Почечнокаменная болезнь (нефролитиаз, камни в почках) – полиэтиологическое заболевание, связанное с нарушением метаболических процессов и почечной фильтрации, в результате которых образуются каменные отложения в почках.
Патология достаточно распространена, протекает в хронической форме. Камни (конкременты) в почках чаще проявляются у трудоспособных мужчин. Сегодня отмечается ежегодный рост общего количества больных и заболевших детей, особенно в промышленно развитых странах. Нередко камни в почках у мужчин определяют симметрично, то есть в обоих органах одновременно. Также могут выявлять одиночные и множественные конкременты.
Особенности заболевания
Предрасположенность мужчин к появлению и развитию камней объясняют их образом жизни и физиологическими особенностями. Длинный и узкий мочевыводящий канал усложняет вывод песка и мелких камней с уриной. Нередко заболевания простаты еще больше сужают просвет уретры. Также в процессе жизни мужчин бывают травмы почек, провоцирующие образование конкрементов.
В соответствии с минералогическим составом классифицируют основные виды камней:
- оксалатные конкременты, сформированные солями щавелевой кислоты;
- фосфатные конкременты, образованные солями фосфорных кислот в щелочной среде;
- уратные — мочекислые конкременты, сформированные солями мочевой кислоты;
- карбонатные конкременты, представленные солями угольной кислоты;
- реже развиваются белковые, ксантиновые, цистиновые и холестериновые камни.
У мужчин чаще диагностируют оксалатные и фосфатные виды, потому что в их моче преобладает кальций и фосфор. Они образуются в результате сложных биохимических процессов. Существует несколько теорий их формирования.
Кристаллоидная теория основана на нарушении фильтрационного процесса в почках, в результате которого образуется избыточное количество кристаллоидов. Их концентрация становится такой, что они прекращают растворяться в моче и осаждаются, образуя ядро будущего камня. На них оседают соли, присутствующие в моче. Так они увеличиваются.
В соответствии с коллоидной теорией, мелкодисперсные белки растворяют кристаллоиды, предотвращая их отложение. Переизбыток в результате заболевания почек и при застое мочи приводит к их осаждению. Это основа конкремента, на которой откладываются кристаллы солей. У мужчин часто выявляют пониженное количество коллоидов, что приводит к активному осаждению кристаллоидов.
В бактериальной теории главная роль отведена мелким микроорганизмам, проникающим в почку. Они способствуют образованию кристаллов фосфата кальция. Эти бактерии являются ядром, которое обрастает солями кальция.
Некоторые ученные выделяют врожденную склонность к образованию камней без воздействия внешних и внутренних факторов. Также существует теория стресса и другие.
Камни любого происхождения – главные проявления болезни. Они имеют различные формы и размеры, бывают гладкими и коралловидными. Разрастаясь, они усложняют процесс отвода мочи, провоцируют заболевания почек и опасные состояния. Мелкие образования выводятся из органов с мочой, крупные могут перекрыть ее отток полностью. Формы и размеры конкрементов во многом определяют симптомы развития камней в почках у мужчин.
к оглавлению ↑
Причины и факторы развития болезни, основные проявления
Немаловажным фактором для возникновения нефролитиаза у мужчин является неправильное питание с повышенным содержанием соли и употребление некачественной воды. Врачи также называют другие причины развития почечнокаменной болезни у представителей сильного пола:
- Воспалительные поражения почек в хронической форме.
- Заболевания предстательной железы, сопровождаемые застоем урины.
- Наличие аномалий развития органов мочевой системы.
- Сахарный диабет, в основе которого лежит нарушение обменных процессов.
- Другие хронические заболевания, очаги инфекции, новообразования.
- Наличие наследственного фактора.
- Устойчивое обезвоживание организма, связанное с профессиональной деятельностью или особенными климатическими условиями.
- Пониженное потребление чистой воды.
- Недостаточная двигательная активность.
- Злоупотребление алкогольными напитками.
- Длительный прием лекарств, способствующих формированию камней.
Образование небольших гладких камней и их продвижение по мочевыводящей системе протекает чаще всего незаметно, без выраженных признаков. Они проявляются в том случае, если сдвигаются с места большие образования. При этом травмируются органы и камни в почках у мужчин симптомы дают следующие:
- Боль – тупая, ноющая, изматывающая в пояснице, отдающая в пах, подвздошную область, низ живота.
- Частые позывы с прерывистым мочеиспусканием, сильным жжением и слабой струей. Мужчина находит единственное положение, при котором возможно опорожнение.
- Кровь в моче является признаком повреждения тканей по пути движения камня, гематурия может быть значительной. Это тяжелое развитие заболевания, при котором ухудшается общее состояние, повышается температура.
- Отечность и повышенное артериальное давление появляется из-за задержки жидкости в организме.
- Почечная колика – основной симптом закупорки верхней части мочевыводящих путей. Она возникает на фоне нарушения оттока мочи. Поднимается температура, появляется тошнота, рвота. Позывы к мочеиспусканию учащаются, они болезненные.
Если к этому присоединяются судороги, холодный пот, озноб, значит, что началась уремия (отравление организма продуктами обмена), то есть это признаки развития почечной недостаточности.
Важно! В случае длительной задержки мочеиспускания, больной нуждается в немедленном отведении мочи. Его необходимо срочно госпитализировать.
к оглавлению ↑
Методы диагностики, лечение
Постановку диагноза при подозрении на нефролитиаз у мужчин выполняет врач-уролог. При этом выполняются такие диагностические мероприятия:
- Сбор анамнеза, осмотр больного, которые определяют дальнейшую диагностику и лечение.
- Общий анализ мочи выявляет соли, их состав. Наличие бактерий свидетельствует об инфекционном воспалении и формировании бактериальных камней.
- Биохимическое исследование урины определяет концентрацию солей и кислот, кислотность мочи, которая указывает на предрасположенность к образованию определенного вида камней.
- Анализ суточной мочи показывает ее объем и наличие в ней солей и кристаллов, кислотность.
- Клинический анализ крови и исследование на биохимию выявляют осложнения, состав солей, их количество.
- Инструментальные исследования начинают рентгенографией почек с введением контрастного вещества. Она помогает просмотреть состояние почек и локализацию камней.
- КТ и УЗИ определяют размеры, вид, количество и расположение конкрементов.
По результатам обследования врач устанавливает окончательный диагноз и назначает лечение. Оно начинается с правильного питания, которое предусматривает в первую очередь ограничение соли. Запрещено жирное мясо и рыба, а также молодое мясо. Нельзя употреблять копченую, жареную, жирную, острую еду. Запрещены также животные жиры, алкоголь, крепкий чай и кофе, рыбные и мясные бульоны, продукты, содержащие желатин, повышенное количество витамина С и щавелевой кислоты.
Обратите внимание! Важно при нефролитиазе много пить чистой воды, не менее 2 л в день. Это поможет уменьшить концентрацию солей, формирующих конкременты, улучшить их выведение и почечную фильтрацию.
При сильных болях назначают анальгетики (Нурофен, Нимесулид) и спазмолитики (Но-шпа, Папаверин). В некоторых случаях прописывают специальные литолитические препараты, способствующие растворению, продвижению и выведению уратных камней (Ависан, Цистон, Ревахол, Олиметин и другие).
Если в мочеточнике остановился камень, специалист может продвинуть его с помощью катетера. Острое состояние, является показанием для удаления конкремента оперативным путем. Наиболее эффективно лечение нефролитиаза в этом случае с помощью дробления камней (литотрипсия) ультразвуком или лазером. Эти методы назначают в случаях, когда камень из-за своих размеров не может самостоятельно пройти по мочевыводящим путям.
Литотрипсию выполняют дистанционно и контактно. Лазерное дробление не ограничено размером камней. Ультразвук измельчает только небольшие конкременты. После процедур предстоит быстрое и простое восстановление.
к оглавлению ↑
Применение средств народной медицины, профилактика болезни
Лечение с помощью народных рецептов является также довольно эффективным. Так, используются такие методы:
-
Для растворения камней готовят настой 1 чайной ложки измельченных кукурузных рылец, залитых 1 стаканом кипятка. Смесь накрывают, настаивают 2 часа, процеживают в чистую емкость. Принимают по половине стакана 3 раза в день перед едой, 6 месяцев.
Народные рецепты, в состав которых входят кукурузные рыльца, имеют некоторые противопоказания: их нельзя использовать беременным, при варикозных заболеваниях, тромбофлебите. Они понижают аппетит.
- Сок черной редьки очищает почки. Корнеплод моют, чистят, измельчают и оставляют на 3 часа, затем отжимают сок и пью по 50 г 3 раза в течение дня, на протяжении 1 месяца.
- Корень шиповника используют с целью растворения конкрементов. 35 г корня измельчают, заливают 0,5 л кипятка, выдерживают на водяной бане 15 минут, далее настаивают укутанную емкость со смесью еще 6 часов. Процеженное средство пьют по 0,5 стакана за 30 минут до еды, 4 раза в день. Принимают курсом от 1 до 4 недель по назначению врача. Ограничено лечение народными средствами, содержащими корень шиповника, людям с сердечными патологиями.
- Полевой хвощ хорошо выводит соли мочевой кислоты. Чайную ложку сушеного растения заливают стаканом кипятка, накрывают и оставляют на 30 минут. Процеженный настой пьют по 1 стакану за полчаса до первого приема пищи, курс – 2-3 месяца. Это народное средство противопоказано при нефрите.
На профилактику нефролитиаза направлены следующие меры:
- В течение дня пить от 1,5 л до 2 л чистой воды.
- Не допускать обезвоживания.
- Правильно питаться – не злоупотреблять солью и пищей, содержащей вещества, способствующие образованию камней.
- Предупреждать воспалительные заболевания предстательной железы и почек, своевременно лечить очаги инфекции в организме.
- Вести активный, здоровый образ жизни.
- Исключить вредные привычки.
- Выполнять рекомендации врача.
Появление у мужчин даже самых незначительных симптомов болезни является поводом для обращения к врачу и обследования. Даже, если это будет обычная консультация, она поможет предупредить тяжелое заболевание.
Причины образования камней в почках у мужчин
Конкременты различного характера в органах мочевыделительной системы у сильного пола возникают преимущественно из-за нарушения обмена веществ.
Снижение продукции или избыток некоторых ферментов приводит к скоплению солей, которые, не растворяясь, образуют камни в мочевом пузыре или почках.
Причины мочекаменной болезни у мужчин могут иметь как внутренний характер, так и часто возникают под действием внешних факторов. В результате отложения тех или иных солей возникают конкременты, различные по своему химическому составу.
Заболевание также имеет наследственный фактор, но при неблагоприятных условиях недуг может развиваться годами, а при правильном подходе, здоровом образе жизни, возможно, не побеспокоит никогда.
К так называемым располагающим факторам, которые играют большую роль в развитии мочекаменной болезни, относят следующие:
- климатические условия, когда организм под действием устойчивой жары потеет и теряет жидкость;
- состав воды, которую потребляет человек;
- неправильное питание;
- острое или длительное обезвоживание;
- хронические заболевания;
- сидячий образ жизни;
- врожденные или приобретенные анатомические изменения строения и структуры внутренних органов;
- изменения сосудов.
И, конечно, немаловажную роль играет состояние органов мочевыделительной системы. Если человек перенес или имеет в анамнезе такие заболевания, как пиелонефрит, цистит, гидронефроз, нефроптоз, аденому простаты или ее воспаление, риск возникновения мочекаменной болезни увеличивается в несколько раз.
Виды камней
Различают несколько видов конкрементов у мужчин по химическому составу. В почках могут возникнуть следующий типы камней:
- фосфатные;
- оксалатные;
- уратные;
- холестериновые;
- цистиновые;
- белковые;
- ксантиновые;
- карбонатные.
Свое название они получили по преобладающим в их составе веществам. Цистиновые конкременты состоят из сернистых соединений. Они имеют желто-белый цвет, а по своей структуре гладкие и довольно мягкие. Из-за этого образование их проходит практически без симптомов. Только когда конкременты достигают внушительных размеров, они начинают доставлять дискомфорт. Но это не означает, что такие камни безобидны и неопасны. Чтобы конкремент вышел, нужно делать все возможное, иначе осложнений при мочекаменной болезни не избежать.
Фосфатные камни состоят из солей кальция и фосфорной кислоты. Они возникают при щелочной реакции мочи и практически всегда сопровождаются воспалением почечных лоханок инфекционного характера. В кислой или щелочной моче образуются оксалатные камни, которые состоят из солей кальция.
А вот белковые конкременты возникают в результате скопления фибрина, соли и смеси бактерий. Такое патологическое явление развивается при хроническом течении воспалительного процесса. Они имеют белый цвет и мягкие по консистенции.
Карбонатные конкременты формируются из кальциевых солей и угольной кислоты. Холестериновые камни — явление довольно редкое, ведь их образуют холестериновые отложения. В отличие от бляшек, мелкие и крупные камни из холестерина легко крошатся и разрушаются. Уратные конкременты образованы солями мочевой кислоты и являются плотными соединениями.
Но также могут формироваться конкременты в почках смешанного типа. Возникают они редко и чаще поражают женщин.
Как проявляются камни в почках у мужчин
Проявление болезни у прекрасного пола часто путают с расстройствами половой сферы, так как боль локализуется преимущественно в области половых наружных органов, и только при воспалении дискомфорт ощущается в проекции почек.
Симптомы мочекаменной болезни у мужчин возникают не только со стороны половых органов. Боль может также отдавать в бедро и в поясничную область. По мере образования камней симптомы нарастают постепенно. Сначала боль ноющая, позже с движением конкрементов появляются колющие нестерпимые ощущения. Дискомфорт может сохраняться, даже если камень уже вышел.
Симптоматика мочекаменной болезни у мужчин и женщин в большинстве случаев одинакова — к основным проявлениям МКБ в почках относят такие:
- боль в пояснице с обеих сторон;
- острые почечные колики в период движения камней;
- односторонняя или двусторонняя боль в пояснице;
- изменение цвета мочи;
- болезненность при мочеиспускании;
- возникновение сгустков крови в моче;
- повышение артериального давления;
- увеличение температуры тела до 40 градусов.
В запущенных случаях заболевание может проявляться признаками интоксикации организма, такое чаще происходит при длительной задержке мочи и застое жидкости.
Симптомы заболевания могут меняться в зависимости от типа, размера и месторасположения конкрементов. Камни в мочевом пузыре у мужчин имеют те же признаки, что и при локализации их в почках.
Все эти симптомы характерны для мужчин и женщин зрелого возраста — если заболеванием страдают мальчики, симптоматика может существенно меняться. Кроме того, признаки усиливаются при присоединении инфекционных заболеваний и наличии в анамнезе других хронических нарушений в организме, даже если остатки конкремента вышли.
Диагностика
Мочекаменная болезнь отличается характерными симптомами. Особенно явно они проявляются, когда камни начинают двигаться, и возникает почечная колика. Чтобы от них избавиться и назначить правильное лечение мочекаменной болезни, важно отличить ее от прочих патологий.
Признаки мочекаменной болезни легко спутать следующими расстройствами:
- разрывом аневризмы аорты;
- пиелонефритами различных этиологий;
- желчными коликами;
- острым аппендицитом;
- острым панкреатитом;
- перфорацией язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
- перекрутом семенника;
- циститом;
- радикулитом.
С самого начала в клинике проводят комплексное обследование, собирают анамнез и организуют первичный осмотр доктора. После уточнения диагноза «уролитиаз» назначают обследования у узких специалистов и клинические анализы, чтобы установить локализацию, размер и состав камней.
Для определения природы конкрементов проводится общий, а также развернутый анализы мочи. Они позволяют найти отклонение от нормы по таким показателям, как эритроциты, лейкоциты и нитриты. Чтобы однозначно установить состав конкрементов и назначить эффективное лечение, важно установить показатели pH мочи.
Часто к мочекаменной болезни присоединяется инфекция. Диагностируется она с помощью бактериального посева мочи — так определяют наличие патогенных микроорганизмов, их вид, штамм. Для получения достоверных анализов, а также в случае задержки мочеиспускания забор проводят с помощью катетера, который вводят в уретру.
Чтобы оценить функциональные возможности почек и общее состояние организма, рекомендуют биохимический анализ крови. Он также позволяет определить концентрацию солей, формирующих камни в полости мочевого пузыря у мужчин.
Чтобы выявить место поражения, размеры конкрементов и степень обструкции, которую вызвали камни в мочевом пузыре или почке, назначают ультразвуковое исследование и компьютерную томографию. С помощью рентгена можно обнаружить камни с кальциевой основой, но только треть рентгеновских лучей их улавливает, поэтому к таким методам диагностики обращаются редко.
Иногда выяснить структуру камней можно, дождавшись их выхода с мочой, но такое удается нечасто и возможено такое только если тело покидают хрупкие отложения, которым свойственно крошиться.
Лечение камней в почках у мужчин
Только в тяжелых случаях нефролитиаза может понадобиться госпитализация, обычно терапия проводится в амбулаторных условиях. При возникновении колик в результате движения камней лечение начинают для оказания первой помощи, направленной на подавление болезненных ощущений.
Для снятия болей показаны нестероидные противовоспалительные препараты, реже прибегают к наркотическим средствам. Если мочекаменная болезнь протекает с тошнотой и рвотой, назначают регидратационные и противорвотные медикаменты.
Большинство конкрементов разрушается самостоятельно и выходит вместе с мочой. Крупные части могут вызвать сильные боли и повредить выводящие пути, а песок только вызывает дискомфорт. Поэтому на протяжении всего времени терапии следят за состоянием пациента.
Чтобы ускорить лечение мочекаменной болезни у мужчин, прибегают к медикаментозной терапии. Назначаются блокаторы кальциевых каналов и альфа-блокаторы, чтобы протолкнуть частицы через мочеточники.
Если спустя 3 недели камни остаются в почках или мочевом пузыре, а к недугу присоединяется инфекция или наблюдается обструкция (закупорка), прибегают к кардинальным способам лечения. Чтобы раздробить крупные конкременты, обращаются к литотрипсии, уретроскопии и нефролитотомии чрескожным методом. Только когда и эти способы не дают результата, обращаются к традиционной хирургической операции по удалению камней. Эта методика не распространена, но в безвыходной ситуации к ней все-таки прибегают.
Диетическое питание при камнях
Мочекаменную болезнь трудно лечить, не соблюдая рацион. Диета при камнях в почках у мужчин, как и у женщин предполагает сбалансированное меню. От многих привычных продуктов и блюд придется отказаться. Меню при мочекаменной болезни подбирают после полного обследования и уточнения состава конкрементов.
В процессе лечения важно соблюдать общие рекомендации:
- выпивать до трех литров жидкости;
- сократить потребление соли;
- отказаться от слишком калорийной пищи;
- исключить жирное, жареное, острое.
При уратных камнях важно ограничить мясные блюда, бобовые и грибы, а при оксалатах следует отказаться от продуктов с содержанием щавелевой кислоты. Важно забыть о жирном мясе, копченостях и томатном соке. Фосфатные конкременты требуют исключения из рациона рыбы, молока, какао-продуктов и картофеля.
Подбирать рацион необходимо вместе с лечащим врачом и диетологом. Соблюдая рекомендации, можно не только облегчить состояние, но и в комплексе с медикаментозным лечением избавиться от недуга.
Профилактика камней в почках у мужчин
Методы предупреждения мочекаменной болезни разделяют на первичные и вторичные.
Пациентам с высоким риском образования камней в почках рекомендуется соблюдать диету, употреблять как можно больше жидкости. Людям с наследственной предрасположенностью важно предупредить нарушение обмена веществ и контролировать состояние почек на протяжении всей жизни. Рекомендуют своевременно проходить обследование, сдавать периодически необходимые анализы.
Если человек уже заболел мочекаменной болезнью, а также после лечения, ему требуется профилактика. Она поможет предупредить повторное возникновение камней. Кроме диеты, назначается поддерживающая терапия, в зависимости от типа, размеров, химического состава конкрементов подбирается лекарственный препарат. Большинство из них не требуются принимать всё время, достаточно курса 1–2 раза в год.
Полезно посещать профильные санатории, где проходят терапию минеральными водами.
Проведение профилактики предупреждает частые рецидивы и нормализует состояние пациентов, а также подавляет симптомы мочекаменной болезни у мужчины.
Прогноз после удаления камней в почках у мужчин
Если лечение не дало результатов или отложения слишком объемные, камни удаляют хирургическим путем. Сейчас существуют щадящие методики, которые имеют положительный прогноз и практически безболезненны для человека.
Как и после медикаментозного лечения, сохраняется риск рецидива заболевания, камень в мочевом пузыре у мужчин может возникнуть вновь, после того как вышел, если причина его появления не будет устранена. Мочекаменная болезнь часто отягощается осложнениями, такими как симптоматическая гипертония, пиелонефрит, гидронефроз, почечная недостаточность.
После удаления камней проводится дополнительное лечение сопутствующего заболевания. Если выполнять все рекомендации врача, патологию можно вылечить или хотя бы добиться длительной ремиссии.
Рецидивы могут возникать, если не была устранена патология или терапию не доведели до конца. Осложнения появляются чаще всего, если лечение основного недуга было проведено слишком поздно или неправильно. После того как камни покинули почки, важно регулярно проверять, не скапливаются ли отложения вновь.
Симптомы
Характерные симптоматические проявления отличаются для каждого из органов.
Камни в почках
Болезнь проявляется острой болью в поясничном отделе, а также появлением крови в моче. В некоторых случаях возможен самостоятельный «выход» камней из почек. Заболевание характеризуется тупой ноющей болью, иногда усиливающейся до острой.
Чаще всего болевые ощущения проявляются лишь с одной стороны (там, где камень). Если отложения есть в обеих почках, то болевые спазмы могут происходить сразу с обеих сторон или поочередно. Боль особенно проявляется при изменении положении тела или в движении.
Обычно, кровь в моче появляется после сильных болей, при физических нагрузках или ходьбе. После сильного приступа боли могут начать отходить камни из почки.
Камни в мочеточнике
После выхода из почки камень проникает в канал мочеточника. При этом боли переходят от поясницы в паховую область, в нижнюю область живота, а также на половые органы, и даже отдает в бедро.
Если он остановился в конце мочеточника, то человека испытывает множественные беспричинные позывы к мочеиспусканию.
Если просвет канала мочеточника полностью перекрыт, то почка начинает накапливать мочу, что провоцирует приступы почечной колики. Он вызывает острые схваткообразные боли в поясничном отделе, которые очень быстро переходят на соответствующую часть живота.
Сильные болевые ощущения могут продолжаться очень долго: от нескольких часов до нескольких дней. Такие боли периодически стихают и снова возобновляются. Человек ведет себя очень беспокойно и не может подыскать удобное положение.
Приступ прекращается, когда камень меняет свое местоположение или выходит из канала мочеточника. Если же после приступа колики камень не вышел, то боли могут возобновиться. По окончании приступа у пациента в моче появляется кровь.
Почечная колика может возникнуть внезапно: после ходьбы, физической нагрузки и даже из-за обильного употребления жидкости. Она часто сопровождается учащенным мочеиспусканием и проявляется парезом (непроходимостью) кишечника, а также тошнотой и рвотой.
Камни в мочевом пузыре
Основное проявление начала движения таких камней — резкие боли в нижней области живота, отдающие в промежность или в половые органы. Болевой симптом усиливается при мочеиспускании или движении. Еще один признак наличия камнеобразований в мочевом пузыре — учащенные позывы и частое мочеиспускание.
Такие беспричинные позывы могут появляться при тряске, физических нагрузках или ходьбе. При мочеиспускании может отмечаться симптом «закладывания», при котором струя мочи резко и неожиданно прерывается, хотя по ощущениям мочевой пузырь еще не достаточно опустошен. После смены позы или положения тела мочеиспускание может возобновляться.
При больших габаритах камня некоторые пациенты могут мочиться только лежа.
Наличие камней в почках или мочеточнике с течением времени обязательно спровоцируют развитие острой или хронической формы пиелонефрита. Если не проводить лечение, то почку придется удалить, из-за возникшего в ней процесса гнойного расплавления.
Отложения в мочевом пузыре провоцируют развитие острого цистита, проявляющегося тяжелыми болезненными симптомами. У некоторых больных может развиться мочекаменный диатез.
Причины формирования камней
Основной причиной возникновения различных отложений в мочевыделительной системе является нарушение нормального обмена веществ. Это провоцирует образование в организме нерастворимых видов солей, формирующихся в камни.
Различают несколько разновидностей таких отложений, в зависимости от их химических свойств: фосфаты, ураты, оксалаты и пр. Даже если у человека есть генетическая предрасположенность к образованию таких отложений, заболевание может и не развиться, если не возникнут сопутствующие благоприятные для болезни факторы. Формированию камней способствуют:
- жаркий климат, в особенности, если человек склонен к сильному потению — пот выводит жидкость, из-за чего концентрация соли в организме повышается;
- состав воды — очень жесткая вода способствует проявлению уролитиаза, длительный прием острой или кислой пищи способствует повышению кислотности, и провоцируют появление кислотных камней в моче;
- сильное обезвоживание, которое может быть спровоцировано отравлением или инфекционными заболеваниями;
- хронические заболевания кишечника и желудка (колит, язвенная болезнь или гастрит);
- малоподвижный образ жизни ведет к нарушениям в кальциево-фосфорном обмене;
- анатомические изменения в органах или тканях мочевыделительной системы, препятствующие нормальному оттоку мочи;
- мочекислый диатез может трансформироваться в мочекаменную болезнь;
- сосудистые изменения или обменные нарушения в почках или организме;
- болезни мочевыделительной системы: гидронефроз, пиелонефрит, цистит, нефроптоз, простатит или аденома предстательной железы и др.
В человеческом организме в 80% случаев формируются неорганические соединения кальция: фосфаты, оксалаты или карбонаты. В 10% случаев встречаются камни из солей магния (они часто появляются при мочевых инфекциях). Около 10% выявляются камни, выступающие производными мочевой кислоты. Очень редки (0,5% от всех случаев) белковые камни при мочекаменной болезни (ксантиновые или цистиновые), они появляются из-за нарушений обмена аминокислот.
Следует заметить, что в чистом виде какой-либо вид камней в организме человека встречается лишь в половине случаев. В остальных — в организме образуются полиминеральные камни (смешанные в различных пропорциях и разные по составу).
Появление таких отложений сопровождается нарушениями в обменных процессах, и очень часто параллельно им возникают присоединившиеся инфекционные заболевания.
Лечение
Консервативное лечение
При малых габаритах камня и отсутствии осложнений проводят консервативное лечение. Оно основывается на строгой диете и приеме лекарственных препаратов.
От вида камней зависит назначаемая диета. Многообразие форм и состава камней, различная степень сложности протекание мочекаменной болезни не позволяет разрабатывать конкретную диету для ее лечения.
Для растворения камней уратного типа применяют цитратные смеси (Бемарен или Уралит У). Прием в течение 3 месяцев позволяет полностью растворить подобные камни. Для отложений других химических составов камней специальная растворяющая терапия неэффективна. Такие камни требуют других методов лечения.
Учитывая состав камней и различая симптомы при мочекаменной болезни, назначают разные методики терапии. В комплексном лечении данного заболевания применяют: диетотерапию, лечение травами и медикаментозными препаратами, а также регулярное поддержание в организме адекватного водного баланса.
Эффективно лечение бальнеологическими процедурами (с применением специальных составов минеральных вод), а также физиотерапевтические процедуры и специальная лечебная физкультура.
При консервативном лечении применяют фитотерапию и народные средства, позволяющие активизировать процесс мочеотделения и ускорения отхождения камней или песка. Можно делать специальные отвары и настои из трав, способствующие размягчению камней или выведению песка из организма.
В качестве медикаментозных препаратов используют:
- Марелин;
- Ависан;
- Олиметин;
- Цистон;
- Витолит;
- Ниерон;
- Фитолизин;
- Уралит;
- Урофлюкс;
- Роватинекс;
- Цистенал;
- Кеджибеллинг.
Некоторые из этих лекарств способствуют повышению в моче концентрации защитных коллоидов, которые препятствуют кристаллизации солей.
Инструментальное лечение
Существует ряд противопоказаний для проведения камнедробления: снижение функций почки более чем на половину, нарушение свертываемости крови, наличие проблем в сердечной деятельности. Для таких больных мочекаменная болезнь лечится путем чрескожной контактной нефролитотрипсии, уретролитотрипсии или уретроскопии. Разбиение камня проводится при помощи введения катетеров через уретру.
Хирургическое лечение
Есть такие симптомы при мочекаменной болезни, которые вынуждают прибегать к кардинальным методам лечения. При острых продолжительных болях и наличии ряда показаний, применяют хирургические методы для лечения данного заболевания.
Для дробления камней применяют дистанционную литотрипсию (камнедробление). Такая процедура применяется для разбивания камней меньших 2,5 см в поперечнике. В зависимости от габаритов и химического состава отложений процедура может повторяться несколько раз.
Для проведения такого измельчения и разрушения камней применяют различные виды установок, различающихся по методу генерирования ударной, разрушающей камни волны: электрические разряды, пьезокристаллы, ультразвуковые и рентгеновские установки.
В зависимости от характера химического состава и свойств камня применяют тот или иной способ дробления. Такая процедура позволяет разрушать большие образования на более мелкие фракции. После, остатки камней (песок и измельченные части) выводятся естественным путем.
Такая методика позволяет эффективно разрушать камни до мелких частиц, которые самостоятельно выводятся из организма. Для ускорения процесса отхождения остатков пациентам назначают Максаквин (Ефлоксацин).
Если остатки не выводятся, то могут применять чрескожную пункционную нефростомию (использующую УЗИ-наведение). В особо тяжелых случаях, когда процесс отхождения остатков камней осложнен, для пациентов может быть проведена установка внутренних катетеров или катетеризация почки.
Для особо тяжелых случаев и при наличии противопоказаний для проведения камнедробления, больным назначают открытое оперативное вмешательство. Такая операция нужна, в основном, для больных с гематурией, хроническим пиелонефритом или при коралловидных камнях.
Диеты при различных видах камней
Специалисты рекомендуют различные виды диет, зависящих от состава камней, для лечения этой болезни:
- при оксалатных или кальциевых камнях ограничивают употребление щавеля, салата, шпината, кофе, клубники, цитрусовых, бобовых, а также молочных продуктов;
- при уратных камнях нужно ограничить прием белков животного происхождения, а также острых, жареных и пряных блюд — нельзя есть мясную пищу на ночь, и нужно ограничить прием кофе и шоколада;
- при кальциево-фосфатных камнях следует исключить молоко, щелочную воду, острые и пряные продукты — необходимо ограничить прием ягод, кисломолочных продуктов, бобов и картофеля.
Главным фактором в терапии мочекаменной болезни становится поддержание необходимого уровня кислотности в моче. Сочетая различные виды продуктов, можно успешно регулировать уровень рН в моче, что позволяет эффективно проводить лечение.
Профилактика
Для людей, не имеющих особых противопоказаний к такому «лечению», рекомендуют повторять его через 10 дней. Для пациентов, которым эти процедуры нежелательны, можно принимать отвары мочегонных трав или мочегонных калийсберегающих препаратов (к примеру, Триампура).
В индивидуальном порядке каждому пациенту назначают специфические ограничения в продуктах питания. Для некоторых больных, наоборот, рекомендуют есть побольше определенной пищи. Профилактическая диета позволяет сократить число рецидивов данной болезни, а в некоторых случаях и полностью исключить появление новых камней.
Регулярное проведение УЗИ диагностирования органов мочеполовой системы мужчин и женщин, позволяет своевременно выявлять признаки образования камней. Диета, лечение народными средствами и консервативная терапия помогут избавиться от их дальнейшего развития, и избежать хирургического вмешательства.
.
Камни в почках у мужчин: причины
Спровоцировать развитие камней в почках у мужчины могут следующие факторы:
1. Наследственная предрасположенность человека к образованию камней в почках.
2. Длительное лечение некоторыми сильнодействующими лекарственными препаратами.
3. Хронические патологии почечной либо мочеполовой системы человека.
4. Нарушение общего обмена веществ, из-за чего у больного повышается уровень кальция либо мочевой кислоты.
5. Недостаточно активный (особенно сидячий) образ жизни.
6. Недостаточное употребление жидкости, а также сильное обезвоживание организма.
7. Употребление некачественной воды, которая может содержать «тяжелые» металлы и соли. Более того, так называемая «жесткая вода» некоторых регионах становится основной причиной к образованию камней в почках.
8. Недостаток витамин и прочих полезных веществ в организме.
9. Неправильное питание. При этом особенно вредно частое употребление кислой, соленой и острой пищи, которая нарушает работу почек и задерживает в них жидкость.
Важно! Соль в организме замедляет выведение жидкости, что способствует образованию отеков.
10. Аденома в предстательной железе у мужчин – это довольно частая причина образования в почках камней, так как в таком состоянии создаются все условия для развития данного заболевания.
11. Недостаток ферментов.
12. Хронические заболевания пищеварительной системы (язва, гастрит) косвенно могут влиять на развитие нефролитиаза.
13. Работа во вредных условиях.
14. Постоянный тяжелый физический труд.
15. Застой мочи.
16. Воспаление или опущение почки.
17. Нарушение кровообращения в почках из-за недавно перенесенной травмы.
Камни в почках у мужчин: симптомы и признаки
Образование камней в почках у мужчин обычно сопровождается такими проявлениями и особенностями протекания:
1. В самом начале болезнь сопровождается тупой, ноющей болью в поясничном отделе. Постепенно болевой синдром усиливается, причиняя человеку немало страданий. При этом локализоваться боль может как с одной, так и сразу с обеих сторон.
Характерной особенностью боли при камнях в почках является то, что она может быть не постоянной и усиливаться при изменении положения тела, физических нагрузках или перемещении камня из почки в мочеиспускательный канал (в последнем случае человек будет ощущать жуткие боли во всей области живота, жжение и рези).
2. Почечные колики – это также частый симптом мочекаменной болезни. Он сопровождается резкими приступообразными болями, которые могут внезапно возникать и так же незаметно исчезать. В среднем, длительность таких коликов может длиться до трех дней. Объясняются такие приступы тем, что при движении камней в мочевых путях сильно усиливается присталика, что и вызывает спазм.
Кроме того, вызвать данные колики может длительная пешая прогулка, внезапная физическая нагрузка, передвижение с тряской, езда на велосипеде и т.п.
При этом болевые ощущения у мужчин также могут локализоваться в паховой области и боковых отделах живота.
В таком состоянии человек не может удобно лечь, чтобы избавиться от боли. Подавить приступ может только сильный анальгетик.
3. Вместе с приступами боли больной может страдать от тошноты, рвоты, повышенной потливости и потери аппетита. Общее его состояние также ухудшиться – понизиться работоспособность, появится ломота в теле, слабость.
4. Очень характерно вздутие живота и частые болезненные позывы к мочеиспусканию (бывают также ложными).
5. Помутнение мочи обусловлено наличием слизи. При этом сама моча может стать более темной и густой. Из-за примесей крови она также бывает красноватой.
6. Кровь в моче обычно наблюдается при выходе камней из почек по мочеиспускательному каналу, которые своими острыми краями повреждают мочевые пути. Это состояние обычно сопровождается сильными болями и жжением.
7. Повышенная температура указывает на острое воспаление. Также это может обозначать развитие пиелонефрита – осложнения.
8. Повышение артериального давления – это серьезный признак, который указывает на запущенность болезни. Более того, если в таком состоянии у человека возникают трудности с мочеиспусканием, особенно задержка мочи, то ему нужно установить специальный мочевой катетер, иначе процесс опорожнения будет нарушен.
Важно знать, что при задержании мочи в течение нескольких часов у человека может развиться такое состояние как уремия (отравление организма токсическими веществами, которые на фоне почечной недостаточности причиняют еще больший вред организму). По этой причине важно устранить задержание мочи пока уремия не начала вызывать судороги, рвоту, зуд и прочие опасные симптомы.
Камни в почках у мужчин: особенности лечения
При подозрении на камни в почках мужчине нужно обратиться к врачу-урологу.
Данный специалист назначит следующие диагностические процедуры:
1. УЗИ почек и мочевого пузыря.
2. Пальпация живота.
3. Сбор анамнеза.
4. Общие анализы крови и мочи.
5. Расширенный биохимический анализ крови и мочи.
Лечение данного состояния направлено на устранение камней из почек, купирование боли, а также предупреждение образования осложнений.
Традиционная терапия предусматривает такое:
1. Если у больного выявили мелкие камни (до трех миллиметров), то они выводятся самостоятельно с помощью молочно-растительной диеты и специального лечебного питья (пациенту нужно употреблять щелочные минеральные воды).
2. При присоединении инфекции назначаются антибиотики.
3. От боли используются спазмолитики, уколы Атропина. Если даже это не поможет устранить почечные колики, то тогда проводиться новокаиновая блокада семенного канатика у мужчин.
4. Для улучшения работы почек назначаются нитрофураны.
5. Если же у пациента были выявлены крупные камни в почках, то ему назначается хирургическое лечение. При этом довольно часто практикуется неинвазивная операция под названием литотрипсия.
6. При возникновении осложнения может проводиться нефрэктомия.
После оперативного лечения больному нужно соблюдать постельный режим и строгую диету. В среднем, курс реабилитации составляет от одного до двух месяцев.
Камни в почках у мужчин: лечение, последствия, профилактика
Нефролитиаз считается очень опасным заболеванием, поскольку он способен поражать один из самых сажных внутренних органов человека – почки. Более того, если вовремя не вылечить данную патологию, то она способна задеть и близкорасположенные к почкам системы (половую, мочевую).
Выделяют следующие возможные осложнения от нефролитиаза:
1. У человека может развиться анемия и хроническая почечная недостаточность.
2. Проблемы с мочеиспусканием и задержание мочи.
3. Нарушение общего функционирования почек.
4. Цистит.
5. Проблемы в половой системе мужчины (высокий риск потенции).
Образования камней в почках в большинстве случаев можно избежать.
Для этого мужчинам нужно придерживаться таких врачебных рекомендаций:
1. В день употреблять не менее двух литров чистой воды. При этом супы и прочие жидкости не считаются в общий объем выпитого – только вода.
2. Регулярно посещать доктора, сдавать анализы и проходить УЗИ почек. При выявлении любых патологий сразу же начинать лечение.
3. Своевременно лечить любые заболевания, которые могут повлиять на образование камней в почках.
4. Проверить свою питьевую воду. Вообще, желательно пользоваться специальными фильтрами для воды.
5. Очень важно быть физически активным. Для того подойдет любой вид спорта — от плаванья от обычного бега по утрам. Главное – это заставить себя двигаться и делать это регулярно.
6. Отказаться от пагубных привычек (курения и употребления алкоголя).
7. Избегать переохлаждений.
8. Правильно питаться. При этом лучше избегать чрезмерно частого употребления сладкого, соленого, кислого и острого. Рацион должен обязательно быть богат всеми необходимыми полезными веществами для нормального функционирования организма.
9. При появлении первых болей и признаков камней в почках нужно сразу же обращаться к врачу.