Лечение мочеполовой системы у женщин

Цистит – одно из самых «популярных» урологических заболеваний. Чаще встречается он у молодых женщин. Даже без лечения неприятные симптомы могут исчезнуть, но оставлять болезнь без внимания нельзя. Запущенное инфекционное воспаление может вызвать серьезные поражения органов мочеполовой системы.

Что такое цистит

Цистит – воспаление мочевого пузыря или мочевая инфекция, повлекшая за собой воспаление слизистой. Чаще всего возбудителем болезни является кишечная палочка, реже – инфекции.

Женщины чаще болеют циститом из-за анатомических особенностей: мочевой канал у них шире и короче, палочке проще попасть на слизистую. Палочка, попавшая в мочевой, разрушает слизистую. На ней появляются кровоточащие язвы. Без необходимого лечения процесс распространяется по организму, переходя на почки.

Цистит нередко называют «простудной» болезнью: считается, что возникает он из-за переохлаждения. Это не так: возбудитель попадает в мочеиспускательный канал из прямой кишки. Холодная погода может стать благоприятным фактором и ускорить воспалительный процесс за счет снижения иммунитета.

К сопутствующим причинам также относятся:

• застой мочи;
• сложные роды;
• беременность;
• операции на органах мочевыводящей системы;
• авитаминоз;
• неправильное питание;
• гормональные нарушения;
• несоблюдения гигиенических правил.

Острый цистит может возникнуть также после незащищенного полового акта с непроверенным партнером. В этом случае возбудителем будут хламидии.

Симптомы и признаки

При острой форме заболевания симптоматика имеет выраженный характер, во время хронического цистита признаки смазываются и могут не причинять особого дискомфорта. Первый очевидный знак цистита – неприятные ощущения при мочеиспускании. В уретре появляется жжение, процесс опорожнения мочевого пузыря затягивается.

Есть и другие симптомы:

• частые ложные позывы к мочеиспусканию;
• болезненность в области наружных половых органов;
• боли внизу живота;
• мутный осадок в моче;
• повышение температуры;
• слабость;
• неприятный запах;
• чувство неполного опорожнения;
• общее недомогание.

В запущенных случаях в моче появляется кровь. Чем дальше заходит воспалительный процесс, тем чаще повторяются симптомы. Если на начальной стадии позывы к мочеиспусканию возникают каждые 1-1,5 часа, то в последствии время сокращается до 20-30 минут. Болевой синдром сначала проявляется во время опорожнения мочевого, после – постоянно.

Формы заболевания

Существует две формы цистита: острый и хронический. В первом случае воспалительный процесс является «разовым», во втором клинические случаи проявляются чаще двух раз в год. Хроническое воспаление – одна из самых причин функциональных и структурных изменений мочевого пузыря.

В редких случаях диагностируется третья форма – вялотекущий цистит. Характерных выраженных обострений он не имеет. Главный признак – частые мочеиспусканиях, отличающиеся дискомфортом и легким жжением.

Острый цистит имеет две формы течения. Он подразделяется на:

• первичный;
• вторичный.

Первичный возникает из-за попадания инфекции, вторичный чаще развивается из-за заболеваний близлежащих органов или мочевого пузыря.

Возможные осложнения

При благоприятных условиях симптомы первичного острого цистита могут пройти самостоятельно. Для многих женщин это является поводом отказаться от визита к врачу. Но исчезновение очевидных признаков болезни не всегда являются свидетельством того, что воспалительный процесс купирован.

Если инфекция осталась в мочевом, может развиться геморрагический цистит. Возникает он из-за сильного разрушения слизистой оболочки. Проницаемость сосудов при этом повышается, возникает кровоизлияние. Самый очевидный признак подобного осложнения – моча с насыщенным красном оттенком и резкие острые боли внизу живота.

Возможны следующие негативные последствия:

• железодефицитная анемия;
• нарушения функции мочевого пузыря;
• зарастание стенок соединительной тканью;
• недержание мочи;
• разрыв мочевого пузыря;
• перитонит;
• пиелонефрит.

Если к циститу присоединяются инфекции, передающиеся половым путем, возраст риск спаек маточных труб, что становится причиной бесплодия. Кроме того, болезнь значительно снижает иммунитет. Организм теряет способность сопротивляться болезням и инфекциям.

Необходимая диагностика

При первых симптомах цистита необходимо обратиться к терапевту или урологу. В некоторых случаях диагноз может быть поставлен уже после первого посещения, исключительно по жалобам больной. Назначенное лечение проводится в домашних условиях под наблюдением врача.

Чтобы подтвердить диагноз необходимо сдать ряд анализов. Делать это нужно до употребления любых медикаментов: действовать они начинают быстро, и уже на следующий день клиническая картина может измениться и повлиять на результаты исследований.

Симптомы, свойственные циститу, перекликаются с признаками других патологий – мочекаменной болезни, венерических заболеваний, рака матки или опухолевых процессов в мочевом. Исключить все эти болезни можно только после получения результатов анализов.

Сдать нужно:

• мочу;
• кровь;
• мазок со слизистой влагалища или шейки матки;
• цистоскопию;
• УЗИ органов мочеполовой системы.

Дополнительно в спорных случаях может потребоваться биопсия.

Традиционное лечение

Для лечения женского цистита используются следующие препараты:

• нестероидные противовоспалительные;
• спазмолитические;
• средства растительной фармацевтики;
• антибиотики;
• противовирусные;
• противомикробные;
• антимикотические.

В большинстве случаев основная «ставка» делается на антибиотики. Выбирать лекарство самостоятельно нельзя. При подборе врач учитывает множество факторов, от возраста больного до клинической картины заболевания. Особое значение имеет продолжительность курса: лишние таблетки «бьют» по организму, а недолеченное воспаление опасно вторичным обострением.

Назначены могут быть:

• Монурал;
• Фурагин;
• Нолицин;
• Палин;
• Нитроксолин.

Перед применением нужно тщательно изучить инструкцию, обратив внимание на противопоказания. Некоторые средства разрешено применять даже детям (например, Нолицин), другие запрещаются людям с почечной недостаточностью, аллергикам, беременным или кормящим.

Чтобы облегчить самые неприятные симптомы цистита (боль и жжение) необходимы спазмолитики и анальгетики – Папаверин и Но-шпа (Дротаверин). Вернуть нормальную микрофлору помогают фитопрепараты: Цистон, Фитолизин, Канефрон, Спазмоцистенал. Для стимулирования иммунитета используются витаминно-минеральные комплексы.

При хроническом цистите необходимо:

• нормализовать гормональные нарушения;
• поддержать иммунную систему;
• устранить структурные патологии мочевого;
• активизировать кровоснабжение пораженных органов;
• скорректировать правила личной гигиены.

Во время обострения используются антибиотики и противовоспалительные.

Народные средства

Народные средства могут снять боль и приостановить воспаление, но полностью заменять ими рекомендованную медикаментозную терапию запрещается. При подборе подходящего рецепта ориентироваться нужно на его состав: если имеется аллергия хотя бы на один компонент – от использования необходимо отказаться. По возможности следует проконсультироваться с врачом о выбранном способе вспомогательного лечения.

Использовать можно:

• корни шиповника: две столовые ложки заливаются горячей водой и кипятятся на протяжении 15 минут. Через два часа остывший отвар процеживается. Выпить все нужно за день, разделив жидкость на четыре раза. Употреблять перед едой на протяжении одной недели.
• сухую или свежую траву чистотела: 150 гр. растения измельчается в блендере. Полученную кашицу заворачивают в бинт или марлю и погружают в литровую банку теплой воды. Настаивать три часа, пить по трети стакана каждые три часа.
• листья брусники: две чайные ложки на стакан кипятка, прогреть на среднем огне 15-20 минут, остудить и процедить. Пить небольшими глотками четыре раза в день. Хранить отвар нельзя, каждый день нужно готовить новый. Употреблять до исчезновения симптомов.
• трава подмаренника: четыре ложки сухой травы на стакан кипятка. Остужать при комнатной температуре. Пить перед едой по половине стакана. Курс – две недели.

При обострении цистита рекомендуется соблюдать постельный режим и отказаться от физических упражнений. Нужно соблюдать несложную диету: исключить продукты с высоким уровнем кальция (молоко, кефир, сыры и йогурты) и добавить в рацион как можно больше свежих овощей и фруктов.

Питье должно быть обильным и натуральным – подходят черничные, клюквенные или брусничные морсы или минеральная негазированная вода комнатной температуры. Вредные привычки в этот период особенно опасны – они подрывают и без того нарушенный иммунитет. Под полный запрет попадает алкоголь, который не совместим с лекарствами.

Профилактика

Чтобы избежать повторного заболевания, необходимо тщательно следить за своим здоровьем. Даже легкие простуды нуждаются в срочном лечении. Спровоцировать вторичный цистит могут проблемные зубы, дисбактериоз или тонзиллит.

Чтобы избежать застойных процессов в малом тазу необходимо как можно больше двигаться. Особенно касается это офисных работников. Хотя раз в час делается небольшая разминка, состоящая из наклонов, приседаний и спокойной ходьбы. От лифта лучше отказаться в пользу лестницы.

Во время подмывания нежелательно пользоваться душистым мылом и гелями с большим количеством ароматизаторов: они негативно влияют на слизистую, высушивая ее. Посещать ванну нужно хотя бы раз в день, регулярно менять белье. Во время критических дней тампоны заменяются на гигиенические прокладки.

Тесное нижнее белье из синтетических тканей часто провоцирует нарушение кровообращения органов малого таза. При склонности к циститу выбор делается в пользу удобных хлопковых трусиков.

Хотя бы два раза в год следует совершать профилактические визиты к гинекологу и урологу. Вторичный цистит редко является самостоятельным заболеванием. Чтобы вовремя блокировать воспалительный процесс в мочевом, нужно своевременно выявить основное заболевание.

Первая помощь при цистите

Разумеется, при первых признаках цистита необходимо сразу же обратиться к врачу. Но на начальной стадии болезнь зачастую протекает незаметно, а очевидные симптомы бывают настолько острыми, что терпеть их невозможно. Чтобы быстро избавиться от боли подходят спазмолитики или любые подходящие обезболивающие – Дротаверин, Кеторол, Пенталгин, Нурофен.

Чтобы спровоцировать вывод инфекции из мочевыводящих путей, используется обильное теплое питье – минимум два литра жидкости в сутки. От крепкого чая, кофе, газировки и пакетированных магазинных соков в проблемный период отказываются.

Несмотря на обилие антибиотиков, действующих при цистите, назначать их себе самостоятельно не стоит. Заменить лекарственные средства лучше натуральными отварами из календулы, толокнянки, ромашки, брусники, крапивы, зверобоя и тысячелистника.

Особенности клинических проявлений заболеваний мочеполовой системы у мужчин и женщин

У мужчин, как правило, поражаются самые нижние отделы мочевых путей, что связано с относительно большой длиной мочеиспускательного канала, поэтому у них преобладают учащенное болезненное мочеиспускание, рези по ходу мочеиспускательного канала, затруднения мочеиспускания, тяжесть в области промежности. Это заставляет их безотлагательно обращаться к врачу. Доминируют такие болезни мочеполовой системы, как: уретриты (воспаления мочеиспускательного канала) и простатиты (воспаления предстательной железы). Инфекции мочевых путей у мужчин встречаются относительно редко. Иногда они обусловлены аномалиями мочевых путей, но чаще им способствуют анальный секс, недостаточная гигиена при необрезанной крайней плоти и особенности микрофлоры влагалища партнерши.

У женщин часто развиваются восходящие инфекции мочевых путей. Это связано с анатомическими особенностями их мочеиспускательного канала (короткий и широкий). Возбудитель легко попадает в мочевой пузырь и далее — по мочеточникам, в лоханки почек. При этом заболевания могут протекать не с острыми проявлениями, чаще встречаются хронические формы. Преимущественно развиваются болезни мочеполовой системы такие, как: уретрит, цистит (воспаление мочевого пузыря) и пиелонефрит (воспаление почечных лоханок). Достаточно часто встречается бессимптомная ба-ктериурия, то есть присутствие микрофлоры в моче, выявляемое при анализе, без каких-либо внешних признаков заболевания. Лечение в этих случаях назначают только беременным женщинам, а также при подготовке к хирургическому вмешательству.

Уретрит

К признакам уретрита относят:

• болезненное мочеиспускание (жжение) с увеличенной частотой позывов;
• выделения из мочеиспускательного канала, приводящие к его покраснению и слипанию наружного отверстия;
• высокую концентрацию в моче лейкоцитов (белых клеток крови, присутствующих в очаге воспаления), но при отсутствии следов возбудителя.

Уретрит возникает при попадании в уретру инфекции при нарушении правил личной гигиены, половым путем, реже в результате заноса бактерий по кровеносным и лимфатическим сосудам из имеющихся в организме очагов поражения, например при пародонтите, тонзиллите.

При диагностике заболевания моче-половой системы обычно обнаруживают кишечную палочку (Escherichia coli), но настоящие возбудители — гонококк , уреаплазма (Ureaplasma urealyticum) или хламидии (Chlamydia trachomatis). Для их выявления нужны специальные методы .

Цистит

Развитию болезни способствуют следующие факторы, вызывающие раздражение слизистой оболочки мочевого пузыря:

• задержка и застой мочи;
• камни и опухоли мочевого пузыря;
• переохлаждение тела;
• употребление пряностей, копченостей, алкогольных напитков;
• нарушения правил личной и половой гигиены;
• воспалительные процессы в других мочеполовых органах (при этом инфекция может проникать сверху, нисходящим путем (при заболеваниях почек) или снизу — восходящим путем;
• врожденные аномалии органов мочевыделительной системы.

Цистит может иметь острое или хроническое течение.

Острый цистит сопровождается частыми (иногда через каждые 10–15 минут) болезненными мочеиспусканиями малыми порциями мочи мутного цвета. Отмечаются разнообразные боли над лобком (тупые, режущие, жгучие), усиливающиеся в конце мочеиспускания.

Острый цистит у женщин в 80% случаев вызван кишечной палочкой и в 5–15% случаев — Staphylococcus saprophyticus (сапрофитной формой стафилококка, живущей на коже). Так как возбудители и их чувствительность к антибиотикам хорошо известны, то до проведения дополнительных бактериологических исследований в большинстве случаев назначают высокоэффективные антибиотики. Как правило, цистит проходит после однократного приема этих препаратов, но предпочтительно, с целью профилактики осложнений, принимать лекарство в течение 3–4 дней. В случае если цистит не проходит после 7 дней лечения, определяют чувствительность микрофлоры к антибиотикам ( проводят посев мочи ) и назначают необходимое средство.

Повторный цистит в 90% случаев вызван новым заражением. Если при посеве мочи выявлен тот же возбудитель, что и при предыдущем цистите, антибактериальную терапию продолжают две недели. На частоту возникновения циститов могут влиять грибковая инфекция (например, кандидоз ), использование влагалищных диафрагм, спермицидов .

Хронический цистит обычно сопутствует различным заболеваниям мочевыделительной системы ( мочекаменной болезни , аденоме предстательной железы , патологиям мочеиспускательного канала). При его обострении отмечаются симптомы, аналогичные острому процессу.

Диагностика острого цистита включает исследование мочи , крови , УЗИ мочевого пузыря . При хроническом цистите дополнительно проводят цистоскопию, различные урологические исследования.

Пиелонефрит — воспаление лоханки почки, полости, куда собирается секрети-рованная почкой моча. Это самая опасная из восходящих инфекций мочевых путей (заболевания моче-половой системы). По наблюдениям клиницистов пиелонефрит встречается к 55 годам у 90% женщин и в большинстве случаев протекает без выраженных симптомов. Многие женщины заболевают во время беременности вследствие нарушения оттока мочи из почек при сдавливании мочеточников увеличенной маткой . Часто во время беременности обостряется хронический пиелонефрит, протекавший ранее незаметно и своевременно не вылеченный. В пожилом возрасте заболевание распространено у мужчин с аденомой (гиперплазией) предстательной железы, нарушающей отток мочи. У детей пиелонефрит обычно возникает как осложнение после гриппа, пневмонии.

Пиелонефрит может быть одно- и двухсторонним, первичным (возникает как самостоятельное заболевание) и вторичным (развивается как осложнение уже имеющихся органических или функциональных заболеваний мочевыводящих путей).

Острый первичный пиелонефрит проявляется лихорадкой, болью в пояснице и боковых отделах живота, симптомами инфекции нижних мочевых путей. В моче обнаруживаются бактерии, лейкоциты, цилиндры (лейкоцитарные «слепки» канальцев почек). Самый частый возбудитель — кишечная палочка.

При вторичном и осложненном пиелонефрите для выявления абсцессов, эмфизематозного пиелонефрита, мочекаменной болезни применяют компьютерную томографию и экскреторную урографию. При выявлении абсцессов необходима длительная антимикробная терапия, в случае обнаружения камней следует решить вопрос об их удалении.

Простатит — одна из распространенных форм инфекции мочевыводящих путей у мужчин. Часто встречаются хронические формы. Для выявления возбудителя перед сбором мочи рекомендуется проводить ректальный (через прямую кишку) массаж предстательной железы. Опасной инфекцией для репродуктивного здоровья мужчин является эпидидимит (воспаление придатка яичка). У молодых мужчин самые частые возбудители -гонококк и хламидии , у пожилых — энтеробактерии.

Медикаментозное лечение в нефроурологии

Современная медицина располагает большим набором противоинфекционных средств, поэтому главная задача при выборе адекватного лечения — определение возбудителя заболевания мочевыводящих путей и его устойчивости к антибактериальным препаратам. Мочевые пути чаще всего инфицируются кишечной палочкой, энтерококками, стафилококками, протеем, синегнойной палочкой. Однако в каждом конкретном случае заболевания моче-половой системы врач может подобрать такой препарат, который не будет нефротоксичным и не вызовет тяжелых осложнений иной локализации. Наибольшее распространение в нефроурологии получили препараты широкого спектра действия, способные подавлять как грамположительные, так и грамотрицательные бактерии.

Они подавляют ДНК-гиразу бактерий и не воздействуют на ДНК-гиразу грибов и человека. Этим объясняется их высокая избирательность в отношении микробов и минимальная токсичность для человека. Бактерицидный эффект в отношении быстро делящихся микробных клеток возникает уже через несколько часов, а медленно делящихся — через 1 −2 дня. У фторхинолонов очень высокая активность, то есть их минимальные подавляющие концентрации в отношении большинства возбудителей инфекций мочевыводящих путей близки к средним терапевтическим концентрациям.

Фторхинолоны используются только при отсутствии эффекта от терапии другими антибиотиками широкого спектра действия. Поэтому если врач назначил сначала антибиотик другой группы, а только затем фторхинолон, то к этому выводу он пришел, изучая ваши анализы. Отсюда следует еще один вывод — лечение заболевания мочеполовой системы проводит только врач.

Для большинства женщин строение мочеполовой системы навсегда останется тайной. И это вполне нормально, ведь при нормальном функционировании системы вовсе не обязательно знать, какие органы в нее входят и как она работает. Однако если возникает воспаление мочеполовой системы у женщин, то знание основ ее функционирования становиться обязательным.

Женское воспаление мочевого пузыря

Мочеполовая система женщины выполняет одновременно функции мочевой и репродуктивной систем. В состав этой системы входят органы мочевыделительной системы, наружные и внутренние половые органы. К органам, отвечающим за выведение из организма мочи, относятся почки, мочеточник, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Если рассматривать исключительно органы, обеспечивающие выведение мочи, то женская мочеполовая система ничем не отличается от мужской за исключением длины мочеиспускательного канала. У женщин он составляет всего 3 см, в то время, как у мужчин — около 25. Такое различие объясняется тем, что в мочеполовой системе женщины канал используется исключительно для оттока мочи, в то время, как в мужском организме мочеиспускательный канал также служит для вывода эякулята.

Внутренние и наружные половые органы из которых состоит мочеполовая система женщины — это матка, маточные трубы и яичники с яйцеклетками.

Физиология воспаления мочеполовой системы у женщин

Независимо от того, по каким причинам возникло воспаление, физиология этого процесса и симптомы заболевания достаточно похожи. Воспаление мочеполовой системы у женщин может возникнуть вследствие попадания инфекции снаружи или изнутри организма. В зависимости от вида инфекции воспаления принято разделять на специфические и неспецифические. Кроме того, также существует разделение на острые и хронические формы заболевания.

Симптомы воспаления мочеполовой системы у женщин

Заболевание имеет очень неприятные симптомы. Начало заболевания характеризуется неприятными болевыми ощущениями в нижней части живота, резями при мочеиспускании, частыми позывами в туалет при довольно малых объемах мочи, иногда появляются кровянистые выделения и повышение температуры тела. Воспаление мочеполовой системы у женщин не следует недооценивать — в случае пренебрежительного отношения к собственному здоровью цистит может дать довольно неприятные осложнения, вплоть до воспаления почек параллельно с воспалением мочевого пузыря. Мочеполовая система женщины характеризуется целым рядом особенностей, из-за которых воспаление, начавшееся в тканях одного органа, легко может перекинуться на другие органы системы или же вовсе на другую систему.

Причины воспаления мочеполовой системы у женщин

Заболевание может быть спровоцировано бактериальной инфекцией. В случае несоблюдения правил личной гигиены, нарушении режима дня, рациона питания, нерегулярной половой жизни и т. д. возможно занесение бактерий в мочеиспускательный канал. Чтобы избежать подобной неприятности, женщины должны особенно тщательно следить за личной гигиеной, благо для этого сегодня существует огромное количество средств (начиная от гигиенических прокладок и тампонов и заканчивая специальными средствами для мытья интимной зоны). Чтобы избежать необходимости проводить лечение мочеполовой системы у женщин, необходимо тепло одеваться. Даже в летнюю погоду не стоит пренебрегать нижним бельем из натуральных тканей. А зимой такое белье, наряду с верхней одеждой, обеспечивающей дополнительную защиту мочеполовой системы — просто обязательно.

Лечение мочеполовой системы у женщин

Существует огромный арсенал лекарственных средств, которые помогают бороться с заболеваниями. Лечение мочеполовой системы у женщин должно основываться не только на ликвидации очага заболевания, но и на поддерживающей терапии, которая исключит возникновение рецидивов, обострений или перехода заболевания в хроническую форму. Важно помнить, что лечение мочеполовой системы у женщин нужно проводить под руководством врача и только после получения результатов лабораторных анализов. Только после определения причин и возбудителей заболевания возможен подбор лекарственных препаратов. Иначе препараты при воспалении мочевого пузыря могут стать причиной других, никак не связанных с мочевыводящей системой, заболеваний.

Сегодня в моде натуральность — лечение мочеполовой системы у женщин при помощи средств народной медицины снова стало актуальным. Да и применение антибиотиков не всегда уместно — беременность и период грудного вскармливания исключают употребление любых лекарственных препаратов, а тем более — антибиотиков.

triumphtech.ru

Различные формы патологии

В зависимости от вида бактериальных возбудителей различают несколько видов уретрита, поэтому выбор лекарства осуществляется по действию на определенные группы микроорганизмов. Наиболее часто используют следующие антибиотики:

• Неспецифический уретрит лечится с применением цефалоспоринов (Цефтриаксон, Цефазолин), Тетрациклина, Доксициклина. Используют препараты из группы макролидов (Азитромицин, Эритромицин, Кларитромицин), антибактериальные медикаменты (фторхинолоны и сульфаниламиды). Для начала терапии в ранние сроки не ждут результаты анализов по определению чувствительности микроорганизмов к антибиотикам, а назначают лекарство широкого спектра действия.
• Для лечения уретрита гонорейной формы применяют Олететрин, Эритромицин, Гидрохлорид Метациклина, Цефуроксим, Спектиномицин. Активно борется с инфекцией Цефтриаксон, Цефодизим, Фузидин-натрий.
• Трихомонадная форма уретрита лечится с применением антибиотиков: Ниморазола, Метронидазола, Бензидамина, Нитазола. Используют Хлоргексидин, Цидипол, Тинидазол, Натамицин, Орнидазол. В качестве вагинальных суппозиториев эффективен Йодовидон и свечи Флуомизин.
• Воспаление уретры, вызванное грибками, лечат противогрибковыми препаратами: Леворином, Нистатином, Амфотерицином В, Натамицином, Амфоглюкамином, Клотримазолом, для промывания уретры используют раствор Леворина натриевой соли.
• Уретрит микоплазменной и хламидийной формы излечивают лекарствами тетрациклиновой группы, фторхинолонов.
• Герпевирусный уретрит требует применения противовирусных лекарственных средств: Ганцикловира, Фамцикловира, Ацикловира, Рибавирина.

Общие рекомендации пациентам с острым уретритом:

• рекомендуется не употреблять острой и раздражающей пищи, консервированных продуктов и полуфабрикатов;
• в день нужно выпивать не меньше 1,5 л жидкости;
• нельзя допускать переохлаждения;
• половые акты следует исключить до полного выздоровления, личной гигиене уделять большое внимание.