Обострение хронического пиелонефрита симптомы

Хронический пиелонефрит — это заболевание почечных структур, которое проявляется в постоянном инфицировании лоханок и клубочков. Основные возбудители болезни — это стафилококки и стрептококки. Встречается хронический пиелонефрит гонорейной этиологии. В этом случае инфекция проникает в полость почек по восходящим мочевым путям.

Течение болезни может быть персистирующим и рецидивирующим. В первом случае стадии обострения нет. Заболевание протекает в латентной, сркытой форме. При рецидивирующем хроническом пиелонефрите в клиническом течении наблюдаются стадии ремиссии (когда у больного нормальное самочувствие и полное отсутствие симптомов) и периодические обострения. Периоды рецидивов обычно приходятся на осенние и весенние периоды года. Спровоцировать обострение хронического пиелонефрита может общее переохлаждение организма, прием алкоголя, нарушение режима питания, острые респираторные вирусные заболевания. Иногда фазы обострения начинаются на фоне весеннего авитаминоза.

Причины заболевания

Для правильной диагностики болезни интересны причины хронического пиелонефрита. Вопреки установившей врачебной практике, случаи вторичного хронического процесса достаточно редки. Как правило, острый пиелонефрит не проходит не замеченным. Это высочайшая температура тела, общая слабость, сильные боли в поясничной области. Обычно больные с острым пиелонефритом получают адекватное лечение. Это способствует быстрому исцелению и предупреждает развитие хронической формы болезни.

Наиболее распространены следующие причины пиелонефрита:

1. беременность;
2. нарушение личной гигиены;
3. носительство штаммов стафилококка и стрептококка;
4. половые инфекции;
5. хронический цистит;
6. снижение резистентности организма.

Длительные и частые простудные заболевания на фоне пониженного иммунитета — это благоприятные факторы для возникновения хронической формы заболевания. Чаще всего инфекция проникает через восходящие мочевые пути из полости воспаленного мочевого пузыря. Второй по частоте путь попадания инфекции в почечные лоханки — гематологический. Возбудитель переносится с током крови.

В почечных клубочках бактерии вызывают воспалительный процесс. Под воздействием антибактериальных средств они инкапсулируются и сохраняют свою вирулентность на протяжении длительного времени.

Симптомы

Распознать симптомы хронического пиелонефрита не просто. Это заболевание может на протяжении длительного периода времени не проявлять себя. Чаще всего стоит обращать внимание на следующие симптомы хронического пиелонефрита:

• постоянную слабость;
• быструю утомляемость;
• головные боли периодического характера;
• повышение артериального давления;
• отечность по утрам на ногах в области голеностопного сустава и на лице;
• появление жажды, уменьшение суточного диуреза;
• неясные боль в области поясницы.

Повышение температуры тела обычно не наблюдается. В период обострения температура тела может повышаться до субфебрильных цифр (37,0 — 37,5 градусов по Цельсию). Часто возникает тошнота и позывы к рвоте. Это говорит о том, что в организме больного развивается азотемия и интоксикация кетоновыми телами вследствие слабости работы почек. Наиболее характерны развернутые симптомы хронического пиелонефрита при двухстороннем поражении почек. Односторонний хронический пиелонефрит можно определить только с помощью ультразвукового исследования и рентгенографии почечных структур.

Диагностика заюолевания в хронической форме

Диагностика хронического пиелонефрита базируется на лабораторных показателях. При подозрении на это заболевание необходимо сделать:

• общий анализ мочи;
• пробы Нечипоренко;
• определение суточного диуреза;
• рентгенографию почек и мочевыводящих путей;
• бактериальный анализ мочи;
• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• ультразвуковое исследование почек;
• томографию почек.

Общий анализ мочи показывает наличие лейкоцитов в больших количествах. Может быть гематурия и снижение удельной плотности мочи. В общем анализе крови наблюдается сдвиг лейкоцитарной формулы влево и небольшое увеличение СОЭ. на рентгенографии и снимках УЗИ видно усиление почечного рисунка, расширение почечных лоханок. Бактериальный посев мочи помогает выявить возбудителя и назначить правильное лечение.

Возможные последствия

самое грозное осложнение хронического пиелонефрита — это хроническая почечная недостаточность. Данное состояние сокращает срок жизни человека и приводит к постоянной интоксикации. Требует периодического использования гемасорбции с помощью аппарата искусственной почки.

Второе по частоте осложнение — это развитие почечнокаменной болезни. В пораженной бактериями почечной лоханке создаются благоприятные условия для отложения солей уратов. С течением времени они преобразуются в плотные соединения, которые при движении вызывают сильнейшие приступы боли.

Медикаментозное лечение

Лечение хронического пиелонефрита начинается с определения возбудителя заболевания. По результатам бактериального исследования мочи врач подбирает антибактериальный препарат. Под его действием происходит уничтожение болезнетворных бактерий. При хроническом пиелонефрите антибактериальная терапия проводится 2 раза в год вне зависимости от имеющейся симптоматики процесса обострения.

Вторая группа лекарственных средств включает в себя препараты налидиксовой кислоты. Это может быть невиграмон, 5НОК, нитроксолин, неграм. Эти препараты назначаются на курсы лечения от 10 дней до 2 недель.

Используется симптоматическая терапия с помощью витаминных средств, мочегонных препаратов. Важное значение имеет усиление питьевого режима, и сокращение количества поваренной соли в рационе больного. В период ремиссии показано бальнеологическое и курортное лечение.

Чем опасно обострение хронического пиелонефрита

Каждое новое обострение хронического пиелонефрита протекает с вовлечением все новых почечных тканей в воспаление. Это не проходит бесследно, поскольку на месте воспаления небольшие участки почки могут отмирать, замещаясь рубцами. Известно, что пиелонефрит без адекватного лечения может стать причиной хронической почечной недостаточности – состояния, угрожающего жизни. Именно поэтому профилактика обострений хронического пиелонефрита является важной частью лечения заболеваний, о которой нельзя забывать. Даже незначительные признаки пиелонфрита требуют вмешательства специалистов.

Причины обострения хронического пиелонефрита

Известно, что причиной хронического пиелонефрита чаще всего являются бактерии. Хронический процесс характеризуется появлением микроорганизмов, которые долгое время способны сохраняться в соединительной ткани почек в неактивном состоянии. При определенных обстоятельствах они активируются и вызывают обострение хронического пиелонефрита.

Обострению хронического пиелонефрита способствуют нарушения оттока мочи из почек, которому способствуют мочекаменная болезнь, сужение мочеточников, беременность, опущение почки. Также большое значение играет снижение сопротивляемости организма, переохлаждение, недостаток витаминов. Сопутствующие патологии также увеличивают риск обострения хронического пиелонефрита. К ним в первую очередь относятся сахарный диабет, туберкулез, болезни печени, простудные заболевания.

Симптомы обострения хронического пиелонефрита

Хронический пиелонефрит вне обострения может долгое время протекать практически бессимптомно. Его проявления зависят от распространенности и активности воспаления в почке. Однако при обострении хронического пиелонефрита течение болезни становится сходным с острым заболеванием.

Если обострение хронического пиелонефрита началось не вследствие задержки оттока мочи, в заболевании преобладают обще-инфекционные симптомы. Его диагностика может быть затрудненной, поскольку почечные симптомы имеют меньшую выраженность. Отмечается повышение температуры, слабость, недомогание, головная боль, сухость языка. Для правильной диагностики большое значение играет анализ мочи.

В случае нарушения оттока мочи появляется заметная боль в поясничной области, которая может отдавать по ходу мочеточника. Возможно острое начало в виде почечной колики с задержкой мочеиспускания.

Лечение обострения хронического пиелонефрита

Противомикробные средства играют основную роль в лечении обострения хронического пиелонефрита. Применяются препараты, которые способны в больших концентрациях выделяться почками, но не оказывающие выраженного токсического действия на них. К ним относят антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды), нитрофураны (фуразидин), фторхинолоны (офлоксацин) и некоторые другие.

Кроме этого, при обострении хронического пиелонефрита применяются и другие лекарства, использующиеся в лечении острого заболевания. К ним относят противовоспалительные, мочегонные, разжижающие кровь, расширяющие сосуды и выводящие токсины средства.

Профилактика обострений хронического пиелонефрита

Для профилактики обострений хронического пиелонефрита часто используют курсы противомикробных препаратов. Частота их назначения индивидуальна, она зависит от того, сколь высок риск обострения. К сожалению, на сегодняшний день мнения ученых по поводу эффективности таких мероприятий расходятся. Также приходится помнить о проблеме развития устойчивости бактерий к антибиотикам и риске побочных эффектов. При профилактической антибиотикотерапии у пожилых людей и пациентов с сопутствующими болезнями ее риск может превышать потенциальную пользу.

К немедикаментозным методам профилактики обострений хронического пиелонефрита относят питьевой режим (1,2-1,5 л жидкости в сутки) и использование лекарственных растений. Растительные средства обладают следующими основными полезными эффектами:

• мочегонным (можжевельник, петрушка, листья березы),
• противовоспалительным (брусника, толокнянка),
• антисептическим (ромашка, чеснок).

Комплексные растительные препараты способны объединять все эти действия. Кроме того, при совместном использовании растительные компоненты усиливают действие друг друга. Немецкий препарат Канефрон Н пользуется большой популярностью при лечении инфекций мочевыводящих путей благодаря надежности и качеству. В состав лекарства входят экстракты розмарина, любистка и золототысячника.

Канефрон Н оказывает противовоспалительное, антисептическое и мочегонное действие, усиливает эффект применяемых антибиотиков. К его противомикробному эффекту бактерии не вырабатывают устойчивость, увеличение объема выделяемой мочи не дает микробам закрепляться на стенках лоханок почек. Кроме этого, препарат защищает почки, уменьшая выделение количество белка с мочой.

Канефрон может использоваться как в схеме лечения обострения хронического пиелонефрита, так и самостоятельно в профилактике обострений. В связи с отсутствием побочных эффектов он идеально подходит для длительного и регулярного применения.

Почему воспаление лоханок становится хроническим?

Первопричиной воспалительного процесса в мочевыводящих анатомических структурах почек всегда являются микроорганизмы. Патогенные микробы попадают в лоханки ретроградно, то есть против естественного тока мочи. Этому способствуют такие факторы:

• нарушение мочевого оттока (функциональные сужения мочеточников и их обтурация, застойные процессы в почечных лоханках);
• недостаточное соблюдение правил личной гигиены, что способствует попаданию микроорганизмов кишечной группы в мочевыводящие органы;
• хронические воспаления мочевого пузыря;
• инфекционные заболевания половой сферы.

Попав в почечные лоханки, микробы могут сразу вызвать воспаление слизистой, то есть острый пиелонефрит. Так бывает при внедрении в мочевые полости почек большого количества микроорганизмов со значительной патогенной активностью. Однако при попадании в лоханку условно патогенных бактерий, активной фазы воспаления может сразу не возникнуть. Складывается такая ситуация – микроорганизмы длительно находятся в полости чашечно-лоханочного образования, но внешних признаков при этом нет. Активное воспаление возникает и проявляется характерной симптоматикой только лишь при появлении благоприятных условий. Этот тип хронического пиелонефрита обострения может не дать на протяжении всей жизни, и определиться только при паталогоанатомическом обследовании.

Та же форма пиелонефрита, для которой характерно хронически-рецидивирующее течение, обычно начинается с острого воспаления. Состояние дискомфортное (боли, нарушение мочеотведения), поэтому в большинстве случаев происходит обращение за медицинской помощью. Но часто, особенно при амбулаторном лечении, воспаление «залечивается», при этом причина заболевания (микроорганизмы) не устраняется полностью. Симптомы уходят, но оставшиеся микробы могут долгое время сохраняться в соединительной ткани почечной лоханки в неактивном состоянии, ожидая благоприятной для своей жизнедеятельности ситуации.

Почему обостряется пиелонефрит – причины

Возникновению рецидива заболевания способствуют такие факторы:

• резкое снижение общей сопротивляемости организма;
• нарушение местных иммунных реакций;
• мочекаменная болезнь;
• повторное попадание в почечные полости патогенных микроорганизмов.

Снижение общего иммунитета возникает вследствие некоторых заболеваний, таких как:

• туберкулез;
• гепатит;
• массивные воспалительные процессы (пневмония, гнойные артриты, перитониты);
• иммунодефицитные состояния;
• прием иммуносупрессоров в ходе лечения других заболеваний.

Общий иммунодефицит дает возможность микроорганизмам, находившимся в неактивном состоянии начать развиваться и размножаться, что приводит к рецидиву острого воспаления. Обостриться рецидивирующий пиелонефрит может и при снижении местного почечного иммунитета, наступающего при сильном переохлаждении, травмах поясничной области.

Еще одной причиной активизации микроорганизмов часто становятся повреждения слизистой лоханки острыми конкрементами (преимущественно оксалатами), когда на фоне начавшегося асептического (безмикробного) воспаления нарушаются обменные процессы, снижается местная иммунная защита, что приводит к активизации микроорганизмов.

Вызвать обострение может попадание новой порции бактерий или простейших в лоханку почки. Вновь внедрившиеся микроорганизмы провоцируют новый виток активного воспалительного процесса, к которому присоединяются уже находившиеся здесь бактерии, что приводит к массивному поражению чашечно-лоханочного аппарата органов выделения.

Обострившийся пиелонефрит — симптомы

Тяжесть проявлений при рецидиве воспаления слизистой почечных полостей может быть различной, что зависит от патогенности микроорганизмов, степени недостаточности иммунитета, наличия способствующих развитию патологии факторов (почечные камни, нарушение оттока мочи). Но в целом симптомы при обострении пиелонефрита схожи у большинства пациентов:

• лихорадка (субфебрильная, фебрильная);
• тянущая или давящая боль в пояснице со стороны воспаленной почки, опоясывающая при двустороннем процессе (реже);
• нарушения отведения мочи, рези по ходу мочеточников;
• симптомы общей интоксикации (слабость, бледная кожа, потливость);
• возможны отеки (преимущественно на лице) и повышения цифр АД.

Температура при рецидиве пиелонефрита в большинстве случаев не превышает 37,2-37,4 градуса. Значительное повышение (до 38,7) говорит о массивности воспаления, его гнойном характере. Боль, преимущественно локализующаяся в зоне пораженного органа, может отдавать в низ живота, переднюю бедренную поверхность, наружные половые органы. При осложнении воспаления мочекаменной болезнью могут возникать почечные колики.

Симптомы интоксикации при пиелонефритах выражены слабо, так как нарушения функции органов выделения не происходит. Токсины попадают в организм вследствие жизнедеятельности микроорганизмов, ставших причиной обострения воспаления лоханки. Отеки при рецидиве заболевания не постоянны, больше проявляются в утренние часы и могут исчезать к вечеру. Повышения давления свидетельствуют о вовлечении в воспалительный процесс элементов мозгового почечного слоя. Гипертензионный синдром чаще бывает преходящим (давление возвращается к нормальным цифрам при наступлении ремиссии), и только у 10% пациентов отмечается стойкая гипертензия не исчезающая после купирования воспаления.

Кроме общих симптомов проявляются признаки мочевого синдрома. Это никтурия (преобладание ночного мочевыделения) и поллакиурия (частое мочеиспускание). При лабораторном анализе урины определяется снижение плотности, незначительное количество белка, лейкоциты, микрогематурия.

Важно! Так как симптоматика рецидива заболевания схожа с рядом других патологий, окончательный диагноз «обострение хронического пиелонефрита» ставится только после инструментальных обследований органов выделения. Наиболее доступным и достаточно информативным для постановки диагноза является метод ультразвукового исследования.

Рецидив пиелонефрита – лечение и первая помощь

Если стали проявляться симптомы, описанные выше, на дому, больного необходимо уложить в постель, ограничить питье. Самостоятельно проверить вероятность начавшегося обострения пиелонефрита можно с помощью специального теста. Пациента укладывают на спину и просят максимально привести согнутую в колене ногу к груди. Если на вдохе боль значительно будет усиливаться, есть все основания полагать о наличии воспалительного процесса в почках. Если же хронический пиелонефрит диагностировался ранее, очень большая вероятность того, что начался рецидив заболевания.

При сильно выраженных симптомах (повышенное АД, интенсивная боль, значительные проблемы с мочеиспусканием, лихорадка) рекомендуется вызывать врачебную бригаду с последующей госпитализацией и лечением в стационаре. Терапия при обострении воспаления слизистой лоханки предполагает, прежде всего, этиологическое медикаментозное влияние в комплексе со снятием сопутствующей симптоматики и восстанавливающей фитотерапией.

Вместе с проведением диагностических мероприятий, берется осадок мочи на бактериологический посев, по результатам которого назначается противобактериальное лечение. В качестве противомикробных препаратов применяются антибиотики (пенициллины, макролиды, цефалоспорины), сульфаниламиды (Бисептол, Триметаприм), уросептики (производные нитрофурана, оксихинолина и наликсидовой кислоты). Антибактериальная терапия назначается курсом не менее 10 дней и не прерывается даже при нормализации общего состояния и исчезновении симптомов.

В качестве симптоматического лечения используются спазмолитические препараты (Но-Шпа, Папаверин, Платифиллин), снимающие спазм гладкой мускулатуры в комплексе с ненаркотическими анальгетиками (НПВП). Для снижения цифр АД используются ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (Капотен, Каптоприл).

Для фитотерапии используются натуральные аптечные препараты и отвары лекарственных трав. К первым относятся такие фармакологические средства как Канефрон-Н и Фитонефрол. К лекарственным растениям, применяемым при рецидивах пиелонефрита, относят ромашку, алтей, крапиву, толокнянку, бруснику, имеющих выраженное противовоспалительное действие. Также используют отвары листьев березы, кукурузные рыльца, цветы василька, можжевельник, оказывающие мягкий мочегонный эффект.

Развитие обострений пиелонефрита

Прежде чем приступать к лечению заболевания, необходимо установить причины вызвавшие его. При этом важна симптоматика, которая, собственно, указывает на форму патологии.

к оглавлению ↑

Причины развития хронической формы недуга и его обострений

В настоящее время пиелонефрит совсем не редкость, и переносит его треть населения земли, но только у четвертой части всех пациентов может развиться хроническая форма со всеми присущими ей особенностями. Самая распространенная причина того, что заболевание переходит в эту форму, является лечение патологии антибиотиками, которые не возымели должного эффекта. При этом, несмотря на то, что пациент принимает препараты, следуя всем предписаниям специалиста, они могут не восприниматься организмом.

Еще одной распространенной причиной развития хронической формы является инфицирование микроорганизмами, которые не чувствительны к антибактериальным средствам. При этом в неблагоприятных условиях происходит трансформация возбудителей в форму, которая после прекращения медикаментозного лечения вспыхивает с новой силой, и происходит распространение воспаления в другие области почечных тканей.

Среди причин, провоцирующих обострение пиелонефрита, отмечаются следующие:

• период вынашивания ребенка;
• наличие мочекаменного заболевания;
• переохлаждение;
• реорганизация системы кровоснабжения почек;
• цистоскопия;
• катетеризация почек;
• наличие аденомы предстательной железы;
• аномалии в развитии мочеточников и почек;
• затянувшаяся терапия с использованием гормональных препаратов;
• уретероренальные рефлюксы.

Обострение хронического пиелонефрита может возникнуть также при параллельно развевающихся соматических патологиях, например, сахарном диабете.

к оглавлению ↑

Симптоматика заболевания

Специфика хронического заболевания заключается в том, что довольно длительное время оно может протекать совершенно без каких-либо видимых признаков. В таком состоянии патология может развиваться на протяжении нескольких лет. Связано это с протекающими в организме воспалительными процессами. Таким образом, если человек здоров и параллельно не развиваются никакие заболевания, то зачастую хронический пиелонефрит не дает о себе знать, будучи в скрытой форме.

Обострение хронического пиелонефрита связывают с нарушением оттока мочи из мочеточника и мочевого пузыря. В том случае, если причиной является совершенно иной фактор, то при диагностике возникнут осложнения, и потребуются дополнительные методы определения заболевания.

При обострениях пиелонефрита симптомы проявляются резко и интенсивно, пациент может испытывать общее недомогание, резкую боль, тошноту. При нарушении оттока мочи в области поясницы будут отмечаться сильные болевые ощущения не только при мочеиспускании, но и в состоянии покоя. Помимо этого, наблюдается увеличение температуры тела, головные боли и слабость суставов и мышц. В этом случае важную роль играет своевременное обращение к специалистам. Для диагностики в первую очередь потребуется сдать мочу на анализ, чтобы установить причину. Режущие боли в процессе опорожнения могут свидетельствовать о развитии мочекаменного заболевания.

к оглавлению ↑

Особенности диагностики

Для подтверждения пиелонефрита признаков, описанных выше, недостаточно. Для этого необходимо проведение ряда диагностических процедур. Об обострении хронического пиелонефрита свидетельствуют следующие изменения в общих результатах анализов мочи и крови:

• падает уровень гемоглобина ниже нормы;
• в крови повышается концентрация лейкоцитов;
• также увеличивается уровень мочевины и креатинин;
• происходит уменьшение альбумина;
• в моче обнаруживается повышенное количество бактерий и микробов;
• повышается уровень эритроцитов;
• также в крови может отмечаться частое отсутствие или дефицит белка.

Конечно, в случае латентного протекания заболевания диагностика очень затруднена, а вследствие этого может быть неверно выбрано лечение. Для того чтобы установить факт развития патологии и, соответственно, предупредить развитие обострений, специалисты прибегают к следующим методам:

1. Общий анализ мочи позволяет выявить цилиндрурию, лейкоцитурию и протеинурию.
2. Сбор бактериологического посева мочи позволяет выявить возбудителей заболевания и бактериурии, установить их чувствительность к используемым для лечения антимикробным средствам.
3. Пробы Реберга, Зимницкого и биохимические исследования мочи и крови дают возможность специалистам оценить функциональное состояние почек. Если в организме развивается хроническая форма патологии, в крови наблюдается ускорение СОЭ, гипохромная анемия и нейтрофильный лейкоцитоз.
4. Проведение хромоцистоскопии, ретроградной и экскреторной урографии, нефросцинтиграфии необходимо для установления степени нарушения функций почек.
5. Выявить структурные изменения в почечной ткани и изменение размеров почек помогут МРТ, УЗИ и КТ.
6. Если вышеперечисленные методы не способствовали формированию полной клинической картины специалисты прибегают к биопсии почек.
7. Поскольку симптоматика имеет схожие черты с рядом заболеваний, проводится дифференциальная диагностика. При этом исключается наличие гипертонической болезни, диабетического гломерулосклероза, амилоидоза почек и хронического гломерулонефрита.

к оглавлению ↑

Методы терапии, осложнения и профилактика

При обострении хронического пиелонефрита лечение необходимо комплексное, направленное на снятие острой симптоматики, а также на устранение причины заболевания. При хроническом пиелонефрите обострение купируется при помощи следующих действий:

• Лечение хронического пиелонефрита в стадии обострения обязательно предполагает антибактериальную терапию, чтобы избавиться от возбудителей заболевания. Назначаются:
  • нитрофураны (Фурагин, Фурадонин);
  • пенициллины (Амоксициллин, Аугментин);
  • хинолоны (Нитроксолин);
  • сульфаниламиды (Уросульфан).
• Необходимо использовать нестероидные противовоспалительные средства, чтобы облегчить состояние пациенту. Это способствует снятию воспалению и устранению болевых ощущений. Назначаются:
  • анальгетики (Ибупрофен, Нимисулид);
  • спазмолитики (Но-шпа, Папаверин)
• Для благотворного исхода лечения необходимо усилить в почках кровообращение путем приема специальных препаратов (Курантил).
• Для лечения обострения хронического пиелонефрита необходима мобилизация функциональности всех пораженных органов. В медицине для этого используются салуретики (Фуросемид, Буфенокс).
• Для мобилизации защитных сил организма применяются иммуномодуляторы (Тималин).
• Необходимо обязательно нормализовать режим дня. В период обострения ноги пациента должны всегда находиться в тепле, также показан постельный режим.
• Питание должно быть сбалансированным и дробным. Но, при этом необходимо исключить продукты, которые содержат много соли. Также следует употреблять много жидкости (вода, соки, морсы и минеральная вода) и витаминов.

При следовании всем предписаниям специалиста исход лечения благоприятный. Самостоятельно назначать прием препаратов не стоит, это может обратить процесс терапии вспять.

Что касается осложнений, то в период обострения при неправильном подходе к устранению симптомов или полном отсутствии лечения может развиться хроническая форма почечной недостаточности. Она в свою очередь может быть нескольких стадий:

1. Латентная или скрытая, для которой характерно отсутствие симптомов.
2. Консервативная, которая характеризуется слабостью, снижением аппетита, утомляемостью в результате физических нагрузок, снижением веса, сухостью во рту и тошнотой.
3. Терминальная – имеет четкую симптоматику: изо рта исходит аммиачный запах, отмечаются головные боли, кожа бледнеет, становится сухой. При этом функционирование всех органов ухудшается.

Чтобы избежать обострения патологии, необходимо использовать профилактические методы:

• используются противомикробные, иммуномодулирующие и витаминные препараты по назначению специалиста;
• организм обогащается жидкостью (в сутки необходимо выпивать от 1,2 литров жидкости);
• используются отвары из растений, обладающих противовоспалительными свойствами (ромашка, можжевельник, брусника, листья березы и прочие).

Обострение хронического пиелонефрита можно предупредить при своевременном обнаружении хронического процесса в организме.

Однако стоит помнить, что профилактические мероприятия проводятся только после осмотра доктором. Лечить заболевание самостоятельно в данной ситуации является не самым лучшим вариантом.