочек представляет собой, ни что иное, как скопление капилляров по которым протекает кровь. Петли капилляров составляющих клубочек, погружены в полость капсулы Шумлянского – Боумена. Капсула имеет двойные стенки, между которыми имеется полость. Полость капсулы переходит непосредственно в полость канальцев.

Большая часть нефронов расположена в корковом веществе почки. Только 15% от всех нефронов расположены на границе между корковым и мозговым веществом почки. Таким образом корковое вещество почек состоит из нефронов, кровеносных сосудов и соединительной ткани. Канальцы нефронов образуют что-то наподобие петли, которая проникает из коркового вещества в мозговое. Также в мозговом веществе расположены выводящие канальцы, по которым моча образовавшаяся в нефроне выводится в почечные чашечки. Мозговое вещество образует так называемы «пирамиды», вершины которых заканчиваются сосочками впадающими в чашечки. На уровне сосочков происходит объединение всех почечных канальцев, по которым выводится моча.

Физиология образования мочи в почках Образование мочи это одна из важнейших функций почек, которая способствует поддержанию постоянства внутренней среды организма (гомеостаза). Образование мочи происходит на уровне нефронов и выводящих канальцев. В целом процесс образования мочи можно разделить на три этапа: фильтрация, реабсорбация и секреция.

Процесс фильтрации происходит в клубочках нефронов. Как уже упоминалось выше, клубочки состоят из множества петель капилляров, сквозь стенки которых просачивается так называемая первичная моча. Состав первичной мочи очень схож с составом плазмы крови. Единственным отличием является то, что в первичной моче почти нет белков. В норме белки не способы проникать сквозь стенки капилляров и потому при прохождении через капилляры клубочков задерживаются в просвете капилляров. В целом совокупность клубочков обеих почек носит название почечного фильтра. Нормальное функционирование почечного фильтра зависит от множества условий: артериального давления, потока крови, который поступает в почки, состояние капилляров клубочков и т.д. Повреждение почечного фильтра характерно для такого заболевания как гломерулонефрит, при котором через нарушенный фильтр начинают проходить белки и форменные элементы крови.

За сутки клубочки нефронов фильтруют более 1800 литров крови. В результате этого образуется более 180 литров первичной мочи.

Из клубочков первичная моча поступает в полость капсулы Шумлянского-Боумена, а оттуда в полость почечных канальцев. В полости почечных канальцев начинается процесс реабсорбции. Значением этого процесса является концентрация первичной мочи.

Известно, что за 24 часа человек выделяет в среднем от 1,5 до 2 литров мочи. Следовательно 180 литров первичной мочи, образующейся в клубочках, концентрируются в почечных канальцах до 2 литров вторичной мочи, которая и выделяется из организма.

Полость почечных канальцев выстлана эпителиальным клетками с очень высоким уровнем обмена веществ. В мембранах этих клеток располагаются многочисленные насосы и переносчики, которые улавливают из первичной мочи электролиты, глюкозу, аминокислоты и переносят их обратно в кровь. Такие вредные вещества как мочевина, аммиак, соли мочевой кислоты, креатинин, подвергаются реабсорбции в меньшей степени и в больших количествах выводятся из организма. Благодаря этому, в процессе реабсорбции в организм возвращаются все полезные вещества, которые были потеряны в ходе фильтрации, а удаляются ненужные и вредные вещества.

Процесс реабсорбции регулируется несколькими системами:

1. Система ренина и альдостерона. Ренин является биологически активным веществом которое выделается почками в кровь (эндокринная функция почек). Выделение ренина происходит в случае уменьшения потока крови, поступающего в почки. В большинстве случаев это является результатом снижения общего объема циркулирующей крови. Под действием ренина запускаются превращения биологически активных веществ, в результате которых повышается выделение гормона надпочечников альдостерона. Альдостерон реагирует со специфическими рецепторами на почечных канальцах, тем самым стимулируя реабсорбцию ионов натрия из первичной мочи в кровь. Вместе с ионами натрия в кровь поступает и вода. В результате этого объем циркулирующей крови и кровоснабжение почек увеличиваются. Когда поток крови поступающей к почкам достигает нормы, синтез ренина прекращается. Этот механизм чрезвычайно важен, так как помогает организму сохранять воду и регулировать объем циркулирующей крови.
2. Система антидиуретического гормона. Антидиуретический гормон является белковой молекулой небольших размеров, и синтезируется в ядрах гипоталамуса (отдел мозга регулирующий работу внутренних органов). Синтез этого гормона имеет место в специальных нейронах (нервные клетки), которые являются очень чувствительными к изменению концентрации ионов в крови. Так, при повышении концентрации ионов натрия (соответственно повышается и осмотическое давление крови) эти клетки начинают активно синтезировать антидиуретический гормон. По отросткам нервных клеток этот гормон транспортируется в заднюю долю гипофиза, который расположен на основании мозга. Из гипофиза антидиуретический гормон поступает в кровь. Проникнув в почки этот гормон сильно повышает процесс реабсорбции воды на уровне почечных канальцев. В результате этого вода поступает кровь, и следовательно снижает концентрацию ионов, возвращая состав крови к нормальным показателям. Объем выводимой из организма мочи уменьшается (отсюда и происходит название гормона: «анти» – против, «диурез» – выделяемая моча)

Нарушение процесса реабсорбции приводит к снижению концентрационной способности почек – почечная недостаточность. В результате этого, в организме задерживается большое количество вредных веществ (мочевина, аммиак). В некоторых случаях (например черепно-мозговые травмы), синтез антидиуретического гормона может быть нарушен. В результате этого прекращается его влияния на почечные канальцы. В таких случаях человек может терять с мочой до 20 литров жидкости за 24 часа. Эта болезнь носит название несахарный диабет.

Процесс секреции – является завершающим этапом формирования мочи. Он происходит на уровне конечных выводных канальцев и заключается в выделении в мочу различных веществ, которые должны быть выделены из организма. Таким образом, из организма выводится избыток солей аммония, избыток ионов водорода, некоторые лекарственные препараты. В результате процесса секреции реакция мочи становится кислой. Кислотность мочи угнетает размножение патогенных микробов и образование камней в мочевыводящих путях.

Другие функции почек

Помимо образования мочи почки выполняют множество других важных функции:

1. Эндокринная функция почек – заключается в синтезе ренина (роль ренина описана выше), эритропоэтина – специфического гормона стимулирующего образование эритроцитов в костном мозге и простагландинов – биологически активных веществ регулирующих артериальное давление.
2. Метаболическая функция почек. В почках происходит превращение и синтез многих веществ необходимых для нормального функционирования организма (например превращение витамина D в его наиболее активную форму — 1,25-дигидроксихолекальциферол (витамин D3 ).
3. Регуляция кислотно-щелочного баланса – почки поддерживают нормальное соотношение щелочного и кислотного компонента плазмы крови путем выделения избытка ионов водорода (Н+ ) или бикарбоната (НСО3- ).

Библиография:

• Вандер А. Физиология почек , СПб, Питер, 2000
• Физиология висцеральных систем. Общий курс физиологии человека и животных, 1991