Парапельвикальные кисты

Существуют такие патологии, о наличии которых пациенты даже не догадываются. Они диагностируются во время случайного медицинского осмотра и никак себя не проявляют. К числу таких заболеваний относится и парапельвикальная киста почки. Она обнаруживается при помощи ультразвукового исследования. На первый взгляд может показаться, что данная патология неопасна. Но при отсутствии должного лечения киста прогрессирует и вызывает большое количество осложнений. Прежде чем начать лечение заболевания следует подробно разобраться в его особенностях.

Общая информация

Диагноз стоит на первом месте по распространенности среди всех кистозных новообразований. Принадлежит к группе простых кист. Она формируется на «вороте» внутреннего органа вследствие увеличения лимфоузлового просвета. Имеет вид кожистого мешка круглой или овальной формы, внутри которого находится бесцветная (в редких случаях — желтая) жидкость. Чаще всего диагностируется парапельвикальная киста левой почки.

Данное отклонение поражает людей в возрасте от 55 лет. В некоторых случаях она является врожденной. Изначально ее относят к группе доброкачественных опухолей, но при отсутствии лечения киста трансформируется в злокачественное новообразование.

Причины

Эта патология встречается достаточно редко, что не дает медикам возможности тщательно ее изучить. Одна часть ученых утверждает, что парапельвикальная киста имеет врожденное происхождение. Она формируется вследствие внутриутробного дефекта плода, который способствует формированию аномального строения почечной ткани.

Другая часть ученых доказала, что перипельвикальные кисты могут быть и приобретенными. Основной причиной их формирования являются серьезные травмы и ушибы почек. Это происходит вследствие чрезмерных физических нагрузок и поднятий тяжестей. Еще одним источником патологии могут стать плохие экологические условия и нездоровый образ жизни (курение, прием наркотиков и злоупотребление алкоголем). К числу вредных для здоровья привычек можно отнести и нарушение правильного режима дня, и игнорирование температурных условий (частые переохлаждения). Также формирование парапельвикальной кисты почек может быть вызвано наличием в организме паразитов и частой сменой гормонального фона.

Симптоматика

Обратить внимание на формирование патологии на раннем сроке практически невозможно. Данный этап протекает без каких-либо видимых признаков.

Первые симптомы можно заметить уже после того, как размер образования увеличится до 5 см. В этом случае киста начинает давить на прилегающие ткани и кровеносные сосуды, что мешает протеканию процесса обмена веществ и кровообращения. К основным симптомам относят:

• боли в области спины;
• общую слабость и быструю утомляемость;
• озноб;
• резкий упадок сил;
• гипертонию;
• полиурию;
• отечность;
• гематурию;
• осложнения и дискомфорт во время процесса мочевыделения;
• почечную колику;
• уролитиаз;
• увеличенный размер живота.

По локализации болевых ощущений можно вычислить сторону пораженного органа. Киста правой почки встречается довольно редко. При интенсивном проявлении симптомов и болезненности всей поясничной области судят о наличии травмирования обеих почек.

Методы диагностики

Определить наличие кист при помощи визуального осмотра невозможно. Для того чтобы диагностировать патологию применяют перечень лабораторных и инструментальных исследований, к которым относят:

• лабораторные анализы крови и мочи;
• сонографию почек;
• магнитно-резонансную томографию;
• ангиографию почечных артерий;
• компьютерную томографию;
• внутривенную урографию;
• допплерографию;
• нефросцинтиграфию;
• пункцию с цитологическим исследованием жидкости.

Что же делать после того как вы обнаружили у себя первые признаки заболевания? К кому обращаться за помощью? Прежде всего необходимо записаться на консультацию к урологу. Врач назначит ультразвуковое исследование почек, что поможет определить размер и степень сложности новообразования.

Дополнительно могут назначить проведение экскреторной урографии. Она дает исчерпывающую информации о недуге: фиксирует размер кисты, состояние мочеточника и почечной лоханки. Благодаря этим данным врач сможет полностью оценить ситуацию и назначить соответствующее лечение.

Методы лечения

С целью избавления от кистоза могут применяться как медикаментозные методы терапии, так и хирургические. Выбор способа лечения зависит от индивидуальных особенностей недуга.

Консервативные методы лечения помогают снизить интенсивность выраженности симптомов и улучшить общее состояние здоровья пациента. С этой целью врачи прописывают такие медикаменты, как:

• антивоспалительные и обезболивающие средства;
• противомикробные (сюда относятся антибиотики и нитрофураны);
• гипотензивные;
• спазмолитические;
• десенсибилизирующие;
• препараты для восстановления водного и солевого балансов.

Такое лечение может проводиться как в условиях стационара, так и в домашних условиях. При своевременном обращении за помощью к специалисту, пациент может избежать хирургического вмешательства.

Оперативные методы лечения

Удаление парапельвикальной кисты хирургическим способом осуществляется при наличии существенной угрозы для здоровья человека. Размер новообразования должен быть свыше 5 см. Причины, при которых показано оперативное вмешательство:

• хронический застой мочи;
• наличие артериальной гипертензии;
• гематурия;
• быстрое разрастание опухоли;
• абсцессы;
• наличие некроза ткани;
• очень сильная боль;
• злокачественность нароста.

Оперативное лечение парапельвикального кистоза может проводиться при помощи нескольких методов:

1. Лапароскопия. Этот способ считается самым эффективным и безопасным. Он имеет несколько преимуществ: полное отсутствие болевых ощущений, быстрый процесс послеоперационного восстановления, отсутствие шрамов и спаек, низкая вероятность возникновения инфекционного заражения и рецидивов.
2. Полостная операция. Эта разновидность хирургического вмешательства рекомендована людям, страдающим III степенью ожирения. Также она может применяться в случаях разрыва кисты и ее злокачественной трансформации. Эта процедура подразумевает более глубокое рассечение, чем лапароскопия, и поэтому тяжелее переносится организмом. После операции пациент должен пройти курс лечения антибиотиками.
3. Пункция (или аспирация содержимого кисты). Эта процедура имеет самый низкий уровень популярности из-за высоко риска инфицирования. Новообразование прокалывают с использованием ультразвукового исследования. После отсасывания транссудата в полость кисты вводятся склерозанты, склеивающие кистозные стенки.

Оптимальный вариант лечения подбирает врач-уролог в соответствии с клинической картиной. При обнаружении кистоза у младенца схема лечения мало чем отличается от терапии у взрослого человека. Различия заметны только в выборе арсенала обезболивающих и профилактических препаратов.

Лечение рецептами народной медицины

Лечить кисту можно и при помощи трав. Такой вид терапии требует большого количества времени. С целью контроля ее эффективности пациент должен систематически проходить УЗИ-диагностику. Самые результативные методы:

1. Отвар из шиповника. Нарезанный корень шиповника (3 ст. л.) нужно залить 600 мл кипяченой воды и варить на медленном огне в течение часа. Затем получившийся отвар необходимо снять с огня и настаивать около 3-х часов. После этого отвар фильтруется и принимается по 200 мл трижды в день. Курс приема: 1 месяц.
2. Сок лопуха. Листья лопуха нужно тщательно промыть и выжать сок. Принимают лекарство по 2 ст. л. в сутки. Курс приема: 2 месяца. Вместо сока можно применять кашицу. Каждый день необходимо делать новую порцию.
3. Настой из чистотела. Сначала траву нужно измельчить. Затем 2 ст. л. чистотела запариваются в 200 мл кипяченой воды и настаиваются около 30 минут. Схема приема: пить по 50 мл перед едой трижды в день.
4. Спиртовой настой из белых грибов. Грибные шляпки нарезаются и высыпаются в литровую банку. После этого туда вливают 40% этанол. Банку необходимо поставить в темное место на срок до 14-ти дней. Затем все это фильтруется и принимается по 1 ч. л. дважды в день.
5. Порошок из осиновой коры. Кора перемалывается при помощи кофемолки. Порошок принимают по 1,5 чайной ложки перед каждым приемом пищи. Курс приема: 2 недели.

Следует помнить, что такие методы лечения имеют сомнительную эффективность. Прежде чем приступить к их применению, следует проконсультироваться с врачом. Использование рецептов нетрадиционной медицины может быть оправдано только на ранних стадиях заболевания.

Возможные осложнения

В случае чрезмерного разрастания даже доброкачественные образования могут затормаживать работу органа. Все это приводит к ряду негативных последствий:

• пиелонефриту (процессу воспаления почек вследствие попадания инфекции);
• почечной недостаточности;
• трансформации в злокачественную опухоль;
• скоплению гноя в полости кисты;
• формированию конкрементов;
• разрыву кисты из-за травмы.

Есть и другие опасные последствия. Например, может быть нарушен процесс вывода шлаков, что в свою очередь приведет к сильной интоксикации организма. Это затормаживает работу сердца, легких, печени и головного мозга.

Самым опасным последствием считается разрыв кисты. В процессе этого жидкость распространяется по всему организму, что приводит к заражению всех внутренних органов. В таком случае терапия потребует большого промежутка времени и существенного количества материальных средств.

Профилактические меры

Определенной схемы профилактики формирования парапельвикальной кисты почек не существует. Имеется лишь ряд общих требований:

• ежегодное прохождение медосмотра и УЗИ почек;
• избегание переохлаждения;
• повышение иммунитета;
• занятие спортом и отказ от вредных привычек;
• правильное питание;
• своевременное лечение мочеполовых инфекций;
• избегание травм поясничной зоны.

Причины возникновения парапельвикальных кист почек

На сегодняшний день точные причины образования на почках этого типа новообразований до конца не выяснены. ециалисты, изучающие этиологию этого патнарушения, сходятся во мнении, что предшественником недуга является врожденная аномалия развития почечной ткани. Помимо этого, специалисты указывают, что парапельвикальные кисты способны формироваться под влиянием факторов, возникающих при развитии в организме недугов мочеполовой системы, которые имеют инфекционную природу.

Определить наличие парапельвикальной кисты почек сразу после начала развития патнарушения очень сложно, так как такие образования себя не проявляют никакими симптомами. Определенные симптомы появляются, когда синусные кисты достигают определенного размера. При увеличении синусная киста начинает оказывать давление на сосуды органа, его лоханки и ткани, что приводит к появлению болевых ощущений. Чаще всего эти боли имеют колющий и приступообразный характер. Как результат сдавливания сосудов органа, происходит повышение давления, что провоцирует возникновение нарушений процесса мочеиспускания.

Именно отсутствие симптомов на начальных стадиях развития недуга приводит к тому, что синусовая киста остается незамеченной и развитие заболевания может происходить на протяжении нескольких лет. На этом этапе развития недуга его выявление происходит случайно, при обследовании других органов организма больного.

Симптомы и диагностирование кистоза

Основные симптомы, сопровождающие синусовые новообразования:

1. Появление ноющих и тупых болевых ощущений, возникновение колик. Такие болевые ощущения возникают стороне, которая поражена кистозным новообразованием. То есть если новообразование формируется на левой почке, то и болевые ощущения возникают в левой стороне организма, в области расположения органа.
2. В результате формирования новообразования оказывается давление на мочеточник, что приводит к возникновению нарушений в оттоке мочи. Такие нарушения провоцируют появление неприятных ощущений при осуществлении мочеиспускания, помимо этого наблюдается возникновение частых позывов к мочеиспусканию.
3. В процессе формирования и развития кистоза наблюдается повышение артериального давления. Его провоцирует повышенная выработка ренина — гормона, который осуществляет регулировку давления.

Прежде чем поставить пациенту окончательный диагноз, медспециалист назначает диагностику, по результатам которой ставится точный диагноз и проводится подбор методики лечения выявленного недуга.

Сегодня в медицине специалисты пользуются двумя методами проведения диагностирования формирования синусных новообразований в почках человека. Этими методами обследования являются:

1. Ультразвуковое обследование почек, этот тип обследования позволяет выявить наличие кистоза почечной ткани в организме пациента.
2. Экскреторная урография — метод, позволяющий определить все нарушения, вызванные развитием кистоза, методика позволяет увидеть нарушения и деформирование всех структур органа, помимо этого методика позволяет выявить факт смещения органа под влиянием кистозного новообразования.

В зависимости от полученных результатов обследования лечащий врач назначает лечение.

В зависимости от локализации недуга методики проведения лечебных мероприятий могут различаться между собой.

Осложнения при развитии почечного кистоза

Развитие кистоза провоцирует возникновение в организме разнообразных осложнений, по этой причине пренебрегать проведением лечебных мероприятий нельзя.

Одним из наиболее распространенных видов осложнения является развитие в организме заболевания почек, которое имеет инфекционный характер. К таким заболевания относятся пиелонефрит, почечная недостаточность и некоторые другие.

Помимо этого, возможно развитие в организме других осложнений. Таких как:

• развитие мочекаменной болезни;
• при возникновении переохлаждения организма может наблюдаться нагноение в новообразовании;
• при получении ушиба киста способна разорваться, а ее содержимое попадет в полость организма;
• малигнизирование — способность кистозного новообразования переходить из доброкачественного в злокачественное.

В результате развития осложнений в полость кистозного образования может попадать кровь или ее компоненты. При повреждении сосудов кровеносной системы происходит проникновение элементов крови в мочу, что приводит к окрашиванию мочи в красноватый цвет.

Большинство осложнений, которые провоцирует развитие кистоза, связано с нарушениями и повреждениями полостной системы почки и сосудистой системы органа.

Лечение кистоза почечной ткани

На сегодня разработано несколько способов лечения развивающегося кистоза почечной ткани.

Основными методами лечения кистоза являются:

1. Консервативный метод лечения заключается в использовании при проведении медицинских мероприятий медикаментозных средств. При проведении лечения медикаментозными средствами используются обезболивающие и противовоспалительные медпрепараты.
2. Оперативное вмешательство представляет собой несколько различных типов лечения. Основными из них являются: пункция, лапароскопия и открытая полостная операция. Оперативное вмешательство используется в тех случаях, когда применение консервативного лечения не дало положительного результата. Помимо этого, оперативное лечение используется при высокой вероятности развития осложнений, риске возникновения инфекционного заболевания или в случае высокой вероятности малигнизации кистозного образования.

Назначение типа лечения осуществляется лечащим врачом по результатам комплексного обследования организма в целом и мочеполовой системы в частности.

Особенности различных методов оперативного вмешательства при лечении кистоза почечной ткани

Метод лапароскопии в настоящий момент является наиболее популярным типом оперативного вмешательства. Этот метод приобрел популярность благодаря своей безопасности и удобству. Совершенствование методик и технологий проведения операционного вмешательства позволяет значительно улучшить результат операции и уменьшить период реабилитации. Операция заключается в нанесении пациенту трех небольших разрезов, через которые оперирующий врач вводит специнструменты и проводит удаление кистозного формирования. Помимо этого, использование при оперировании видеокамеры с высоким разрешением позволяет осмотреть органы и проверить их состояние.

Использование пункции осуществляется путем применения специнструмента, при помощи которого делается дренаж. Дренаж используется для введения иглы и откачивания жидкости из кистозного образования. Операция является простой, однако существует риск инфицирования почечной ткани. Полостное оперативное вмешательство осуществляется при невозможности проведения лечения методом лапароскопии. Этот тип вмешательства отличает необходимость проведения длительного реабилитационного периода.

Причины

Точные причины, провоцирующие возникновению парапельвикальных кист, в медицине до сих пор не выяснены.

Однако большинство медиков, занимающихся исследованием данной патологии, придерживаются мнения, что причины носят в большинстве случаев врожденный характер.

Еще находясь в утробе матери, у плода происходит нарушение развития ткани почек, что способствует в дальнейшем образованию кист.

Возникновение парапельвикальных образований может быть предопределено не только врожденными патологиями, но и приобретенными. Вследствие травм, вызванных падением, сильнейшими ушибами, может возникать кистоз почек.

Поднятия чрезмерных тяжестей, характеризующихся постоянством, негативно отражается на здоровье человека, способствует возникновению доброкачественных образований.

Современный мир с его ухудшающейся экологией создают негативные условия, при которых происходят нарушения в тканях почек, впоследствии приводящие к возникновению кистоза.

Человек достаточно часто сам является виновником многих патологических процессов. Особенно в тех случаях, когда ведет неправильный образ жизни, злоупотребляет спиртным, курением.

Неблагоприятно отражаются на почках постоянные переохлаждения, нарушения гормонального фона, несоблюдение режимных моментов, когда слишком мало времени выделяется на сон, во время которого организм обязан восстановить силы, энергетические ресурсы, чтобы обеспечить жизненной энергией человека на грядущий день.

Присутствие паразитов тоже относится к вероятным признакам, вследствие которых почки поражаются кистозом.

Симптомы

Парапельвикальные кисты – образования, которые совершенно не проявляют никаких симптомов на начальных этапах своего развития.

При проведении ультразвукового исследования или другой разновидности диагностики сообщение врачей о наличии парапельвикальных образований является «неожиданным сюрпризом» для пациента.

Когда же парапельвикальные кисты достигают огромных размеров, они начинают надавливать на расположенные рядом сосуды, вследствие чего пациент начинает испытывать сильнейшие приступы боли.

Парапельвикальные образования по мере увеличения способны перекрывать мочевые протоки, провоцируя застойные явления мочи, что, в свою очередь, вызывает появление дополнительных характерных таким нарушениям симптомов.

Прежде всего, больные начинают жаловаться на повышение артериального давления, частые позывы к мочеиспусканию, которые достаточно часто завершаются неудачей.

Болевые ощущения могут быть не только уже приступообразными, а продолжительными и тянущими. По месту локализации боли можно определить, какая конкретно почка подвержена парапельвикальным кистозом.

В медицинской практике чаще всего парапельвикальные кисты поражают левую почку, правая гораздо реже подвергается таким серьезным нарушениям.

К сожалению, еще несколько лет назад можно было утверждать, что поражение обеих почек парапельвикальными образованиями практически равнялось нулю, то в последнее время, несмотря на то, что процент такой осложненной патологии совсем маленький, общее количество случаев постоянно увеличивается.

Диагностика и лечение

Диагностировать кисту по внешним признакам все-таки сложно, но лабораторные анализы мочи и крови могут подтвердить наличие доброкачественного образования.

Указать место локализации, установить величину кисты позволяет только инструментальная диагностика, отличающаяся повышенной точностью и возможностью врача визуализировать на мониторе парапельвикальную кисту.

При подтверждении диагноза кисты пациенту рекомендуют консервативное лечение, которое может сопровождаться как в домашних условиях, так и в условиях стационара.

Для повышения эффективности лечения пациенту рекомендуют соблюдать правильное питание и постельный режим, позволяющие снять нагрузку с почек.

Медикаментозная терапия представляет собой комплекс медицинских мероприятий, направленных на снятие болевых ощущений, употреблении противовоспалительных и гипотензивных препаратов, антибиотиков, предотвращающих развитие осложнений.

Если парапельвикальная киста не создает никаких проблем, не угрожает осложнениями, за ней устанавливается только наблюдение.

В иных случаях, когда киста почки угрожает здоровью человека, применяют хирургический способ лечения, предполагающий резекцию кисты. Операции предваряет прием противовоспалительных средств.

Лапароскопический метод предполагает резекцию кисты, позволяющей быстро и успешно бороться с такой патологией. Кроме этого, такой метод малоинвазивный, поэтому часто применяется современными врачами.

Причины и специфика болезни

Для того чтобы эффективно вылечить заболевание, современная медицина располагает всеми доступными средствами. Диагностика патологии недостаточно изучена из-за малого количества пациентов, у которых обнаружена парапельвикальная киста. Чтобы значительно повысить эффективность этих процессов, необходимо рассмотреть этиологию возникновения болезни. Причины заболевания могут быть самыми разными. Наиболее важными из них, современная медицина считает следующие:

• врожденные аномалии, возникшие из-за изменений на генетическом уровне по причинам, еще неизвестным науке;
• не выявленные или недолеченные заболевания почек;
• последствия травм и ушибов области поясницы, а также тяжелый физический труд и поднятие тяжестей;
• перенесенные ранее инвазионные заболевания – паразиты могут скапливаться во внутренней области почек;
• неправильное и несбалансированное питание, вредные привычки, нарушение режима дня;
• гормональные климактерические изменения;
• воздействие загрязнения окружающей среды в промышленных регионах и влияние определенных категорий вредных веществ на производстве;
• постоянное переохлаждение.

Особенность этого заболевания в том, что киста является доброкачественным образованием, представляющим собой капсулу, заполненную серозной жидкостью. До определенного времени она никак себя не проявляет и не доставляет человеку неудобств. Развитие болезни чаще наблюдаются у людей старших возрастных групп. При отсутствии адекватного лечения киста может перерождаться в злокачественное новообразование.

Симптоматика кисты парапельвикального типа

Киста данного типа имеет столь необычное название из-за особенностей дислокации в органе. Данное доброкачественное новообразование в первую очередь является разновидностью аномального образования круглой или овальной формы. Парапельвикальные кисты образуются вблизи почечной лоханки и больших чашечек и не сообщаются с внутренней системой почки. В подавляющем большинстве случаев данная патология не проявляется практически никакими симптомами и определяется исключительно при прохождении плановых обследований, что свидетельствует о важности и необходимости их проведения.

Появление дискомфорта или болезненных ощущений при парапельвикальных кистах почек возможно после сильных физических нагрузок, когда новообразование сдавливает мочеточник или перекрывает почечную лоханку. Большинство пациентов отмечает спонтанное повышение артериального давления, появление в моче кровянистых вкраплений и даже гноя при плохом состоянии почек. Если значительно повышен уровень эритроцитов и лейкоцитов, необходимо периодически сдавать общеклинические анализы. У людей астенического телосложения увеличение или видоизменение почек можно выявить при пальпации.

Обычно данная патология развивается у тех, кто уже перешагнул 50-летний рубеж. При начальных проявлениях болезни люди склонны думать о нарушениях, связанных с опорно-двигательным аппаратом, и ошибочно считают боли симптомами воспаления седалищного нерва или банального радикулита. При этом начинают самолечение, используя согревающие процедуры и растирания, что категорически запрещено при кистозных новообразованиях.

Современные методики диагностики и лечения

Помимо традиционных клинических анализов мочи и крови, позволяющих определить текущее состояние организма в целом и кисты как чужеродного тела в полости лоханки, сегодня медицина располагает и иными способами диагностики. Это ультразвуковое исследование, компьютерная томография или МРТ.

Отличные возможности диагностирования предоставляет рентгеноскопия – традиционный или цифровой снимок, а также рентген после введения в организм больного контрастных веществ.

В результате проведения всех обследований и выявления состояния новообразования уролог назначает комплексное лечение, которое может быть консервативным в амбулаторных или стационарных условиях. Обязательным при этом является соблюдение постельного режима. В определенных случаях показано оперативное вмешательство.

Основные составляющие консервативного метода лечения.

1. Медикаментозная терапия – антибиотики широкого спектра действия, противовоспалительные и десенсибилизирующие препараты.
2. Использование народных рецептов – отваров из тысячелистника, листьев лопуха, цветов ромашки, зверобоя, ягод шиповника, календулы. Хороший эффект при лечении парапельвикальной кисты почек дают настои плодов брусники, рябины и золотого уса с добавлением меда.
3. Гипотензивные препараты для снижения артериального давления, диета с минимальным количеством соли, белковых и фосфорсодержащих продуктов, исключение из рациона кофе, шоколада, спиртных напитков.
4. Нормализация режима дня, исключение физических нагрузок и вредных привычек.

Для того чтобы устранить заболевание, его нужно лечить правильно и последовательно. При этом важна ранняя постановка диагноза. Благодаря точному следованию рекомендациям опытных специалистов пациенту в самые сжатые сроки удастся вернуться к обычному ритму жизни.