Размеры лоханки почки норма у детей

Патология, когда лоханка почки расширена у ребенка не является редкостью, в медицине подобное состояние названо пиелоэктазией. Такая патология может быть врожденной, когда увеличение лоханки наблюдается у плода, а впоследствии и у новорожденного ребенка, а также приобретенной, случаи, когда патологию спровоцировали определенные факторы. Такое состояние может наблюдаться в одностороннем (поражение одной почки) либо в двухстороннем (поражение обоих внутренних органов) порядке. В некоторых случаях происходит расширение чашечек, тогда речь идет о трансформации почек. Помимо этого, одновременно с увеличением лоханки почти может увеличиваться в своих размерах и мочеточник.

Лоханки почек: норма у детей

Лоханка является структурной частью почки, она имеет вид воронки и предназначена для сбора мочи из каналов почек. В каждой их почек имеется лоханка, благодаря ее регулярному сокращению моча продвигается через мочеточник в мочевой пузырь. Если патология врожденная, то увеличенные лоханки почек у плода можно определить еще до непосредственного рождения малыша.

Методы современной медицины позволяют определить патологию при проведении УЗИ уже на 15-й неделе беременности. Норма размера лоханок у плода составляет:

• 2 триместр беременности — до 5 мм;
• 3 триместр беременности — до 7 мм.

Определение наличия внутриутробной патологии у плода позволяет начать своевременное лечение. У мальчиков патологию позволяется обнаружить внутриутробно, а вот у девочек увеличение лоханки определяется только после рождения. Как правило, патология, диагностированная после рождения, протекает с осложнениями.

У новорожденного малыша размер лоханки не должен быть более 7 мм. Максимальная норма не должна быть более 10-ти мм. Если при проведении УЗИ показатель превышен, то малышу дополнительно назначается рентген почек, а также мочевого пузыря.

Возможные осложнения

Увеличение лоханки почки у ребенка «грозит» появлением серьезных осложнений, связанных с нарушением оттока мочи:

• Гидронефроз — резкое увеличение лоханки без увеличения размера мочеточника;
• Пиелонефрит — воспалительный процесс, протекающий в почках;
• Пузырно-мочеточниковый рефлюкс — обратный процесс отхождения мочи в почки из мочевого пузыря;
• Мегауретер — резкое увеличение размера мочеточника, спровоцированное мочеточниковым рефлюксом, сужением нижней части мочеточника и повышением в мочевом пузыре давления;
• Клапаны на задней уретре (у мальчиков);
• Снижение тонуса почечной лоханки — гипотония лоханки почки у ребенка;
• Эктопия мочеточников — данное осложнение чаще развивается при удвоении почки, при этом происходит впадение мочеточника в область уретры (у мальчиков) или во влагалище (у девочек);
• Уретероцеле — мочеточник раздувается в форму пузыря в месте впадения в мочевой пузырь, при этом его входное отверстие сужается.

Причины увеличения лоханок

Увеличение почечной лоханки у детей может происходить по различным причинам:

1. Нарушение процесса оттока мочи из лоханки, следствием чего является нарушение циркуляции крови в почке;
2. Аномия развития верхних мочевых путей (неправильное расположение мочеточника);
3. Осложнение после таких заболеваний мочевыделительной системы, как опухоль, камни, воспаление.

Если наблюдается расширение лоханки у плода, то причины данного патологического процесса могут скрываться в следующем:

• Неправильное развитие плода, когда работа всех мышц ослабляется, а почки не выполняют возложенную на них функцию;
• Неправильное или неравномерное развитие внутренних органов плода, в частности, когда мочеточник сдавливается другими органами или кровеносными сосудами;
• Закупорка мочевого канала по причине врожденных пороков почки;
• У мочевыводящих путей узкий просвет;
• Генетика;
• Употребление на 1 триместре беременности женщиной сильных медикаментозных препаратов.

Диагностика патологии

Во втором триместре беременности, когда патология становится уже хорошо заметной, если плод — мальчик (у девочек болезнь возможно обнаружить уже после рождения), проводятся регулярные медицинские обследования. Это позволит сделать клиническую картину более ясной. При тяжелой форме патологии показано хирургическое вмешательство. Но в медицинской практике случалось и так, что патологическая проблема разрешалась естественным образом еще до родов, но это не является гарантией, что болезнь не проявится у ребенка в будущем.

В большинстве случаев данное состояние по мере взросления организма «проходит» самостоятельно. Это объясняется тем, что внутренние органы дозревают и начинают нормально функционировать. В этом случае проведения оперативного или терапевтического лечения не требуется.

Если же диагностируется такое состояние, то требуется проведение регулярного контроля за возможными изменениями функций организма. Если патология в легкой форме, то взятие анализов и проведение УЗИ ребенку проводится раз в 3 месяца. В том случае, если обнаруживается присоединение к патологии воспалительного процесса, то малышу назначается полное урологическое обследование (урография, цистография, радиоизотопное исследование).

Лечение

Патология не является особенной проблемой для ребенка. Но это лишь тогда, если патология находится в легкой стадии. Если же заболевание оснащено осложнениями, то оно представляет угрозу для здоровья малыша.

Лечение всегда назначается строго индивидуальное. При легкой и средней стадии патологии показан курс фитотерапии мочегонными травяными сборами. Чаще всего заболевание «проходит» самостоятельно по мере взросления ребенка, но при этом малыш должен постоянно наблюдаться у доктора.

Чтобы увеличение лоханки не «переросло» в воспалительный процесс, малышу назначаются противовоспалительные препараты, изготовленные из растительных компонентов.

В сложных случаях, когда наблюдается изменение структуры мочеточника или мочевого пузыря, требуется оперативное вмешательство. Хирургическое вмешательство может быть заменено и курсом принятия медикаментов, направленных на нормализацию процесса оттока мочи. В том варианте, если медикаментозная терапия не показывает должных результатов, требуется проведение операции. Важно помнить, что прогрессирующая патология ведет к нарушению функциональности почек, поэтому с принятием положительного решения о необходимости проведения операции медлить нельзя.

Профилактики процесса увеличения структур почек нет. Единственное, что важно и можно посоветовать родителям — это своевременно обследовать своего ребенка в медицинских учреждениях на возможное наличие патологии. Но ни один доктор не даст гарантии, что заболевание мочевыделительной системы не сможет проявить себя через определенный промежуток во времени.

Почему расширяются лоханки почек

Проявление пиелоэктазии у детей обусловлено генетикой, если у матери выявлена такая патология, то риск выявить аналогичную болезнь у новорождённого увеличивается. Другие причины – нарушения, которые происходят на этапе роста и развития почек, как в период внутриутробного развития, так и впоследствии. Если пиелоэктазия почки у ребенка развивается позже, причиной этого состояния могут быть инфекции, рентгеновское облучение, тяжелый токсикоз у матери во время вынашивания плода.

Все причины, провоцирующие увеличение лоханки почки у ребенка, подразделяют на 4 группы: динамические врожденные и приобретенные, органические врожденные и приобретенные. Ниже эти факторы представлены детально.

Динамические врожденные:

• сужение крайней плоти;
• плохая работа мочевого пузыря вследствие неврологических патологий;
• сужение уретры у грудничка по органическим причинам.

Динамические приобретенные:

• нарушения эндокринной системы;
• инфекции, вызывающие сильную интоксикацию в организме ребёнка;
• воспалительные процессы в почках;
• опухоль простаты, уретры;
• аденома простаты;
• диабет;
• сужение уретры по причине травмы или воспалительного процесса.

Органические врожденные:

• сдавливание мочеточника из-за нарушенного развития почек;
• аномальное развитие мочеточника;
• нарушение развития стенок верхних мочевыделительных путей.

Органические приобретенные:

• опущение почки;
• опухоль органов мочеполовой системы;
• болезнь Ормонда;
• сужение мочеточника по причине травмы или воспаления;
• опухоли в соседних органах.

Симптомы и диагностика пиелоэктазии

Сама по себе расширенная лоханка почки у новорожденного не проявляется симптомами, ухудшение здоровья будет связано с основной болезнью, из-за которой возникла почечная патология. Как правило, пиелоэктазия у ребенка выявляется еще во время внутриутробного развития или до одного года. Если патология выявлена в начальной стадии, врач расскажет родителям, что такое пиелоэктазия у детей и порекомендует отслеживать динамику процесса на УЗИ. Если патология прогрессирует или выявлена вторичная инфекция мочевыделительных путей, показана комплексная диагностика и постановка окончательного диагноза на основе полученной информации.

Беременные проходят обязательный ультразвуковой скрининг на 17-22 неделе, чтобы выявить наличие патологий у плода. Диагноз двусторонняя пиелоэктазия ставится, если норма размеров органа превышена. В течение 2-го триместра нормой считается 4-5 мм, в течение 3-го – 7 мм. Если размер лоханки почки у новорожденного отклоняется от нормы на 1 мм, это не страшно, есть вероятность нормализации размеров органа до родов. Беспокойство вызывает размер лоханок почек у новорожденных до 10 мм и больше. Врач в этом случае контролирует размеры органов с помощью регулярных УЗИ (раз в 3 месяца). И даже в этом случае не нужно паниковать, поскольку лоханка почки у ребенка к годику может уменьшиться в размерах, поскольку в первый год жизни ребенка мочеполовая система еще дозревает.

Врач может заподозрить патологию при наличии следующих факторов:

• справа или слева увеличена лоханка почки до 7 мм и более;
• на УЗИ размеры почечной лоханки меняются в зависимости от мочеиспускания;
• в течение первого года выявлялось расширение лоханки почки.

Чаще диагностируется правосторонняя пиелоэктазия у грудного ребенка, гораздо реже встречается патология левой или обеих почек сразу. Двухсторонняя пиелоэктазия всегда протекает сложно, даже после окончания терапии возможные рецидивы. Дети с таким диагнозом проходят регулярные обследования.

Лечение расширенных лоханок почек

Каким будет лечение пиелоэктазии, зависит от тяжести патологии и причин, ее вызвавших. Болезнь в легкой степени не требует особой терапии, до 2-3 лет проходит сама. Средняя и тяжелая степень болезни увеличивают риск осложнений, поэтому требуют лечения. Терапия нацелена на профилактику бактериальных инфекций, а если пиелоэктазия почек у детей протекает тяжело, может быть рекомендовано оперативное лечение.

Если пиелоэктазия почки у новорожденного прогрессирует, назначается цистография, экскреторная урография и радиоизотопное исследование органов. При тяжелом течении болезни расширение лоханок почек у ребенка сопровождается осложнениями в виде пролапса мочеточников, сбоя функций клапанов, пузырно-мочеточникового рефлюкса.

Операция призвана убрать пузырно-мочеточниковый рефлюкс, наладить беспрепятственный отток мочи из почек. Показана щадящая эндоскопическая операция без разрезов. Чтобы исключить осложнения после хирургического вмешательства назначаются щадящие противовоспалительные препараты.

Если увеличены лоханки почек у новорожденного, то до 6-7 лет можно ожидать рецидивов, поскольку в это время активно развивается организм, и внутренние органы не всегда успевают вырастать до нормы.

Следующий критический возраст, когда пиелоэктазия левой почки способна дать рецидив – пубертатный период.

Как избежать пиелоэктазии

Родители должны понимать — если у ребенка расширенные лоханки почек, то вылечить патологию гомеопатическими средствами или рецептами народной медицины не получится. В большинстве случаев болезнь либо сама сходит на нет, либо ее лечат антибиотиками. В самых тяжелых случаях избавить ребенка от патологии может только операция. Бояться хирургии не следует, поскольку современные методики отличаются безопасностью и малоинвазивностью. Хирурги пользуются микроинструментами, а манипуляции осуществляют через уретру.

Если лоханка почки расширена у ребенка, то нужно пройти назначенное врачом лечение. Определенных мер профилактики против болезни нет – витамины, лечебная физкультура и различные процедуры не дают эффекта. После хирургического вмешательства детям назначают противовоспалительные препараты, чтобы избежать послеоперационных осложнений. Родители должны беречь ребенка и следовать рекомендациям:

• следить, чтобы малыш не переохлаждался;
• регулярно проходить обследование;
• вовремя лечить простуду;
• контролировать опорожнение мочевого пузыря, и если возникнут затруднения, сразу обращаться к врачу;
• выполнять с ребенком разминку во избежание застоя крови в органах малого таза.

Если у ребенка с патологией не контролировать динамику изменения размеров лоханок, это чревато нарушением оттока мочи, атрофией ткани почек. Если почка не справляется с возложенной нагрузкой, возникает пиелонефрит, иногда – почечный склероз. Избежать таких патологий можно, если регулярно обследовать почки малыша.

Будущие мамы могут снизить вероятность развития почечной пиелоэктазии у ребенка, если будут своевременно лечить имеющиеся женские болезни, включая проблемы с органами мочеполовой системы.

Лоханка почки: норма у детей. Размеры у новорожденного.

В современном мире болезни почек стали практически закономерностью. Сидячий образ жизни, несбалансированное питание, катастрофическая нехватка времени – это факторы, которые приводят к тому, что цистит, уретрит и прочие заболевания прочно закрепились в жизни современного человека.

Причём чаще этим заболеваниям подвержены женщины. Но всем стоит задуматься, а так ли безобидны часто повторяющиеся столько, казалось бы, безобидные болезни.

Болезни почек могут быть врождёнными и приобретёнными. С приобретёнными понятно. Это те заболевания, которые возникли в организме с течением времени в связи с различными факторами. А врождённые – это те заболевания, которые возникли ещё в утробе матери. В медицинской науке их называют аномалиями.

Пиелоэктазия (расширение лоханки почки)

И среди всех врождённых аномалий одно из первых по частоте мест занимает пиелоэктазия. Она заключается в том, что у ребёнка несколько расширены лоханки почек. И так как самостоятельно сделать заключение о существовании такой аномалии невозможно, то обнаруживают её на исследовании УЗИ. Причём увеличение лоханки почки можно обнаружить уже на 17 неделе беременности.

Всем мамам, которые вынашивают ребёнка, стоит знать, что процент соотношения между количеством аномалий у мальчиков и девочек неравен. У мальчиков увеличенная почечная лоханка встречается гораздо чаще (приблизительно в 5 раз). А у девочек, соответственно, реже. Но тут есть и обратная сторона медали. Процент мальчиков, у которых к полугоду заболевание исчезает тоже значительно выше. А у девочек вероятнее то, что врождённая пиелоэктазия перерастёт в другое более серьёзное заболевание или к ней присоединится какое-нибудь воспаление. Но контролировать течение пиелоэктазии стоит ответственно родителям как девочек, так и мальчиков.

С пиелоэктазией следует быть осторожным ещё и по той причине, что как самостоятельное заболевание оно не опасно. Но во многих случаях она может быть как признак более серьёзной патологии, которая и повлияла увеличением почечной лоханки на состояние почек.

Лоханка почки: норма у детей установлена путём многолетних исследований, практике. У новорожденного малыша она составляет около 6 мм, максимально допустимый предел – 7-8 мм. И каков же ужас многих родителей, которые получили результаты УЗИ ребёнка или плода. И многие из них начинают паниковать, искать всевозможных специалистов, бегать по клиникам.

А делать нужно только одно – регулярно наблюдаться у врача, своевременно делать обследования УЗИ.

Обязательно сравнивать показатели лоханки в динамике развития. Ситуация, когда УЗИ было сделано, а к врачу так и не попали, из ряда вон выходящая. Всегда учитывайте, что детских организм постоянно и быстро растёт. Аномалия может вырасти так же быстро и тогда она приведёт к разрушительным последствиям.

Размер лоханок должен быть одинаковым до мочеиспускания и после него. В ситуации, когда у ребёнка старше трёх лет размер почечной лоханки не превышает 7 мм, предпринимать какие-либо решительные действия не стоит. Это так сказать, индивидуальная физиологическая особенность, которая в будущем вряд ли побеспокоит ребёнка. Конечно, при условии, что не присоединится воспаление и не появится другие заболевания почек и мочеточников.

Бывает и так, что из-за увеличенной почечной лоханки возрастает давление на сами почки. Тогда работа почек направлена ещё и на облегчение этого давления, а это большая нагрузка. А такой режим усиленной работы может попросту переутомить почку, которая станет податливой для ряда заболеваний.

Уже имея на руках результаты обследований, врачи смогут адекватно поставить диагноз и назначить необходимое лечение.

Пиелоэктазия – не повод для родительских истерик. Это заболевание распространённое, методы лечения его современные, поэтому результаты лечения в подавляющем большинстве случаев очень порадуют. Малыш сможет полностью выздороветь, а его почки будут работать в нормальном режиме. Главное – лечить и не пускать на самотёк.

Но, конечно, медицинская практика иногда сталкивается с более тяжёлыми формами пиелоэктазии. Когда лечение с помощью медикаментозных средств назначать нецелесообразно, требуется хирургическое вмешательство.

Хирургическое вмешательство может быть показано в таких случаях:

• Аномальное строение мочеточника, не поддающееся лечению при помощи медицинских лекарственных препаратов.
• Резкое увеличение динамики роста почечной лоханки.

И, конечно, игнорировать показания нефролога к хирургической операции не стоит. Операция на самом деле не сложная. Она проводится без надреза, а через мочеиспускательные каналы. Не самая приятная процедура, но последствия нелеченой пиелоэктазии гораздо страшнее, чем сама операционная процедура.

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Увеличена почечная лоханка у ребенка

Увеличение почечной лоханки у ребенка, к сожалению, не редкость. Это заболевание носит название пиелоэктазия и может быть врожденным (появиться еще в утробе матери) или приобретенным. Болезнь может поражать, как левую, так и правую почку, реже обе почки одновременно.

Причиной заболевания чаще всего служит:

• нарушение естественного оттока мочи из лоханки и, как следствие, нарушение, циркуляции крови в почках;
• аномалия развития верхних мочевых путей (чаще неправильное расположение мочеточника);
• осложнение от заболеваний почек: воспаление, опухоли, камни.

Заболевание протекает в три этапа:

1. Расширение почечной лоханки, при которой функции почек не нарушены.
2. Расширение лоханки и чашечки почки ребенка, при этом функции почек нарушены частично.
3. Стадия, при которой происходит истончение тканей и нарушение работы почки.

Обычно заболевание выявляется при помощи ультразвукового исследования, уже на 20-й недели беременности можно обнаружить эту патологию, но в большинстве случаев внутриутробное заболевание исчезает само по себе в результате формирования органов и систем. У новорожденных заболевание можно обнаружить по вздутию животика и наличие крови в моче у новорожденного. В первый месяц жизни ребенка рекомендуется сделать УЗИ почек. Размер почечной лоханки зависит от возраста ребенка и в норме составляет:

Увеличение почечной лоханки у детей в большинстве случаев поддается лечению, но в случае ухудшения состояния почки, требуется хирургическое вмешательство. Лечение почечной лоханки на ранних стадиях включает медикаментозную терапию, прием травяных настоев, а также систематический контроль состояния почек. Хирургическое вмешательство чаще проводят методом пиелопластики, включающее иссечение узкого участка мочеточника и формирование соединения (соустья) между лоханкой и мочеточником.

Целебное действие эфирных масел изучается уже многие века. С помощью ароматов лечат различные недуги, физические и психологические. Но применять ароматерапию для детей, особенно совсем маленьких, нужно крайне осторожно. Расскажем об этом подробнее в нашей статье.

Недостаток железа в организме приводит к развитию железодефицитной анемии, что особенно опасно в детском возрасте. Почему возникает анемия, как ее распознать и как лечить — на эти вопросы мы ответим в нашей статье.

Кошки — одни из самых популярных домашних животных. Но что делать, если у недавно родившегося ребенка возникает аллергия на домашнего любимца? Об аллергии у детей на кошек и ее проявлениях мы расскажем в нашей статье.

Беродуал — препарат используемый для лечения заболеваний бронхов, в частности бронхиальной астмы. Принцип его действия основан на расслаблении мышц и нормализации выработки слизи. Однако применять его для ингаляций детям следует крайне осторожно.

Какой размеры лоханки почек у детей?

Почки, это весьма нужный и эффективный фильтр, помогающий избавить системы организма от вредных веществ. Кроме того, с их помощью регулируется обмен веществ, происходит образование эритроцитов и осуществляется поддержание внутренней среды нашего тела.

Формирование почек начинается при внутриутробном развития ребенка, но этот процесс продолжается и после его рождения. В качестве органа выделения почки у плода не функционируют, и эту работу за них выполняет плацента. При рождении ребенка, фильтрующая поверхность почек весьма мала, примерно впятеро меньше, по сравнению с взрослым человеком. Почки ребенка приходят в норму лишь через полгода жизни, тогда же они приобретают и нужные размеры.

Норма размера лоханки почки у детей

В норме, размеры почечной лоханки у новорожденного не должны быть более 7 -10 миллиметров. Однако, в некоторых случаях диагностируется расширенная лоханка, которая у малыша неприятных или болезненных ощущений не вызывает, поскольку пиелоэктазия почек практически не проявляет симптомов. При обнаружении на УЗИ расширения лоханки, немедленно назначается рентген мочевого пузыря и почек. Это может быть зафиксировано и в период внутриутробного развития, и после рождения.

Почечная лоханка (pelvis renalis) представляет собой полость в форме воронки, образованную в почке при слиянии больших почечных чашечек. Она необходима для собирания мочи из почечных канальцев. Подобная конструкция имеется в каждой почке, и здесь сосредотачиваются небольшие порции мочи. Стенки почечной лоханки, сокращаясь, обеспечивают продвижение мочи в мочевой пузырь по мочеточникам.

Увеличение почечной лоханки

Не следует бить тревоги при увеличении у малыша почечной лоханки, поскольку это состояние является физиологически абсолютно нормальным. Чаще всего подобная аномалия у ребенка исчезает по достижении им одного-двух годиков.

Увеличение почечной лоханки наблюдается преимущественно у мальчиков, раза в четыре чаще нежели у девочек. Почки являются парным органом, поэтому врачи различают как одностороннее, так и двустороннее расширение этого органа. Это и есть пиелоектазия.

Если же совместно с лоханкой у малыша расширены и чашечки, то существует вероятность развития пиелокаликоэктазии или гидронефротической трансформации почек. Если же в данных УЗИ указано, что кроме лоханки увеличились и размеры мочеточника, то это уже мегауретер, уретеропиелоэктазия, уретерогидронефроз.

Причиной расширения почечных лоханок у ребенка может являться генетическая наследственность, но возможны и токсические воздействия в период беременности на плод и организм матери.

В основном, пиелоктазия развивается при нарушении оттока мочи, поскольку ниже почечной лоханки пролегают мочевыводящие пути ведущие в мочевой пузырь. Если мочевыводящие пути чрезмерно узки, порции мочи накапливаются в лоханке.

Бывает и пузырно-мочеточниковый рефлюкс, при котором происходит заброс мочи из мочевого пузыря в почечную лоханку. Препятствовать этому рефлюксу должен клапан, находящийся при впадении мочеточника в мочевой пузырь. При неработающем клапане моча при сокращении мочевого пузыря может вернуться вверх по мочеточнику в почечную лоханку. Это и вызывает ее увеличение.

Увеличение почечной лоханки может явиться повышенное давление в мочевом пузыре, которое в свою очередь является следствием нарушения нервного оеспечения мочевого пузыря.

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ

Источники: http://medik-plus.ru/loxanka-pochki-norma-u-detej/, http://womanadvice.ru/uvelichena-pochechnaya-lohanka-u-rebenka, http://nmedicine.net/kakoj-razmery-loxanki-pochek-u-detej/

Комментариев пока нет!

Лоханка почечная: описание

Почечная лоханка — полость, основная функция которой заключается в сборе мочи, образование которой происходит в почке. По виду она напоминает воронку, образованную малой и большой чашечкой, у каждой из них имеется сужение — шейка, являющаяся своеобразным соединительным элементом лоханки и системы чашечек. Любые нарушения в виде закупорок приводят к увеличению данной составляющей.

Почечная лоханка имеет тело: мышечный орган, изнутри покрытый слизистой оболочкой, стенки которой наделены продольными и поперечными гладкими мышцами. Такое строение обеспечивает сократительные движения лоханки для перемещения по мочевым путям жидкости. Одной из основных особенностей стенок является их непроницаемость для всех веществ.

Вернуться к оглавлению

Параметры: норма и отклонения

В медицине существуют общепринятые нормативы размера лоханки для всех возрастных категорий людей. Начиная от плода и до людей пожилого возраста существуют границы, в которых варьируются параметры почечных лоханок. Любые отклонения свидетельствуют о наличии того или иного заболевания, своевременное выявление которых поможет начать лечение и избежать негативных последствий и осложнений.

Вернуться к оглавлению

Размеры взрослых (+ при беременности)

Нормальный размер почечных лоханок у взрослого не должен превышать 10 мм. У женщин в период беременности лоханка увеличена, что считается нормальным для данного состояния. В первый триместр размер обеих лоханок достигает 18 мм, а на последних сроках — 27 мм. Основными причинами увеличения при отсутствии беременности являются:

• опухоли;
• перегиб или перекручивание мочевых путей;
• конкременты в мочеточниках.

Вернуться к оглавлению

Норма у детей

У детей лоханки меньших размеров — 6 мм, реже — 7—8 мм. Превышение этой нормы свидетельствует о таком заболевании, как пиелоэктазия, которая практически не проявляется видимыми признаками. У новорожденных эта цифра колеблется в пределах 7—10 мм и любой выход за эти пределы требует консультации для ребенка у профильного специалиста.

Вернуться к оглавлению

Параметры у плода

Почки начинают формироваться в утробе матери и этот процесс продолжается после рождения. Начиная с 17—20 недели врач может рассмотреть мочевыводящие органы плода и дать предположительную оценку их состоянию. В норму их размеры приходят через полгода жизни. Ввиду этого факта четких границ лоханок у плода нет, есть ориентировочные:

• 4 мм на сроке до 32 недель;
• 7 мм на 36 неделе;
• более 10 мм — сигнал для лечения недуга после рождения младенца.

Вернуться к оглавлению

Заболевания

Болезни почек человека стали закономерными по ряду причин (например, сидячий образ жизни, несбалансированный рацион), которые приводят к болезни, впоследствии плотно закрепившейся в жизни индивида. В зону риска чаще попадают женщины, но и мужской половине человечества не стоит забывать, что даже безобидное, на первый взгляд, заболевание может повлечь за собой непоправимые последствия для организма. Патологии почек подразделяются на врожденные и приобретенные.

Вернуться к оглавлению

Пиелоэктазия

Формы почечных лоханок под воздействием тех или иных причин способны приобрести аномальное расширение, именуемой в медицине пиелоэктазией. Ее наличие служит свидетельством нарушения оттока мочи из почек как у детей, так и людей в возрасте. Данная болезнь — одна из предпосылок для застоя мочи и способна повлечь за собой воспалительный процесс части мочеполовой системы.

Очень часто лоханки увеличены (расширены) у деток всех возрастов, особенно это характерно для мальчиков. Болезнь может коснуться правой или левой лоханки, реже обеих сразу. Данное заболевание часто является сопутствующим таким болезням, как:

• синдром блуждающей почки;
• новообразование простаты;
• врожденная аномалия;
• хронический пиелонефрит;
• мочекаменная болезнь.

Вернуться к оглавлению

Гипотония

Гипотония — процесс снижения тонуса в почечной лоханке, к причинам возникновения которого относятся:

• гормональные сбои, сопровождающиеся угасанием половой активности;
• воздействие острых или хронических патологий инфекционного характера с общей интоксикацией;
• врожденные аномалии;
• длительное эмоциональное перенапряжение и стрессы;
• анатомические особенности организма;
• сбои в ЦНС;
• повреждения верхних мочевых каналов.

Гипотония не имеет очевидных клинических симптомов, так как не влияет на отхождение мочи и не затрудняет этот процесс. Подобные осложнения бывают врожденными, поэтому даже у новорожденного возможно развитие неполноценного мышечного слоя лоханки и уменьшения ее тонуса. Для постановки диагноза гипотония необходимо пройти ряд исследований и сдать соответствующие анализы.

Вернуться к оглавлению

Гидронефроз

Состояние, при котором почечная лоханка увеличенная и со структурными изменениями ткани, носит название гидронефроз. Различают приобретенный и врожденный. Последний обусловлен аномалиями, вызывающими сужение мочеточника. Приобретенные образуют заболевания мочевыделительной системы:

• онкологические новообразования;
• рефлюкс пузырно—мочеточниковый;
• травмы;
• мочекаменная болезнь;
• давление плода на окружающие органы у беременных.

Симптоматика гидронефроза включает в себя болевые ощущения в области поясницы тупого и ноющего характера. Иногда наблюдается почечная колика, в моче иногда появляется кровь и другие примеси в ней (ацетон, белок). Лечение заключается в оперативном вмешательстве и устранении причины, которая является препятствием полноценному оттоку мочи из организма.

Вернуться к оглавлению

Камень в почках

Левая и правая почки подвержены формированию в лоханках камней, которые образуют год за годом поступающие в организм пищевые вещества и плохое состояние метаболизма. Рост некоторых находится в минимальных пределах, что позволяет им беспрепятственно выходить из организма с мочой. Другие достигают критических габаритов и приводят к закупорке лоханки, а затем последует разрыв почки.

Вернуться к оглавлению

Образования кист

Редкая патология для лоханки почки — киста, которая имеет продолговатые очертания и находится, как правило, в просвете лоханки. Внутреннее наполнение кист представляет собой жидкость, которая снаружи ограничена соединительнотканной капсулой. Подобное образование приводит к тому, что моча плохо отходит, вследствие чего в пораженном органе возникает инфекционный процесс.

Почему они образуются, до сих пор до конца неизвестно, но бытует мнение, что этому способствует инфекция или повреждения почек, реже — наследственность или врожденные аномалии развития. Протекание заболевание часто не сопровождается видимыми симптомами, поэтому четко определить их возможно лишь при прохождении профилактических осмотров. В процессе роста новообразования возможно появление:

• тупых или тянущих болей в области поясницы;
• частых мочеиспусканий, иногда с болью;
• лихорадки;
• боли в мышцах, суставах.

Стандартными методами определения данной болезни является рентген, томография, УЗИ, общий анализ крови и мочи. Лечение обычной кисты не требует вмешательства доктора, но вот осложнения требуют дополнительного вмешательства в виде операций характерной направленности. Возможно даже удаление почки, если произошел разрыв новообразования, например, правой почки или присоединился злокачественный процесс.

Вернуться к оглавлению

Чашечка с опухолью

Нормальный размер почек способен увеличиваться из-за опухолей почечной лоханки, которые возникают крайне редко. Частота возникновения составляет 1,4% на тысячу представителей мужского пола и 0,6% на то же количество женской половины в год. Но начало каждого года отмечается ростом этого процентного соотношения ввиду улучшения диагностики. Поэтому медики советуют проходить ежегодные осмотры.

Первыми проявлениями опухолевых образований в почке являются кровь в моче, боль в пояснице, резкое похудение, частая тошнота и рвота. К причинам появления данной симптоматики причисляют вредные привычки (курение, алкоголь), неконтролируемый прием лекарственных препаратов, любовь к копченостям и жирным блюдам. При подозрении на наличие опухоли доктор производит:

• пальпацию живота;
• проверяет анализ крови и мочи;
• ультразвуковое исследование;
• томографию.

Вернуться к оглавлению

Аномалия: двойная лоханка

Иногда бывают случаи, когда наблюдается удвоенная почечная пазуха. У почки две лоханки, которые образуют две системы с отдельными мочеточниками, соединяющими их с мочевым пузырем. Удвоенная лоханка приобретает такие формы еще на стадии развития плода под воздействием тератогенных факторов (радиация, гормоны и прочие). Нормальный здоровый человек может не знать о наличии такой аномалии многие годы до случайного обследования органов данной системы. Лечение сводится к приему профильных препаратов, реже хирургическому вмешательству.

Вернуться к оглавлению

Травмы и повреждения

Разрыв почечной лоханки сопровождается выходом мочи в околопочечное пространство, а затем растекание по поясничной мышце. На ВПГ показывает при этом, что функция почки и ЧЛС в норме. Очень часто разрыв диагностируется как малый надрыв почки, что является ошибочным. Разрыв подтверждается на ретроградной пиелографии. Самый опасный — спонтанный, являющийся следствием запущенного гидронефроза. Последствия такого процесса образуют реальную угрозу для жизни пациента.