Узи на полный мочевой пузырь

С помощью ультразвукового исследования на современных аппаратах есть возможность визуализировать размер, форму, положение органа, включения и интенсивность кровотока в нем. Для исключения артефактов и получения достоверных данных необходима правильная подготовка к УЗИ, которая зависит от того, какой орган планируется обследовать.

Показания к УЗИ мочевого пузыря

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря проводится при подозрении на ряд заболеваний и наличии соответствующих симптомов, таких как:

• Частое болезненное мочеиспускание и боль внизу живота. Могут быть проявлением воспаления мочевого пузыря (цистит), мочекаменной болезни с выходом камня, опухолевых заболеваний.
• Появление крови в моче (гематурия). При мочеиспускании моча приобретает красный цвет, может сопровождаться жжением в области мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (уретра). Эти симптомы сопровождают мочекаменную болезнь, опухолевый процесс или травму органов мочеполовой системы. В таком случае кроме УЗИ почек и мочевого пузыря обязательным является клинический анализ мочи.
• Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Бывает при аденоме (доброкачественная опухоль) простаты у мужчин, инородных телах или опухолях мочевого пузыря либо других органов малого таза.
• Любые отклонения в клиническом анализе мочи, такие как появление белка и бактерий в моче, повышение содержания лейкоцитов и цилиндров (белковые слепки почечных канальцев).

Обследование может проводиться и без показаний, просто по желанию пациента. Заболевания, которые можно выявить с помощью УЗИ мочевого пузыря:

• острый и хронический цистит;
• дивертикул – состояние, при котором образуется выпячивание в стенке мочевого пузыря, со временем оно может воспаляться;
• камни в мочевом пузыре при мочекаменной болезни;
• аномалии строения мочевого пузыря – изменение формы и местоположения органа, является врожденным состоянием в результате нарушения его развития;
• инородное тело;
• опухоли – новообразования, которые могут быть доброкачественными (полипы) или злокачественными (рак).

Что показывает УЗИ мочевого пузыря?

С помощью ультразвукового исследования врач может увидеть такие отклонения:

• утолщение стенок мочевого пузыря (гипертрофия) – наблюдается при цистите и нарушении оттока мочи;
• дивертикулы и наличие воспаления в них;
• камни и инородные тела;
• объемные образования, которые выпячиваются в полость мочевого пузыря (опухоль);
• изменение формы и локализации органа при его аномалиях;
• повышение объема остаточной мочи.

Как делают УЗИ мочевого пузыря?

УЗИ проводится на полный мочевой пузырь, так как это облегчает его визуализацию ультразвуком. Полнота обследования определяется такими характеристиками как:

• размер и форма мочевого пузыря;
• локализация (месторасположение);
• состояние стенок мочевого пузыря (в норме 0,3-0,5 см) ;
• наличие камней или других инородных тел;
• визуализация опухоли.

Полученные результаты анализируются и документально фиксируются. Врач ультразвуковой диагностики делает заключение. Диагноз ставит лечащий врач на основании всех результатов обследования и клинической картины, поэтому заключение УЗИ и окончательный диагноз могут не совпадать.

Существует три способа то проведения процедуры:

1. неинвазивный способ – насадка прикладывается к передней стенке живота в нижних его отделах;
2. рансректальный способ – специальная насадка вводится в прямую кишку, позволяет хорошо обследовать шейку мочевого пузыря и его нижние отделы;
3. трансвезикальный способ – насадка вводится в полость мочевого пузыря, используется для непосредственного обследования образований и опухолей.

Если у пациента нарушен отток мочи, то проводится УЗИ с определением остаточной мочи. Суть этой методики заключается в том, что ультразвуковое обследование проводится дважды – до и после опорожнения мочевого пузыря. При первом УЗИ обследуются все показатели. После мочеиспускания с помощью ультразвука определяется количество оставшейся мочи, нормальный объем которой составляет не более 50 мл.

От пациента не требуется какой-либо специальной подготовки к обследованию. Единственное, что необходимо сделать это выпить за час до обследования 1-1,5 литра жидкости (вода, чай, компот). Затем придется потерпеть и не мочиться вплоть до окончания УЗИ. Если возникает нестерпимый позыв к мочеиспусканию, то мочевой пузырь можно частично опорожнить, но не полностью.

Без каких либо ограничений УЗИ мочевого пузыря можно проводить у детей и беременных, так как ультразвук не повреждает ткани организма и не вызывает отдаленных последствий. Этот метод исследования является безвредным, безболезненным и не имеет противопоказаний.

Показания к назначению

УЗИ мочевого пузыря у мужчин и женщин проводится при наличии следующих симптомов и заболеваний:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• хроническое воспаление мочевого пузыря;
• острая инфекция;
• ощущение неполного опорожнения;
• не типичный цвет мочи (например, наличие следов крови);
• боли и рези в надлобковой зоне;
• визуально определяемый осадок в моче;
• боль при мочеиспускании;
• имеющееся новообразование в области малого таза;
• при патологии почек.

Чаще всего пациент направляется на УЗИ после предъявления жалоб на проблемы с мочеиспусканием или нетипичное окрашивание мочи. Метод позволяет комплексно обследовать все органы, которые принимают участие в выведении жидкости из организма, не занимая большого количества времени, а также не нарушая целостности кожного покрова.

Подготовка к УЗИ

Как правильно подготовиться к диагностике? Для того, чтобы обследование было информативным и данные не были искажены, требуется определенная подготовка. При проведении УЗИ мочевого пузыря большую роль имеет такая особенность органа, как его способность значительно уменьшаться в размерах в опорожненном состоянии. Однако полый орган должен быть наполненным жидкостью на время диагностики — только так можно получить достоверную информацию о его размерах и состоянии.

Подготовка к исследованию не сложная. Подготовительные мероприятия сводятся к тому, что за 2 часа до назначенного времени необходимо выпить до 1,5 литров воды.

УЗИ мочевого пузыря ребенку также проводится при полной наполненности органа. Для этого надо выпить жидкость из расчета 5-10 мл на 1 кг веса. Если ребенок отказывается пить воду, ее можно заменить любой другой жидкостью, не повышающей газообразование в кишечнике, например чай (нельзя использовать газированные напитки и молоко). Для проведения УЗИ органов малого таза новорожденным подобные мероприятия не обязательны.

Если пациент склонен к метеоризму и вздутию, то за 2-3 дня до диагностики, необходимо убрать из рациона такие продукты, как бобовые, капусту, цитрусовые, молоко, лук, орехи, выпечку.

Можно ли есть в день перед сеансом диагностики? Есть перед УЗИ можно, но легкую пищу в небольшом количестве.

Как наполнить мочевой пузырь быстро? В случае, если УЗИ требуется провести в срочном порядке и на подготовку нет времени, то для обеспечения достоверного результата нужно выпить не менее 1 л жидкости и принять мочегонный препарат. Такие меры помогут наполнить мочевой пузырь быстро и тем самым обеспечить достоверность результата. Однако выполнять рекомендации можно лишь после согласования своих действий с лечащим врачом.

Проведение процедуры

На датчик и обследуемую область наносят специальный гель, который улучшает проведение ультразвуковых волн и одновременно обеспечивает скольжение датчика. Средство гипоаллергенно, не имеет цвета и запаха, легко смывается с поверхности не оставляя следов.

Врач проводит осмотр и определенные замеры согласно протоколу, затем просит обследуемого сходить в туалет и повторно осуществляет манипуляцию, обследуя уже опустошенный орган.

Общее время процедуры — 10-20 минут. Часто пациенту назначают комплексное обследование включающее оценку состояния мочеточников и почек.

Значительно реже и при наличии сложной урологической патологии УЗИ мочевого пузыря ребенку или взрослому проводится трансректальным доступом. О необходимости такой диагностики, как правило принимает решение узкоспециализированный специалист наблюдающий за пациентом. Если врач назначает проведение диагностики трансректально, то помимо описанных советов, требуется еще и очистительная клизма в день проведения ультразвукового осмотра.

Обследование женщин проводится также на полный мочевой пузырь и при наличии определенных показаний может выполняться трансвагинально. Трансвагинальный доступ применим в случае имеющейся сопутствующей патологии со стороны матки, яичников и маточных труб, которые необходимо осмотреть в рамках комплексного обследования мочеполовой системы.

Достаточно новый, применяемый в андрологии трансуретральный или внутрипузырный способ диагностики проводят, проникая в полый орган через уретру специальным тонким датчиком. Такой метод позволяет получить точные данные, если есть необходимость:

• найти связь или отличить патологические процессы в области пузыря или мочеиспускательного канала (часто перед или после операции на предстательной железе);
• определить степень вовлечения в патологический процесс стенок канала и шейки мочевого пузыря;
• выявить наличие поражения соседних органов.

Существует методика, совмещающая УЗИ мочевого пузыря с допплерографией. Она применяется, при необходимости оценить параметры кровотока и состояние стенок сосудов кровоснабжающих органы малого таза. УЗИ в режиме допплерометрии назначают для дифференциальной диагностики на наличие новообразования (опухоли), а также при развитии пузырно-мочеточникового рефлюкса (патология, при которой моча забрасывается из пузыря обратно в мочеточники).

Результаты исследования

Расшифровка УЗИ мочевого пузыря по результатам обследования иногда требует дополнительного привлечения узкого специалиста, с целью сопоставления УЗИ картины и анамнеза заболевания .

Что показывает диагностика? Ультразвуковое исследование полого органа позволяет оценить и измерить такие показатели:

• объем и форму;
• скорость наполнения;
• количество остаточной мочи;
• толщину стенок;
• структуру.

Мочевой пузырь на УЗИ определяется, как анэхогенная полость, выдающаяся из полости малого таза в наполненном состоянии. При показателях нормы, границы органа будут ровными, с симметричными поперечными срезами. Толщина стенок колеблется в зависимости от уровня наполненности (около 4 мм), однако должна быть равномерной и одинаковой во всех зонах.

После мочеиспускания орган осматривается повторно на наличие остаточной мочи — в норме её количество не должно превышать 50 мл, поэтому если она имеется, доктор фиксируют ее объем. После этого протокол обследования предусматривает осмотр мочеточников и почек.

Какие патологии можно выявить?

УЗИ мочевого пузыря позволяет выявить косвенные или прямые признаки заболевания:

• повышенная трабекулярность;
• изменение толщины стенки;
• ассиметричность стенок;
• внутренние кисты;
• новообразования в полости органа или у его основания.

Рассмотрим распространенные диагнозы, выявляемые на УЗИ мочевого пузыря.

Утолщение стенок органа по всей площади у мужчин чаще всего происходит из-за закупорки на уровне простаты. При таких изменениях требуется обследование почек и мочевыводящих путей, исключение гидронефроза. В случае повышенной плотности стенок органа также необходимо удостоверится в отсутствии дивертикул (выступающих наружу образований). Визуализировать их можно в том случае, если размер дивертикула превышает 1 см в диаметре. Такие образования эхогенны и проводят ультразвук.

Уплотнение стенок также может быть вызвано острым или хроническим воспалением пузыря или паразитозом. Шистосомы легко визуализируются в следствии повышенной эхогенности структур и наличия кальцинированных включений.

Сильно уплотненная трабекулярная стенка фиксируется при таких изменениях как:

• Нейрогенный мочевой пузырь (в сочетании с уретрогидронефрозом).
• Внешняя обструкция задним клапаном уретры (или урогенитальная диафрагма в педиатрии).

Локальное уплотнение стенок может трактоваться по разному и навести доктора на мысль о таких состояниях и заболеваниях как:

• развитие онкоклеток;
• недостаточное наполнение органа;
• паразитарное поражение пузыря;
• развитие туберкулеза;
• острая реакция на шистосомоз (диагностируется при проведении УЗИ мочевого пузыря ребенку);
• гематома после травмы.

Выявленные уплотнения или новообразования в области мочевого пузыря могут иметь разное происхождение и поэтому требуют квалифицированной дифференциальной диагностики с такими заболеваниями как:

• полип на ножке;
• уретроцеле (кистозное образование);
• камни, спаянные с поверхностью слизистой оболочки;
• увеличением матки у женщин;
• увеличением простаты у мужчин.

Также на УЗИ удается обнаружить не исходящие из органа, а подвижные эхогенные объекты. К ним относят:

• сгустки крови (тромбы);
• инородные тела;
• камни;
• воздух.

Чрезмерно растянутый и увеличенный мочевой пузырь указывает на проблемы связанные с:

• увеличением простаты; камнями или наличием стриктур мочеиспускательного канала у мужчин;
• травмой мочеиспускательного канала у женщин;

Если визуализируется маленький пузырь, это может свидетельствовать о такой патологии как:

• цистит;
• травма;
• перерождение мышечной ткани в фиброзную или онкопатологию.

В случае выявленной патологии бланк-заключение, как правило, сопровождается снимком на котором четко видны отклонения от нормы (если аппарат располагает такой функцией).

Особенности методики у различных групп пациентов

Широкое распространение ультразвукового обследования объясняется не только своей доступностью и информативностью, но и отсутствием противопоказаний к проведению — метод применим всем, не зависимо от возраста и пола.

Пациентам женского пола

Как делается УЗИ мочевого пузыря у женщин? В арсенале врача имеется два способа — транвсагинальный и трансабдоминальный. Оба метода позволяют одновременно провести диагностику не только пузыря, но и почек, мочеточников и органов репродуктивной системы. Лактация и беременность не препятствуют проведению процедуры.

При обследовании органов малого таза у беременных важно проконсультироваться со специалистом — в некоторых случаях не рекомендовано обследовать женщину трансвагинально. К противопоказаниям применения такого вида УЗИ относят поздний срок беременности (существует вероятность спровоцировать схватки) и угроза прерывания беременности.

Пациентам мужского пола

УЗИ мочеполовой системы у мужчин осуществляется трансабдоминальным или трансректальным способом. Они позволяют попутно оценить анатомию и состояние предстательной железы, тем самым выявить очаги измененной ткани, уплотнения и новообразования.

Применение в педиатрии

УЗИ мочевого пузыря ребенку можно сделать в любом возрасте — противопоказаний к исследованию нет, его можно применять с самого рождения. При подготовке к диагностике, необходимо принять меры по наполнению пузыря лишь старшим детям. Для грудничков, которые не контролируют процесс мочеиспускания самостоятельно, такие меры не применяются.

Обследование поможет выявить воспалительный процесс и аномалии развития органов мочеполовой системы.

УЗИ мочевого пузыря у детей проводится трансабдоминально — такой способ абсолютно безболезненный и не приносит дискомфорта.

Определить, какой вид УЗИ органов мочеполовой системы необходим в конкретном случае, может только специалист, который хорошо изучил историю болезни и располагает всей информацией о состоянии здоровья пациента.

УЗИ органов малого таза — одно из первых диагностических назначений, которое получает человек при жалобах на боль при мочеиспускании, или при изменении цвета мочи. Обследование позволяет узнать все физические показатели мочевого пузыря, выявить аномальные изменения в нем, а также получить информацию о других органах малого таза — мочеточниках, почках, простате (у мужчин), яичниках и матке (у женщин).

Что показывает УЗИ мочевого пузыря?

Во время обследования врач оценивает величину, форму и расположение органа. Обращается внимание на наличие в нем посторонних объектов, изменений в тканях. Для определения правильного диагноза большое значение имеет определение количества остаточной мочи. В органе могут присутствовать кровь, гной и слизь, что свидетельствует о развитии у человека воспалительных или злокачественных процессов.

Заболевания и травмы

В ходе исследования мочевого органа с использованием ультразвука специалист может обнаружить такие изменения:

1. Воспалительные поражения тканей. Часто их можно заметить при цистите. Данная патология характеризуется образованием большого количества слизи и гноя. На экране участки, где накапливается слизь или гной, будут выглядеть темными. Воспаление мочевого пузыря может проявляться диффузными нарушениями в тканях органа. На экране врач заметит в таких случаях морфологически измененные участки.
2. Образование конкрементов. Так как они имеют более твердую структуру и высокую плотность, то на снимке будут видны как светлые участки. Иногда камни в мочевом пузыре могут принимать атипическое расположение. Только с помощью ультразвукового исследования можно оценить их точную локализацию.
3. Формирование опухолей. На экране монитора обнаруживаются патологические объекты с нечеткими контурами и неровными краями. Эти патологии указывают на наличие у пациента злокачественного заболевания мочевого пузыря. Посторонние и аномальные образования с ровными краями свидетельствуют о доброкачественном опухолевом процессе.
4. Всевозможные травмы органа: огнестрельные и ножевые ранения, разрывы стенок, повреждения сфинктера, аномалии расположения.

Характеристики органа

Ультразвуковое обследование четко может определить размеры мочевого пузыря и особенности его стенки: нормальная, истонченная или утолщенная. Причем утолщение стенок нередко может сочетаться с появлением на ней новообразований, язв, эрозий. Во время исследования врач обязательно оценивает и форму органа, т.к. при разных патологиях она может меняться.

Измерение объема мочевого — важнейший этап диагностики. Уменьшение объема дает основания заподозрить развитие у пациента онкологического процесса.

Часто проводится исследование с определением остаточной мочи. Оно позволяет определить особенности сократительной способности органа и скорости наполнения его мочой.

Показания к проведению УЗИ

Обследование мочевого пузыря ультразвуком назначается при наличии следующих проявлений:

• неприятные ощущения в лобке и животе;
• учащение уринации (мочеиспускания);
• осадок и хлопья в моче;
• наличие крови в урине;
• подозрение на развитие МКБ (мочекаменной болезни).

Обязательно это исследование необходимо сделать при недержании мочи. Пройти УЗИ нужно и тем пациентам, которые направляются на комплексную диагностику после консультации онколога.

У мужчин

Диагностика мочевого пузыря у мужчин проводится при:

• учащенном и болезненном мочеиспускании;
• наличии гноя или крови после опорожнения;
• активности специфической патогенной флоры, определяемой после бакпосева;
• наличии императивных позывов;
• боли, покраснении и отечности пениса;
• острой задержке мочеиспускания;
• субфебрильной температуре;
• признаках эректильной дисфункции, преждевременном семяизвержении;
• болезненности в промежности и паху.

УЗИ применяется и для визуализации при таких вмешательствах, как трансуретральная резекция предстательной железы, операции на уретре и мочеточниках, удаление опухолей.

У детей

Обследование мочевого пузыря у детей проводят при следующих симптомах:

• недержание мочи;
• частые уринации;
• выделение небольшого количества урины после каждого акта мочевыделения;
• беспокойство малыша во время опорожнения, свидетельствующее о воспалительном процессе;
• повышение температуры тела;
• появление крови во время мочеиспускания или после него.

У женщин

УЗ исследование мочевого пузыря у женщин назначают при появлении таких признаков:

• учащение мочеиспусканий, появление крови и гноя в моче;
• появление тянущих болевых ощущений внизу живота;
• резь в уретре;
• болевые ощущения в области поясницы;
• повышение температуры.

УЗИ используется и для дифференциальной диагностики воспалительных заболеваний яичников и маточных труб, почечных патологий.

При беременности

Во время вынашивания ребенка проводить УЗ обследование мочевого пузыря имеет смысл в таких случаях:

• отклонения в анализах крови;
• боли в пояснице;
• боли и жжение во время мочеиспускания;
• изменение цвета и запаха урины;
• появление отеков;
• наличие в анамнезе любых патологий мочевыводящей системы.

УЗИ во время беременности не причиняет никакого вреда ни матери, ни ребенку.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря

Исследование делается при полном органе. Есть перед УЗИ можно: прием пищи не влияет на результативность обследования, если специалист не назначил на этот же день другие анализы, связанные с забором крови. Если орган не будет наполнен, это приведет к неточным результатам.

Пациентам надо знать, что перед УЗИ мочевого пузыря иногда необходимо быстро наполнить этот орган. Для этого вовсе не обязательно выпить много воды: есть возможность подождать, когда урина наберется в нем в необходимом количестве. Для этого следует не мочиться в течение нескольких часов. Когда процедура назначена на утро, то рекомендуется не мочиться после пробуждения.

Наполнить мочевой пузырь можно, выпив за час до процедуры 1 л негазированной воды. После этого желательно не мочиться. Но если возникают позывы, и их сложно терпеть, то можно сходить в туалет, а после этого выпить еще около 2 стаканов воды, чтобы почки выработали достаточное количество урины.

Когда пациент будет готовиться к УЗИ мочевого пузыря, он должен знать, что ему нельзя пить молоко. Это не питье, а еда, и орган не сможет наполниться в достаточной мере, чтобы можно было полноценно провести обследование.

При метеоризме надо исключить употребление продуктов, повышающих выделение газов. Следует за несколько дней исключить из меню бобовые, газировку и спиртное, особенно пиво.

Как делают УЗИ мочевого пузыря?

На пустой орган это исследование не проводится, потому что оно будет неинформативным. Его делают только на полный пузырь. Обследование проводят: трансабдоминально (если назначено УЗИ мочеточников или УЗИ брюшной полости), трансвагинально (если нужно параллельно обследовать состояние шейки матки) и трансректально.

Трансабдоминальное

Это УЗ исследование проводится через брюшную стенку. При проведении данного обследования пациент раздевается до пояса и ложится на кушетку в положении на спине. На живот наносится гель для улучшения скольжения по телу. Датчик передвигается по передней брюшной стенке.

Во время движения датчика происходит сканирование исследуемых органов. УЗИ не приносит никаких неприятных ощущений.

Трансвагинальное

Такое обследование органа проводят женщинам. При ТВУЗИ датчик вводится во влагалище с применением смазки. Неприятных ощущений при этом не возникает. При введении его в вагину соблюдаются все правила гигиены. На датчик надевается специальный презерватив.

Во время трансвагинального обследования орган должен быть наполнен. Девственницам такое исследование мочевого пузыря не проводится: прибегают либо к трансабдоминальному, либо к трансректальному обследованию.

Трансректальное

При обследовании в прямой кишечник вводят ультразвуковой датчик, который позволяет получить необходимое изображение на мониторе. Такой способ диагностики может причинить некоторый дискомфорт.

Подобный метод обследования проводят мужчинам, если необходимо проанализировать состояние не только мочевого пузыря, но и простаты.

Его можно делать и женщинам, если у них диагностировано ожирение или асцит (скопление жидкости в брюшной полости).

У мужчин данное обследование проводится, если диагностирована опухоль простаты.

Можно ли делать УЗИ во время месячных?

Данный вид обследования мочевого пузыря назначается на разные дни, и иногда у женщин его дата может совпадать с месячными. Женщинам надо знать о том, что менструация не является противопоказанием к проведению такого обследования. Это значит, что его можно делать и в критические дни.

Но если пациентке назначено не только обследование мочевого пузыря, но и матки, яичников, то ей нужно явиться к урологу в определенные дни цикла. Они могут быть разными, в зависимости от того, какие органы необходимо изучить.

Цены УЗИ мочевого пузыря и отзывы

Стоимость такого обследования колеблется от 300 до 1000 руб. Она зависит от объема диагностических мероприятий и самого диагностического центра или клиники. Возможно проведение данной процедуры на дому. Стоимость этой услуги — от 2 тыс. руб. в пределах крупных городов.

Ирина, 35 лет, г. Москва

Провели полное обследование мочевого пузыря, почек. Оказалось, что причиной болей внизу живота стали камни, образовавшиеся в мочевом пузыре. После назначенного лечения все неприятные симптомы прошли.

Светлана, 40 лет, г. Казань

Подготовка к ультразвуковому исследованию оказалась не такой уж сложной. УЗИ назначили в качестве профилактического обследования органов мочевыделительной системы. Результаты диагностического обследования в норме.

Игорь, 42 года, г. Санкт-Петербург

Это обследование назначили для диагностики хронического простатита. Вместе с ним в мочевыделительных органах были обнаружены камни. Назначено лечение, после которого состояние здоровья намного улучшилось.

Результаты УЗИ мочевого пузыря

Расшифровка результатов проводится сразу после обследования. На основании сопоставления нормальных показателей и полученных результатов уролог или другой специалист ставит диагноз. Для этого добавляются данные других исследований: анализов крови и мочи, рентгенографии, МРТ.

Анализируя норму УЗИ мочевого пузыря и полученные результаты, специалист сначала ставит предварительный диагноз. Если на снимке имеются затемнения и патологические изменения, то дополнительно могут назначаться другие виды диагностики: магнитно-резонансная томография, рентгенография и биопсия. Дополнительные обследования проводятся, если имеется:

• подозрение на наличие злокачественного процесса;
• изменения в тканях неясного генеза (происхождения), которые не могут четко визуализироваться ультразвуковым методом;
• взвесь в мочевом пузыре, наличие в нем атипичных образований;
• кровотечения из мочевыделительных органов;
• подозрение на доброкачественную гиперплазию простаты у мужчин и воспалительные явления матки и яичников у женщин.

При таких показаниях рекомендуется консультация других специалистов: терапевта, невролога, онколога, гинеколога, андролога и гастроэнтеролога.

Общая информация о процедуре

Исследование внутренних органов при помощи ультразвуковых волн – высокоинформативный неинвазивный метод диагностики. Процедура практически не имеет ограничений, не требует длительной подготовки.

Врач водит насадкой по животу либо проводит процедуру у женщин трансвагинально (через влагалище). Специальный сканер испускает волны, отражаясь от стенок пузыря, ультразвук передаёт изображение при помощи преобразователя в аппарат УЗИ, создаёт определённую картину на мониторе.

По результатам исследования пациент получает чёрно-белый снимок, на котором видны все образования (гипер-и гипоэхогенные, анэхогенные), выявленные во время процедуры. Допплерография проводится для оценки кровотока, состояния сосудов.

Врач-сонолог выдаёт на руки листок-расшифровку с предварительным диагнозом, описанием размеров, состояния мочевого пузыря, других органов (во время УЗИ есть возможность обследовать яичники, матку, придатки).

С полученными результатами специалист направляет к урологу либо нефрологу для постановки окончательного диагноза, назначения лечения, если есть отклонения от нормы.

Узнайте о том, как делают цистоскопию мочевого пузыря у женщин и что показывает исследование.

Перечень и правила применения препаратов — уросептиков при пиелонефрите у взрослых и детей посмотрите по этому адресу.

Преимущества ультразвукового исследования

Ультразвуковое исследование имеет много положительных сторон:

• процедура безопасна для пациентов разного возраста, детей и беременных;
• обследование занимает не более 15–20 минут;
• минимальный перечень ограничений;
• нет повреждения тканей, отсутствует риск инфицирования;
• подготовка занимает не более трёх дней: коррекция рациона, питьевой режим;
• по результатам исследования на снимках хорошо видны все негативные процессы и болезни в пузыре, в том числе, на ранних стадиях;
• можно чётко различить камни мочевого пузыря, опухоли, различные включения, песок, аномалии строения органа;
• врач видит размеры мочевого пузыря, состояние мочеточников, проходимость протоков;
• аппараты УЗИ есть практически во всех клиниках, даже в небольших населённых пунктах.

Показания к проведению

УЗИ назначают при следующих проблемах:

• болезненные ощущения внизу живота (в зоне над лобком);
• рези, жжение при мочеиспускании;
• цвет мочи изменён;
• резко снижается объём жидкости во время мочеиспускания;
• в моче заметны «хлопья», слизь, кровь, осадок;
• опорожнение мочевого пузыря происходит слишком часто;
• анализ мочи показывает серьёзные отклонения от нормы.

Противопоказания

Ультразвук безопасен для всех категорий пациентов, даже для грудных детей и будущих мам. Ограничения связаны не с противопоказаниями, а с неудобствами, которые возникают при некоторых заболеваниях.

На заметку:

• тяжёлая степень ожирения – фактор, негативно влияющий на проведение процедуры. Врачу приходится смещать определённый участок живота в разные стороны, чтобы найти оптимальное положение для прохождения ультразвука из датчика;
• опухоли крупных размеров, спайки, жидкость в брюшной полости также затрудняют процесс исследования при помощи ультразвука;
• недержание мочи. При энурезе сложно дождаться, когда пузырь будет достаточно полным: неконтролируемые мочеиспускания нарушают ход исследования.

Как проводится процедура

Как делают УЗИ мочевого пузыря у женщин? Порядок исследования:

• за полчаса до процедуры пациент выпивает 500 мл воды. В первом триместре беременности обязательно наполнить пузырь, на более поздних сроках пить воду не нужно;
• пациент поднимает одежду, чтобы освободить живот либо раздевается до пояса;
• на кушетку врач подстилает специальные салфетки, пациент ложится на спину;
• врач-сонолог обрабатывает живот специальным гелем;
• во время процедуры доктор водит датчиком по животу, следит за изображением на мониторе, фиксирует и передаёт данные медсестре, заполняющей бланк с данными обследования;
• при исследовании ультразвук проходит через мочевой пузырь, соседние органы, изображение отражается на мониторе;
• длительность сеанса – до четверти часа. При подозрении на патологические изменения доктор просит пациента опорожнить орган, проводит новые замеры, определяет остаточный объём мочи;
• после процедуры врач описывает снимок, даёт предварительное заключение, направляет к урологу либо нефрологу.

В большинстве случаев проводится наружное УЗИ мочевого пузыря. При наличии ограничений либо для подтверждения серьёзной патологии назначают внутреннее исследование. При трансвагинальном УЗИ во влагалище доктор вводит специальный датчик, на который надет презерватив для стерильности. Перед этим видом обследования нужно обязательно наполнить пузырь.

Что показывает обследование мочевого пузыря

Обследование мочевого пузыря при помощи ультразвука позволяет увидеть многие проблемы в важном органе:

• воспаление слизистой (острое либо хроническое);
• песок либо камни любого размера;
• опухоли различного рода;
• закупорку протоков конкрементами;
• наличие инородных тел;
• патологии развития мочеточников и пузыря;
• дивертикулы стенок;
• рефлюкс (обратный заброс) мочи из пузыря в протоки мочеточников.

Как подготовиться: правила и рекомендации

При записи на УЗИ доктор подсказывает пациенту, когда пить воду перед процедурой, как очистить кишечник. Важный момент – правильное питание за три дня до назначенной даты. Скопление газов в кишечнике при употреблении неподходящих продуктов мешает диагностике: ультразвук плохо проходит сквозь пузырьки воздуха.

Общие правила:

• исследование проводится при полном мочевом пузыре;
• перед процедурой обязательно очистить кишечник при помощи слабительных;
• при повышенном газообразовании медики назначают активированный уголь на протяжении трёх дней перед УЗИ мочевого пузыря;
• при проблемах со стулом врач подсказывает, какие препараты помогут подготовиться к обследованию. Иногда назначают очистительную клизму;
• за три до обследования изменить рацион, отказаться от продуктов, усиливающих нагрузку на органы пищеварения, повышающих вздутие живота;
• важно соблюдать все рекомендации врача: неправильная подготовка к ультразвуковому исследованию мешает рассмотреть все отделы проблемного органа, провоцирует неверные результаты;
• вечером поесть нежирную пищу, утром прийти в кабинет УЗИ с «пустым» желудком;
• утром обязательно очистить кишечник;
• за 50–60 минут до обследования пузыря выпить 500 мл чистой воды: больший объём не нужен, чтобы орган не был переполнен и слишком растянут.

Узнайте о том, как проводится и что показывает урография почек с применением контрастного вещества.

О правилах и методах лечения пиелонефрита почек в домашних условиях написано на этой странице.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/urolesan.html и прочтите о том, как принимать Уролесан при заболеваниях почек и мочевого пузыря.

Что можно есть:

• нежирную рыбу, мясо либо птицу в отварном виде;
• морепродукты;
• каши на воде;
• твёрдый сыр (нежирные сорта).

Что нельзя есть:

• сдобу, белый хлеб, любую выпечку на дрожжах;
• копчёности, соленья, маринованные овощи;
• молоко и молочные продукты, особенно, высокой жирности;
• бобовые, орехи;
• сладости, десерты, шоколад, любые конфеты;
• фрукты, овощи, особенно, сырые;
• приправы, пряности;
• соль (оставить минимальное количество – не более трёх грамм за день).

Питьевой режим:

• алкоголь, минеральная вода с газом, шипучие напитки запрещены;
• нельзя пить цельное молоко, кефир, молочные коктейли, какао, крепкий кофе;
• полезны несладкие напитки: зелёный чай, компот из сухофруктов, кисель из ягод.

Расшифровка результатов

В норме по результатам УЗИ должны быть определённые показатели:

• форма пузыря: на поперечных фотографиях – округлая, продольное фотографирование должно показать форму яйца;
• контуры: чёткие, ровные;
• нормальная толщина стенок – до 3 мм;
• эхогенность не повышена;
• средний объём у женщин – 300–500 мл;
• объём остаточной мочи по результатам исследования – до 50 мл.

Отклонения (патологии мочевого пузыря):

• утолщение стенки;
• эхогенные образования: полипы, камни, чужеродное тело, сгусток крови;
• увеличение размера органа при нейрогенном мочевом пузыре, травмах мочеиспускательного канала;
• при остром цистите на снимке видны небольшие эхогенные частицы – скопление эритроцитов, эпителия, лейкоцитов. В листке-расшифровке появляется запись «осадок в мочевом пузыре»;
• при хроническом цистите заметно утолщение стенок, в просвете также появляется осадок («хлопья»).

Далее видео — рекомендации специалиста о том, как правильно подготовиться к проведению УЗИ мочевого пузыря: