Соли в моче у ребенка ураты

Ураты в моче у ребенка означают, что здесь образовывается осадок мочевой кислоты, причем данный факт без должного и своевременного лечения приводит к развитию осложнений. Здесь основным условием для наблюдения за состоянием пациента является постоянная сдача урины на анализ.

Ураты – это соли мочевой кислоты, которые накапливаются в моче вследствие того, что они не выведены самостоятельно из организма. Но у малышей еще нет всех ферментов, по этой причине показатель наличия уратов отличаются от взрослых людей. В моче могут быть обнаружены аморфные ураты в большем количестве, что характеризуется розово-коричневым цветом мочи. Такое состояние это повод срочно обратиться к специалисту за помощью, так как окрашивание мочи в любой цвет свидетельствует о наличии патологии.

Что означает повышение уратов

Допускается незначительное повышение ураты для детей, но если их больше, то данный факт свидетельствует о том, что имеется такая патология, как мочекислый диатез у детей.

Данный факт свидетельствует о кислой реакции мочи, которая негативно сказывается на здоровье, в частности:

1. Патология обменных процессов.
2. Патология выделительной системы.

Теперь пациенту следует скорректировать рацион питания, отдавая предпочтение употреблению фруктов и овощей.

Точные причины того почему показатели оказались повышенными может указать только лечащий врач. Порой незначительное повышение уратов может возникнуть по причине перенесенного заболевания или после употребления какого-либо продукта.

Наиболее распространенные причины повышения данного вещества следующие:

• избыток в питании сыра, шоколада, мяса и помидоров;
• перенесенное заболевание, которое сопровождалось поносом и рвотой;
• проблемы с кровоснабжением почечной системы;
• недостаток жидкости в организме;
• применение антибиотиков или жаропонижающих препаратов;
• инфекция мочевыводящих путей;
• разновидности лейкоза;
• голодание;
• наследственность;
• глисты.

Если после изменения рациона питания в повторном и последующем анализе будут обнаружены соли ураты в моче у ребенка, то необходимо более тщательное исследование ребенка. В частности потребуется ультразвуковое исследование почек или рентгенография.

Первый вариант не дает столь обширной информации в сравнении с рентгенографией, но последняя все же негативно сказывается на организме. Рентген дает возможность исследовать строение почек, наличие патологий и оценить их работу.

Врач может назначить два варианта рентгена:

1. Обзорный снимок.
2. Снимок с контрастным веществом.

В подобной ситуации все зависит от возрастной категории пациента, так как маленьким детям введение контрастного вещества запрещено.

Ультразвуковое исследование позволяет исследовать структуру почек и сосудов.

Симптоматика и лечение

В подавляющем большинстве случаев симптоматики наличия ураты в моче не наблюдается, то есть единственное как это можно обнаружить – это сдать анализ. Подозрение может вызвать только изменение цвета.

Но порой ситуация того, что ураты в моче в большом количестве, настолько сложная, что у пациентов образовываются камни в почках, в данном случае нередко развивается инфекция или даже закупорка мочеиспускательного канала.

В подобного рода ситуации у малыша могут наблюдаться следующие симптомы:

• проблемы со сном;
• отказ от пищи;
• гиперактивность;
• запор;
• пятна на кожном покрове;
• рвота по утрам;
• астма.

Главным принципом лечения детей в данном случае является диета. Но если имеются конкременты, то потребуется лечение медикаментами.

В зависимости от проявлений специалисты назначают:

1. Противовоспалительные.
2. Мочегонные.
3. Диуретики.
4. Анальгетики.
5. Калиево-магниевые.

Диета

Что касается диеты, то она не должна включать в себя:

• субпродукты;
• бульоны;
• шоколад;
• консервы;
• жирные сорта мяса.

В ограниченном количестве разрешается употреблять следующие продукты:

• бобовые;
• нежирную рыбу;
• специи;
• соль;
• капусту;
• шпинат;
• лук.

Ребенку с повышенным количеством ураты в моче необходимо употреблять:

• молочные;
• тыква;
• варенье;
• крупы;
• орехи;
• сладкий перец;
• макароны;
• мармелад;
• огурцы;
• пшеничный и ржаной хлеб;
• яйца;
• бананы;
• яблоки;
• картофель;
• цитрусовые;
• сухофрукты;
• виноград.

Для того чтобы скорее вывести из организма соли ребенку необходимо больше пить, при этом это не обязательно должна быть только вода, это могут быть и морсы или соки.

Несоблюдение должного лечения приводит к нескольким последствиям:

1. Может развиться подагра, а также страдают от высокой ураты почки. Нередко развивается уратурия у детей, которая характеризуется проблемами с оттоком мочи, что провоцирует расширение почечных лоханок.
2. Еще одно часто возникающее осложнение у детей – это пиелонефрит, который представляет собой воспаление почек бактериального характера. Данная патология может перейти в хроническую стадию, что на всю жизнь останется у ребенка.
3. Ураты в моче у ребенка, откладываясь, вызывают образование камней, которые в свою очередь закупоривают каналы и вызывают колики.
4. Когда конкременты достаточно большого размера, могут травмироваться мягкие ткани, что вызывает кровотечение и воспалительный процесс. Такое состояние приводит к развитию почечной недостаточности или же отказу почек.

Изменение состояния ребенка всегда свидетельствует о наличии патологического процесса, который требует срочного обращения к специалисту.

Соли в моче.

Как появляются в моче ураты? Наш организм вырабатывает мочевую кислоту. Если ее образуется слишком много, или печень не справляется с утилизацией, избыток удаляется через почки. Связь мочевой кислоты с калием или натрием называют уратами. Именно их обнаруживают в мочевом осадке. Такое явление в медицине называют уратурией.

Известно, для того чтобы появились кристаллы уратов, нужна кислая среда в урине, то есть ее рН должна быть менее 6. Иногда для коррекции этого состояния достаточно поменять малышу рацион, позволить выпивать больше жидкости, и все нормализуется.

Причины.

Родителей интересует вопрос, почему появляются ураты в моче у ребенка? Причин может быть несколько:

1. Малыш склонен к образованию большого количества мочевой кислоты. Иногда кто-то из его родственников страдает подагрой или имеет стойкую гиперурикемию (повышение мочевой кислоты в крови).

2. Несбалансированное питание крохи может привести к подобной реакции организма. Если родители балуют малыша копченой курицей, колбасой, консервами, маринадами. То же относится к легкоусвояемым углеводам, булочкам, шоколадкам, какао.

3. К появлению уратов склонны дети с нервно-артритическим диатезом. Кроме повышения уровня мочевой кислоты для них характерно появление кетоновых кислот в урине, а также ацетонемической рвоты, боли в животе и сладковатого запаха изо рта.

4. Проблема может проявить себя при обезвоживании. Если малыш болеет инфекционным заболеванием, длительно лихорадит, среди симптомов присутствует рвота и диарея.

5. Тепловой и солнечный удар также может быть причиной.

6. У некоторых деток имеется врожденная несостоятельность канальцев почек подщелачивать урину. В кислой среде всегда в осадок будут выпадать соли мочевой кислоты. Такая особенность не является заболеванием, но если не уделить этому должного внимания, то рано или поздно у этого ребенка может появиться мочекаменная болезнь или интерстициальный нефрит.

Симптомы.

В зависимости от причин появления уратов в моче у ребенка, клинические признаки будут отличаться. Если причина в недостаточно щелочной моче, то долгое время у малыша не будет никаких признаков патологии, пока родители не принесут мочу на анализ.

Иногда количество уратов превышает допустимое количество, и моча приобретает кирпично-красный оттенок.

Если возникли осложнения, и в почках появились песок или камни, то симптоматика нового заболевания тут же проявит себя. Ребенок станет жаловаться на болезненность в пояснице, а также на резь при мочеиспускании.

Дети, имеющие нервно-артритическую аномалию конституции в обычном состоянии несколько возбуждены. Им легко дается обучение, они смышленые и хорошо справляются с нагрузкой в школе. Но при сильном стрессе, инфекции или обезвоживании появляется рвота, тошнота, слабость, в моче обнаруживается ацетон. Приступ нередко сопровождается болью в животе. Очень часто такие малыши требуют госпитализации и внутривенного вливания жидкости, чтобы восстановить водно-солевой баланс.

Что делать при уратурии.

Ребенка ограничивают в пище, которая может вызвать избыточное образование мочевой кислоты в крови. Это такие продукты, как консервы, бобовые, специи, жирные супы, рыба, шпинат и щавель.

В диете должны преобладать молочные продукты, яйца, каши, виноград, яблоки, бананы, крыжовник и тыква.

Малышу нужно почаще предлагать пить, особенно компоты. Иногда можно минеральную воду без газа.

В момент приступа ацетонемической рвоты обратитесь к врачу. До осмотра предлагайте крохе по чайной ложке раствора глюкозы или сладкого чая каждые 15 минут.

Последние исследования доказали, что если причина патологии в недостаточном ощелачивании почками мочи, то в этом случае детей не следует ограничивать в животных жирах и белке. Предпочтение отдается продуктам, дающим щелочную реакцию мочи: зелень, различные овощи, а также потребление достаточного количества жидкости.

Нужно ли лечить ураты в моче у ребенка?

Да, однозначно нужно. Кроме угрозы образования камней в почках, соблюдая диету, вы поможете малышу предотвратить ожирение, подагру, атеросклероз, приступы мигрени.

Факторы, способствующие появлению патологии

Основной причиной повышения мочевой кислоты (уратов) считают нарушение питания: несбалансированность, однообразие, нерегулярность, чрезмерность.

К другим причинам, способствующим развитию заболевания, относят:

• систематические стрессовые нагрузки на организм;
• наследственная предрасположенность;
• инфекционные патологии мочеполовой системы;
• пиелонефрит, гепатит, панкреатит, тромбоз почечных артерий, опущение почки, гидронефроз и лейкоз;
• подагра ─ нарушение обменных процессов, в результате которых ураты частично выходят с почками, а большая их масса накапливается в тканях и крови, что приводит к острому, рецидивирующему артриту (воспаление суставов);
• прием лекарственных препаратов: антибиотики, жаропонижающие, анестетики (обезболивающие).

Продукты, являющиеся причиной повышения уровня уратов в организме:

1. Содержащие салициловую кислоту: чай из липы, малина, калина.
2. Способствующие отложению белковых шлаков: красное мясо молодых животных (свинина, телятина), консервы с длительным сроком реализации, колбасы, субпродукты (сердце, печень, почки, желудки), наваристые мясные и рыбные бульоны.
3. Копченые продукты.
4. Овощи: томаты, бобовые, лук, шпинат, капуста, щавель.
5. Специи, пряности.

Симптомы при наличии уратов в моче

Повышенное содержание уратов может наблюдаться абсолютно в любом возрасте (у взрослых, детей, пожилых людей). У мужчин заболевание встречается чаще, чем у женщин. У беременных ─ это обычное явление, и превышение показателей содержания уратных солей считается нормой. Однако следует постоянно контролировать их количество, чтобы не допустить чрезмерного накопления.

На начальной стадии заболевание протекает бессимптомно. Это значит, что определить наличие уратов можно только при сдаче общего анализа мочи. Первые признаки болезни появляются тогда, когда в почках или в почечных лоханках есть конкременты, образующиеся в результате нарушения свойств мочи. Эти специфические образования (аморфные остатки мочи, соли) служат ядром для уратного камня. Со временем они увеличиваются в размере и движутся из почки по мочеточникам в мочевой пузырь.

На фоне образования камней интенсивно развивается инфекционный воспалительный процесс. Это сопровождается общей симптоматикой:

• высокая температура тела;
• незначительное повышение артериального давления;
• слабость;
• тошнота, иногда рвота.

Такие дети гиперактивны, и часто по своему физическому развитию обгоняют сверстников. Ураты в большом количестве накапливаются под кожей ребенка. Это приводит к появлению красных пятен на теле.

Отдельной группой выделяют аморфные ураты. Они придают моче коричнево-розовый оттенок. Их физиологическое содержание в моче единичное. Большое количество аморфных уратов свидетельствует о таких заболеваниях, как:

• гломерулонефрит;
• застойная почка;
• хроническая почечная недостаточность.

Методы исследования

По результатам лабораторных анализов мочи и крови почти всегда выявляется незначительное увеличение белка, лейкоцитов, бактерий (при пиелонефрите).

1. Самый простой и доступный метод обнаружения уратов ─ клинический анализ мочи. Первый признак наличия кристаллов ─ осадок в моче насыщенного желтого или красно-коричневого цвета. Уровень рН > 7,0 (норма рН 5,0─7,0; средний показатель 6,25). Анализ мочи показывает наличие солей кальция, калия, натрия, магния.
2. Клинический анализ крови определяет декомпенсацию функций почек, активацию пиелонефрита, выявляют анемию.
3. УЗИ и рентген ─ диагностируют уратный песок и камни.
4. Экскреторная урография ─ позволяет увидеть функциональные и анатомические изменения в почках.
5. КТ (компьютерная томография) ─ метод, предоставляющий наиболее точную информацию о размерах камней, от мелких до крупных. Если по результатам исследований обнаружены ураты в большом количестве, это значит, что изменились биохимические свойства мочи. Такие нарушения при правильно организованной терапии легко поддаются коррекции.

Основные направления в лечении

Лечение заболевания должно быть комплексным, влиять на причину (этиотропная терапия) и на механизмы которые формируют уратные камни (патогенетическая терапия).

Медикаментозное лечение применяется тогда, когда уратные камни уже образовались:

1. Назначают препараты, которые нейтрализуют соли и делают мочу более щелочной (Блемарен).
2. Для выведения уратов принимают лекарства, содержащие калий и магний (Панангин, Аспаркам).
3. Как мягкое мочегонное, рекомендуют прием травяного отвара внутрь (почечный сбор).
4. Витамины А, E, В6.

Для удаления уратных камней используют консервативный, оперативный и инструментальный методы лечения. Программа консервативной терапии подбирается индивидуально для каждого пациента, учитывая механизмы и причины камнеобразования. Лечение лекарственными препаратами направлено на изменение биохимического состава крови и мочи, а также способствует выводу уратных кристаллов размером до 5 мм. Дистанционная терапия ─ дробление камней ультразвуком или применение контактной лазерной литотрипсии.

Хирургическое лечение назначают достаточно широко. Показания к оперативному вмешательству:

• сильные атаки почечной колики, вплоть до лишения трудоспособности;
• затруднение оттока мочи, приводящее к деформации почки;
• обтурационная анурия;
• постоянная гематурия (кровь в моче);
• частые приступы острого пиелонефрита;
• камень в единственной почке или в мочеточнике, и не может выти самостоятельно.

Прогноз на выздоровление после полостной операции всегда благоприятный.

Аморфные ураты в моче

Человеческий организм производит мочевую кислоту. Иногда ее вырабатывается слишком много или нарушаются обменные процессы. Тогда почки малыша перестают справляться с выведением кислоты из организма и в моче появляется осадок. Уратами принято считать соли мочевой кислоты, соединяющиеся с натрием или калием, для чего необходима благоприятная кислая среда мочи. Образование осадка и выделение уратов вместе с мочой и мочевой кислотой называется уратурией или мочекислым диатезом (коды согласно МКБ-10: R 80-R 82).

Кроме того, анализ может показать наличие в моче аморфных уратов – несформированных мочекислых солей. Единичное содержание является нормой, а избыток придает урине коричневато-розовый оттенок, свидетельствует о наличии заболевания (лихорадка, гломерулонефрит, застойная почка, хроническая почечная недостаточность).

Возможные причины уратурии

Зачастую соли ураты образуются в моче малыша в результате нарушения водно-солевого обмена, точнее, кислой реакции мочи. Это необязательно свидетельствует о наличии болезни, факторы бывают разные.

Неправильное питание ребенка

Работа детских систем и органов еще несовершенна, и часто не справляется с чрезмерной нагрузкой. Если в детском рационе недостаточно жидкости или присутствует в большом количестве жирная, жареная, острая или соленая пища, такое питание непременно приведет к уратурии. Под запретом рыбные консервы, крепкие чаи, газированные напитки и продукты, насыщенные салицилатами (например, малина, калина, липовый чай).

Болезни

Уратурия у детей может развиваться вследствие заболеваний:

• инфекции органов мочеполовой системы;
• подагры;
• некоторых видов лейкоза;
• дисбактериоза;
• глистной инвазии.

Также возникает при недостатке жидкости в организме или ее чрезмерной траты в связи с патологическими процессами (рвотой, поносом, обильным потоотделением). Спровоцировать уратурию может перегрев ребенка, недоедание, недавно перенесенная болезнь (с высокой температурой и потерей жидкости), стресс, активные физические нагрузки.

Если анализ показал высокое содержание уратов в моче малыша вместе с цистинами, следует незамедлительно проконсультироваться с врачом. Такое сочетание свидетельствует о патологических процессах в организме ребенка.

Плохое кровоснабжение почек

Одним из факторов, нарушающим процесс кровообращения, является слишком жаркие климатические условия. Но это может случиться и в результате опущения, растяжения почки, гидронефроза, атеросклероза либо тромба в почечной артерии.

Наследственная предрасположенность

Медикаментозное лечение

Спровоцировать образование солей мочевой кислоты может прием ребенком ряда лекарственных препаратов: противовоспалительных, обезболивающих, жаропонижающих, определенных антибиотиков.

Симптомы

Обычно уратурия у маленьких детей протекает бессимптомно. Определить наличие в урине солей можно только проведя анализ. Однако изменившийся цвет мочи должен насторожить маму.

Если вовремя не выявить ураты, их чрезмерное количество может повлечь за собой мочекаменную болезнь и инфекцию, приведет к возникновению в почках уратного камня и закупорке мочевыводящих протоков. Сопровождается болезненными ощущениями в области поясницы, в моче появляется песок и кровь.

Наличие в мочевыводящих путях солевых кристаллов проявляется у ребенка следующими симптомами:

• проблемы со сном;
• вялость;
• сонливость;
• гиперактивность;
• покраснение кожных покровов;
• утренняя рвота;
• запор;
• температура;
• астматические приступы.

Для грудничков характерны потеря аппетита и беспокойное поведение. Кстати, у взрослых, как и у детей, также отсутствуют внешние признаки уратурии.

Диагностика

Постановка диагноза и правильное лечение уратурии во многом зависят от диагностики. Необходимо предоставить лечащему врачу полную информацию о рационе малыша, болезнях, недавно перенесенных, принимаемых лекарственных препаратах.

Обязательно проходят повторный анализ мочи. Если есть подозрения на патологии почек, врач дополнительно назначает УЗИ, рентгенографию, КТ. Для грудного ребенка предпочтительнее провести ультразвуковое исследование почек. Этот метод считается боле безопасным, однако его может быть недостаточно.

Ознакомиться со структурой почки, строением, выявить новообразования в органе поможет рентген. По усмотрению доктора может быть сделан обзорный снимок либо проведена рентгенография с использованием специального контрастного вещества. Такой метод диагностики нежелателен для детей из-за облучения и применяется только по указанию лечащего врача и в случае крайней необходимости. Рентген с контрастом требует от пациента определенной подготовки и проводится в профильных клиниках.

Лечение уратурии у малыша

С целью снижения количества уратов в моче ребенка в первую очередь прописывается диета. В рацион необходимо включить свежие фрукты, овощи, а также продукты, богатые витаминами группы B. Малышу необходимо выпивать много воды.

Обычно хватает простой корректировки питания, чтобы соли исчезли из урины. После соблюдения диеты анализ мочи сдают повторно. Если ситуация не изменилась в лучшую сторону, приступают к медикаментозному лечению. Назначаются щелочные, калиево-магниевые и противовоспалительные лекарственные препараты, диуретики.

Народные средства

Нетрадиционные методы лечения включают в себя прием отваров и настоев из различных трав. Данный метод терапии следует крайне осторожно применять для детей. Дело в том, что малышам противопоказаны многие лекарственные растения, поэтому перед приемом лучше проконсультироваться с врачом, чтобы не навредить карапузу.

Незаменимо в лечении мочекислого диатеза у детей растение Пол-пала. Трава входит в состав многих народных рецептов, применяется как спазмолитическое, солевыводящее, противовоспалительное, иммуноповышающее, мочегонное средство. Вызывает сильные аллергические проявления из-за чего не применяется для лечения детей в возрасте до 12 лет.

Гомеопатия

Для лечения могут применяться гомеопатические препараты. Такая терапия осуществляется строго под наблюдением врача, который определяет дозировку, схему приема и вносит необходимые корректировки. При этом учитывается характер заболевания, индивидуальные особенности больного.

Гомеопатия применяется и в профилактических целях. Для снижения уровня солей в урине принимают следующие препараты: Каустикум, Ликоподиум, Нукс Вомика, Калиум карбоникум.

Диета

Чтобы избежать солевого осадка в моче, не стоит закармливать малыша следующими продуктами:

• шоколадом;
• грибами;
• шпинатом;
• какао;
• субпродуктами;
• помидорами;
• мясом и мясным бульоном;
• сыром;
• бобовыми.

Следует ограничить ребенка в ряде продуктов: капуста, щавель, рыба, лук, специи и соль. Лучше сделать упор на овощные супы, картофель, тыкву, каши, баклажаны, молочные продукты, яйца, огурцы, макароны, сладкий перец. Можно кушать орехи, арбуз. Сладкоежкам рекомендуется ввести в рацион крыжовник, инжир, курагу, бананы, груши, виноград, яблоки, различные сухофрукты, мармелад и варенье.

Супы варятся на вторичных бульонах. Во второй бульон можно положить луковицу, которую после выбрасывают. Из сортов мяса лучше отдать предпочтение конине, баранине.

Если мочекислый диатез выявлен у новорожденного, находящегося на грудном вскармливании, тогда указанную диету необходимо соблюдать маме.

Возможные осложнения

Ураты в моче не так безобидны для детского организма, как кажется на первый взгляд. Их чрезмерное отложение приведет к появлению камней и закупорке мочеиспускательных каналов. Нарушение оттока урины способствует расширению почечных лоханок у малыша.

В первые годы жизни у малышей нередко наблюдается пиелонефрит, являющийся последствием солевых отложений. Это воспаление в почках, виновником которого стали бактерии. Такая патология перейдет со временем в хроническую форму, что негативно скажется на качестве дальнейшей жизни ребенка.