Упражнения от недержания мочи у женщин

Женщины, особенно зрелого и пожилого возраста, нередко страдают таким недугом, как недержание мочи. Хотя функциональное недержание мочи и не является опасным для жизни состоянием, тем не менее оно резко ухудшает качество жизни, не давая возможность надолго выйти из дома и создавая еще множество различных проблем. Недержание мочи может быть полным и частичным. При частичном недержании моча выделяется при физических и психических нагрузках, а также непроизвольное мочеиспускание возникает при напряжениях (кашле, чихании, подъеме тяжестей) и при переходе в вертикальное положение. При функциональном недержании очень полезны ежедневные прогулки с постепенным увеличением расстояния и скорости ходьбы. При частичном недержании мочи также могут быть полезны лыжные прогулки и катание на коньках, плавание и гребля, ближний туризм. Из упражнений будут целесообразны упражнения для укрепления тазового дна, для приводящих мышц бедра, для мышц спины и брюшного пресса, а также, конечно, общеразвивающие упражнения. и составлении комплекса упражнений следует исключить упражнения с резкими движениями и быстрой сменой положения тела, с задержкой дыхания и статическим напряжением, а также подскоки, прыжки, растяжения и висы. При полном недержании мочи преимущественно используются исходные положения лежа на спине, на боку, на животе. Затем, по мере усвоения упражнений из этих исходных положений, постепенно можно вводить исходные положения сидя и стоя. При частичном недержании мочи, если оно усиливается при переходе из горизонтального в вертикальное положение, также вначале нужно использовать главным образом исходные положения лежа. В большинстве других случаев применяются все исходные положения. При частичном недержании мочи рекомендуют следующий комплекс упражнений, выполняемых из исходного положения стоя. Каждое упражнение делают до легкого утомления (найдите для себя количество необходимых повторений), в среднем каждое упражнение делают 3-5 раз. Противопоказанием для лечебной гимнастики являются любые острые гинекологические и урологические заболевания.

Виды заболевания и его причины

В зависимости от симптомов, выделяют три вида недержания мочи:

• ургентное;
• стрессовое;
• смешанное.

Ургентное недержание выражается в очень сильных внезапных позывах к мочеиспусканию, после которых это мочеиспускание и происходит. Это может быть вызвано возрастными изменениями, излишне высокой активностью мочевого пузыря или индивидуальной реакцией на внешние раздражители.

Стрессовое недержание проявляется выделением небольшого количества мочи при чихании, смехе, кашле или поднятии тяжелого предмета. При этом никаких позывов женщина обычно не чувствует. Чаще всего это происходит при беременности и в послеродовой период, после сложных операций, повреждений промежности, сильных нагрузках. Помимо того, вызывает стрессовое недержание понижение эстрогена в организме, когда у женщины начинается климакс.

Смешанное недержание проявляется симптомами и первого, и второго вида одновременно. При беременности такое состояние часто бывает кратковременным и полностью проходит после родов.

Чем полезны упражнения Кегеля

В большинстве случаев упражнения оказывают поистине чудодейственный эффект:

• процессы старения организма замедляются, и женщина выглядит моложе;
• если заниматься во время беременности, роды пройдут гораздо легче, а родовые пути быстрее восстановятся;
• сексуальное влечение заметно увеличится, ощущения при оргазме усилятся и обретут новые краски;
• воспалительные процессы в органах таза будут беспокоить значительно реже или исчезнут совсем.

Кому упражнения противопоказаны

Заниматься упражнениями Кегеля противопоказано при таких заболеваниях:

• миома матки;
• киста яичников;
• венерические заболевания;
• обострение воспалительных процессов в органах таза.

При беременности заниматься следует очень осторожно, без предметов и только после консультации у гинеколога. На поздних сроках упражнения запрещены. При несоблюдении этих условий, вместо положительного эффекта вы получите совершенно обратный результат.

Упражнения Кегеля

Для занятий нужно выбирать удобную позу: лежа на спине, на животе, стоя или сидя. Обязательно придерживайтесь рекомендаций по числу упражнений и времени на их выполнение, иначе вместо укрепления мышц, вы получите их перенапряжение и добьетесь усугубления своей проблемы. Перед каждым занятием мочевой пузырь необходимо опорожнить и уменьшить потребление жидкостей. Базовые упражнения включают сжатие, сокращение и выталкивание, которые выполняют мышцами влагалища.

Сжатие

При сжатии нужно так напрягать мышцы, как при попытке остановить мочеиспускание. Сначала мышцы медленно сжимают, удерживают 3-4 секунды, расслабляют. Через три секунды снова сжимают, и так не более 10 раз в день. Спустя пару дней время увеличивают до 5 секунд, а затем постепенно до 10. Примерно через месяц время можно увеличить до 20 секунд. Количество тренировок увеличивают на 5 каждую неделю, доводя до 30.

После недели занятий упражнение следует чуть усложнить: нужно слегка сжать мышцы на 3 секунды, затем зажать немного крепче и держать около 5 секунд, потом снова усилить сжатие. Расслабляют мышцы в обратном порядке с теми же интервалами.

Сокращения

Основой данного упражнения служит быстрое напряжение интимных мышц несколько раз подряд. Выполнять его можно в различных условиях, когда вам это удобно – сидя в машине или за офисным столом, на природе, во время уборки в доме и так далее. Начинают с 5-7 сокращений за один раз и постепенно доводят до 30.

Выталкивания

Для выполнения этих упражнений нужно тужиться, как при родах, только с меньшим усилием. Первые тренировки длятся не более 5 секунд, далее время увеличивают до 10-15 секунд. Выполнять тренировки следует трижды в день, поочередно используя сжатие, выталкивание и сокращение.

Стандартные упражнения

1. Данное упражнение считается основным. Необходимо удобно лечь спиной на коврик, выпрямить ноги, расслабиться. Далее необходимо напрягать и расслаблять интимные мышцы не менее 30 раз в умеренном темпе. Ежедневно число сокращений необходимо увеличивать на 10-15, и так до 300 в день.
2. Данное упражнение выполняется стоя. Ноги нужно поставить на ширине плеч, спину держать ровно, руками упираются в ягодицы. Теперь мышцы влагалища напрягают, подтягивая их вверх, удерживают несколько секунд, медленно отпускают. Повторить пять раз.
3. Здесь понадобится коврик. Необходимо стать на четвереньки, соединить перед собой руки и положить на них голову. После этого мышцы напрягают, подтягивая внутрь и вверх. 
4. Ложатся на коврик на живот, одну ногу сгибают и немного отводят в сторону. Попеременно напрягают и расслабляют мышцы не меньше минуты. 

1. Нужно лечь на спину, затем согнуть в коленях ноги и немного развести их в стороны. Ступни при этом должны быть прижаты к поверхности пола. Одну руку заводят под ягодицы, вторую кладут на низ живота. После этого мышцы таза несколько раз подтягивают вверх и расслабляют. 
2. Для этого упражнения необходимо сесть на коврик и скрестить ноги. Спину удерживают прямо. Интимные мышцы следует напрячь и подтянуть кверху, как бы стараясь оттолкнуться от пола. 
3. Положение – стоя. Ноги ставят на ширину плеч и слегка сгибают, опираются руками на колени, удерживают вертикально спину. Мышцы таза сжимают и подтягивают вверх, затем медленно расслабляют. 

Усложненные варианты

После недели таких тренировок можно постепенно усложнять упражнения. После сжатия расслабление выполняйте поэтапно, за 5-10 шагов. Используя те же позы при тренировках, сокращение мышц также проводите гораздо медленнее, постепенно увеличивая напряжение всего таза. После этого быстро расслабьте мышцы.

Выполняя базовое упражнение, сделайте 30 сокращений, а затем мышцы крепко сожмите и удерживайте не меньше 30 секунд. Расслабившись, полминуты отдыхайте, после чего повторите все снова. Со временем интервал удержания рекомендуется увеличить до 120 секунд.

Все упражнения можно чередовать по своему усмотрению, выбирая наиболее удобные позы. После одной-двух недель тренировок в день должно быть около 300 сокращений. Между занятиями обязательно устраивайте телу отдых, чтобы не спровоцировать излишнее физическое переутомление. Когда мышцы заметно укрепятся, можно начинать тренировки с шарами Кегеля – специальными тренажерами. Начинающим это противопоказано. Для устранения недержания мочи обычно хватает и курса стандартных занятий, без использования тренажеров.

Распространенные ошибки

Чтобы упражнения были результативными, выполнять их нужно правильно. Но многие женщины в стремлении быстрее избавиться от проблемы допускают грубые ошибки, чем сводят все усилия к нулю.

Итак, основные ошибки в тренировках:

• задержка дыхания во время выполнения упражнений, втягивание пупка;
• занятия в неудобной позе;
• продолжение тренировки после появления болевых ощущений в малом тазу;
• слишком короткие передышки;
• большие нагрузки в первые дни занятий;
• перерывы в тренировках на 2 дня и больше.

Если вы чувствуете дискомфорт или боль, упражнения следует сразу же прекратить и проконсультирова ться у гинеколога. При недержании мочи болевых ощущений во время тренировок, как правило, не возникает, и после занятий может чувствоваться только легкое возбуждение или усталость. Игнорировать боль нельзя, чтобы не усугубить проблему дополнительными заболеваниями.

Регулярные тренировки и соблюдение всех рекомендаций позволят вам почувствовать себя лучше уже через полтора месяца. В отдельных случаях предотвратить протечку мочи после кашля или чихания можно и на самом раннем этапе тренировок. Для этого, перед тем как чихнуть или прокашляться, сделайте несколько быстрых сокращений интимных мышц. Самое удобное в этой методике, что делать упражнения можно где угодно, и никто ничего не заметит.

• Смотреть фильмы онлайн бесплатно, в отличном качестве…Онлайн кинотеатр: биография Боевик вестерн военный детектив документальный драма история комедия криминал мелодрама мистика музыка Мультфильм мюзикл приключения семейный спорт триллер Ужасы Фантастика
• Толкование сновУзнайте в чем тайна вашего сна — стоит готовиться к чему-то плохому или, наоборот, надо чтобы сон обязательно сбылся. Вы непременно найдете толкование вашего сна, ведь в базе уже сейчас содержится 47
• Я — фотографПлагин для публикации фотографий в дневнике пользователя. Минимальные системные требования: Internet Explorer 6, Fire Fox 1.5, Opera 9.5, Safari 3.1.1 со включенным JavaScript. Возможно это будет рабо
• СтенаСтена: мини-гостевая книга, позволяет посетителям Вашего дневника оставлять Вам сообщения. Для того, чтобы сообщения появились у Вас в профиле необходимо зайти на свою стену и нажать кнопку “Обновить
• Всегда под рукойаналогов нет ^_^ Позволяет вставить в профиль панель с произвольным Html-кодом. Можно разместить там банеры, счетчики и прочее

Классификация заболевания

Медики разделяют недержание мочи по признакам. Классифицируют:

1. Стрессовое недержание из-за повышенного внутрибрюшного давления.
2. Ургентную инконтиненцию, при котором к мочеиспусканию непроизвольно возникают очень сильные позывы.

Стресс, как показывает практика, часто становится основной причиной появления непроизвольного испускания мочи даже при незначительном наполнении мочевого пузыря. Симптомом недержания мочи является внезапный резкий позыв к испусканию, после чего возникает непроизвольное подтекание из уретры. На сегодняшний день этот вид недуга наиболее распространён среди людей. Моча также может выделяться из уретры после усиления абдоминального давления (например, при чихании и кашле).

Ургентная инконтиненция появляется, когда присутствуют нестабильность мочевого сфинктера, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря, патология подвижности шейки мочеполового органа, слабость мышц тазового дна. В результате различных отклонений нарушается целостность нервномышечной структуры уретры и мочевого пузыря. Для ургентного мочеиспускания характерны гиперактивность стенок пузыря и сокращение мышечных стенок при его наполнении.

Перенапряжение связочного аппарата уретры после тяжёлого, травматического родоразрешения – основной фактор развития недержания мочи у представительниц женского пола.

У некоторых женщин инконтиненция – неотъемлемый признак старения организма. Заболевание очень сильно распространено среди женского населения планеты. Изменения в органических структурах мочеполовой системы развиваются с возрастом. Если женщина рожала, её связки влагалищных мышц, уретры и тазового дна со временем утрачивают эластичность.

По шкале тяжести заболевания недержание мочи классифицируют на заболевание лёгкой, средней и тяжёлой степени. Симптомы недуга возникают из-за нарушения анатомического соотношения органов женского таза. При стрессовом недержании смещается проксимальная уретра. На фоне изменений в органических структурах мочеиспускательного канала происходит опущение передних стенок влагалища. В результате сфинктер утрачивает свою сократительную способность, а мышечные волокна аппарата разрушаются.

Причины развития

Заболевание связано с дислокацией и ослаблением мочеиспускательного канала и его связочного аппарата. Чтобы моча удерживалась, необходимо определённое уретральное давление. При его нарушении развивается непроизвольная утечка биожидкости. Показатели уретрального давления из положительных становятся отрицательными. Под воздействием постоянных физических нагрузок и климакса недуг прогрессирует.

Основными причинами развития заболевания являются:

• сложные роды;
• хирургическое вмешательство в тазовые структуры;
• воздействие облучения;
• неврологические недуги;
• аномалии и патологии.

Способствовать прогрессу недуга могут такие факторы, как избыточный вес, приём определённых медикаментов, расстройства желудочно-кишечного тракта, менопауза, инфицирование мочевыводящих каналов. При сборе анамнеза заболевания врач уделяет внимание таким особенностям, как наличие тяжёлой физической работы, варикозного расширения вен, соматических и анатомических патологий.

Нередко недержание мочи у женщин проявляется подкапыванием и подтеканием. Это связано со слабостью сфинктера и связочного аппарата уретры. Влиять на развитие недуга могут различные нарушения в мочеточнике, влагалище, уретре.

Чтобы устранить проблему, требуется обратиться за помощью к урологу-андрологу. Для полной диагностики заболевания врач после сбора анамнеза назначает уродинамическое обследование, проведение цистометрии и электромиографии. Выполняются соответствующие тесты, УЗИ мочевого пузыря, исследование влагалища и шейки матки.

Медикаментозная терапия

Для лечения стрессового недержания мочи назначаются средства, повышающие тонус мышечных структур. Адренергические лекарства укрепляют мышцы тазового дна и устраняют их слабость. Приём медикаментов целесообразен при гиперактивности мочевого пузыря. Также в комплексной терапии применяются эстрогены и антидепрессанты, которые усиливают сокращение мускулатуры.

Медикаменты оказывают на ткани мочевого пузыря благоприятное воздействие и повышают тонус тазового дна. Обычно женщинам назначается препарат Дриптан, но выбор лекарственного средства для устранения проблемы зависит от особенностей недуга и его степени тяжести. Под воздействием назначенного препарата происходит расслабление структур мочевого пузыря, устраняются позывы к мочеиспусканию, уменьшается количество посещений санузла.

Дриптан обладает мощным спазмолитическим и миотропным воздействием. Он полностью расслабляет детрузор, а именно данная мышца отвечает за сокращения мочевого пузыря. В результате терапии лекарственным средством увеличивается вместимость полости пузыря, снижается число сокращений мышц тазового дна, стабилизируются функции сфинктера. Судить о результатах терапии можно только через 1,5 месяца постоянного приёма медикаментов.

В некоторых случаях возможно назначение таких лекарственных препаратов, как Троспиум хлорид, Толтеродин, Оксибутин. Эти лекарства устраняют гиперактивность мочевого пузыря. Схема лечения требует грамотного подбора дозы. Препарат Оксибутинин обладает анестезирующим эффектом и оказывает спазмолитическое воздействие. Обычно назначают данное лекарство по 2,5 – 4 мг дважды в день. При наличии инфекции мочевыводящих путей принимаются антибиотики.

Чтобы лечение дало положительный результат, его требуется сочетать с выполнением интимной гимнастики. Упражнения Кегеля и грузики помогают устранить слабость мышц влагалища и уретры. Подобная терапия разработана специально для стимуляции мускулатуры тазового дна.

Комплекс упражнений

Для укрепления мышц промежности упражнения Кегеля следует сочетать с известным гимнастическим комплексом. Полезно выполнение таких поз, как «берёзка», «ножницы», «велосипед». Также в течение дня следует носить небольшой мячик между ног, зажав его достаточно высоко.

Женщинам, страдающим недержанием мочи, требуется ежедневно выполнять интимную гимнастику кегеля. Этот комплекс упражнений был разработан специально для устранения симптомов инконтиненции. Ежедневные тренировки мышц тазового дна позволят избежать операции и улучшат тонус связочного аппарата уретры.

Комплекс включает такие упражнения для структур уретры:

• сжать мышцы влагалища и поднять их вверх, удерживать в данном положении, считая до 10;
• полностью расслабить влагалище и мышцы тазового дна, считать до 10;
• повторить напряжение и поднятие мышц, а после расслабление.

Чередование упражнений помогает повысить эластичность и тонус аппарата уретры. Комплекс можно использовать в период беременности и при климаксе, для профилактики и устранения недержания мочи и каловых масс.

Интимная гимнастика включает различные сдавливания и напряжения влагалищных мышц. Она весьма благоприятно влияет на состояние уретры. Для повышения тонуса аппарата тазового дна, можно использовать также такое упражнение:

• ввести указательный палец в полость влагалища;
• сильно сжать палец и удерживать давление около 10 секунд.

Полезно выполнять быстрые сжатия и сокращения влагалища. Сжимания-разжимания влагалищных стенок проводятся не менее 10 раз. Постепенно можно увеличивать время сжатий и расслаблений, а также количество подходов.

Удерживание грузиков

Хорошим способом побороть недержание мочи является удерживание грузиков вагинальными мышцами. Для улучшения тонуса мышечного аппарата уретры и влагалища берут грузы весом до 50 граммов. Грузик следует поместить в полость влагалища и ходить с ним по дому, выполняя привычные дела. Носить грузик внутри влагалища требуется около 3-4 раз в течение дня.

В самом начале такой терапии необходимо использовать грузы с минимальной массой, далее вес изделий увеличивают. Упражнение помогает укрепить мышцы тазового дна и прекратить непроизвольное подтекание жидкости из уретры.

Хирургическая помощь

При стрессовой и ургентной формах инконтиненции показана операция. Принятие решения о проведении операции должно быть после того, как медикаментозная терапия не помогла. Если лечение медикаментами не оказало должного результата на протяжении 3-х месяцев, то врач может назначить операцию. Существует большое количество различных оперативных методик для устранения недержания мочи. Некоторые из них являются малоинвазивными и достаточно эффективными.

Перед началом операции женщина должна пройти полное обследование и подготовиться к хирургическому вмешательству. Учитывается возраст пациентки, особенности её организма, наличие хронических заболеваний. Операция позволяет:

• устранить симптомы ургентности;
• восстановить нормальное испускание мочи;
• ликвидировать анатомические смещения уретры и органов малого таза.

В современной медицине широкое развитие получило применение искусственных трансплантатов – проленовых петель. Подобное хирургическое вмешательство – основной метод решения проблемы. В процессе операции хирург использует изогнутую иглу, петля вводится под уретру, что обеспечивает поддержку канала. Врач фиксирует петлю в нужном положении и проверяет её сцепление с окружающими тканями. Далее петля выводится на брюшную переднюю стенку. При другом способе петля выводится через зону паха.

Избежать ошибок при оперативном вмешательстве помогает трёхмерное изображение нужной полости на экране. Врач грамотно ликвидирует пролапс гениталий и уретры, устраняет сфинктерную недостаточность и корректирует анатомическое расположение мочеиспускательного канала.

Проленовое изделие не отторгается женским организмом и служит достаточно долго для поддержки мочеиспускательного канала. Постепенно петля обрастает тканью, что формирует дополнительную основу для уретры. Операция является несложной и не требует долгого пребывания пациентки в стационаре. Она не оставляет рубцов и неприятных следов.

После хирургического вмешательства женщине противопоказаны сильные физнагрузки и спортивные занятия. Также необходимо воздержаться на пару месяцев от половой жизни. Существенный положительный эффект даст полное соблюдение врачебных предписаний. В восстанавливающем периоде может быть назначена определенная медикаментозная терапия.

Физиотерапия

Хорошо помогают укрепить мышцы тазового дна физиотерапевтические процедуры. Аппаратное лечение помогает стимулировать детрузор пузыря. В терапии заболевания применяются:

• электрофорез с использованием спазмолитиков;
• парафинотерапия;
• воздействие ультразвуком;
• УФ-облучение необходимых зон;
• миостимуляция мышечных структур;
• СМТ – терапия;
• гальваническое воздействие.

При электрофорезе используют растворы атропина, эуфиллина, платифиллина. Плотность тока регулируется с помощью аппарата. Для устранения проблемы назначается не менее 12 процедур. После прохождения полного курса у 20% женщин наблюдается прекращение подтекания мочи днём.

Хорошо помогают справиться с недугом аппликации с парафином. Они оказывают на нужные зоны спазмолитическое воздействие и расслабляют гладкую мускулатуру мочевого пузыря. При лечении используют парафин, нагретый до 45 градусов. Аппликацию требуется держать около 40 минут. Курс парафинотерапии – не менее 10 процедур.

Лечение ультразвуком – способ навсегда избавиться от недуга без операции. Под воздействием ультразвуковых волн улучшается кровоснабжения тазового дна и сфинктера пузыря. Стимулируются мышечные волокна уретры, укрепляется связочный аппарат мочеиспускательного канала. Специальный аппарат помогает контролировать и регулировать длину ультразвуковых волн и их воздействие. Чтобы состояние уретры стабилизировалось, необходимо пройти не менее 12 процедур.

Миостимуляция нужных зон тазового дна – метод, который также поможет забыть о болезни. Подобное лечение провоцирует ритмическое сокращение мускулатуры сфинктера. Терапия укрепляет мышцы тазового дна и уретры, запускает нужные восстановительные процессы в функциях сфинктера.

Существуют также вегето-корректирующие способы лечения недуга. Применяется гальванизация глазнично-затылочной части, что способствует улучшению микроциркулияции головного мозга, спинного мозга и тазового дна. Хорошо помогает воздействие лазером на мочеполовые зоны, а также применение ультрафиолетового облучения ягодиц и поясницы. Нейрогенную дисфункцию мочевого пузыря можно устранить с помощью электросна. Аппликации различных грязей на зоны паха также способствуют укреплению и улучшению тонуса мускулатуры тазового дна.

Комплексные меры помогут устранить проблему при грамотном подходе. Недержание мочи можно вылечить. После ликвидации проблемы важно скорректировать здоровый образ жизни, научиться правильно распределять физические нагрузки. Восстановительный период требует определённых усилий. Необходимо отказаться от приёма алкоголя и курения, побольше времени проводить в прогулках на свежем воздухе. В качестве профилактики рецидива болезни нужно периодически выполнять гимнастику влагалищных мышц и другие упражнения из комплекса лечебной физкультуры.