Киста почечного синуса слева

Киста представляет собой мешотчатое образование, состоящее из стенок, а также внутренней серозной жидкости. При этом она бывает односторонней, двусторонней и просто единичной. Синусные кисты почек – это диагноз, который означает образование кисты в области синуса (так называемые ворота органа).

Основной причиной, из-за которой образуется киста почечного синуса, является закупорка нефрона для выхода из него воды. После этого происходит его расширение, а также образование полости. Далее рост происходит за счет действия эндотелиальных клеток, находящихся внутри и образование начинает увеличиваться.

Исходя из данных статистики, подобная патология является довольно распространённой у представителей обоих полов старше 50 лет.

Причина возникновения

Полностью этиология данного заболевания еще не изучена, однако есть теории, вполне достоверно её объясняющие. Встречаются врожденные, а также приобретенные кисты. Чаще всего развитие патологии происходит за счет дисплазии ткани. Она может возникать даже у плода, находящегося еще в утробе матери. Такие образования считаются врожденными. Это обусловлено воздействием на организм матери различных факторов, в виде алкоголя, никотина, а также интоксикации.

Развитие кисты происходит в следующих случаях:

• Нарушенный процесс оттока жидкостей из данного органа.
• Длительное повышенное артериальное давление;
• Хронический пиелонефрит;
• Наличие злокачественного образования;
• Пожилой возраст человека;
• Туберкулез.

Бывают варианты, при которых киста поражает только одну почку. В этом случае она называется единичной или единственной, однако более часто подобные нарушения происходят одновременно в обеих органах. По этой причине процесс роста заболевания является более ускоренным, что приводит к быстрому проявлению нарушения функций почек.

Основные признаки

Обнаружение врожденной кисты в раннем возрасте происходит довольно редко, за счет отсутствия явной симптоматики. К тому же если она будет иметь небольшие размеры, внешних проявлений не будет не только у детей, но и у взрослых. В этих случаях её обнаруживают именно случайно, проводя обследования совершенно иного заболевания. Когда синусовая киста растет, она, при достижении размеров более 5 см, начинает сдавливать сосуды за счет чего происходит обтурация мочевыводящих путей.

Это будет вызывать следующие симптомы:

• Болевой синдром. За счет расширения лоханки, а также нарушения процесса оттока жидкости, происходит растягивание паренхимы (ткани, где находятся все функциональные клетки органа). Именно это и является причиной болевого синдрома. За счет того, что киста перекрывает отток мочи далее в нижележащие отделы, образуются камни. Проявляется этот симптом в виде почечных колик, которые не уменьшаются даже если было изменено положения тела;
• Повышенное давление. Причиной его появление является нарушение кровотока в органе, а также чрезмерная выработка им ренина. Наиболее частыми проявлениями являются тахикардия, сильная слабость и головные боли;
• Гематурия (кровь в моче). Это обусловлено выходом песка, различных конкрементов или же повреждением целостности сосудов;
• Повышение температуры тела, за счет наличия в почках инфекционного процесса;
• В том случае, когда синусная киста вырастает до значительных размеров, отсутствие необходимого лечения приводит также к нарушениям кровотоков и прогрессирующей атрофии. Это в свою очередь является причиной развития почечной недостаточности со всеми вытекающими признаками. Её патологический процесс в конечном итоге становится причиной смерти больного;
• Возможно уплотнение кисты паренхимы почек.

За счет локализации боли возможно понять, где именно появилось новообразование. К примеру, синусная киста левой почки чаще всего болит слева, в районе позвоночника и отдает в область паха. Синусная киста правой почки — ситуация когда боль возникает в правой стороне, что означает локализацию кисты справа.

Классификация кист почек по Босняку

Для просмотра таблицы — перемещать влево и вправо. ↔

Диагностика

За счет отсутствия конкретных признаков, которые бы указывали на развитие данного заболевания у пациента, врачи стараются сначала провести опрос и пальпацию, для исключения иных видов заболевания. Только после этого используются дополнительные инструментальные, а также лабораторные методы, позволяющие поставить точный диагноз. Прежде всего для этого применяется ультразвуковое исследование. Оно позволяет увидеть на экране не только наличие, но и точное место, где находятся кисты почечного синуса.

Важную роль в процессе диагностики заболевания играет еще и экстренная урография. Это в особенности необходимо в случае наличия подозрений на проблемы с оттоком мочи, а также почечной недостаточности. Иногда для диагностики применяется МРТ или КТ.

Лечение

Когда отсутствуют симптомы, а также размеры новообразования менее 5 см, никакого лечения зачастую не проводят. Таким пациентам рекомендовано проходить каждый 6 месяцев контрольные обследования, чтобы мониторить состояние образования.

Если же присутствуют соответствующие симптомы, то помощь оказывается по следующим принципам:

• В первую очередь убирают воспаление и боль;
• Далее нормализуются показания артериального давления;
• После этого восстанавливается отток мочи;
• В конце проводят подавление негативной бактериальной флоры.

Использовать для лечения синусовой кисты почек различных народных способов рекомендуется не как основной метод, а как дополнение к главной терапии. Также, её можно применять в качестве профилактики появления данной патологии.

В случае наличия острого состояния, полученного за счет данного недуга, может потребоваться даже хирургическое вмешательство. Обычно, показаниям к его проведению являются:

• Наличие разрыва или надрыва;
• Проблемы с оттоком мочи;
• Стремительный рост образования;
• Артериальная гипертензия;
• Развитие уплотнения паренхимы кисты;
• Наличие подозрения на возможное развитие злокачественного образования;
• Кровоизлияние в полость.

В современной медицине есть методика, позволяющая осуществить пункцию кисты через кожу, с дальнейшим введением склерозанта. После этого происходит «склеивание» стенок подобного новообразования, после чего зачастую не происходит рецидива. Также провести удаление кисты синуса почки можно используя лапароскопическую операцию.

Односторонняя синусовая киста (например, правой почки) в большинстве случаев не является серьезной патологией, поэтому не требует никакого лечения или удаления

Профилактика

При появлении данной патологии, чтобы предотвратить её рост, необходимо соблюдать определенные рекомендации:

1. Питание. Необходимо соблюдать диету, где будет ограниченное количество соли. К тому же, необходимо употреблять значительное количество жидкости, а из рациона исключить жаренную, маринованную, а также острую еду;
2. При появлении инфекции важно вовремя обратиться к специалистам, а также своевременно начинать принимать антибиотики;
3. Постоянно держать поясницу теплой и не допускать даже малейших переохлаждений.

Сущность патологии

Как правило, синусные кисты почек не соприкасаются с самой лоханкой. Недугом чаще страдают женщины, которым за 50. Киста почечного синуса бывает врожденной и приобретенной.

Первая развивается с формированием почки у эмбриона. Внутриутробное нарушение в почечной ткани способно развиться из-за курения, употребления алкоголя во время вынашивания плода. Негативное воздействие может оказать и внутриутробное инфицирование. В детском возрасте синусные кисты диагностируются в редких случаях по причине своих малых размеров. Кроме того, у детей отсутствует большая нагрузка на почки, это предохраняет их от воспалительных процессов.

Синусная киста почки, образованная в результате обструкции и вызванная оттоком урины, является приобретенной. В медицинской практике подобное образование встречается как в правой, так и в левой почке. Реже диагностируются образования в обоих органах одновременно. Образование редко достигает больших размеров – в среднем его диаметр не превышает 5 см. В силу анатомического строения (правый орган располагается ниже левого) киста правой почки быстрее проявляется клиническими симптомами, в основном из-за большей нагрузки. Образование слева может оставаться незамеченным: патология способна иметь скрытое течение и длительное время не причинять беспокойства.

Синусная киста может быть единичной и множественной. Выявляются подобные образования случайно, при диагностическом обследовании.

В отдельных случаях возникают осложнения, и киста может увеличиваться в размерах, оказывая давление на окружающие ткани. Это приводит к нарушению кровоснабжения в чашечно-лоханочной системе, что, в свою очередь, образует кровоизлияние в кистозной капсуле. Увеличенное новообразование может затруднить отток мочи и развить почечную недостаточность. Самым опасным осложнением является малигнизация – перерождение в онкологию. Превращение образования в рак определяется по внешним признакам.

Диагностирование патологии

При постановке диагноза необходимо дифференцирование кисты от других патологических состояний в почках. Новообразование синуса почки диагностируется методом УЗИ. Оно определяет его размер (в диаметре – от 3 мм), выявляет локализацию и количество содержимого. Небольшое образование (менее 3 мм) обнаруживается с помощью МРТ.

Лабораторное исследование крови выявляет анемию, уменьшенное количество функциональных белков, повышение креатинина и мочевины.

В урине отмечается присутствие лейкоцитов и эритроцитов, наличие почечной недостаточности приводит к снижению объема выделяемой жидкости.

Для диагностирования осуществляют урографию – исследование почек с помощью рентгенографических снимков. Кисты в этом случае проявляются как образования, не имеющие сосудов.

Причины и симптоматические проявления

До сегодняшнего дня до конца не выявлены точные причины образования синусовых кист почек. Предположительно это связывают:

• с травмами и ушибами почек;
• с опухолью в почках;
• с туберкулезом почек;
• с инфарктом почки и пиелонефритом;
• с инфекционными заболеваниями;
• с профессиональной деятельностью, связанной с химическими веществами, в экологически неблагоприятной зоне;
• с длительным приемом гормональных лекарственных средств;
• с наследственной предрасположенностью;
• с глистной инвазией;
• с тяжелыми условиями работы, чрезмерными физическими нагрузками.

Признаки проявляются в виде:

• Ноющей тупой боли. Образование в левой почке проявляется болевым синдромом в левой стороне поясницы. Боль может отдаваться в кишечник и ягодичную мышцу. Болезненность увеличивается во время физической нагрузки.
• Повышенного давления, обусловленного усилением выработки такого гормона, как ренин, который называют почечным компонентом. Он производится почками, а образования нарушают синтез. Повышенное артериальное давление вызывает тошноту и головную боль.
• Мутной мочи с примесью крови – обнаруживается при воспалении мочевыделительных каналов, которое возникает на фоне синусной кисты.
• Почечной недостаточности, при которой присутствуют общая слабость, отек, жажда, нарушение сна.

Лечение патологии

Если нет оснований для преобразования кисты в злокачественную опухоль и она не препятствует оттоку мочи, лечение будет заключаться в динамическом наблюдении за ней. В случаях когда присутствует бактериальная инфекция, проводится антимикробная терапия. При необходимости нормализуют артериальное давление, восстанавливают отток мочи. В некоторых случаях неосложненную синусную кисту дренируют. Процедура заключается в откачивании жидкости из полости образования с последующим введением склерозирующего вещества для склеивания стенок образования. Прогноз дренирования не всегда благоприятен, возможен риск инфицирования и сепсиса при попадании жидкости кисты в почечную ткань.

Оперативное вмешательство требуется в следующих случаях:

• синусная киста правой почки отличается большим размером и сдавливает соседние органы;
• начинается кровотечение в почках;
• образование нарушает отток мочи;
• кисту инфицируют бактерии;
• образование переродилось в онкологию.

Существует несколько методик хирургического вмешательства, проводимых для удаления образования:

• Метод чрескожного пункционного удаления жидкости из кисты.
• Лапароскопическая хирургия. На сегодняшний день это единственный радикальный и малотравматичный метод удаления дефекта. Таким способом можно провести вылущивание образования, резекцию почки и даже нефрэктомию. Благодаря увеличенному изображению на экране возможно безопасное устранение образования, современный инструментарий позволяет провести бескровное его иссечение. Лапароскоп вводится через 3 небольших надреза. Чтобы предотвратить нарушенный отток жидкости, в мочеточник вводится стенд, восстанавливающий нормальную функцию мочевыводящих путей. На разрезы накладываются швы, к участку удаленного образования подводится дренирующая трубка.
• При нагноении, разрыве или злокачественном перерождении проводится открытая хирургическая операция. Может быть осуществлена резекция почки, при которой удаляется часть почечной ткани вместе с кистой. В осложненных случаях проводят нефрэктомию – полное удаление органа.

Противопоказаниями к хирургическому вмешательству может быть плохая свертываемость крови, а также сопутствующие тяжелые патологии, грозящие осложнениями.

После проведенных операций назначается антибактериальная терапия, при необходимости дополнительно может быть использовано противовоспалительное средство.

Возможные осложнения после операции

В послеоперационный период необходимо соблюдение специальной диеты. Основные правила:

• Ограничивается употребление соли, по возможности до минимума.
• Контролируется объем выпиваемой жидкости, в особенности больными с повышенным артериальным давлением, страдающими одышкой и отеками конечностей.

• Запрещенные продукты: жареная и жирная еда, бульоны из мяса и рыбы, грибы, острая, соленая, копченая и маринованная пища, дары моря, алкоголь, в особенности пиво, бобовые продукты. Запрещаются кофе и шоколад, консерванты и газированные напитки.
• Строгое ограничение белковой пищи. При переваривании белка выделяются продукты обмена, вредящие нормальному функционированию почек.

Лечение народными методами можно проводить в неосложненных случаях под контролем врача. Для осуществления терапии рекомендуют золотой ус, спорыш, лопух, чистотел, сок калины с добавлением меда, листья каланхоэ и корень девясила.

Профилактика заболевания сводится к правильному полноценному рациону и здоровому образу жизни. Необходимо как можно меньше употреблять соли, мяса, кофе и шоколада, особенно после 40 лет. Объем потребляемой воды должен быть не менее 1,5–2 л в день. Следует отказаться от вредных привычек. Необходимо беречь поясничную область от сквозняков и держать ее в тепле в холодное время года, поддерживать иммунитет, регулярно принимать витаминные комплексы, своевременно обращаться за медицинской помощью при болевых ощущениях в зоне почек, а также при проблемах с мочеиспусканием.

Причины образования кист

Наукой не установлены точные причины образования синусных кист. Кисты в большинстве случаев имеют врожденный характер впоследствии неправильного формирования почки ребенка в утробе матери. Бытует мнение, что происходит это еще в период формирования эмбриона из-за неправильного образа жизни матери (никотиновая, алкогольная зависимости), перенесенные инфекции разного рода.

Второй причиной могут быть приобретенные новообразования, связанные с нарушением эвакуации мочи с организма человека и сбоями в работе самих почек. Происходит этот процесс из-за перенесенных болезней: пиелонефрита, гломерулонефрита, других мочекаменных заболеваний, туберкулеза, инфаркта. Провоцирует появление и развитие кистоза наследственная предрасположенность, ушибы и травмы в области почек, длительное употребление гормональных веществ, хирургическое вмешательство в почечную систему.

Неблагоприятно влияет и паразитарное заражение, ведь глисты ускоряют рост кист, сдавливая почку и ее составляющие. Под влиянием гельминтов происходит нагноение, которое существенно истощает организм. На развитие кист правой или левой почки воздействуют такие факторы: неправильное питание; чрезмерные физические нагрузки; употребление алкоголя/наркотиков/сигарет; вредные условия работы.

Вернуться к оглавлению

Механизм образования

Синусная киста левой почки, как и правой, формируется просто. Под воздействием вышеприведенных факторов формируется некий сосуд, который отделяется от всей системы кровообращения. Он сразу или в самом конце заполняется жидкостью. Она обычно прозрачная, реже — слегка мутноватого цвета. Киста почечного синуса правой почки или левой почки никогда не бывает пустой. По периметру новообразования из соединительной ткани формируется кистозная капсула. Так и образовывается синусовая киста левой почки, правой почки или обеих. Киста синуса левой почки отдает болью в левом боку, а правой — соответственно в правом боку.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика синусной кисты правой и левой почек

Болезнь обычно никак не проявляется ни в младенчестве, ни в юности. Это связано с тем, что в этом возрасте ее диаметр не более 5 сантиметров. Если же размер выходит за эти рамки, начинается давление на лоханку, мочеточник, сосуды почки. Вот тут-то и начинаются болевые ощущения. Сначала это боли в пояснице, под ребрами — справа или слева, в зависимости от разновидности синусной кисты, которая имеет ноющий тупой характер (острой не бывает). Но этот симптом присущ многим заболеваниям почечной системы.

Также происходит повышение кровяного давления из-за увеличения ренина. Ренин — гормон, который вырабатывается в почках. Вместе с увеличением артериального давления появляется головокружение, тошнота, слабость. Происходит изменение цвета мочи. Лейкоциты и белки при воспалении делают ее мутной, а появление эритроцитов окрашивает мочу в оттенки красного в зависимости от расположения кровотечения к синусу. Повышение температуры происходит в случае появления инфекции в организме и ответных ударов иммунитета.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Зачастую человек случайно узнает, что у него киста почки. А происходит это при обращении пациента к доктору по другому поводу. И только после УЗИ констатируется наличие кисты или мультикистоза. Итак, первый и основной метод диагностирования данного недуга — УЗИ. С помощью него можно определить кистозные образования диаметром не менее 3 миллиметров. Более точным методом диагностирования является магнитно-резонансная томография. Она видит синусные кисты больше 1 миллиметра. Также используют рентгенографию в форме урографии почек и компьютерную томографию.

Еще уролог назначает комплекс клинических анализов. Во-первых, неизменным является анализ крови. С помощью него определяют скорость оседания эритроцитов, уровень креатинина. Во-вторых, с помощью исследования мочи определяют белок. Статистика утверждает, что киста правой почки чаще беспокоит, нежели левой. При диагностировании этого заболевания следует исключить онкологию, мочекаменные болезни. У худощавых больных киста может быть диагностирована даже при осмотре доктором: при прощупывании района почек опухлость может свидетельствовать о кисте.

Вернуться к оглавлению

Лечение болезни

Если киста синуса правой почки или левой почки не беспокоит и не вызывает никакого дискомфорта, терапии не предусмотрено. Не лечатся кистозные образования до 5 миллиметров. В этом случае следует посещать врача раз в полгода. Доктор принимается за терапию только при угрозе злокачественного образования, наличии риска разрыва кисты, больших шансах попадания инфекции и возможного нагноения, динамичном росте размеров кисты. Кистозное образование небольших размеров удаляют при помощи лапароскопии или пункции со склерозированием. При больших образованиях или их расположении близко к сосудам, когда есть вероятность осложнений или перерождения — используется открытое хирургическое вмешательство.

Любителям народных методов лечения необходимо помнить, что терапия травами и настоями не дает стопроцентного результата. Но как составляющая лечения может помочь облегчить симптомы. К таким травам относят: сок лопуха, настой золотого уса, спорыша, чистотела, полевого хвоща, мед с соком калины. Однако какой народный рецепт применять, в каких дозировках, определяет исключительно доктор.

Вернуться к оглавлению

Осложнения

Синусовые кисты в почке — тяжелое заболевание. Оно влечет за собой массу осложнений. В первую очередь несвоевременная или неквалифицированная терапия может привести осложненному пиелонефриту или к почечной недостаточности. Если образование большого размера, есть риск его нагноения или же разрыва. Стремительное увеличение способствует теснению почки, что в определенный момент может нарушить функции самой почки. Возможна интоксикация организма в том случае, если в кисту попадают бактерии и она наполняется гноем. Тогда нужно быстрое оперативное вмешательство. Но даже самый опытный доктор не застрахован от травм при проведении операции.

Вернуться к оглавлению

Профилактика и диета

Для профилактики следует соблюдать диету. Для предотвращения осложнений в будущем нужно:

• Уменьшить потребление соли или в идеале совсем исключить.
• Ограничить потребление жидкости до 1−1,5 литров в сутки (вместе с супами и другой жидкой пищей). Особенно на этот совет стоит обратить внимание тем, кто имеет отечности, отдышку, повышенное артериальное давление.
• Исключить жирную пищу и соления, консервы, колбасные изделия, копчености, майонез.
• Заменить чай и кофе на компоты, свежие соки и чистую воду, — ограничить себя в сладком, особенно в шоколаде.
• Меньше белковой пищи. Белок хоть и полезен, но только не в этом случае. Ограничить стоит потребление молокопродуктов, мяса, птицы, рыбы, бобовых. Вместо этого, кушать каши (рисовую, гречневую, перловую, кукурузную), морскую капусту.
• Отказаться от следующих даров моря: креветки, рыба морская, крабы и крабовое мясо, кальмары.
• Отказаться от алкоголя и курения.
• Дополнительно принимать комплекс витаминов.

Немаловажно постоянно наблюдаться у доктора с посещением 1−2 раза в год, особенно людям старше 45−50 лет, ведь они находятся в зоне риска. Не нужно заниматься самолечением. Народные методы обязательно должны согласовываться с лечащим врачом. И помните: только диета не вылечит вас от этого недуга. При ухудшении самочувствия — немедленно к доктору.

автор: врач Калашников Н.А.

Киста почки представляет собой образование, полость, округлой формы, которая оболочкой отделена от окружающих тканей. Киста может быть образована одной полостью (камерой) или быть многокамерной.

Синусная киста почки может быть как следствием аномалии развития органа в период внутриутробной его закладки (эмбриогенеза), так и приобретенной патологией вследствие ретенционных и обструктивных процессов (патологических процессов, связанных с нарушением оттока мочи) в почке. Причиной развития этих нарушений могут быть такие заболевания, как МКБ (мочекаменная болезнь), пиелонефрит, инфаркт, туберкулез, опухоль почки.

Синусная, или, как чаще ее называют в медицинской литературе, парапельвикальная киста, получила название из–за своего расположения в почке: локализуется она около почечной лоханки и сосудистой ножки в области ворот почки (синуса). Не смотря на непосредственную близость к лоханке почки, киста с ней не сообщается.

Причины, симптомы и диагностика

Хотя чаще всего синусные кисты — это врожденное нарушение закладки органа (почки) в период эмбриогенеза — в детском возрасте они диагностируются крайне редко. На это есть объективные причины: кисты у детей бывают очень маленьких размеров и не обнаруживаются при обследовании, никаких жалоб в подавляющем большинстве случаев маленькие пациенты не предъявляют — заболеванию характерно бессимптомное течение. Нужно отметить, что у взрослых людей тоже характерно «немое» течение заболевания. Причина кистозного поражения — внутриутробная дисплазия почечной ткани. Причем может быть как киста левой почки, так и правой. Выявляется чаще всего синусная киста почки, когда пациент проходит ультразвуковое обследование или компьютерную томографию поясничной области, назначенную врачом, из–за обращения больного с каким–то другим заболеванием.

Синусная киста почки, к счастью, нечасто приобретает большие размеры и обычно имеет диаметр до 5см. Если киста вырастает больше указанных параметров, то появляется риск того, что она начнет сдавливать соседние ткани и органы — мочеточник, почечные сосуды, лоханку. В этом случает у пациента появляются жалобы.

Для синусной кисты почки характерны такие жалобы:

—  Болевой синдром;

Характерна ноющая или тупая боль в поясничной области, подреберье слева или справа (в зависимости от локализации патологического образования в левой или правой почке), реже — острая боль.

—  Артериальная гипертензия;

Повышение артериального давления связано с избыточной выработкой гормона ренина, синтезирующегося в почках. Ренин запускает сложную цепочку взаимодействия с другими гормонами в организме, отвечающими за повышение АД (артериального давления).    

—  Кровь в моче, гематурия, также может быть спровоцирована заболеванием.

При лабораторном обследовании мочи (общем анализе мочи) в ней выявляются эритроциты.