Виды заболевания почек

Почки человека являются наиболее важным органом мочевыводящей системы. При их неправильной работе у человека появляются симптомы болезни почек. Их интенсивность и обширность зависит от разного поражения. Некоторые болезни протекают бессимптомно или признаки слабо выражены, а другие заболевания имеют яркую симптоматику, которую трудно терпеть. Больные почки у человека требуют своевременной терапии, поскольку при отсутствии лечения патология переходит в хроническую и больному грозят опасные последствия.

Основные причины и виды заболеваний

Хронические и острые почечные патологии возникают по разным причинам, которые имеют приобретенный или врожденный характер. Приобретенные причины заболевания органа такие:

• травма, в результате которой повредилась целостность органов;
• неправильный обменный процесс;
• превышение положенного уровня токсинов в крови;
• инфекционное заболевание, вызванное бактериями, которые проникли с мочевого пузыря в почки;
• аутоиммунные заболевания, при которых ослабевает иммунная система и возникают воспаления.

Каждая из вышеперечисленных причин способна поразить организм женщины, мужчины и ребенка. Важно знать признаки заболевания и вовремя их заметить, чтобы своевременно предпринять лекарственные меры.

Вернуться к оглавлению

Классификация

Патологии почек бывают двух категорий:

1. Первая категория включает в себя заболевания, которые поражают сразу две почки. В таком случае значительно ухудшаются функции органа, что сказывается на работе всего организма. Нефрит и нефросклероз — двусторонние патологии почек.
2. Вторая категория включает болезни, в результате которых изменяется структура или нарушается функция только одного органа. К таким относятся опухоли, туберкулезное заболевание почки и образование камней.

Вернуться к оглавлению

Врожденные и наследственные болезни

Проблемы с почками нередко связаны с аномалиями, которые имеют врожденный или наследственный характер. Такого рода болезни наблюдаются у четверти пациентов с хроническими патологиями почек. Наследственные и врожденные заболевания классифицируют следующим образом:

1. Анатомические патологии почек, которые в свой черед подразделяются на количественные патологии и отклонения формы органов.
2. При гистологическом дизэмбриогенезе органа возможно формирование кистозного образования или других отклонений почек уже в процессе внутриутробного развития.
3. Наличие наследственного нефрита.
4. Тубулопатия первичного, вторичного или дисметаболического типа.
5. Уропатия или нефропатия развивается тогда, когда в структуре присутствуют хромосомные или моногенные синдромы.
6. У детей нередко наблюдается опухоль Вильмса, которая возникает еще в период внутриутробного развития.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика болезней почек

На первых порах симптомы заболевания почек могут отсутствовать и человек даже не подозревает о наличии патологии в органе. По мере прогрессирования возникают такие первые общие признаки болезни почек:

1. Боль в почках, которая отдает в поясничный отдел. Учитывая болезнь и ее степень, боли могут иметь разный характер и интенсивность. Порой они иррадиируют в лобковую область, бедренную, брюшную полость. Такие боли часто указывают на приступы почечных колик.
2. Примеси крови в урине характерны для образования камней, пиелонефрита хронического типа, воспаления, опухолей. Урина может приобретать слегка розоватый окрас, а порой становится алого цвета.
3. Возникновение отечности, которая сперва беспокоит исключительно в утренние часы и отеки проявляются лишь под глазами. Со временем у больного отекают нижние конечности и руки.
4. Нарушенное выведение урины, при котором человек испытывает болезненные ощущения. Общими признаками почечных заболеваний является анурия или олигурия, в первом случае урина отсутствует, во втором — значительно уменьшается ее суточное количество.
5. При болезнях почек пациент жалуется на плохое самочувствие, что связано с нарушенной функцией органа. Почкам становится сложно выводить токсические вещества и шлаки из организма. Это сказывается на состоянии человека, он испытывает постоянную утомляемость, падает работоспособность, возникают боли в голове и отсутствует аппетит. Со временем возникают воспалительные заболевания почек и интоксикация организма.

Продолжительная почечная болезнь часто становится причиной того, что у больного развивается артериальная гипотензия, бледнеют кожные покровы, изменяется их структура.

Вернуться к оглавлению

Симптомы в зависимости от нарушений

Нефролитиаз

Общие признаки заболевания почек могут дополняться, в зависимости от патологии, которая поразила орган. Так, при нефролитиазе образуются конкременты в органе, при которых возникают такие дополнительные симптомы:

• резкие, нестерпимые болезненные ощущения;
• тошнота;
• рвота;
• шоковые признаки — человека бросает в холодный пот;
• бледнеет кожа;
• учащается биение сердца.

При легкой степени течения у человека возникает лишь слабо проявляющиеся болевые ощущения. При этом стоит отметить, что нефролитиаз поражает исключительно почки, камни не образуются в других органах мочеполовой системы. Когда конкременты попадают в мочеточник и мочевой пузырь, то травмируется слизистая, что приводит к гематурии.

Вернуться к оглавлению

Гломерулонефрит

Заболевание, при котором воспаляются канальцы и клубочки органа, называется гломерулонефритом. Заболевание способно спровоцировать недостаточность и инвалидность. Патология проявляется такими симптомами:

• проявление головных болей;
• утомляемость, апатия;
• отеки на лице;
• уменьшение количества урины;
• нарушение сна;
• раздражительность;
• депрессивное состояние.

Вернуться к оглавлению

Пиелонефрит

Пиелонефрит, связанный с инфекционным поражением органа, является причиной воспаления. При патологии проявляются такие признаки:

• увеличение температуры до 39 °C;
• значительное потоотделение;
• интоксикация;
• болезненность в пояснице, нижней части живота и паху;
• помутнение урины.

Учитывая развитие патологии, со временем человек жалуется на приступ боли, который беспокоит ночью. Для патологии характерно возникновение отеков на лице. Если развивается постоянная форма патологии, то симптомы более слабые. Порой признаки пиелонефрита отсутствуют, человек лишь чувствует постоянную утомляемость и потеет в ночное время.

Вернуться к оглавлению

Поликистоз почек

При болезни органа такого вида образуются кисты в тканях, которые внутри содержат жидкость. Сперва поликистоз не отмечается никакими признаками и его выявляют случайно на обследовании. По мере роста кист возникают такие признаки патологии:

• боли ноющего характера в пояснице и брюшной полости;
• периодическая кровь в урине;
• утрата веса, отсутствие аппетита;
• осветление урины и увеличение ее количества;
• диарея или запор;
• зуд кожи.

Если поликистоз не лечить, то со временем возникает недостаточность почек.

Вернуться к оглавлению

Нефроптоз

Нефроптоз не является врожденной патологией, для развития заболевания необходимы конкретные причины. Существуют такие факторы риска развития нефроптоза:

• резкое увеличение или снижение веса;
• внешняя травма органа;
• беременность и роды;
• интенсивные физические нагрузки.

Заболевание характеризуется ноющими и тянущими болями в поясничном отделе, которые пропадают при принятии положения лежа. Со временем болезненные ощущения становятся сильнее и не проходят при смене положения тела. Со временем прибавляются боли в голове, человека тошнит, наблюдается рвота. Если вовремя не выявить отклонение, то приходится делать операцию.

Вернуться к оглавлению

Гидронефроз

Нарушение, при котором урина нормально не выводится и растягивает чашечки и лоханки, имеет название гидронефроз. В большинстве случаев оно наблюдается у женщин до 40-ка лет. Заболевание вызывает боли в поясничной части, высокую температуру, тошноту и рвоту. Если вовремя не выявить отклонение, то гидронефроз способен привести к разрыву лоханки, вследствие чего урина попадет в брюшную область.

Вернуться к оглавлению

Образование опухолей

В почках могут возникать как доброкачественные, так и злокачественные опухоли. Отклонение характеризуется разрастанием ткани органа, которая состоит из изменившихся клеток. Опухоли вызывают такие симптомы:

• нарушается общее состояние здоровья, ощущается слабость и быстрая утомляемость;
• сухость во рту, пересыхание слизистых;
• болезненность в спине, животе;
• утрата веса, потеря аппетита;

Доброкачественные образования встречаются реже. При заболеваниях почек злокачественного характера ощущаются более яркие симптомы. На последних стадиях чаще всего больного беспокоят метастазы, которые отдают в соседние внутренние органы. В результате этого нарушается работа не только почек, но и всех органов.

Вернуться к оглавлению

Почечная недостаточность

Недостаточность характеризуется частичным или полным отсутствием функций почек. Отклонение, связанное со вторичными патологиями, нередко провоцирует неблагоприятное последствие и грозит летальным исходом. Поскольку продукты распада не выводятся из организма и постепенно отравляют его. Характерным признаком недостаточности является уменьшение количества или отсутствие урины.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Современная медицина имеет множество способов, с помощью которых можно выявить любую болезнь почек. Крайне важной является комплексная диагностика, которая включает:

• лабораторные анализы;
• доплерографию сосудов;
• УЗИ;
• нефросцинтиграфию;
• биопсию;
• КТ и МРТ.

Лечить почки можно после того, как будет поставлен точный диагноз. Терапия назначается лечащим врачом, учитывая сопутствующие симптомы и противопоказания.

Вернуться к оглавлению

Лечение

Лечение заболеваний почек зависит от тяжести патологии и присутствующих осложнений. Выделяют такие основные лечебные процедуры:

• прием медикаментозных препаратов;
• хирургическое вмешательство;
• гемодиализ.

Если возникло воспаление в почках, то показано медикаментозное лечение, которое налаживает процесс выведения урины и устраняет неприятные симптомы. Как правило, врачи предлагают такой лекарственный список:

• «Но-шпа»;
• «Папаверин»;
• «Канефрон» и «Цистон», если присоединилось образование камней.

Вернуться к оглавлению

Лечение народными средствами

Если заболели почки, то можно попробовать избавиться от проблемы народными средствами. Народная медицина помогает в тех случаях, когда возникло незначительное воспаление или заболевание пребывает на ранней стадии. Ниже приведены названия трав, которые эффективны при лечении болезней почек:

• бессмертник;
• березовые листья;
• ромашка;
• календула;
• перечная мята;
• зверобой;
• полевой хвощ;
• можжевельник;
• шиповник.

Из вышеперечисленных компонентов готовят отвары, настои и другие лечебные средства. Лекарственная трава способна оказывать мочегонный эффект и выводить шлаки из организма. Отвары из природных компонентов устраняют неприятные симптомы, оказывают спазмолитическое воздействие. Порой народные средства используют в послеоперационный период или в качестве профилактики почечных заболеваний.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Профилактика болезней почек и мочевыводящих путей значительно снижает риск возникновения патологий. Человеку следует правильно питаться и вести активный образ жизни. Медики рекомендуют стимулировать точки, которые улучшают работу почек и мочеточника. Ежедневно необходимо выпивать достаточное количество жидкости. При возникновении первых неприятных признаков следует обращаться к врачу.

Почки: симптомы болезни у плода, новорожденных и детей по возрастам

К сожалению, заболевания почек встречаются не только у взрослых. Иногда подобные нарушения встречаются и у еще не рожденных малышей. Согласно данным статистики, патологию плода диагностируют приблизительно у 2% беременных женщин. При этом у мальчиков такая аномалия встречается в 3 раза чаще, чем у девочек. Это связано с особенностями мочеиспускательного канала у разных полов.

Следует помнить, что пиелоэктазия не является самостоятельным заболеванием, а лишь следствием тех или иных отклонений в работе почек. Пиелоэктазией специалисты называют увеличение почечных лоханок у плода, что диагностируется методом УЗИ в различные периоды беременности. В некоторых случаях патология проходит к моменту рождения ребенка. Этот диагноз ставят в том случае, когда размер лоханок превышает установленные нормы.

Во втором триместре развития он не должен быть больше 4-5 мм, в третьем — 7 мм. Если отклонения не превышают 1-1,5 мм, то можно надеяться, что через некоторое время размеры органа придут в норму. Если же лоханки увеличены до 10 мм, то это часто говорит о патологии. В первый год жизни ребенку с диагнозом «пиелоэктазия» регулярно проводят УЗИ почек — 1 раз каждые 2-3 месяца.

Различают 2 причины возникновения пиелоэктазии: наследственная предрасположенность и нарушения формирования и роста организма. В первом случае ребенок попадает в группу риска тогда, когда и у матери наблюдались проблемы с увеличением почечных лоханок. Второй вариант может возникнуть при тяжелом токсикозе у беременной женщины, вследствие перенесенных ею заболеваний или наличии рентгеновского облучения.

В большинстве случаев увеличение лоханок происходит при затруднениях вывода мочи. Для выделений нет иного пути, как обратно — в почки. Вследствие этого эти органы подвергаются повышенному давлению. К тому же не выведенная жидкость застаивается, что создает благоприятную среду для развития бактерий и, как следствие, — воспалений.

Чаще всего такие проблемы возникают из-за нарушений развития почек, стеноза мочеточника, блокировки мочевыводящих путей и не достаточного развития уретрального клапана (у младенцев мужского пола). Детей не меньше, чем взрослых, могут поражать заболевания почек. Симптомы болезней в таких случаях будут аналогичны, что у больших, что у маленьких пациентов. Правда, в некоторых случаях дети даже сложнее переносят такие недуги, особенно тяжело может быть новорожденным крохам до полугода.

У детей различают несколько критических периодов, когда они больше всего подвержены заболеваниям почек и сбоям в работе мочеполовой системы:

• 0-3 лет: время адаптации организма к самостоятельному существованию. Большинство врожденных патологий и нарушения функционала внутренних органов проявляются именно в эти годы;
• 5-7 лет: организм проходит активный период развития;
• 14-18 лет: бурный рост и гормональные изменения делают организм подростков уязвимым для формирования разного рода отклонений.

Рассмотрим заболевания почек и симптомы болезни, от которых чаще всего страдают дети.

1. Гломерулонефрит: различают несколько фаз воспалительного процесса — острый, подострый, хронический, который, в свою очередь, бывает нефротическим, смешанным и гематурическим. Отмечают такие признаки недуга, как постоянное чувство жажды, отечность на лице и конечностях, повышение артериального давления и изменение цвета мочи — до кроваво-красной. У малышей от года до 5 лет чаще всего встречается нефротическая форма дисфункции почек, симптомы болезни при этом следующие: наличие крови в моче, отеки, изменение состояния кожи — она становится сухой, бледной и холодной, постоянное чувство жажды и сухости во рту.

Появляется сильная слабость, развивается одышка и кашель, печень увеличивается, а вот количество выделений, напротив, уменьшается. В этом случае для малыша нужна строгая диета: исключить жирные и сладкие продукты, употреблять больше овощей и фруктов, пить чистую воду. Более тяжелой по характеру протекания является смешанная форма заболевания, которой подвержены дети старшего возраста. Ее отличают отеки, нарушения сна и пищеварения, кожа становится бледной, нередки головокружения и головная боль.

Повышается артериальное давление, которое не снижается при приеме таблеток. От этого происходит увеличение левого желудочка сердца, что приводит к левожелудочной недостаточности. У школьников диагностируют в основном гематурическую форму воспаления почки. Симптомы болезни достаточно ярко выражены и основной из них — постоянное наличие крови в моче и отсутствие отеков. Больному следует изменить рацион питания: ввести в меню легкие блюда, исключив жареную, копченую и соленую пищу. При появлении признаков заболевания почек следует обращаться к врачу. Запущенные формы недуга способны привести к почечной недостаточности или пересадке органа.

2. Пиелонефрит — также бывает острым и хроническим. Заболевание вызывается патогенными микроорганизмами, в основном стафилококком и кишечной палочкой. В почку бактерии попадают с кровотоком, через мочевыводящую систему и лимфатические сосуды.

Первым способом заражаются в основном новорожденные. Инфекции мочевыводящих путей поражают детей постарше, причем мальчики страдают от этого реже девочек. Связано это с особенностями строения мочеиспускательного канала — у малышек он шире и короче, что помогает возбудителям быстрее добраться до почек. У младенцев пиелонефрит протекает особенно тяжело. У них часто резко поднимается температура до 38-40 градусов, кожа желтеет, появляются признаки интоксикации — рвота, срыгивания. Также родителей может напугать поза крохи: голова у них запрокидывается назад, а ножки малыш сгибает в коленях. При мочеиспускании может испытывать боль, что заставляет его плакать.

Дети постарше уже могут рассказать, что их беспокоит. Чаще всего это жжение при мочеиспускании и частые позывы к нему, боль в пояснице. Она значительно усиливается даже при легком постукивании по болезненному месту. У детей встречаются те же нарушения функционирования почек, что и у взрослых мужчин и женщин. У маленьких пациентов диагностируют мочекаменную болезнь, почечную недостаточность, кисты.

Почки: симптомы болезни и лечение различными методами

При заболеваниях почек ни в коем случае не следует заниматься самолечением. Необходимые препараты, их форму и дозировку должен определять врач. В противном случае можно нанести непоправимый ущерб своему здоровью. Исправление ситуации может потребовать значительных финансовых вложений и большого количества времени.

В большинстве случаев при подобных недугах госпитализация не требуется. Она обязательна лишь при тяжелых поражениях. В зависимости от вида заболевания почек, симптомов болезни и лечение назначают соответствующее.

Врач назначает следующие виды препаратов:

1. Антибактериальные: используются препараты из группы
   • пенициллины (Ампициллин, Аугментин, Амоксициллин, Сультамициллин);
   • аминогликозидов (Стрептомицин, Гемтамицин, Изепамицин, Спектиномицин);
   • цефалоспоринов (Цефазолин, Цефуроксим, Зиннат, Цефиксим, Меронем, Цефтобипрол);
   • тетрациклины (Доксилан, Доксициклин, Юнидокс Солютаб).
2. Обезболивающие: Но-Шпа, Кетанов, Анальгин, Баралгин, Максигам, Волтарен.
3. Уроантисептики на основе растительных компонентов: эти медикаменты не относятся к антибиотикам, но все же обладают способностью губительно воздействовать на бактерии: Фитолизин, Канефрон, Фурамаг, Фурадонин, Бисептол. Сюда же относят лекарственные средства, являющиеся производными пипемидовой кислоты: Уросепт, Палин.
4. Для повышения сопротивляемости организма рекомендуется принимать иммуномодулирующие препараты: Виферон, Иммунал. Не лишними будут и поливитамины.

В помощь консервативной терапии заболеваний почек, симптомы болезней и лечение которых было описано выше, можно использовать средства народной медицины. Перед применением подобных методов следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Пожалуй, самый доступный способ — очистить яблоко, кожуру высушить, измельчить и из получившегося порошка делать настой. 1 стакан средства пьют в три приема за день.

Антисептическим и мочегонным действием обладают листья брусники, толокнянка (медвежье ушко), лапчатка гусиная, корень алтея лекарственного. Для получения лекарственного отвара обычно берут 2 ст.л. травы, заваривают их в стакане кипятка, ставят на водяную баню на 20-30 минут, затем процеживают и пьют 2-3 раза в день. Если у пациента часто болят почки, симптомы болезни и лечение указывают на нефриты, то в этом случае можно есть тыкву в любом виде. От соленых, жирных и мясных блюд следует отказаться, а питаться овощами и фруктами.

В подавляющем большинстве случаев нарушения работы почек легко излечиваются методами консервативной терапии. Однако порой может потребоваться оперативное вмешательство. Например, 1/3 малышей с пиелоэктазией делают операцию для корректировки дефектов почечных лоханок и восстановления нормального отведения мочи. Процедура проводится без разрезов малоинвазивным способом — необходимые манипуляции проводятся микроинструментами через мочеиспускательный канал.

В иных случаях могут быть применены такие методы оперативного вмешательства, как:

• цистоскопия — в мочеточник устанавливается тонкая пластиковая трубка (стент);
• чрескожная нефростомия — нефростому (дренаж) устанавливают в полость почки для восстановления оттока мочи;
• нефрэктомия — полное удаление органа.

В качестве профилактики заболеваний почек следует употреблять меньше белковой пищи, избегать переохлаждений и сильной жары, не допускать переполненности мочевого пузыря и запоров. Почки положительно относятся к активному движению, фруктам, овощам и зелени, обильному питью, сухому теплу в области поясницы и коленно-локтевой позе.

В последнем случае эти органы-трудяги могут спокойно отдохнуть, равномерно насытившись кислородом. Такое упражнение — стоя на четвереньках с опорой на колени и локти — следует выполнять хотя бы раз в день. В этом случае почки отблагодарят хозяина ритмичной работой и отличным здоровьем!

Заболевания почек — заболевания, напрямую связанные с различными изменениями патологического характера, произошедшими в органах мочеполовой системы. Наиболее часто встречаются воспалительные заболевания почек: туберкулез почки, пионефроз, пиелонефрит. А наиболее серьезные и часто встречающиеся осложнения произошедшие на фоне этих заболеваний — это хроническая и острая почечная недостаточность и уросепсис. При заболеваниях почек нарушаются функции выделения, что выражается в первую очередь в изменении состава и количества мочи. При нарушении правильного функционирования почек из организма человека выводятся необходимые для жизнедеятельности вещества, тогда как вредные остаются. В следствии этого возникают: хронический гломерулонефрит, оксалурия, хронический пиелонефрит, инфекции мочевыводящих путей, хроническая почечная недостаточность, мочекаменная болезнь, цистинурия. Хроническая почечная недостаточность наиболее часто встречается как следствие продолжительных болезней почек, либо других заболеваний (гломерулонефрита, подагры или сахарного диабета). Острая почечная недостаточность своими симптомами очень напоминает отравление ядом, количество мочи катастрофически уменьшается, АД падает практически до предела. В этом случае без срочной реанимации может наступить летальный исход

Наиболее распространенные болезни почек

Киста почек

Представляет собой доброкачественное новообразование в виде шаровидной полости, заполненной жидкостью. В данном случае достаточно эффективно применяется лечение с помощью метода чрескожной пункции, когда происходит эвакуация содержимого и в полость вводится специальное склеивающее вещество. Однако данный способ лечения не в силах уберечь от рецидивов и более того — можно пунктировать не все виды кисты почек.

Пиелонефрит

Пожалуй это одно из самых распространенных заболеваний почек. При данном заболевании в результате воспалительного процесса поражаются чашечно-лоханочная система и канальца почек, а по мере течения заболевания поражаются клубочки и сосуды почек.

Оксалурия

Проявляется выделением с мочой оксалатов — солей щавелевой кислоты, с явными симптомами нарушения обмена веществ

Лечение

                                     Еще статьи по данной теме:

                        1. Цистит  2. Пиелит. Лечение пиелита

Заболевания почек также относятся к числу наиболее частых. У женщин они встречаются чаще. При заболеваниях речь может идти о воспалениях, опухолях, образовании камней или функциональных расстройствах.

Основные заболевания:

Воспаление почечной лоханки (Пиелит)

Для неспециалистов диагноз воспаления почечной лоханки ассоциируется прежде всего с болями в области почек. Однако клинический опыт показывает, что изолированные воспаления только лишь почечной лоханки встречаются не так часто, как можно предположить. Воспалительные изменения почечной лоханки, распространившиеся на ткань почки, ее клетки между почечными канальцами, говорят о пиелонефрите.

Пиелонефрит

Речь идет о бактериальном воспалении почечной ткани, находящейся между почечными канальцами. Вторично могут также поражаться и функциональные части почечной ткани. Пиелонефрит очень распространенное заболевание. Подсчитано, что около 5% населения страдают воспалительными изменениями почек различной степени. Бактериальное заражение происходит через кровь или лимфу, но может быть вызвано и мочей в результате ее застоя. Возникновению заражения способствует недостаточная деятельность иммунологических механизмов, повреждения почек, затруднение оттока мочи и др. Бесспорно, негативные последствия имеет и переохлаждение, так как в этом случае могут возникать нарушения нормальной защитной способности почечной ткани и кровотока.

Наряду с высокой температурой пиелонефрит сопровождается прежде всего тупыми болями в поясничной области, стреляющими и давящими болями в области почек и, в первую очередь, затруднениями мочеиспускания. При наличии хронического пиелонефрита эти симптомы выражены не так резко, однако проявляются чаще и с более четко выраженными интервалами.

При целевом обследовании иногда удается обнаружить в моче бактерии, являющиеся причиной заболевания. При лечении пиелонефрита и после затухания его острых проявлений необходима интенсивная медицинская помощь. В противном случае процесс может прогрессировать и привести к тяжелым повреждениям почечной ткани с последующим ущербом для функции почек.

Гломерулонефрит

Это воспалительное заболевание поражает прежде всего почечные клубочки и является главным образом следствием изменённой иммунной реакции, как бы результатом чрезмерной чувствительности почек по отношению к определенным органическим веществам. Как правило, им заболевают в молодости. В большинстве случаев ему предшествует первичное заболевание, например, стрептококковая инфекция дыхательных путей. В ходе защитной реакции от этих возбудителей образуются группы антител, оседающих также в выделительном органе — почке. Против таких антител организм «ошибочно» создает другие защитные вещества, вызывая тем самым цепную реакцию, которая в свою очередь и приводит к такой аномальной иммунологической реакции. Так, сильно упрощенно, можно представить себе причину и процесс возникновения гломерулонефрита.

Эта болезнь постоянно сопровождается тяжелой формой проявления общих симптомов. Появляются острая боль, рвота, поносы, задержка жидкости (отеки), примеси крови в моче, повышение кровяного давления (ренальная гипертензия), головная боль (отек мозга) и др. Особо характерный симптом накопления жидкости в подкожной клетчатке (отек век). При исследовании мочи наряду с эритроцитами (а при пиелонефрите, наоборот, с лейкоцитами) обнаруживается прежде всего большое количество белка, выводимого с мочой.

Необходимо строго соблюдать указания врача (постельный режим, малобелковая диета, ограничение приема жидкости, малосоленая пища и т.д.), с тем, чтобы, как правило, после курса лечения, длительностью свыше 6 неделей, полностью вылечиться от этой болезни. При сильном ограничении функции почек во время острой фазы заболевания может появиться необходимость лечения с использованием аппарата искусственной почки.

Почечные камни, почечная колика

Камни могут образовываться даже в маленьких почечных канальцах (песок), однако существенное значение имеют появляющиеся в почечной лоханке отдельные или встречающиеся в большом количестве конкременты различного состава. Образованию камней способствуют инфекции, застой и нетипичный состав мочи, пороки развития и т.д. Однако это отнюдь не означает, что в каждом случае можно определить причину возникновения почечнокаменной болезни. Крупные камни, которые нельзя вымыть из почечной лоханки, не вызывают колик, но являются причиной появления тупых болей, напоминающих боли при пиелонефрите. Такие солитарные камни могут увеличиваться в размерах до тех пор, пока, наконец, заполнят всю почечную лоханку (коралловый камень) и почка станет нефункционирующим органов. Если небольшой камень выходит в мочевыводящие пути, то вследствие этого появляются весьма болезненные почечные колики. При этом боли иррадируют в нижнюю часть живота, во внутреннюю часть бедра. При почечной колике, учитывая очень сильные боли, необходимо самым срочным образом вызвать скорую медицинскую помощь.

И вновь следует предостеречь от возможных попыток самолечения. «Попытки выгнать» камень (пиволечение) также необходимо предварительно обговорить с врачом, ибо при наличии уже имевшегося до этого заболевания почек нельзя давать на них дополнительную нагрузку.

Состав почечных камней сильно варьирует. Это могут быть мочекислые, фосфатные, оксалатные камни или смеси и пр. При наличии некоторых видов камней можно — и с большими шансами на успех, чем при наличии желчных каменей — попытаться их растворить при помощи медикаментов. Однако это всегда предполагает, что химический состав камня известен или по крайней мере его можно предположить, и, что не отложение извести мешает внедрение растворяющих веществ. Мочекислые камни, например, благодаря длительному воздействию щелочи мочи (поступление цитратных смесей) могут существенно уменьшаться в размерах и выводиться. Почечнокаменная болезнь способствует возникновению воспалений почек, поэтому лечение необходимо проводить под постоянным контролем врача. При наличии крупных камней в почечных лоханках, как правило, нельзя обойтись без оперативного вмешательства.

Подвижная почка

Хотя положение почек и зафиксировано при помощи соединительной ткани, все же может встречаться врожденная аномальная их подвижность, что может быть причиной возникновения болей. В результате перегиба мочеточника при опускании почек могут появляться застой мочи, что способствует возникновению воспалений и осложняет функцию почек. Если не удается устранить жалобы путем принятия консервативных мер, например, надеванием бандажа, отказом от больших нагрузок и др., то необходимо прибегнуть к операции.

Нарушения кровообращения почек

Так как почки являются в организме крупными потребителями крови и имеют особо мощные артериальные ветви, то негативные изменения стенок сосудов и нарушения величины кровотока в особой мере влияют на их функцию. Как уже было сказано, атеросклероз крупных почечных артерий, как правило, приводит к реактивному повышению кровяного давления. Если же изменения произошли даже в малых почечных артериях в степени, не позволяющей увеличить кровоток в почке, несмотря на умеренное повышение давления, возникает очень высокое давление, приводящее к тяжелому состоянию организма. В подобном случае говорят о скачке давления. Как правило, обычные меры, направленные на снижение кровяного давления, здесь результата не дают.

Острая почечная недостаточность

По различным причинам (воздействие отравляющих веществ, шок, нарушения кровотока, почечные камни, опухоли, повреждения, иммунные реакции, распад кровяных элементов и др.) может возникнуть внезапное или постепенно прогрессирующее прекращение функции почек. Прекращается экскреция веществ, обязательно подлежащих выведению почками, и в первичной моче нарушается обратная резорбция важных веществ. Почечная недостаточность влечет за собой прекращение образования мочи. В результате этого в крови быстро повышается уровень конечных продуктов обмена (отравление шлаками, уремия).

В зависимости от степени и вида нарушения функции почек определенное время почечная недостаточность может протекать без наличия симптомов. Лишь во второй фазе могут появиться симптомы вплоть до потери сознания. Полная картина уремии наступает (при отсутствии лечения) лишь через 10-14 суток. Как раз в этот промежуток времени возможна эффективная терапия. В результате диализа (искусственная почка) и исключения причины острой почечной недостаточности вполне возможно возвращение почкам их функций в полном объеме. Хроническая почечная недостаточность, т.е. длительное снижение функции почек, приводит к изменению мочи. В этих случаях лечение должно осуществляться с использованием аппарата искусственной почки, возможна и трансплантация почек.

Искусственная почка

В 1944 году голландский врач Биллем Колфф (Willem Kolff) — почетный доктор университета им. Вильгельма Пика в г. Росток — создал первый образец аппаратуры для очищения крови. При этом он использовал принцип полупроницаемой мембраны из искусственного материала (оболочка сардельки!), через которую вещества, входящие в состав крови, диффундируют в промывную жидкость, не входя в непосредственный контакт с кровью. С того времени аппаратура диализа была значительно модернизирована при сохранении ее основного принципа. При помощи промывочной жидкости из организма забирается все, что обычно способна удалить интактная почка. Так как определенное время организм может существовать без функции почек, появилась возможность благодаря периодическому подключению искусственной почки (интервальный диализ) удалять из организма вещества, составляющие мочу. В остальное время пациент существует «без почки». Сегодня во всем мире насчитываются тысячи людей, способных вести «нормальную» жизнь благодаря многоразовому диализу в неделю. Использование диализа позволяет также соответствующим образом подготовить трансплантацию почки и ожидать поступления донорского органа.

Гидронефроз

Длительный застой мочи может вызывать экстремальное расширение почечной лоханки, в результате чего почка принимает вид каймы, расположенной на краю, похожего на мяч образования. При задержке оттока мочи почка как бы сама «захлебывается», и в то же время, несмотря на застой, продолжает производить мочу, усиливая тем самым давление при застое. Если быстро не восстановить нормальный отток, например удалением камня из почечной лоханки или мочеточника, то возникает состояние, нарушающее выделение мочи из почки.

Сморщенная почка

Воспалительные изменения или нарушения кровотока могут наносить почечной ткани настолько сильный ущерб, что сама почка может сморщиваться до размеров сливы. Естественно, что подобный сморщенный орган не в состоянии далее выполнять функции нормальной почки, как выделительного органа. При сохранении в основном фильтрующей функции, выделяется лишь скудное количество мочи, во многом по своему составу напоминающей плазму крови. Другими словами, невозможно более осуществлять концентрацию или активное разжижение мочи, что является характерной специфической работой почки. Сморщенные почки могут являться причиной возникновения ренального повышенного давления.

Подковообразная почка

Редко встречающаяся подковообразная почка, располагающаяся в центре таза, является собственно пороком развития, когда оба почечных зачатка зародыша стали развиваться не раздельно, а остались соединенными своими нижними оконечностями. Несмотря на нетипичное местоположение и отклонения от обычной формы эти почки могут сохранять свои функции в полном объеме и, как правило, аномалия выявляется случайно.

Кистозная почка

На почках могут быть врожденные пузыреобразные бугорки, что свидетельствует о болезни, называемой кистозная почка (киста — полое пространство в органе, заполняемое жидкостью). Из-за аномалии развития почечного зачатка не возникает присоединения почечных канальцев и собирательных трубок к клубочку. То есть образуются области, где клубочки как бы закрыты наглухо, но так как и они выделяют жидкость, то в результате этого процесса их закрытые участки увеличиваются в размере наподобие крохотного воздушного шарика. Если поражены лишь некоторые участки почки, то кистозная почка все же может оставаться в большей или меньшей степени функционально способной и производить мочу в достаточном количестве.