Пиелонефрит – это воспаление, которое поражает почки человека. Возбудителями заболевания могут быть кишечная палочка, стафилококк, хламидии и другие. Сегодня узнаем, как способна диета при пиелонефрите у взрослых людей повлиять на улучшение состояния здоровья, а также определим, какие продукты можно и нельзя употреблять лицам, страдающим хронической формой этого недуга.
Что представляет собой болезнь и какова роль диеты?
Это инфекционное заболевание почек, которое сопровождается повышением температуры, болями, ознобом, слабостью. Этот недуг может иметь как острый, так и хронический характер. При этом заболевании большую роль играет диета. При пиелонефрите именно верное питание способно снять нагрузку на воспалённые почки и при этом обеспечить организм всеми необходимыми витаминами и минералами. Поэтому рацион должен быть полноценным, выводящим токсины и соли из тела человека.
Острое воспаление почек, питание
Диета при пиелонефрите у взрослых при резких сильных болях следующая:
- Первые два дня при обострении болезни доктор назначает сахарно-фруктовое питание. В этот период необходимо пить много жидкости – до 2 литров в сутки. В качестве напитков подойдут следующие: компот, сок, травяные отвары, сладкий некрепкий чай. Также рекомендовано употреблять бахчевые культуры (в особенности арбуз и дыню).
- После первых двух дней, когда самочувствие больного улучшится, пациенту назначается особая диета при пиелонефрите, ключевыми продуктами которой являются свежие овощи, фрукты, соки и компоты. Также в период до 10 дней после обострения состояния количество соли нужно уменьшить до 2 грамм в день.
- По истечении десяти суток (когда пациента перестанут мучить боли) в рацион вводят нежирное и правильно приготовленное мясо, рыбу, а также творог. В это время нельзя употреблять жареные, острые, жирные блюда, так как они могут спровоцировать обострение воспаления. А в течение года необходимо ограничить приём солёных и копчёных изделий.
Диета при хроническом пиелонефрите, особенности
Если воспаление почек уже носит повторяющийся характер, то, значит, вам нужно на протяжении длительного времени придерживаться нужного рациона, благодаря которому человек повторно не заболеет. Диета при пиелонефрите у взрослых, носящая хронический характер, имеет чёткие ограничения и правила, которые включены в специальный рацион № 7.
Что такое диета по Певзнеру?
Певзнер – это учёный, специалист по диетологии, который в своё время разработал 15 лечебных программ по питанию для больных, страдающих почечной недостаточностью, отёчностью ног, а также острым и хронических пиелонефритом.
Главная цель ее состоит в том, чтобы при помощи определённого питания уменьшить воспалительные процессы в организме. Диета при пиелонефрите у взрослых, стол 7, в частности, характеризуется лимитом на потребление соли и белков.
По расчётам учёного, человек, страдающий постоянным воспалением почек, должен ежедневно употреблять продукты с таким содержанием и количественным составом:
- Белки – до 70 грамм, причём 50% должны составлять растительные протеины.
- Жиры – до 80 грамм.
- Углеводы – до 400 грамм.
- Соль – до 5 грамм.
- Жидкость – 1 л.
Диета стола № 7 допускает запекание, варку, готовку на пару, а также тушение продуктов. Благодаря такому режиму, предложенному врачом, у больных уменьшаются воспалительные симптомы, стимулируется процесс мочеотделения, организм избавляется от шлаков и токсинов.
Разрешённые продукты
Хронический пиелонефрит у взрослых, диета при котором должна соблюдаться обязательно, быстро пройдёт, если в меню больного будут включены такие съестные припасы:
— Мясо – телятина, кролик, говядина.
— Птица – курица, индюшка.
— Рыба – щука, окунь, треска, судак, минтай.
— Морепродукты – кальмары, креветки.
— Яйца.
— Молочные низкокалорийные продукты.
— Овощи, фрукты.
— Макароны.
— Все виды круп.
— Выпечка и хлеб без добавления соли при изготовлении.
— Арбуз, дыня.
Примерное меню седьмого стола
Для наглядности рассмотрим суточную подборку продуктов, блюд по системе Певзнера:
- Утро: гречневая каша, варёное яйцо, некрепкий чёрный чай.
- Второй завтрак: печёная тыква.
- Обед: вермишель молочная, картофельная запеканка, кисель из ягод.
- Полдник: мандарин.
- Вечер: винегрет, несолёные отварные креветки, кефир.
Или такой вариант:
- Утро: овощное рагу, фруктовый напиток.
- Ланч: геркулесовая каша, яблоко.
- Обед: рыбная запеканка, кисель.
- Полдник: отварной картофель, апельсин.
- Вечер: творожная масса, овощной салат, свежеприготовленный сок из яблок.
Запрещённые продукты при хроническом пиелонефрите
Следующую пищу нельзя употреблять лицам, страдающим постоянным воспалением почек:
- Копчёные изделия.
- Соленья.
- Консервы.
- Специи, приправы.
- Грибы в любом виде.
- Первичные мясные бульоны.
- Овощи, такие как капуста, редис, щавель, шпинат, а также лук и чеснок.
- Сладости, особенно те, в которых присутствуют сливки или жирный крем.
- Кофе.
- Шоколад.
- Алкоголь.
Насчёт различных закусок типа сухариков, чипсов, солёных орешков и т. п. и вовсе говорить не приходится, так как эти продукты категорически нельзя есть людям, страдающим таким недугом, как хронический пиелонефрит.
Что пить при обострении?
Диета при хроническом пиелонефрите у взрослых в период усиления болезни основывается на соблюдении питьевого режима. То есть человек обязан выпивать в сутки около 2 литров воды или другой жидкости. Очень полезны в этот период следующие напитки:
- Травяные отвары на основе хвоща, тысячелистника, плодов можжевельника.
- Клюквенный морс (он обладает противовоспалительным, а также антисептическим свойством).
- Чёрный или зелёный чай, причем обязательно некрепкий, желательно без сахара.
- Минеральная вода (можно «Боржоми», однако предварительно нужно выпустить из бутылки газ).
- Свежевыжатые соки, например, морковный, огуречный, свекольный. Перед тем как выпить любой из предложенных напитков, их нужно разбавить с водой в соотношении 1:1.
Обильное питьё нужно применять для того, чтобы промыть мочевыводящие пути больного, и дабы инфекция поскорее вышла из организма человека.
Пить необходимо в течение всего дня малыми порциями, а последний приём жидкости должен быть не позднее чем за 3 часа до сна.
Продукты, которым дан зелёный свет
Диета при хроническом пиелонефрите основывается на употреблении следующих продуктов:
- Нежирные сорта мяса, рыбы и птицы.
- Колбаса диетическая и только варёная или ветчина.
- Супы на вторичном бульоне мясном или овощном.
- Молочные продукты, такие как кефир, ряженка, простокваша, сливочное масло, творог, сметана.
- Серый хлеб вчерашней выпечки или подсушенный.
- Макаронные изделия.
- Все виды круп.
- Яйца, сваренные всмятку.
- Овощи, кроме тех, которые указаны в списке повыше. Причём их можно есть как в сыром, так и в тушеном, вареном виде.
- Фрукты и ягоды. Особенно ценны при таком заболевании чёрная смородина, клюква, брусника.
- Из сладостей можно: мёд, варенье, зефир.
Больные должны питаться до 6 раз в сутки, причём понемногу, нельзя слишком наедаться, необходимо, чтобы после трапезы у человека было такое ощущение, что он мог бы ещё съесть горбушку хлеба. Все блюда должны готовиться на пару, вариться или запекаться в духовке. Солить еду нежелательно, да и вообще от соли можно отказаться, но если уж совсем всё будет безвкусно, то лучше добавить её уже в готовое блюдо в тарелку.
Теперь вы знаете, что диета при пиелонефрите у взрослых – это важный пункт, который должен соблюдать больной для облегчения своего состояния и скорейшего выздоровления. Также вы уяснили, что при таком заболевании необходимо исключить употребление острых, копчёных, кислых блюд, алкоголя, жирной пищи, ограничить количество соли. А заменить это всё на отварные, пареные продукты, овощи и фрукты и большое количество жидкости, чтобы можно было быстро снять воспаление и дать организму возможность вывести шлаки и токсины.
Основные принципы питания при пиелонефрите
Рекомендуем прочитать: Пиелонефрит: симптомы, лечение, особенности течения болезни у беременных и детей
Зачем вообще соблюдать диету при воспалении чашечно-лоханочной области почек, какие задачи решает правильное питание? Врачи составили ряд целей, которые достигаются именно коррекцией питания:
- создание оптимальных условий для работы мочевой системы, в частности почек;
- снижение нагрузки на пораженные воспалительным процессом органы;
- снижение и стабилизация артериального давления (на фоне пиелонефрита его показатели, как правило, повышенные);
- уменьшение фронтальных и периферийных отеков;
- улучшение процесса вывода из организма токсинов, шлаков, солей и азотистых соединений.
При пиелонефрите рекомендуется придерживаться диетического стола №7 (по медицинской классификации), который можно охарактеризовать тремя позициями:
- ограничение пищи с содержанием белка;
- сохранение количества поступаемых жиров и углеводов в пределах физиологической нормы;
- диетическое питание должно быть витаминизированным.
При пиелонефрите нужно употреблять и определенное количество жидкости – до 3 литров в сутки, причем, в это количество входят и первые блюда, и чай, и компоты с морсами.
Люди с диагностированным пиелонефритом должны не просто знать, какие продукты им можно и нужно употреблять, а от каких нужно отказаться. Дело в том, что очень важно соблюдать и определенные правила:
- Блюда на диете при пиелонефрите могут быть запеченными, тушеными, отварными и даже жареными – при рассматриваемом заболевании поражается только мочевыделительная система, желудочно-кишечный тракт работает в нормальном режиме. Пищу, кстати, не нужно измельчать – даже крупные куски продуктов не увеличивают нагрузку на почки. Правда, нужно будет проконсультироваться с диетологом, потому что при диагностировании еще и заболеваний органов пищеварительной системы правило употребления блюд любого приготовления не действует.
- Принимать пищу нужно не менее 4 раз в день, лучше для организма будет 5-разовый прием пищи. При таком режиме в организме будет постоянно присутствовать необходимый запас витаминов и микро-/макроэлементов, а почки будут успевать перерабатывать продукты жизнедеятельности организма в нормальном ритме.
- Обязательно нужно ограничить употребление соли, пищу вообще врачи запрещают солить и только уже готовые блюда можно немного корректировать по вкусу. Только нужно помнить — людям с диагностированным пиелонефритом можно в сутки употреблять максимум 6 граммов поваренной соли. Такое ограничение связано с тем, что именно накопление соли в организме (а при воспалительном процессе почки перестают полностью выводить излишки ионов натрия из организма) провоцирует появление периферийных и фронтальных отеков, повышает артериальное давление, может стать причиной образования камней в почках и мочеточниках.
- Больному нужно отказаться от алкогольных напитков и не просто ограничить их употребление в период обострений, а забыть о них даже во время длительной ремиссии. Дело в том, что алкоголь оказывает на почки просто сумасшедшую нагрузку, они начинают работать медленно и не успевают выводить токсины из организма. Результатом такого отношения к рекомендациям врачей станут отеки, обострение воспалительного процесса.
- Какого-либо определенного температурного режима для пищи диета при пиелонефрите не подразумевает. Но, повторимся, это правило действует только в том случае, если у больного отсутствуют какие-либо нарушения в работе органов пищеварительной системы.
- Обязательно в рамках диеты нужно больным употреблять продукты, которые оказывают ощелачивающее действие – овощи, фрукты, молоко. Связано это с тем, что кислая среда считается наиболее благоприятной для развития болезнетворных микроорганизмов, а именно они и являются провокаторами воспалительного процесса в чашечно-лоханочной области почек.
Что нельзя есть при пиелонефрите
Больным с рассматриваемым заболеванием нужно ограничить количество или вовсе исключить употребление тех продуктов, которые оказывают раздражающее действие на почки. К таковым относятся:
- бульоны и супы на мясном, рыбном наваристом бульоне – речь идет о так называемых «первых» бульонах;
- первые блюда из бобовых;
- рыба в соленом и копченом виде;
- любые жирные сорта рыбы речной и морской;
- икра любой рыбы;
- морепродукты;
- мясо жирных сортов;
- свиное сало и нутряной жир;
- хлеб с добавлением соли;
- любые мучные изделия с добавлением соли;
- грибы любых видов и приготовленные любым способом;
- крепкий чай и кофе;
- шоколад;
- кондитерские изделия (пирожные и торты);
- щавель и шпинат;
- редис и редька;
- лук и чеснок;
- сосиски и колбасы – вареные, копченые, жареные и запеченные;
- любые копченые продукты;
- сыры острые и жирные;
- консервы мясные и рыбные;
- маринады и соления;
- сметана высокой жирности.
Что можно есть при пиелонефрите
На самом деле в пищу при рассматриваемом заболевании можно употреблять большинство привычных продуктов. Например, врачи рекомендуют обязательно вводить в рацион овощи и фрукты, молоко и различные напитки. Список разрешенных к употреблению в рамках диеты при пиелонефрите продуктов и блюд:
- любые изделия из бездрожжевого теста, но без добавления соли;
- хлеб, желательно вчерашний и приготовленный без добавления соли;
- супы на молоке и овощных бульонах;
- «вторичные» мясные и рыбные бульоны из нежирных продуктов;
- любая птица и нежирные сорта мяса, только учтите, что перед жаркой и тушением их лучше проварить;
- некрепкий черный чай, зеленый чай;
- морсы и отвар из шиповника;
- кисели из овощей и фруктов;
- кабачки, тыква, картофель;
- любая зелень, морковь и свекла;
- любые салаты из овощей – и сырых, и отварных;
- макаронные изделия;
- абсолютно все крупы;
- масла – растительные и несоленое сливочное;
- любые соусы – томатный, сметанный, молочный;
- лимонная кислота, ванилин и корица;
- различные специи и приправы (будьте осторожны с острыми добавками!);
- отварные яйца или омлет, приготовленный на пару;
- молоко и все молочнокислые продукты.
Диета при пиелонефрите беременных
Если рассматриваемое заболевание диагностируется у женщин в период беременности, то диетологи для них разрабатывают несколько другой рацион питания. Настоятельно рекомендуется вводить в меню беременной женщины с диагностированным пиелонефритом следующие продукты и блюда:
- отварную курятину без кожи;
- цельное молоко и нежирные сливки;
- ряженку и кефир, сметану и йогурты с минимальным процентом жирности;
- диетический хлеб без соли;
- выпечку несдобную;
- омлеты, приготовленные на пару, вареные яйца, но не более 2 раз в неделю;
- рыба отварная или запеченная (кожу удалить);
- некрепкий черный чай с добавлением молока, морсы, кисели из фруктов и овощей;
- кабачки, баклажаны, огурцы, морковь, свежие помидоры;
- яблоки, груши, виноград;
- некоторые специи – разрешено добавлять в блюда гвоздику, петрушку, укроп, лавровый лист и корицу;
- каши, сваренные без добавления соли.
Если женщина с диагностированным пиелонефритом беременна, то ей нужно исключить из рациона питания острые, кислые, маринованные и соленые продукты, бобовые, горчицу, какао, сдобную выпечку, щавель, редис и шпинат.
Обратите внимание: во время беременности практически все лекарственные средства запрещены к употреблению, поэтому воспалительный процесс в чашечно-лоханочном отделе почек нужно «сдерживать» именно диетой.
Что будет, если не соблюдать диету при пиелонефрите
Многие больные хроническим пиелонефритом, к сожалению, игнорируют рекомендации диетолога и постоянно нарушают назначенный рацион питания. Нет, в периоды обострения воспалительного процесса даже самые безалаберные пациенты вспоминают о необходимости исключения из меню провоцирующих продуктов, но как только болезнь входит в стадию ремиссии и все ярко выраженные симптомы исчезают, позволяют себе расслабиться. Вряд ли они осознают всю серьезность пиелонефрита, ведь даже при простом нарушении диеты могут возникнуть следующие осложнения:
- воспалительный процесс начинает не только прогрессировать, но и распространяться на ткани, окружающие почку – это состояние называется паранефрит;
- с вероятностью до 87% у больного в почках начнут образовываться камни – пиелонефрит и мочекаменная болезнь в тандеме создают угрозу жизни человека;
- если при хроническом пиелонефрите слишком часто фиксируются периоды обострения патологии, то врачи начинают ставить высокий уровень риска развития карбункула или абсцесса в почках – происходит буквально гнойное расплавление почки;
- почки работают не просто с нарушениями, а в недопустимом режиме, что в результате может привести к почечной недостаточности – состояние, требующее оказания немедленной медицинской помощи, возможно хирургическое вмешательство и удаление пораженного органа;
- при постоянном нарушении диеты в организме скапливаются токсины, что может «вылиться» в бактериотоксический шок – из него больного в состоянии вывести только специалисты.
Лечение пиелонефрита, протекающего в хронической форме, всегда продолжительное, врачи говорят о невозможности полного выздоровления, но вероятность длительной ремиссии патологии весьма высокая. Для того чтобы воспалительный процесс в чашечно-лоханочном отделе почек остановился в своем развитии, необходимо не только выполнять все назначения лечащего врача, проходить курсы физиотерапии и санаторно-курортного лечения – очень важно соблюдать режим и рацион питания.
Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.
- головная боль;
- озноб;
- тошнота;
- сильное потоотделение;
- возможна рвота.
Боль носит сильный характер и сосредоточена в поясничной области.
Хронический
При хроническом пиелонефрите происходит периодическое чередование состояния ремиссии и стадии, когда заболевание обостряется.
При хроническом течении болезни наблюдается:
- общее недомогание, слабость;
- тупая поясничная боль;
- субфебрильная температура;
- нарушения мочеиспускания.
Основные рекомендации по питанию
Независимо от того, в какой форме протекает пиелонефрит, существует ряд принципов, соблюдение которых просто необходимо для получения положительного результата лечения.
Во-первых, нужно постараться максимально снизить нагрузку на почки и тем самым постараться нормализировать их работу.
Во-вторых, за счет изменения рациона питания постараться перевести реакцию мочи в щелочную сторону. Это будет способствовать уменьшению количества болезнетворных микроорганизмов.
В-третьих, необходимо включить в свое ежедневное меню продукты с минимальным содержанием натрия, фосфора, белков и жиров. Предпочтение нужно отдавать витаминизированным продуктам, т.к. ослабленному болезнью организму нужны силы на то, чтобы побороть инфекцию.
Стол, рекомендуемый для больных пиелонефритом — №7, основная характеристика которого – незначительное уменьшение количества белковой пищи с сохранением углеводов и жиров в норме и повышением потребления продуктов с витаминами.
Ограничений по калорийности и способам приготовления еды нет. Можно пищу отваривать, запекать, жарить (без фанатизма).
Очень полезен сок из клюквы, т.к. он обладает сразу несколькими полезными свойствами: мочегонит, избавляет от микробов, снимает воспаление, насыщает организм витаминами. Как правильно питаться при пиелонефрите Для пациентов с пиелонефритом можно посоветовать следующее:
- Если не наблюдаются отеки, то нужно много потреблять жидкости (для удаления токсинов и снижения концентрации мочи).
- Соленая, маринованная, консервированная пища должна быть под строгим запретом.
- С особой осторожностью включать в рацион продукты, повышающие уровень мочевой кислоты в крови (рыба, мясо, морепродукты, бобовые, грибы, щавель, капуста цветная, сельдерей).
- Исключить из своего меню крепкий чай, кофе, алкогольные напитки.
- Для уменьшения количества глюкозы в организме взять под строгий контроль потребление сладкого, мучного, макаронных изделий.
- Гречневая и овсяные крупы должны стать постоянными составляющими суточного рациона.
- Ягоды, овощи, фрукты можно потреблять в больших количествах для восполнения витаминного запаса, кобальта и железа.
Особенности питания детей
Что кушать беременным
Диета при обострении
До двух литров жидкости в сутки нужно пить пациентам, если у них нет отеков. Очень полезны отвары трав с мочегонным эффектом (при цистите) и продукты, которые помогают усиленному выходу мочи (кабачки, арбузы, дыни). Можно включить в меню натуральные соки, некрепкий чай без сахара, компоты и морсы из разных фруктов и ягод.
Что есть при хронической форме
Какие продукты под запретом
Стоит знать, что нельзя при воспалительном процессе в почках. Всегда помнить, что нужно исключать продукты, содержащие белки в больших объемах. Обычно стараются избегать следующей пищи:
- Наваристые супы из мяса, грибов, рыбы. Также советуют избегать супов, сваренных на бобовых.
- Сдобный хлеб, различные хлебобулочные изделия с содержанием соли. В период обострения от хлебных продуктов нужно либо полностью отказаться, либо найти полностью бессолевой хлеб.
- Жирные сорта рыбы. Также нужно избегать соленой и копченой рыбы, других соленых консервов на основе рыбы.
- Бобовые культуры и продукты на их основе, поскольку в них содержится крайне много белка. Сюда же следует отнести такие продукты, как щавель, редька, лук, редис. Также требуется избегать различных овощных консервов и солений. Также следует полностью исключить грибы в любом виде.
- Сыры с большим содержанием жира, острые сыры, копченый сыр.
- Различные специи, острые приправы, соусы и маринады с высоким содержанием соли и острых специй.
- Следует избегать крепкого чая и кофе, поскольку данные продукты оказывают дополнительную нагрузку на почки.
- Различные кондитерские изделия, практически все они содержат белок в больших количествах. Также нужно избегать шоколад и жирную сметану.
Молочнокислые продукты допустимы в небольших количествах, однако нужно брать их с максимально низкой жирностью. Также стоит помнить об ограничении жидкости при выраженных отеках.
Важно! При обострении рацион нужно максимально ограничить, пока основные симптомы не исчезнут.
Что можно есть
Из продуктов, разрешенных при пиелонефрите, можно составить полноценный сбалансированный рацион. В целом, данная диета должна включать следующие продукты в разумных количествах:
- Нежирные сорта мяса, птицы и рыбы. Несмотря на то, что жареные продукты допустимы, советуют отваривать и готовить на пару, тушить и запекать без соли и специй.
- Из напитков советуют больше пить зеленый чай, различные морсы, компоты, травяные чаи и отвары.
- Нежирные супы, желательно на вегетарианской овощной основе. Также разрешен молочный суп. Мясо при желании лучше добавлять в готовое блюдо, предварительно отварив или приготовив на пару.
- Наиболее предпочтительные овощи при данной диете – тыква, картофель, кабачок.
- Крупы следует избегать, однако допустимы и полезны при данном заболевании гречневая и овсяная.
- Хлеб советуют есть без добавления соли, свежий сразу есть не рекомендуется. Советуют делать из хлеба тосты, подсушивать его в духовке. Также разрешены блины, оладьи.
- При пиелонефрите разрешены молочные продукты, если они обезжиренные или с низкой жирностью.
- Фрукты можно есть в любых количествах, они полезны при воспалительном процессе почек.
Подобную диету придется соблюдать всю жизнь, если пиелонефрит является хроническим. Стоит учитывать, что при обострениях рацион должен полностью исключать соль, молочные продукты. При данном заболевании можно пить кофе, однако не крепкий, при обострениях его нужно полностью исключать.